Множественное расстройство личности даже в 21 веке вызывает разделение специалистов в психиатрии на два лагеря. Одни уверены, что такое «отклонение от нормы» у пациента является надуманным, вторые же уверены, что заболевание действительно существует. Они приводят тому множество доказательств из реальной жизни, сопровождая их симптоматикой и причинами появления синдрома множественной личности, а также дают научное объяснение этому явлению в психиатрии. В статье мы поговорим о том, что такое синдром множественной личности.
Диссоциативное (синдром множественной личности) — это общее название состояния пациента, в котором одновременно уживается, помимо основной личности, еще минимум одна. Эту вторую называют субличностью. Она способна отбирать право управления всем телом человека, его чувствами, разумом, волей у основной (главенствующей) личности, которая дана человеку от рождения.
Одни психиатры уверены, что личности возникло под влиянием множества фантастических историй, в результате просмотра ненаучных передач, оперирования ненаучными терминами и фактами. Другие специалисты уверены, что люди, страдающие синдромом множественной личности, действительно существуют. И доказательством тому служат труды врачей, описывающих такие расстройства еще задолго до появления психиатрии как науки (примерно конец 18 в.).
Зачастую признать наличие у одного человека сразу нескольких личностей довольно сложно. Да и сам пациент часто может утверждать, что его личности ничего друг о друге не знают, они имеют совершенно разное мнение, модели их поведения абсолютно различны. Но не стоит сомневаться, что синдром расщепления личности действительно существует. Сегодня к этому явлению специалисты относятся с минимальным скептицизмом и не стараются его сразу отвергнуть, а пытаются объяснить и охарактеризовать с научной точки зрения.
Не стоит путать понятия шизофрении и синдрома множественной личности, поскольку это абсолютно разные явления в психиатрии. Так, люди, страдающие шизофренией, не имеют множество личностей. Их заболевание характеризуется тем, что под воздействием хронического психоза они страдают галлюцинациями, заставляющими их видеть или слышать те вещи, которые не происходят на самом деле. Главный симптом шизофрении — наличие у пациента так называемой бредовой идеи. Примерно 50 % больных слышат несуществующие в реальности голоса.
Синдром расщепления личности и шизофрения имеют одну общую черту: люди, страдающие этими заболеваниями, наиболее склонны к совершению суицида, нежели пациенты с другими психическими отклонениями.
Причины появления диссоциации до сих пор четко не выделены, но есть общие моменты. Так первопричина появления синдрома множественной личности зарождается в человеке обычно до 9 лет. Она может быть связана с сильнейшими эмоциональными переживаниями, глубочайшим перенесенным стрессом, психологическим или физическим насилием, неправильным воспитанием и отношением родителей, особенно когда они ведут себя непредсказуемо и пугающе для ребенка.
Пациенты, страдающие расщеплением личности, могут описывать свое состояние следующим образом:
Человек с синдромом множественной личности имеет одну личность-хозяина, которая может предоставить основные реальные сведения о нем. Прочие диссоциативные состояния (другие личности) не являются зрелыми, они могут рассказать только об отдельных эпизодах и ощущениях из жизни, их воспоминания скудны и однобоки. Так случилось, что личность-хозяин зачастую даже не подозревает о наличии остальных личностей.
Среди всех причин, которые могут стать толчком к формированию в детском возрасте синдрома диссоциативной личности, относят одну главную — насилие. Оно может быть как эмоциональным, так и физическим. В любом случае насилие наносит непоправимый вред психике ребенка. Следующая причина — это неправильное воспитание родителей, когда ребенок испытывает сильный испуг рядом с ними или сильнейший психологический дискомфорт.
Последнее время наркомания и алкоголизм становятся причиной кризиса психического здоровья человека, провоцируя появление диссоциативной личности.
Как проявляется синдром множественной личности? Признаки расстройства следующие:
Многие пациенты говорят, что, находясь под руководством той или иной личности, они не могут управлять ни свои телом, ни своими поступками. По сути, они являются сторонними наблюдателями за всем тем, что делает их личность с их телом и окружающим миром. Зачастую за такие поступки им бывает стыдно, они признают, что их личность-хозяин никогда бы такого не совершила и даже не отважилась.
По самым скромным подсчетам миру сегодня известно примерно 40 тысяч пациентов, страдающих синдромом множественной личности. Наиболее знаменитыми как психиатрии, так и всему обществу, являются истории болезней таких людей, как Луи Виве (один из первых официально зарегистрированных случаев диссоциативной личности), Джуди Кастелли, Роберт Окснэм, Ким Ноубл, Трудди Чейз, Ширли Мейсон, Крис Костнер Сайзмор, Билли Миллиган, Хуанита Максвелл. Большинство перечисленных пациентов пострадали в детском возрасте от жестокого насилия, что послужило причиной появления у них диссоциативного расстройства личности.
Билли Миллиган - человек с синдромом множественной личности. Он стал известен широкой публике благодаря совершенно невероятному решению суда в отношение него. Так, в США суд признал его невиновным в совершении сразу нескольких тяжких преступлений по причине у него синдрома множественных личностей. Билли Милиган прошел тщательное психиатрическое обследование, результаты которого не только не составили врачебной тайны, но даже публиковались в газетах, журналах, были рассказаны в телепередачах. На суде 4 психиатра подтвердили диагноз диссоциативной личности под присягой.
Билли неоднократно получал врачебную Синдром множественной личности Билли Миллигана обсуждался очень активно. Общество до сих пор делится на два лагеря и ведет спор по поводу того, кем на самом деле был Миллиган: искусным жуликом, сумевшим большое количество психиатров, ученых, судей, присяжных и полицейских, или же он действительно страдал от живущих в нем 24 личностей и не принадлежал самому себе.
Причиной появления у Билли Миллигана синдрома стали насилие и унижение, пережитые им в детстве. Психиатры насчитали у него целых 24 личности. Каждая из них имела свое имя и получила подробное описание.
После признания судом его невменяемым Миллигана отправляют на лечение в психиатрическую клинику Athens State Hospital. Благодаря высококвалифицированному персоналу, в результате проделанной работы у Билли Миллигана обнаружили 10 личностей, а спустя время - еще 14.
Личности этого человека были разного возраста, пола, национальности, различными по характеру, наклонностям, привычкам, поведению. Некоторые из них говорили с акцентом. Так кто уживалися в человеке, которому был поставлен диагноз ""? Кевин, 20-летний парень, действующий по очереди с Филом — оба хулиганы, способны на преступления, выходящие руководить Миллиганом по очереди; 14-летний мальчик Денни, панически боявшийся мужчин; Дэвид, 8 лет, который отвечал за хранение боли; Адалана — лесбиянка 19 лет, которой приписывают совершение одного из тяжких преступлений; мальчик Шон — глухой инвалид с отклонениями и многие другие.
Спустя 10 лет интенсивного лечения Билли Миллиган был выпущен из психиатрической клиники. Результатом лечения стало заключение врачей, в котором говорилось, что пациент полностью идентифицирует себя, а это значит, что он избавился от всех субличностей. После выхода из клиники Миллиган пропал для общения с прессой и обществом, достоверно не известно, оказало ли лечение настоящий результат, избавился ли он от всех 24 личностей и не вернулись ли они к нему с течением времени.
Проблема синдрома множественной личности интересовала во все времена не только специалистов-психиатров, но и деятелей искусства. Так, популярное произведение, главной темой которого является манга MPD Psycho. Она представляет собой японские комиксы. История их возникновения насчитывает как минимум одну тысячу лет.
В манге MPD Psycho описана потрясающая и интересная история из жанра мистического детектива. Она содержит откровенно жестокие и кровавые сцены, часто находясь на границе между безумием и логикой. Главный герой манги — детектив, работающий при помощи интеллектуальных методов по раскрытию преступления. Он страдает синдромом множественной личности. Ему приходится заниматься раскрытием регулярно совершаемых кровавых преступлений. Основная зацепка — это наличие штрих-кода под глазом убийцы. Но точно такую отметку имеет и сам детектив. Как же все эти совпадения могут быть связаны между собой?
Синдром диссоциативной личности уже не один десяток лет занимает ведущее место в трудах множества ученых. Одно из первых описаний относится к 1791 году, когда врач из Штутгарта Э. Гмелин описал немку, которая под воздействием кровавых событий французской революции стала страдать синдромом множественной личности. Второе ее «Я» — это француженка, которая говорила на идеальном французском.
Особое место занимают книги китайских специалистов не только по исследованию синдрома, но и по способам его лечения.
В документах официально до середины 20 века специалистами зарегистрировано и подробно описано порядка 76 случаев диссоциативной личности.
Писатели также обратили пристальное внимание на тему синдрома множественной личности и посвятили ей свои произведения. Широкой публике рассказали о том, что такое синдром множественной личности, книги: «Три лика Евы» и "Сибил". Первая создана психиатрами К. Тигпеном и Х. Клекли в 1957 году. В книге рассказана история о диссоциативной личности их пациентки Евы Уайт. Вторая знаменитая книга "Сибил" вышла в свет в 1973 году. Ее героиня также страдала этим расстройством.
Сегодня не существует мер профилактики, которые могли бы предотвратить развитие синдрома множественной личности. Главная причина появления заболевания — это психологическое или физическое насилие над детьми. Все силы должны быть брошены на предотвращение таких ситуаций. Если же насилие все-таки произошло, то необходимо предпринять меры, а также направить ребенка за помощью к психологу, который поможет пережить сильный стресс от полученной травмы.
Множественное расстройство личности - яркое, но довольно спорное заболевание, до сих пор вызывающее бурные дискуссии среди врачей и ученых. Кто-то сомневается, существует ли оно вообще, кто-то - стоит ли считать это состояние отклонением от нормы. «Теории и практики» вспомнили, с чего начались исследования этого психиатрического феномена и почему не стоит спешить с его оценкой.
Диссоциативное расстройство идентичности - состояние, в котором у пациента помимо основной личности есть еще как минимум одна (а часто и больше) субличность, периодически «перехватывающая управление» телом и действующая в соответствии с собственными представлениями о жизни. Эти представления могут сильно отличаться от привычек и философии настоящего хозяина тела.
Несмотря на то что часть специалистов считает эту болезнь ятрогенной - то есть спровоцированной неосторожными словами врачей или просмотром «научного» телешоу, - есть ряд свидетельств, указывающих на обратное. Одно из самых внушительных - история заболевания. Случаи диссоциативного расстройства фиксировались и тогда, когда ни психотерапевтов, ни телешоу не было и в помине. Впрочем, не существовало и самой психиатрии.
Один из первых описанных случаев диссоциативного расстройства личности произошел в конце XVIII века в немецком городе Штутгарте. Во Франции только-только произошла революция, и аристократы, спасая свои жизни, бежали из родной страны в соседние государства, в том числе и в Германию. Молодая жительница Штутгарта слишком близко приняла к сердцу их несчастья. У нее внезапно появилась вторая личность - француженка. Та не только прекрасно говорила на «родном языке», но и заметно хуже справлялась с немецким, у нее появлялся ощутимый акцент. Появившаяся француженка была аристократических кровей, и ее манеры и привычки полностью соответствовали статусу. Примечательно, что немецкая девушка не помнила, что делала «француженка», а та знать ничего не знала о законной хозяйке тела.
Юная немка не была единственным человеком с таким заболеванием в своем веке, но, тем не менее, ее болезнь оказалась чрезвычайной редкостью - всего до середины XX века задокументировано 76 случаев диссоциативного расстройства идентичности. Интересно, что в последние десятилетия их описано куда больше - на сегодня в мире живет более 40 тысяч человек с этим диагнозом. Впрочем, это не означает начала «эпидемии» - психиатрия, со всем ее арсеналом медикаментов, появилась только в середине прошлого века, и, соответственно, контроль за заболеваемостью подобными расстройствами начался ненамного раньше.
На сегодняшний день про множественное расстройство личности написано довольно много книг и статей - как популярных, так и академических. Самое интересное в нем - пожалуй, момент появления заболевания в детстве. Никто не рождается «готовой», цельной личностью. Взрослея, ребенок испытывает множество эмоций и переживаний, слабо связанных между собой. Со временем они интегрируются воедино, формируя одну общую идентичность. Однако развитие ребенка не всегда идет гладко. В случаях, когда дети в раннем возрасте (около 2-х лет) оказываются разлучены с матерью, когда они переживают насилие или какой-либо травмирующий опыт, детские переживания могут остаться сегрегированными и привести к образованию двух и более личностей. Практически все пациенты с множественным расстройством личности (точнее, 97–98%) упоминают о тяжелом детстве с травматическими переживаниями.
Диссоциативное расстройство личности часто начинается в детском возрасте, однако может появиться и позднее. С годами у пациентов, как правило, растет количество «арендаторов». Так как личности, как правило, выполняют определенные функции, помогают справляться с теми или иными жизненными ситуациями, с появлением новых задач и проблем, появляются и новые жильцы, способные с ними справиться. У каждой из субличностей есть свое мировоззрение, свои привычки, жестикуляция и мимика, даже возраст и интеллект. В определенные моменты, по доброй воле «хозяина» или вопреки ей, контроль над телом получает какая-то из личностей, и все, сделанное ею в за время пользования, как правило, не контролируется и не запоминается самим пациентом.
Ключевым вопросом в жизни пациентов с диссоциативным расстройством личности являются отношения, сложившиеся в «коллективе». Субличности могут знать или не знать о существовании друг друга, проявлять себя агрессивно или тихо бродить по музеям в свое время, договариваться с владельцем тела о графике аренды или регулярно устраивать захваты власти. От этих факторов зависит и стратегия лечения - в его основе лежит психотерапия, и, хотя конечная ее цель - прийти к интеграции личностей в одну, важной задачей в процессе является «нейтрализация» опасных жильцов, и организация гармоничных отношений между всеми субличностями.
Более одной личности в одном теле, к сожалению - не единственный симптом диссоциативного расстройства идентичности. Зачастую ему сопутствуют депрессия, тревожные расстройства, фобии, расстройства сна и питания, даже галлюцинации. Диссоциативное расстройство иногда путают с шизофренией, но эти заболевания можно различить - при шизофрении, как правило, симптомы воспринимаются как вражеские акции инопланетян, КГБ или членов масонской ложи, чего нет при диссоциативном расстройстве. Кроме того, расщепление идентичностей при шизофрении - простое разделение психических функций вследствие общего распада личности, а вот при DID (Dissociative identity disorder - другое название множественного расстройства личности) все куда сложнее. Функции не просто разделяются, но и становятся полноценными личностями: каждая из них имеет свой стиль в одежде, болеет за свою футбольную команду и имеет свои представления о том, как стоит проводить время.
Лечение пациентов с диагнозом множественного расстройства личности, как правило, проходит долго, непросто и с большими эмоциональными затратами. Впрочем, не все согласны с тем, что его вообще надо лечить. Американский психолог Джеймс Хиллман, основатель школы архетипической психологии, убежден, что позиция, согласно которой синдром множественной личности считается расстройством, не более чем стереотип, с которым можно и нужно бороться, выступая за право людей с этим диагнозом считаться не менее нормальными, чем прочие. Цель терапии, по мнению Хиллмана - всего лишь создание гармоничных отношений всех субличностей. Его позицию поддерживают и многие пациенты. Идеологом подобного движения стала Трудди Чейз, отказавшаяся интегрировать субличности в единое целое и вместо этого наладившая с ними взаимовыгодное сотрудничество. О своем опыте она написала в книге «Когда кролик воет». На сегодня Трудди - далеко не единственная, кто отказывается от интеграции. Неудивительно: убить своими руками хороших знакомых и полезных помощников, пусть и символически, все-таки нелегко.
Раздвоение личности — грубый психологический конструктор, наличие которого проявляется особым феноменом мышления, когда обладатель имеет две и более личности одновременно. Существуют тяжёлые единичные случаи, когда количество личностей превышает десяток.
Прежде всего, имеет место быть нарушение психических функций в самых различных областях. Сознание и идентичность, непрерывность памяти, — все эти функции и их аномальность составляют базис данного феномена, подлежащего тщательному изучению.
У среднестатистического человека все эти функции являются едиными и слаженно работают, не представляя какого-либо значительного дискомфорта. Поток сознания является плавным, последовательным, типичным. У пациентов с рассматриваемым заболеванием, напротив, из потока сознания выделяется некая часть собственной идентификации.
Возможно, подобное внутреннее изъятие позволяет им обрести новую идентичность, стать независимыми от травмирующих воспоминаний, или же идеализировать своё Я. Некоторые из обрывков памяти просто блокируются мозгом пациента, что крайне напоминает такое известное состояние, как психогенная амнезия.
Прежде всего, необходимо отметить, что данный недуг представляет собой довольно сложный для понимания механизм, когда разум больного получает возможность некоего глубинного деления на несколько частей мыслей и обрывков памяти.
Разделённые таким образом, они перестают сообщаться друг с другом, за счёт чего и создаётся иллюзия наличия множества личностей. Эти мысли не подвергаются стиранию, что хорошо заметно при столкновении больного с так называемыми «триггерами», то есть людьми, предметами окружающей обстановки, запахами и даже музыкальными композициями из «стёртой памяти».
Считается, что данное состояние возникает только в результате совокупности ряда факторов. Прежде всего, это непереносимый, запредельный уровень стресса, на который наложена способность мозга больного к диссоциации. Отчасти диссоциация здесь выступает как защитный механизм, но возможно действие и другого рода механизмов, так прочно запрятавших воспоминания в самый дальний чертог памяти. Кроме того, здесь определённо проявляется эндогенная предрасположенность больного к такого рода психическим процессам. Многие корни заболевания идут из самого детства, так как даже в столь юном возрасте за больными уже наблюдалось отсутствие идентичности как таковой, уход во внутренний мир из-за различного рода травмирующих переживаний. Недостаток родительского внимания и заботы на момент получения столь губительного опыта, во многом, только послужил развитию болезни. В ряде случаев процесс диссоциации свойственен и вполне здоровым людям. Причины могут быть различны: применение нмда-антагонистов при анестезии, депривация сна или сильные травматические повреждения мозга во время аварии. Но этот диссоциативный опыт является лишь кратковременным. В то время как раздвоение личности стойкий психический феномен. В качестве предрасположенности к подобного рода состояниям, отмечают крайнюю увлеченность каким-либо однообразным занятием. Человек настолько поглощён чтением книги, играми или просмотром видеофильмов, что окружающий мир словно теряет для него реальность. Отчасти это похоже на состояния, возникающие под воздействием гипноза. Известно, что диссоциативный опыт люди испытывают при проведении религиозных обрядов. Человек вводит себя в состояние транса, в немалой степени, при помощи специально используемых благовоний, музыки и ритмичных действий. Подобные состояния вызывает также медитация и полная сенсорная депривация. Диссоциативное расстройство идентичности при умеренных и сложных формах протекания соотносится с такими факторами предрасположенности, как наличие разбойных нападений, пыток, изнасилований и других примеров крайне жестокого обращения. Сюда же относятся автокатастрофы и стихийные бедствия. При дифференциальной диагностике очень часто обращают внимание на схожесть симптоматики с больными посттравматическим стрессовым расстройством. Рассматриваемое состояние, кроме того, связано с сильной соматизацией, когда уровень своего психического благополучия человек подсознательно связывает с заболеванием или неприятными ощущениями в той или иной части тела.
Исследования американских коллег указывают, что у 98% взрослых, испытывающих симптомы диссоциации, в детстве были обнаружены признаки физического и психического насилия. Причём 85% имеют документированные свидетельства.
С высокой степенью достоверности можно утверждать, что именно насилие является причиной последующей диссоциации в самых причудливых её формах. Даже среди тех, кто не имел столь явных причин, всегда были в наличии всевозможные стрессовые факторы, такие как потеря любимого человека, родителя-кормильца, и так далее. Всё это запустило дальнейший каскад диссоциативных реакций, вызвав раздвоение личности.
Расстройство множественных личностей (MPD), ныне определяемое как диссоциативное расстройство идентичности считается самой тяжелой формой заболевания, имеющей все соответствующие симптомы.
Указанные ниже факторы способствуют возникновению и обострению форм диссоциации.
В группу диссоциативных расстройств входят:
Основные симптомы, которые следует рассмотреть, представлены далее.
Наличие в психической сфере пациента более чем одной личности. Они, как правило, могут обладать самыми разными характеристиками вплоть до пола, имени, возраста и даже века проживания. Они с определённой периодичностью сменяют друг друга. Сам больной не осознаёт ненормальности происходящего. Признаки, схожие с сомнамбулизмом – зачастую пациент не осознаёт собственного тела. Речевые расстройства, — на банальные вопросы пациент даёт неадекватные ответы. Наличие психической неуравновешенности, лабильности психического состояния. Больной теряет связь с реальностью, его невозможно понять. Мигрени. Повышенное потоотделение. Бессонница Частичная потеря памяти, возникающая во время стрессового события. Заново полученная информация усваивается в нормальном порядке. Иной раз больной даже может понять, что то или иное воспоминание «тщательно заблокировано его мозгом». Там же, во время «приступов» теряется ориентация в пространстве, так называемая «фуга». Отличие в том, что это не единичный случай. Отсутствие целостного мировоззрения.
Больной в абсолютно аналогичных ситуациях может вести себя кардинально противоположным образом, как будто в нём уживаются две или более личности, одна из которых вытесняет другую на текущий момент. Именно этот фактор является доминирующим при постановке диагноза.
Раздвоение идентичности у детей проходит своеобразно: они, как правило, охотно откликаются на имена, данные им при рождении, но в то же время, демонстрируют признаки альтернативной личности, которая зачастую захватывает их сознание.
Для детей характерны следующие симптомы:
Все эти элементы могут быть лишь следствием затянувшегося игрового процесса нормального ребёнка, что следует учитывать при постановке диагноза. У многих малышей такого рода резонёрство (один из видов нарушения мышления) является вариантом нормы. Дети с синдромом гиперактивности и дефицита внимания вследствие перенесённых стрессов также испытывают стёртые диссоциативные симптомы.
Постановка диагноза основывается на соответствии состояния пациента следующим симптомам:
Наличие двух или более явно различимых идентичностей или личностных состояний, каждое из которых обладает собственным мировоззрением, установками по отношению к действительности, памятью и моделью мира. Каждая из идентичностей периодически сменяет друг друга. Больной находится не в состоянии вспомнить о себе значительную информацию, причём характер забывчивости не позволяет её отнести к обыкновенной. Состояние не наступало под воздействием различного рода наркотических и медикаментозных веществ. Важно также не перепутать детские игры с воображаемым другом, когда они отдают себе явный отчёт об отсутствии такового в действительности. Иначе говоря, стоит принимать во внимание что ребёнок, таким образом, может просто пытаться привлечь к себе внимание.
Ученые говорят, что это всего лишь частное проявление расстройства более общего характера. Исследования подвергаются массированной критике: игнорирование важных особенностей болезни, некачественная статистическая база, неубедительные выводы.
Именно поэтому рекомендуется применение полиэтиологических критериев диагностики – более гибких и подразумевающих различные причины происхождения, опирающихся на эндогенную базу. Первым делом рекомендуется исключить возможность органического поражения мозга при помощи специальных высокофункциональных методик сканирования (различные виды МРТ).
Под дифференциальной диагностикой подразумевается исключение схожих состояний другой этиологии:
Рассматриваемый недуг — крайне запутанный психический феномен, слабо поддающийся лечению. Процесс лечения больных, страдающих таким тяжёлым расстройством, необычайно сложен и затягивается на долгие сроки, порой он длится на протяжении всей жизни пациента.
Стандартный план лечения предполагает:
Чаще всего используют третий подход, хотя даже в этом случае подавляющая часть больных так и не достигает хотя бы кратковременной ремиссии.
Раздвоение идентичности, как заболевание довольно слабо реагирует на медикаменты, стирая лишь часть симптомов. Их набор определяется лечащим врачом исходя из его мнения о текущем состоянии пациента, находящегося под наблюдением.
Актуально применение следующих препаратов.
Применяется также электросудорожная терапия, но допущены к её проведению только те врачи, которые прошли курс специального последипломного обучения и практики.
Кроме того, психотерапия также оказывает некоторую роль в облегчении симптомов заболевания. Поддержка родственников и друзей пациента оказывается необычайно важной. Рассматривается и возможность применения гипноза, зачастую потому, что он сам непосредственно связан с введением в подобное состояние.
Следует учитывать и факторы лекарственной зависимости. На какой-то момент проявления самочувствия больного из-за применения тяжёлых психотропных препаратов уже невозможно отличить от течения самой болезни.
Перспективы выздоровления носят двоякий характер. Частичные случаи диссоциации, например, диссоциативное бегство или диссоциативная амнезия лечатся более-менее успешно, но иногда, впрочем, последняя переходит в хроническую форму. В целом же это крайне тяжелое хроническое состояние, лечение которого продолжается от 5 лет и вплоть до всей жизни пациента.
В конце 70-х годов прошлого столетия американское общество всколыхнула история Билли Миллигана, арестованного по подозрению в грабежах и изнасилованиях. Во время следствия выяснилось, что юноша страдает распадом личности. В нем, как в многоквартирном доме, живут разные 24 альтер-личности — от 3-летней девочки Кристин из Англии до 30-летнего югославского коммуниста Рейджена.
Невозможность вспомнить какое-либо значимое событие из своей жизни — это серьезный сбой в работе сознания человека. Данное явление носит название диссоциативная амнезия, и оно выражено в наиболее высокой степени, нежели обычная забывчивость, которая свойственна каждому. Как правило, такой провал образуется ввиду психической травмы, кроме этого диссоциативная амнезия может возникнуть на.
Диссоциативная анестезия (потеря чувственного восприятия) – конверсивное расстройство, при котором утрачена чувствительность одной или нескольких чувственных сфер, но поражения со стороны ЦНС объективно не регистрируются. Утрата чувственного восприятия сопровождается жалобами пациента на парестезию, гиперстезию, анестезию, уменьшение остроты и четкости зрения, слепоту и глухоту. парестезия – искажение чувствительности кожи, при котором.
Понятие диссоциативного ступора в психиатрии рассматривают как обездвижение человека посредством отказа двигательных функций, которое может длиться от двух минут до нескольких часов. Чтобы диагностировать эту патологию предусмотрены обследования и спектр исследований, что дает полную клиническую картину и наличие симптоматики. Предпосылки для диссоциативного расстройства – это психические травмы, стрессовые ситуации и.
Синдром Ганзера – заболевание, относящееся к категории искусственных расстройств психики. Для подобного рода отклонений характерно особое поведение пациента, как при наличии какого-либо физического/психического недуга, который в действительности отсутствует. Во многих случаях симптомы рассматриваемой патологии схожи с шизофренией. В медицинской среде данный недуг также известен под неофициальным названием «тюремный психоз», т. к.
Понятие деперсонализации трактуется как нарушение функции самосознания, расстройство восприятия. При этом свои действия человек не воспринимает со стороны и не может ими управлять. Первичное расстройство можно отнести к классу диссоциативных, теряется осознание себя как индивида. Деперсонализационное расстройство выступает как признак таких психических расстройств, как биполярное расстройство, депрессия, шизофрения. Являясь симптомом.
Психологический термин « раздвоение личности » возник довольно давно, поэтому его признаки уже известны и изучены. В современной жизни такой феномен наблюдается всё чаще, а причиной тому бурливый темп жизни, множественное количество стрессов и эмоциональных нагрузок. Но особенности данного состояния знает не каждый, поэтому большая часть людей попросту не до конца понимают, что такое раздвоение личности.
Расщепление личности – это феномен в психиатрии, который выражается у его обладателя наличием одновременно двух личностей, а в особо тяжёлых случаях и большим количеством. Всем тем пациентам, которые сталкивались с данного рода феноменом, доктора ставят диагноз «Диссоциативное расстройство идентичности», какое в большинстве случаев именно определяет состояние расщепления.
Диссоциативные расстройства – это группа психических расстройств, характеризующая нарушения и изменения в определённых трёх психических функциях присущих человеку:
Эти функции являются встроенными составляющими людской психики, но при диссоциации некоторые из них отделяются от потока сознания и в некоторой мере становятся независимы. Так возникает возможность потери личностной идентичности и появления её нового вида. В данный период времени некоторые воспоминания могут стать недоступными, как при психогенной амнезии.
Множественная личность, или её диссоциация, это целый механизм, благодаря которому разум получает возможность разделяться на несколько конкретных воспоминаний или мыслей, присущих обычному сознанию. Мысли подсознания, которые разделились таким образом, стиранию не подвержены, они могут спонтанно повторно появиться в сознании человека. Оживляются они при воздействии соответствующих механизмов запуска – триггеров. Триггерами могут выступать объекты, окружающие человека во время появления травматического ему события.
Считается, что расстройство множественной личности провоцируется совмещением нескольких таких факторов, как крупномасштабный стресс, способности к отделению личных воспоминаний и диссоциативному состоянию, а также включение защитной реакции в процессе развития организма с определённым набором факторов.
Сам процесс раздвоения, по своей сути, довольно длительный и серьёзный, обладающий широким спектром действий. Определение у пациента диссоциативного расстройства ещё не показатель факта проявления у него заболевания психики.
Умеренная степень диссоциации наступает при стрессе, или у тех людей, которые в силу обстоятельств на протяжении длительного срока были лишены здорового сна. Диссоциативное расстройство идентичности наступает даже при получении определённой дозы оксида азота (в простонародье веселящий газ), при стоматологическом наркозе или после незначительных аварийных ситуаций.
Также в умеренной, а иногда и в достаточно сложной форме, диссоциация проявляется у людей, перенёсших жестокое обращение в детском возрасте , потере родителей в раннем возрасте, участников боевых действий и разбойных нападений, жертв, выживших после авиакатастрофы или стихийного бедствия.
Расщепление личности – самая тяжёлая форма диссоциативного расстройства, имеющая соответствующую симптоматику. Как лёгкая, умеренная, так и сложная форма, проявленная у пациента с отмеченными расстройствами, возникает по целому ряду различных причин:
При детальном рассмотрении симптоматики диссоциативного расстройства можно выделить шесть основных проявлений:
Раздвоение личности это болезнь, лечение которой производится с помощью психотерапии или медикаментов, нередко эти подходы комбинируются. Но стоит учесть тот факт, что антидепрессанты и специальные транквилизаторы, которые приписывают больным вызывают зависимость. Требуется составление индивидуального графика приёма лекарств для пациента.
К одним из вариантов лечения также относится гипноз, так как он сам напрямую связан с диссоциативным состоянием. Во множестве случаев гипнозом успешно закрываются несуществующие личности. Но всё же в целом такая болезнь носит хронический характер и требует непрерывного лечения на протяжении нескольких лет.
Так называемое «раздвоение личности» как психологический термин существует очень давно. Основной симптом - появление второй личности, либо же гораздо большего числа в сознании. Мало кто знает о том, какие особенности несет это состояние и многие люди трактуют его неправильно. Психологи ставят человеку диагноз диссоциативного расстройства, то есть раздвоения личности. Это особая группа расстройств, которые характеризуются рядом нарушений психологических функций.
К таким смело можно отнести личностную идентичность, сознание, осознание фактора и память в своей непрерывной собственной идентичности. Все дело в том, что все перечисленные выше функции входят в число интегрированных составляющих психики, но в процессе диссоциации может случиться отделение от потока сознания ряда из них, и тогда эта особенность становится независимой. Человек попросту теряет свою личную идентичность и возникает новый ее вид. Сознание может самостоятельно сгенерировать воспоминания, и это свойственно, по большей степени, состоянию психогенной амнезии.
Человек, страдающий раздвоением личности, может концентрироваться на актуальных для сознания событиях, либо же воспоминаниях. Дело в том, что мысли не стираются сами по себе, скорее наоборот, они повторяются снова и снова, и запускается этот механизм каждый день. Оживление происходит под воздействием, так называемых пусковых механизмов, которые в психологии именуют триггерами. Ими могут выступать как объекты, так и различные интересные события, которые стали травмой в критический для человека момент.
Что же провоцирует возникновение раздвоения личности? К этому приводит ряд факторов, в частности, стрессовые ситуации, из-за которых возникает так называемое диссоциативное состояние. Можно также отметить, что кроме всего вышеперечисленного на человека оказывают влияние механизмы защиты в детском возрасте, которые напрямую связаны с недостатком внимания, заботы и нежности. У большинства детей наблюдается унифицированная идентичность, которая является приобретенной в связи с проявлением многочисленных факторов.
Дело в том, что диссоциация не развивается за несколько дней, это весьма длительный и серьезный процесс, которому свойственны действия различного спектра. У пациентов может быть обнаружено диссоциативное расстройство, но в то же время это не означает, что он психически болен. Раздвоение личности может наступить в стрессовой ситуации, либо же если человек был лишен на протяжении длительного времени сна. «Веселящий газ» может спровоцировать появление диссоциации, это возможно во время стоматологического вмешательства. Диссоциативный опыт в перечисленных выше ситуациях будет выступать непродолжительным.
Раздвоение личности может наблюдаться у человека в моменты, когда он занят чтением интересной книги или просмотром увлекательного фильма. Может показаться, что тот мир гораздо реальнее, чем наш, и человек временно выпадет из пространства. Для него минуты и часы пролетят совершенно незаметно. Известны случаи, когда появляется диссоциация во время гипноза и это возможно, если речь идет о временном изменении состояния, которое было еще совсем недавно привычным для человека.
Смена религии, состояние транса, медитации могут стать причиной появления диссоциативного расстройства. Психологи констатируют факт, что у людей, с которыми в детстве жестко обращались, наблюдается ряд психологических отклонений, в том числе может быть и раздвоение личности. На фоне посттравматического расстройства могут наблюдаться подобные расстройства психики.
У разных людей по-разному могут протекать симптомы этого заболевания, в разных формах, но они объединены рядом таких причин: врожденная предрасположенность, физическое и психологическое насилие, воздействие других членов семьи, у которых наблюдается раздвоение личности. Распространенные симптомы:
Лечение - это длительный процесс, который под собой подразумевает, так называемое, психотерапевтическое лечение, с применением медикаментов. Обращаться за помощью необходимо к врачу, который специализируется на проблеме раздвоения личности и у которого есть соответствующий опыт в лечении подобных расстройств. Могут быть выписаны антидепрессанты, либо же специфические транквилизаторы, которые, в основном, ориентированы на подавление активного поведения больного, а также избавление от депрессии.
Следует отметить, что у пациентов с таким диагнозом часто наблюдается привыкание к медикаментозным препаратам, и потом даже появляется зависимость от них. Может быть использован гипноз, как способ справиться с диссоциативным состоянием, и довольно часто этот метод успешно применяется специалистами. Вернуть потерянную память можно, но в целом раздвоение личности - это хроническое заболевание, которое требует непрерывного лечения на протяжении долгих лет под наблюдением квалифицированного врача.
