Часто у людей при слове «психиатр» появляется много вопросов. Например, о том, что это за специальность, какими проблемами и лечением каких болезней занимается психиатр, какие использует методы коррекции. Из-за того, что также существуют такие профессии, как психотерапевт, психолог или психоневролог, искажается представление о том, что попадает в компетенцию того или иного специалиста.

Психиатр – отдельная медицинская специальность. Перед врачом, практикующим в данном направлении, стоят конкретные задачи. Психиатры занимаются личностями, имеющими психические проблемы, заболевания, но также к ним могут обращаться и здоровые люди. Прием у этого специалиста проходят дети перед поступлением в школу. Справка от психиатра требуется при оформлении медицинской книжки. Не стоит сразу опасаться, что посещение этого врачебного кабинета повлечет за собой негативные последствия. В ряде случаев лечение у психиатра, которое может проводиться и анонимно, необходимо человеку, чтоб вернуться к нормальной жизни.

Психиатрия является одним из медицинских направлений, которое считается сравнительно молодым. Человек, получающий образование по данному направлению, становится врачом. При этом дополнительно такой профессионал может выбрать для себя какую-то не общую, а более узкую направленность. И специальность психиатра имеет достаточно четкие отличия от каких-либо схожих профессий.

Отличия от других специальностей

Достаточно часто психиатров путают с психологами или психотерапевтами.

Профессия психолога предполагает работу со здоровыми или условно здоровыми людьми. Такие специалисты могут помочь с конфликтами в семье, провести опросы и тесты на интеллект, на основе результатов составить психологический портрет. У психологов нет прямой связи с медициной, хотя некоторые базовые представления и имеются. Зачастую психологи не работают с клиентами с болезнями психического характера, с какими-либо расстройствами. Как правило, такие клиенты перенаправляются к иному специалисту.

Отдельно следует сказать о патопсихологах (клинических, медицинских психологах). Они обычно работают вместе с психиатрами. У таких специалистов не имеется возможности назначать медикаментозное лечение. Они помогают психиатрам составить представление о больном человеке на основе результатов психологических методик, составляют характеристики на пациентов диспансеров или психиатрических больниц.

Отличие между обычным психиатром и психотерапевтом кроется в том, что именно психотерапевт может совершать специальное психотерапевтическое воздействие на клиента. При этом данные специалисты также назначают лекарственные средства, но медикаментозная терапия не является для них основным методом. Как правило, психотерапевт – это психиатр с дополнительным образованием.

Психоневролог – врач, который имеет практически равное, глубокое представление о психических и неврологических заболеваниях. Об особенностях таких больных и способах лечения. Однако основным полем деятельности становятся неврозы и похожие смежные состояния, а не тяжелые психические заболевания.

Направления и отрасли

В психиатрии выделяется немало различных направлений. Существует судебная психиатрия, возрастная, социальная и так далее. Человек, учащийся на кафедре психиатрии, получает определенное представление о каждой отрасли. Однако с ходом времени он может выбрать для себя какую-либо узкую специализацию. Есть психиатры, которые занимаются только заболеваниями, возникшими в детском или, напротив, в старческом возрасте. Другие специалисты могут практиковаться в области наркологии или сексологии, тогда название их профессии звучит как психиатр-нарколог или психиатр-сексолог.

Это медицинское направление принято разделять на большую психиатрию и малую психиатрию. Большая психиатрия занимается тяжелыми нарушениями, в число которых относят, например, шизофрению. Малая психиатрия специализируется на пограничных состояниях психики, фобиях, неврозах, нарушениях психического развития. Потому, желая стать узким специалистом, можно получить образование, направленное в ту или иную сферу.

Заболевания

Спектр болезней, которые лечатся у психиатра, неимоверно большой. Весь перечень находится в МКБ-10, при этом классификация постоянно корректируется.

К числу нарушений, расстройств, попадающих под компетенцию этого специалиста, относятся:

Личностные характеристики и трудности работы

Очень важно, чтобы человек, получающий образование психиатра, был настроен на то, чтобы помогать людям. В нем должно присутствовать человеколюбие. Важной чертой является склонность к эмпатии. Но при этом характер специалиста должен быть твердым, решительным.

Работать психиатрами разрешено лишь лицам, которые не имеют психических отклонений и серьезных либо инфекционных заболеваний.

Основными трудностями в работе выступают необходимость находить общий язык с разными людьми, определять быстро, какой подход нужен к тому или иному пациенту.

Психиатры подвержены профессиональному эмоциональному выгоранию. Такое состояние характеризуется равнодушием к пациентам, машинальностью выполняемых действий, безразличием к тому результату, который может быть после терапии.

Образование и работа

Стать специалистом в области психиатрии можно, пройдя обучение в высших учебных заведениях. И рабочие места психиатра достаточно разнообразны. Многое зависит от профильного направления.

Учеба

Являясь медицинской профессией, образование психиатра можно получить в университетах медицинской направленности. Дипломированные специалисты имеют право пройти курсы для повышения квалификации.

В процессе учебы получаются не только глубинные знания о физиологии человека и различных процессах в организме, особенностях заболеваний. Но и знания в области психологии, философии, социологии, фармакологии.

Места работы

Зачастую работают люди с данной профессией в психоневрологических диспансерах, психиатрических лечебницах. Однако рабочим местом может быть и кабинет в поликлинике или платной клинике. Имея лицензию, психиатр может заниматься частной практикой.

Психиатры также работают в полиции, сотрудничают со следственными органами. Такие специалисты помогают определить степень вменяемости преступника. Особенно это необходимо перед судебными процессами, из-за чего и назначается судебно-медицинская экспертиза. Психиатры взаимодействуют с иными специалистами, когда речь идет о выдачи инвалидности, справке о нетрудоспособности.

Присутствуют психиатры и в детских центрах. Такие работники выявляют особенности в психическом развитии ребенка, замечают возникновение возможных психических нарушений. И помогают решить некоторые проблемы, которые могут проявляться в детской бессоннице, повышенной тревожности, неврозе, в обилии необоснованных страхов.

Обязанности и рабочий процесс

В зависимости от места работы и образования психиатр может иметь различные задачи. В число них входит как прямая работа с пациентами, так и обработка документации, ведение медицинских карт, составление и проведение социальных программ.

Деятельность

Психиатр – это медицинский работник, который занимается изучением психических нарушений, сказывающихся на мышлении, восприятии, памяти, поведении и так далее. Определяет, выявляет заболевания. Проводит обследование человека для более точного представления о его состоянии. И назначает лечение.

Психиатры могут быть практикующими специалистами или же теоретиками, которые занимаются научными исследованиями.

Перед тем как назначать какую-либо терапию для пациента, психиатр проводит личную беседу с больным и с его ближайшим окружением (друзьями, родственниками, коллегами). Это необходимо, чтоб составить теоретическое представление о состоянии человека, выявить дополнительные симптомы. В момент личной консультации психиатр наблюдает за поведением больного, за его мимикой, переменами в настроении и эмоциях. На основе этого появляется первое предположение о том, каким заболеванием, расстройством может страдать человек.

Именно психиатр выносит вердикт о необходимости госпитализации, основываясь на состоянии личности. Лечение в стационаре может потребоваться лицам, у которых болезнь прогрессирует, нарастают изменения в личности. А также тем, кто представляет угрозу для себя или общества.

Немаловажным моментом является физиологический осмотр человека. Врач может назначать некоторые анализы, в частности на гормоны щитовидной железы или гипофиза. В ряде случаев требуется провести исследования мозга. Все это необходимо специалисту, чтоб исключить какие-либо смежные негативные состояния или выявить внутреннюю причину психического расстройства.

Когда психиатр точно уверен в заболевании, которым страдает пациент, подбирается лечение, исходя из состояния человека, его индивидуальных особенностей, противопоказаний (непереносимость того или иного лекарственного средства). В процессе всей терапии психиатр отслеживает динамику состояния, может корректировать выбранные ранее методы или вовсе заменять их иными, более действенными.

Методы лечения

Ключевым методом, которому отдают предпочтение психиатры, является фармакологическое влияние на состояние пациента. В зависимости от нарушения подбирается лекарственное средство, которое заглушает, снимает симптомы болезни.

Современные подходы в психиатрии исключают негуманное отношение к своим пациентам. Это означает отказ от лечения с помощью воды, электричества, избиений, различных операций, проводимых, в том числе, и на головном мозге. Хирургическое вмешательство может быть обосновано лишь при наличии внутренней проблемы, которую не устранить иным способом.

Еще одним важным вариантом коррекции состояния выступают личные беседы с больным. Во время них могут использоваться психотерапевтические методы, например, арт-терапия или гипнотическое влияние на пациента. Психиатры также нередко назначают групповые занятия.

При пограничных состояниях главной целью становится полное излечение человека. При тяжелых психических нарушениях основной курс берется на достижение продолжительной ремиссии, когда человек по состоянию и поведению максимально приближается к условно здоровым людям, а проявления болезни затихают.

Пусть профессия психиатра и вызывает нередко страх и опасения, она является очень важной и нужной. Не стоит избегать контакта с таким врачом, когда отмечаются какие-либо тревожные звоночки со стороны психики. Чем раньше психиатр сможет определить наличие (или отсутствие) какого-либо расстройства, тем скорее получится начать лечение и вернуться к привычной жизни, «не выпадая» из социума.

Сегодня доктор психиатр - это не только специалист, обладающий широкими знаниями в области психологии, но и в сферах теологии и философии человек, который имеет высокие моральные и духовные качества.

В специализацию врача-психиатра входит лечение психических заболеваний и расстройств. Заметим, что врач психиатр должен в совершенстве знать все клинические проявления того или иного психиатрического заболевания, а также владеть современными методиками психотерапии.

Какие заболевания лечит психиатр?

Прежде всего, необходимо обозначить, что лечит психиатр в целом следующие заболевания:

Биполярные заболевания – представляют собой чередование депрессий и маний;

Все виды депрессивных расстройств, которые могут проявляться вне зависимости от возрастных особенностей и пола пациента, включая, в том числе т.н. послеродовые депрессии и маниакально-депрессивный синдром ;

Все виды эпилепсии, включая алкогольную и травматическую;

Ненормальное поведения у взрослых, связанный с тяжелым характером и психопатиями;

- невротические расстройства , в том числе страхи, навязчивые мысли и всевозможные фобии;

Последствия черепно-мозговых травм, а также нарушение нормального мозгового кровообращения;

Проявление реактивных состояний различного генезиса;

Расстройства сексуального характера, которые проявляются, как у мужчин, так и у женщин;

Конфликты семейного и межличностного характера;

Специфические расстройства, которые проявляются преимущественно в пожилом возрасте (это, как правило, расстройства сна, болезнь альцгеймера, старческие депрессии, а также атеросклероз сосудов мозга и др.);

Состояния тревоги и беспокойства, которые возникают вне зависимости от причин и возраста;

- психические хронические заболевания , в том числе все разновидности шизофрении.

Таким образом, профессия психотерапевта предполагает проведение лечения любых типов психических расстройств.

Ваше внимание стоит отдельно обратить на то, что конкретно советуют психиатры по гигиене сна, что поможет расслабиться, заснуть и восстановить силы, тем самым взглянув на мир новыми глазами:

Перед сном старайтесь не смотреть телевизор, употреблять пищу, или, уже находясь в кровати не вступать в какие-либо эмоциональные дискуссии;

Необходимо минимизировать шум, перепады температуры и света – в спальне должна быть установлена оптимальная температура;

При страдании от бессонницы необходимо отказаться от дневного короткого сна;

Не стоит заниматься какими-либо интенсивными физическими нагрузками;

Показателем хорошего сна является ощущение бодрости и полноты сил, которое длится с утра и в течение дня. В целом, необходимо обозначить, что здоровый сон способствует решению многих психических проблем. Поэтому, если имеются проблемы со сном – необходимо обратиться за консультацией к психотерапевту.

Врач-Психиатр (нем. psychiatrie от др.-греч.ψυχή - душа и ἰατρεία - лечение) -специалист для постановки диагноза, лечения, профилактики и экспертизы в области душевных болезней.

Что входит в компетенцию врача Психиатра?

• Занимается лечением психически больных людей;
• Требования, выдвигаемые к современным специалистам в области психиатрии - владение техникой психотерапии и знание всех проявлений соматических и неврологических болезней при психических расстройствах личности;
• Психиатр должен обладать всесторонними знаниями в области психологии, философии и теологии. Должен быть личностью с высокими моральными ценностями;
• При назначении лечения психиатр обязательно должен учитывать показатели состояния внутренних органов и систем пациента.

Какими заболеваниями занимается Психиатр?

• Все виды биполярных расстройств, вне зависимости от возрастной категории или половой принадлежности заболевшего человека;
• Неглубокие депрессивные расстройства;
• Депрессивные картины тяжелой степени;
• Пограничные психические расстройства: неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний, которые сопровождаются такими проявлениями, как эмоциональная лабильность, фобии, тревожность, напряженность;
• Тревожные расстройства любой этиологии вне зависимости от возраста или пола заболевшего;
• Поведенческие нарушения при наличии врожденных психопатий;
• Реактивные депрессии различного генеза;
• Последствия полученной черепно-мозговой травмы;
• Нарушение мозгового кровообращения;
• Все виды шизофрении, которые, как правило, носят хронический наследственный характер;
• Геронтологические расстройства личности: старческое нарастающее слабоумие, депрессии, энцефалопатии, сужение сосудов головного мозга;
• Конфликты на работе и в семье.

Какими органами занимается врач Психиатр?

Лечит душевные расстройства разной сложности.

Когда следует обращаться к Психиатру?

Расстройства эмоционально-волевой сферы:

• с преобладанием таких симптомов, как печаль, безысходность, подавленное настроение, потеря интереса к окружающему миру;
• Тревожность, раздражительность, ажитация, чувство напряжения, ожидание надвигающейся катастрофы;
• Постоянное самообвинение;
• Заниженная самооценка личности;
• Потеря чувства удовлетворения от занятий, которые ранее приносили приятные эмоции;
• Депрессия часто сопровождается тревогой о здоровье и жизни родственников и близких людей.

Физиологические проявления

• Бессонница или дневная сонливость;
• Отказ от пищи или наоборот сильное переедание;
• Снижение либидо;
• Разнообразные неприятные или болезненные ощущения во внутренних органах;
• Наличие хронической усталости;
• Астеническое состояние.

Поведенческие проявления

• Пассивное участие во всех делах;
• Неспособность сконцентрироваться над работой;
• Тяга к уединению от общества, нежелание общения с близкими родственниками и друзьями;
• Отказ от развлечений;
• Употребление спиртных напитков;
• Злоупотребление психотропными лекарствами, дающими облегчение на время.

Мыслительные проявления

• Неспособность сконцентрировать внимание;
• Трудность принимаемых решений;
• Преобладание пессимистических мыслей о будущем, размышления о его беспросветности и никчемности;
• Суицидальные мысли;
• Мысли о собственной несостоятельности и беспомощности;
• Ригидное мышление.

Заболевание психической сферы выражено в нарушении представления взаимоотношений больного с окружающим миром. Искажено его здоровое восприятие мира. Отмечается наличие множества иллюзорных представлений об окружающем. Часто трудно провести четкую границу между реальными картинами и вымышленным бредом. Для больного определенный набор звуков, красок, вкусовых ощущений, тактильных восприятий становятся особо значимыми. Все вокруг представляется несущим опасности и страх. Шизофреники полагают, что все окружающие следят за ним и обращают на него свое излишнее внимание.

Иногда больные отмечают, что все окружающие их предметы и явления воспринимаются ими как инородные. Они принимают схематизированную форму. Наряду с этим пациенты высказывают мысли о том, что их тело им больше не принадлежит, оно их не слушается, внутренние органы гниют, плавятся, определенные его части стали ближе или дальше или же они вообще отсутствуют. Больные не узнают своих движений, а лицо, по их мнению, приняло форму маски.

Стадии алкоголизма:

• Измененная форма пьянства. Человек пьет без устали в течение нескольких дней;
• Отличительной чертой алкоголизма второй стадии является постоянное влечение к алкогольным напиткам. Это влечение имеет гораздо большую силу, чем при первой стадии. Переносимость доз алкоголя продолжает идти по возрастающей. Помимо утраты количества потребляемого алкоголя, происходит потеря контроля над окружающей ситуацией. Прием алкоголя возможен вообще в неподходящей для этого ситуации;

Основное проявление второй стадии алкоголизма - это синдром похмелья или как его называют по- другому абстинентный синдром. Он проявляется в соматических, психических и вегетативных изменениях: сниженный фон настроения, скачки артериального давления, тахикардия, повышенная потливость тела, потеря аппетита, тошнота, дрожь во всем теле и других проявлениях. Вторая стадия алкоголизма характеризуется частыми запойными состояниями. Вторую и третью стадию характеризуют появление алкогольных делириев или психозов.

• В заключительной третьей стадии алкоголизма больной не может принимать большие дозы спиртного. Третья стадия имеет совсем иную картину. Буйство, присущее первой и второй стадии сменяется на тихое безучастное состояние больного ко всему окружающему. Даже после приема небольшого количества алкоголя больной не может контролировать свои поступки. Похмелье возникает даже после небольшого принятия водки, вина или пива. Третью стадию характеризует полный распад личности.

Психозы и неврозы

Существует два вида психозов: экзогенный и эндогенный.

Экзогенный психоз вызван при воздействии внешних причин окружающей среды. Заболевание может быть вызвано гриппом, брюшным тифом, туберкулезом, сифилисом, алкогольной или наркотической интоксикацией, тяжелым отравлением или сильной психической травмой.

Причины эндогенного психоза кроются в нарушении нейроэндокринной системы. К таким заболеваниям можно отнести психоз, шизофрению и возрастные изменения личности по типу психотического заболевания.

Достаточно часто психотические расстройства становятся следствием изменения в сосудистой системе головного мозга при сужении просветов сосудов, а также при наличии гипертонической болезни. При постановке точного диагноза провести четкую границу между экзогенной и эндогенной формой достаточно сложно. Вызвано это тем, что психическое расстройство может быть вызвано внешними причинами с дополнительным наслоением внутренних факторов.

Фобии и страхи

Страх проявляется во внутренней напряженности человека, чувстве непреодолимо надвигающейся катастрофы.

Эта проблема имеет как соматическую, так и психогенную основу. Проявляется в нарушении потребления пищи. Мысли человека сконцентрированы только на его весе.

Нежели мужского. Она появляется в подростковом периоде и длится долгие годы.

Бессонница

Это нарушение нормального цикла сна. Выражена в нарушениях в двух фазах: либо человек не может заснуть, либо он засыпает, но слишком рано пробуждается. Человек, страдающий подобным недугом, имеет пониженный фон настроения, расстройство внимания и памяти, повышенную утомляемость.

Тревога

Тревожные расстройства являются очень тягостным для личности состоянием. Провоцируется неопределенной перспективой и вызванным этим чувством внутреннего беспокойства.

Суицид

В период сильной депрессии часто возникают мысли суицидального характера. Причина этому – подавленное чувство самосохранения., невыносимых душевных переживаний. Суицидальные мысли, как правило, сигнализируют о глубокой степени развития депрессивного состояния.

Существуют и импульсивные формы суицида. Самоубийство может иметь место и при неглубоко выраженных депрессивных расстройствах. Человек чувствует все происходящее вокруг либо посредством обостренного восприятия, либо все чувства наоборот притупляются, и человек ощущает себя, словно во сне.

Когда и какие анализы нужно делать?

• Анализ ТSH гормона щитовидки.
• Анализ Т3.
• Анализ Т4.
• Свободный тироксин.
• Анализ Анти-ТРО.
• Антитела к тиреоглобулину.
• Тест на поглощение тиреоидных гормонов.

Анализы на гормоны

Гипофизарная система:

• Адренокортикотропный гормон.
• Антидиуретический гормон.
• Соматотропин.
• Пролактин.
• Пролактин-фракции.
• Фолликулостимулирующий гормон.

Надпочечники:

• Показатели адреналина.
• Показатели альдостерона.
• Показатели андростендиона.
• Показатели кортизола.
• Показатели метанефрина.
• Показатели норадреналина.
• Показатели дегидроэпиандростерон-сульфата.

Какие основные виды диагностики обычно проводит Психиатр?

Обязательно проведение МРТ головного мозга, электроэнцефалографии, сканирования сосудов головного мозга, обследование вегетативной нервной системы.

ВИДЕО

Советы, как добиться качественного, здорового сна, которые помогут вам проснуться на утро полным жизненной энергии:

• Старайтесь не использовать кровать местом для выяснения проблем. Не смотрите в ней телевизор. Она должна быть использована только по прямому назначению и не более, иначе в подсознании человека она начинает ассоциироваться совсем с другими функциями и вам будет тяжело в ней расслабиться и уснуть;
• Постарайтесь свести к минимуму наличие раздражающего нервную систему шума, выключить свет, не допускать перепадов температуры во время сна. Этого можно добиться посредством штор, бируш, кондиционера или электрического одеяла. Даже незначительное попадание света от уличного освещения может ухудшить качество вашего сна. Попробуйте добиться средней температуры в спальне, чтобы было не слишком жарко, но и не очень холодно;

В случае, если вы не привыкли спать без света, то можно спать при мягком освещении;

Не курите сигареты перед сном, он возбуждает нервную систему и может стать причиной ночного пробуждения. Курение обманчиво. Нам кажется, что мы успокаиваем свою нервную систему, а происходит все с точностью наоборот;

Не принимайте кофеин перед сном. Он присутствует в таких напитках, как чай, содовая и кофе. Последний прием должен быть не менее чем за 6 часов до сна. В случае, если вы привыкли потреблять кофеин в очень больших дозах, отказ от него вызовет мигрень и частые пробуждения ночью;

Спиртные напитки вполне могут помочь заснуть, но процесс метаболизма алкоголя и его выход из организма начинается ночью, и вряд ли вы сможете продолжать здоровый сон. Метаболизм вызывает кошмарные сновидения и потливость тела;

Перед сном можно легко поесть, но наполнять свой желудок до отказа тяжелой пищей не рекомендуется. Не используйте перед сном продукты, содержащие протеин. Выберите те, которые содержат углеводы или молочные продукты. Исследования показали, что в молоке содержится полезный триптофан, помогающий в процессе засыпания. Выпейте молоко с печеньем. Прекрасная легкая еда перед сном;

Не занимайтесь физическими нагрузками перед отходом ко сну, если вам знакомо такое явление как бессонница. Лучше заняться ими утром иди днем. Подойдут такие нагрузки, как гимнастика, бег, плавание или быстрая ходьба;

Вы кладете вашего домашнего питомца рядом с собой. Это также чревато последствиями, так как может вызвать аллергию тела. Зуд не даст вам спать;

Гигиена сна играет огромное значение. Она проявляется в качественных показателях сна. Поможет проснуться полным заряда бодрости и в хорошем настроении. Не спите в течение дня.

Существует много форм расстройств сна. Подчас люди не обращаются за квалифицированной помощью к специалистам и смотрят на эту проблему не очень серьезно. На самом деле, вплоть до несчастных случаев. Сон - необходимый для организма компонент, поддерживающий ваш организм в хорошей форме. При проявлении каких-либо проблем незамедлительно обращайтесь к специалисту.