Строительный портал - Двери и ворота. Интерьер. Канализация. Материалы. Мебель. Новости

СТГ или соматотропный гормон в детском возрасте стимулирует рост тела в длинну, а во взрослом оказывает анаболический эффект на обмен веществ.

Синонимы: человеческий гормон роста, somatotropin, growth hormone, STH, GH, hGH, STH.

Соматотропный гормон роста — это

— один из гормонов передней доли гипофиза, необходим для полноценного роста и развития ребенка. У взрослых влияет на костную и мышечную массу поддерживая в них синтез белка, расщепляет жиры и повышает уровень в .

Взрослый человек за сутки выделяет около 40 мг СТГ, а в периоде дозревания суточная секреция повышается до 700 мг.

Молекула СТГ представляет собой цепочку из 191 аминокислоты с двумя сульфидными мостиками внутри. Из всех млекопитающих гормон роста человека наиболее похож на СТГ обезьяны. Возникает в соматотрофах — особых клетках передней доли гипофиза, из биологически не активного прегормона — пре-СТГ, который частично попадает в кровь.

Соматотрофы и лактотрофы формируют 50% клеток гипофиза.

В крови 50% СТГ связывается со специальным транспортным белком. Время полураспада свободного СТГ 20-50 минут. Ген СТГ расположен на 17-й хромосоме, вместе с пролактином и СТГ-подобным пептидом плаценты.

Стимуляторы выделения

  • соматолиберин — гормон гипофиза, за несколько минут повышает уровни СТГ, достигая максимума через пол часа
  • сниженный уровень глюкозы в крови и голодание
  • пища, богатая белками
  • физические упражнения
  • стресс

Блокаторы

  • соматостатин — угнетает выделение СТГ и, одновременно, ТТГ, выделяется ядрами гипоталамуса, D-клетками поджелудочной железы, слизистой желудочно-кишечного тракта, щитовидной железой
  • углеводная пища
  • жирные кислоты
  • повышенная функция щитовидной железы — гипертиреоз

Гормон роста в кровь секретируется импульсно и его концентрация зависит от возраста и состояния сна-бодрствования, времени года. Пик — спустя 1-4 часа после засыпания, когда выделяется 70% суточной «дозы» СТГ.

Эффекты гормона реализируются и ИФР-2, в меньшей мере он оказывает прямое действие на ткани.

Эффекты гормона роста

  • стимулирует рост тела в длинну (через ИФР-1)
  • повышает синтез белков
  • снижает использование жиров
  • повышает выделение гликогена из печени и снижает скорость использования глюкозы тканями
  • повышает инсулинорезистентность
  • повышает уровень фосфора в крови
  • снижает выделение натрия и калия (они перенаправляются в растущие ткани)
  • стимулирует всасывание кальция в кишечнике
  • ускоряет обмен колагена

При дефиците гормона роста в детском возрасте развивается каликовость (нанизм) с пропорциональным соотношением туловище-конечности, при избытке — наоборот гигантизм с ростом выше среднего. Избыток СТГ в зрелом возрасте приводит к избыточному росту отдельных частей тела — акромегалии.

Симптомы недостатка и избытка гормона роста такие же как и у ИФР-1.


Симптомы повышенного СТГ

  • увеличение лицевых костей, особенно нижней челюсти и надбровных дуг
  • увеличение кистей рук и стоп (становятся маленькими перчатки, обувь)
  • повышенная потливость, усталость, головная боль
  • боли в суставах, головная боль
  • увеличение внутренних органов (по результатам УЗИ)
  • нарушение нюха и зрения
  • снижение полового влечения и эрекции (у мужчин)
  • нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет
  • высокое артериальное давление
  • у детей — очень высокий рост

Симптомы сниженного СТГ

  • низкий рост
  • медленное физическое и психическое развитие, отсутствие полового созревания
  • сниженный мышечный тонус
  • кукольное лицо
  • у взрослых — остеопороз, снижение мышечной массы, изменения в липидограмме

Особенности анализа

Взятие крови для анализа проводится утром в 8-10 часов, натщесерце, в состоянии относительного покоя.

Для постановки диагноза дефицита или избытка СТГ проводятся функциональные тесты. При сниженной функции гипофиза применяют тест с инсулином, который, снижая уровень глюкозы в крови, повышает выделение СТГ. При повышенной функции гипофиза глюкозовый тест или допаминовый — данные вещества в норме снижают выделение СТГ.

Базальный уровень СТГ низкий и у здоровых детей и при дефиците СТГ, поэтому недостаток гормона роста необходимо диагностировать по недостаточному повышению СТГ после стимуляции. Тесты не всегда обнаружат дефицит!

У детей с повышенной массой тела выше вероятность ложно-сниженного СТГ.

Показания

  • заболевания и состояния с избытком или дефицитом гормона роста
  • низкий или очень высокий рост у ребенка
  • увеличение отдельных частей тела у взрослого и изменения внешности
  • несоответствие косного возраста паспортному
  • выявленное новообразование в области гипофиза (на КТ или МРТ) и оценка его функции
  • сниженный уровень ТТГ
  • оценка успешности лечения препаратами гормона роста

Норма, нг/мл

  • 0-7 дней — 1,18-27,0
  • 7-15 дней — 0,69-17,6
  • 15 дней — 3 года — 0,43-3,5
  • 3-8 лет — 0,15-5,4
  • 8-10 лет — 0,1-3,1
  • 10-11 лет 0,10-6,9
  • 11-17 лет — 0,1-12,2
  • 17-19 лет 0,24-4,7
  • старше 20 лет — 0,06-5,0

Норма, мг/л

  • 0-20 мг/л

Норма СТГ в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.


Дополнительные исследования

  • - ( , ), ( , )
  • глюкоза
  • инсулиноподобный фактор роста 1
  • - ТТГ, св. Т4

Что влияет на результат?

  • повышают — голодание, алкоголизм, курение, малое количество белков в пище, после перегревания (сауна, баня), стресс и физическая нагрузка, снижение веса, поздняя фолликулярная фаза менструального цикла, кормление грудью, чай из зверобоя, кратковременное введение глюкокортикоидных гормонов, после введение гормона роста, АКТГ, вазопрессина, глюкагон, аргинин, пиридостигмин, препараты эстрогенов, после введения инсулина, альфа-2 адреномиметики (клонидин, норадреналин), бета-блокаторы (пропранолол), леводопа, бромокриптин, ГАБА-агонисты, введение калия, пироксены
  • снижают — после пробуждения, менопауза, ожирение, после пищи (повышается уровень глюкозы в крови), переохлаждение, длительное лечение глюкокортикоидными гормонами ( , со снижением числа ), соматостатин и его аналоги (ланреотид, октреотид), альфа-2 антагонисты (феноламин, йохимбин), агонисты бета-адренорецепторов (изопротеренол), антагонисты (метилсергин), дофамин (фенотиазины)


Расшифровка результата

Причины повышения

  • опухоль гипофиза (часто доброкачественная) секретирующая СТГ
  • гигантизм (питуитарный гигантизм) — развивается у детей, до закрытия зон роста в костях, кроме большого роста присутствуют и симптомы акромегалии
  • акромегалия — у взрослых, когда рост тела в длинну уже не возможен; увеличиваются уши, губы, нос, кости черепа, появляются пространства между зубами, изменяется прикус, увеличиваются руки и ноги, изменяется внешность; в 20-40% случаев повышено выделение и пролактина; опухоль может быть расположена как в гипофизе, так и других органах (редко)
  • карликовость Ларона — дефект рецепторов к СТГ, ИФР-1 — снижен
  • эктопическая секреция СТГ при опухолях желудка, легких
  • голодание и анорексия, экстремальные диеты
  • декомпенсация несахарного диабета

Причины снижения

  • врожденное нарушение синтеза или выделения СТГ (гипофизарный нанизм) — 1 случай из 10 тысяч, ребенок рождается с нормальным ростом, но постепенно начинает отставать от сверстников, лечение искусственным гормоном роста нормализует рост и развитие
  • гипопитуитаризм или изолированный дефицит СТГ — при опухолях гипофиза (краниофарингеома, герминома, глиома), часто вместе с дефицитом ТТГ
  • повреждение гипофиза в родах — при родах тазовым c предлежанием, акушерскими щипцами, кровотечении или гипоксии
  • синдром Шихана — ишемия и некроз гипофиза у роженицы с развитием дефицита одного или нескольких гормонов гипофиза

  • после травм или кровоизлияний в области гипофиза или гипоталамуса
  • после менингита или энцефалита — воспаления оболочек или непосредственно ткани головного мозга
  • после облучения головного мозга
  • синдром Прадера-Вилли — врожденное заболевание у детей с недостаточной функцией гипоталамуса
  • синдром Халлермана-Штрайфа — врожденная патология черепа и лица, нарушения развития глаз, зубов, атрофия кожи головы, сужение дыхательных путей

Факты

  • минимум выделения весной, максимум осенью (купленная весной обувь на ребенка осенью уже будет мала)
  • при ожирении суточные колебания СТГ менее выражены

СТГ — соматотропный гормон гипофиза was last modified: Октябрь 5th, 2017 by Мария Бодян

Соматотропный (СТГ) гормон в норме продуцируется в гипофизе, клетками передней доли. Эти клетки составляют почти половину всего органа. Особенность гормона в его низкой стойкости. Полураспад происходит всего лишь за треть часа.

Общая информация

В крови человека соматотропный (СТГ) гормон есть в двух вариантах:

  • маленький;
  • большой.

Для первого свойственна более высокая природная активность. Он и будет источником ценимых человеком эффектов гормона.

Гипоталамус контролирует процессы синтеза, тут продуцируются рилизинг-факторы. Блокировка продуцирования происходит за счет соматостатина, стимуляция процессов выработки обеспечивается соматолиберином.

Важные особенности

В человеческом организме соматотропный гормон (СТГ) оказывает влияние на протекающие процессы не прямо, а через специальных «посредников», к числу которых относят инсулиноподобные соматомедины. ИФР-1, участвующий в механизмах воздействия СТГ на организм, продуцируется в печени. Это ключевой маркер при всех болезнях, сопряженных с СТГ.

Случается, что СТГ (гормон) понижен вечером, а к утру показатели восстанавливаются. Это обусловлено тем, что продуцирование происходит преимущественно в то время, пока человек спит. Так организм создает до 70 % всего объема вещества. Во многом именно с этим связан стереотип «растёшь во время сна», ведь люди заметили эффект от гормона достаточно давно, хотя и не знали, как это объяснить научно.

СТГ (гормон): норма

Параметры нормы определяются половой и возрастной принадлежностью человека. Данные об этом представлены в таблице.

Особенности продуцирования

В ряде случаев продуцирование гормона активизируется. Это происходит, если:

  • увеличивается объем физических нагрузок;
  • происходят стрессовые ситуации;
  • в пище преобладают белки;
  • вводятся лейцин, аргинин;
  • человек голодает длительное время;
  • всасываемость микроэлементов пищи нарушается.

Выше уже было дано объяснение, СТГ (гормон) - что это такое. У женщин, мужчин нормативы выработки гормона могут понижаться в ситуациях:

  • Увеличения концентрации холестерина.
  • Когда наблюдается повышенный сахар.

Есть некоторые болезни, приводящие к тому, что СТГ (гормон) повышен хронически. Чаще всего явление наблюдают при:

  • акромегалии;
  • гигантизме.

Гигантизм

Болезнь формируется в пубертатном периоде. Это происходит еще до момента, когда закрываются эпифизы костей. Для подростков характерен рост костей в длину, превышающий нормальный.

Говорят о патологической высоте, если рост мужчины превышает два метра. Для женщин критический показатель - 190 см. У Гиннесса зафиксирован наибольший известный обществу рост человека. Это был турок Султан Косен: его рост превысил два с половиной метра.

Акромегалия

А вот при закрытии зоны роста наращивание длины становится невозможным. Если соматотропный гормон (СТГ, норма была указана выше) превышает нормальные значения, кости начинают разрастаться в ширину. Именно эту патологию именуют акромегалией. Причина развития заболевания в том, что не было предпринято медикаментозных мер по устранению гигантизма. При гормонозамещающей терапии и других способах нормализации состояния рост становится адекватным.

В некоторых случаях патология появляется у взрослых людей. Поскольку гормон провоцирует рост, но зоны, позволяющие увеличиваться в длину, закрылись, кости наращивают толщину. Это инициирует увеличение объема тканей. СТГ (гормон роста) становится причиной нарушенного обмена веществ.

Нарастание ширины при нарушении гормонального фона происходит непропорционально. Типичный пример: при нормальных размерах тела конечности становятся неадекватно крупными.

Особенности болезни

Ситуация встречается среди миллиона людей от 50 до 70 раз. Из года в год анализ на гормон СТГ и комплексное исследование организма позволяют выявить на каждый миллион жителей еще 3-4 новых пациентов. Частота заболевания не зависит от гендерной принадлежности.

Диагностика в начале затруднена и практически никогда не производится. Обычно неладное замечают лишь лет через десять после того, как произошло нарушение гормонального фона, так как недостатки становятся визуально заметными. В медицине в наши дни подавляющее число пациентов с акромегалией - это люди от 40 до 50 лет.

При завышенной концентрации гормона в организме высока вероятность летального исхода. Статистика показывает, что относительно здоровых людей частота смертельных случаев в 2-4 больше, если СТГ продуцируется с излишком. До половины не доживают до 50, если нет своевременной терапии.

А почему растет?

Важно знать, каковы нормативы здорового человека, в каком объеме должен присутствовать СТГ (гормон). Норма у женщин, как и у представителей сильного пола, зависит от возраста. Показатели указаны выше.

Нарушение нормального количества обычно провоцируется аденомой гипофиза. До 98 % акромегалии спровоцировано именно этой причиной. До 3/4 известных медицине случаев - макроскопические, выходящие вне турецкого седла, и лишь четверть патологий микроскопические, то есть в диаметре разрастающиеся не более чем на 10 мм.

Виды опухолей и к чему они приводят

Как правило, повышенный СТГ (гормон) провоцирует моноклональные опухоли. Реже наблюдают смешанные случаи, когда из-за аденомы в повышенном объеме вырабатываются:

  • пролактин;
  • СТГ (гормон);
  • АКТГ.

Наиболее изученный медициной случай - аденома, провоцирующая повышение концентрации СТГ и пролактина.

Около двух процентов зафиксированных ситуаций спровоцированы эктопической опухолью, то есть не имеющей связи с деятельностью гипофиза. Такие опухоли иногда находятся внутри черепа, иногда вне его, поражая иные органы.

Внутричерепные поражают синус:

  • сфеноидальный;
  • глоточный.

Внечерепные чаще локализируются в:

  • легких;
  • кишечнике;
  • яичниках;
  • поджелудочной железе.

В некоторых случаях опухоли стимулируют выработку непосредственно СТГ, в других - соматолибертина, который активирует процессы продуцирования соматотропного гормона.

Первые проявления нарушений

В первую очередь нарушение гормонального фона проявляется во внешности. Черты лица становятся крупнее, заметно вырастают надбровные дуги и кости, образующие скулы. Повышенное продуцирование гормона оказывает влияние на:

  • челюсти;
  • губы.

Заметить у себя заболевание можно по такому простому бытовому признаку: регулярно возникает потребность в новых перчатках и шапках, так как все старые оказываются малы. Очень сильно растет стопа.

В некоторой степени человека, страдающего от повышенного продуцирования гормона роста, можно сравнить со Шреком. Мультяшного персонажа рисовали с известного боксера Мориса Тийе, который страдал акромегалией.

Меняется кожа

Когда в организме нарушается нормальная выработка гормона роста и происходит излишняя выработка этого вещества, кожа грубеет и утолщается. Визуально это заметно по обилию морщин и складок. Больше всего их появляется на голове, в зоне, покрытой волосами.

Довольно часто отмечают появление акне, волосы растут быстрее, они темнее и толще, зарастает почти все тело. Больные с акромегалией жалуются на потливость, сальность кожных покровов. Это происходит из-за повышения количества желез, вырабатывающих пот и кожное сало.

А что происходит дальше?

Со временем гормон роста оказывает существенное влияние на все ткани организма. Происходит рост различных органов: внутренних, внешних. В частности, крупнее будет язык. А вот внутри организма вырастают больше нормы:

  • сердце;
  • органы дыхания;
  • кишечная система;
  • почки;
  • печень;
  • железы, ответственные за выработку слюны.

Первое время люди отмечают большую силу, резко возрастает способность переносить физические нагрузки. Однако далее это проходит, активизируются склеротические процессы. Из-за этого мышцы слабеют, атрофируются.

Склеротические разрушения свойственны всем органам человека, больного акромегалией. Первыми страдают легкие, сердце.

Так как хрящи увеличиваются в объемах, суставы деформируются, болят и теряют возможность нормально двигаться. Пациенты, в чьем организме СТГ продуцируется сверх меры, жалуются на артериальную гипертензию. Частота этого заболевания относительно появления ее у здоровых людей выше в пять раз.

Неврология

Поскольку повышенное продуцирование спровоцировано опухолью, именно она и оказывает негативное влияние на головной мозг, нервную систему человека (впрочем, только ею оно не исчерпывается).

При росте опухоли сдавливаются расположенные поблизости ткани мозга. Наблюдаются негативные тенденции на периферии этого важнейшего органа. Нервы оказываются сдавлены тканями, увеличившимися под влиянием СТГ.

Негативные изменения сильно сказываются на повседневной жизни больного человека, появляются:

  • туннельные синдромы;
  • парестезии.

Утрачивается восприимчивость боли, теряется тактильная чувствительность.

Всегда ли слишком много?

Не все нарушения продуцирования гормона роста связаны с избыточностью его выработки. В некоторых случаях ситуация обстоит ровно наоборот: продуцирование слишком слабое. Визуально это проявляется в низкорослости. На помощь приходят гормональные препараты, позволяющие нормализовать процессы в организме.

В детском возрасте дефицит гормона роста - это серьезная болезнь. При подозрении на нее необходимо посетить врача и настоять на проведении комплексного исследования, чтобы определить, соответствуют ли показания нормативным (указанным ранее).

Промышленность приходит на помощь здоровью

Некоторое время назад были изобретены методы синтетического продуцирования гормона роста. Произошло это в 70-х годах прошлого столетия. Для получения применили гипофиз животных. Гормон в организм вводится инъективно. В наши дни альтернативного пути лечения карликовой болезни изобретено не было.

На СТГ (гормон) цена в аптеках относительно невысока (1000 руб.), но инъекции должны быть регулярными. Важно, чтобы состояние больного было под контролем врача. Регулярно проводятся исследования крови, чтобы выявить изменения в организме.

Эффект применения

Синтетический СТГ влияет на организм положительно:

  • улучшается настроение;
  • повышается концентрация;
  • активизируется память;
  • самочувствие становится лучше;
  • уходят депрессивные расстройства.

Но вводить гормон «когда захочется» нельзя, к этому должны быть показания. Допустимо использовать синтетический препарат тогда, когда в плазме обнаружена низкая концентрация СТГ. Обязателен контроль врача за состоянием пациента.

Использование средства без медицинского контроля приводит к нарушениям работы нервной системы, половой дисфункции, патологиям внутренних органов.

Гормон роста против старости

В последние годы все больше внимания привлекает теория о том, что соматотропный гормон замедляет процессы естественного старения организма. Как показали исследования, при введении гормона инъекциями растет объем мышечной массы, сокращается жировая прослойка. При прекращении приема гормона мышцы снова уменьшаются, проявляются побочные эффекты.

В наши дни некоторые клиники продолжают заманивать несведущих в медицине пациентов, боящихся старости, гормональной терапией, обещая инъекциями вернуть им молодость и бодрость. Несмотря на столь заманчивое предложение, старайтесь относиться к нему предельно критично, чтобы не столкнуться с мошенниками.

Терапия для спортсменов

В последние годы желание выглядеть маскулинно, мужественно, красиво превратилось в настоящую общественную истерию. Юноши, мужчины, желая покорить сердца окружающих дам, буквально накачиваются ставшими доступными через магазины спортивного питания гормонами роста.

О том, что такого рода набор мышечной массы ведет к многочисленным побочным эффектам, задумываются, к сожалению, редко. Как правило, именно на соматотропном гормоне работают разнообразные стероиды, в обилии представленные в продаже.

В прежние годы, пока не было известно точно о последствиях терапии, гормон роста активно использовался спортсменами мирового уровня. Это позволяло набрать мышечную массу быстро, без лишних усилий. Но в начале 90-х Олимпийский комитет издал официальное постановление, запрещающее применение такого рода химии. Впрочем, статистика показывает: оборот стероидов и анаболиков только растет.

Гормональная система человека – это тонко отрегулированная система, в которой все взаимосвязано. Одной из составляющих этой системы является соматотропный гормон. Это вещество чрезвычайно важно для правильного развития детей, поэтому его часто называют гормоном роста. Но и у взрослых людей сбой в выработке этого вещества вызывает серьезные последствия.

Соматотропин (стг) – это вещество из семейства гормонов, продуцируемых преимущественно в гипофизе. Концентрация этого вещества существенно изменяется в течение суток, так как вырабатывается он импульсно через определенные промежутки времени. Как правило, пик секреции приходится на время ночного сна. На выработку гормона роста оказывают влияние многие внешние факторы.

Описание анализа

Тесты на стг – это обследование, которое направлено на определение концентрации этого вещества в крови. Для диагностики различных аномалий, вызванных сбоями в продуцировании гормона, проводится исследование на стимуляцию либо подавление его выработки.

Поскольку гормоны вырабатываются импульсно, разовое измерение в течение суток, как правило, не дает нужной информации.

Функции гормона

В физическом развитии ребенка соматотропный гормон играет важнейшую роль. Поскольку под воздействием этого вещества происходит линейное увеличение трубчатых костей. При дефиците стг ребенок отстает от сверстников в росте.

Если же выработка вещества усилена, то наблюдается быстрое удлинение костей, продолжение роста после завершения полового созревания. Кроме того, при избыточной секреции стг обмечаются такие симптомы, как:

  • огрубление черт лица;
  • отставание развития половой сферы;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головные боли.

По мере взросления человека соматотропный гормон несколько теряет свою активность, однако, именно от этого вещества зависит рост мышечной массы, прочность костей. При дефиците стг наблюдается снижение плотности костей, замещение мышечной массы жировой. Однако такие изменения в организме могут происходить и при нормальном уровне гормона.

А вот при избыточной секреции гормона развивается тяжелое заболевание – акромегалия. При этой патологии наблюдается утолщение костей, суставные боли, утолщение кожи. Со временем может отмечаться увеличение внутренних органов, ушных раковин, ступней и пр.

Совет! Без адекватной терапии акромегалия приводит к развитию тяжелых осложнений, вызывающих сокращение срока жизни.

Показания к сдаче

Как правило, анализ на содержание гормона роста в крови проводится только при наличии подозрений на патологии, связанные с его секрецией. Он назначается при необходимости исследования гипофиза. Данный анализ необходим для оценки эффективности терапии акромегалии.

Совет! Часто анализ на содержание стг назначается в комплексе с исследованием на ИФР (инсулиноподобный фактор роста).

Как подготовится?

Если назначен анализ на содержание стг, то готовиться к исследованию нужно по стандартной схеме:

  • рекомендуется производить забор крови натощак;
  • перед взятием проб крови нужно отменить прием гормональных лекарств (перерыв в курсе нужно обязательно согласовать с врачом);
  • важно избегать приема алкоголя накануне сдачи проб крови;
  • если назначен анализ на содержание гормонов роста, важно избегать накануне физических нагрузок, исключить из меню жирную пищу;
  • врачи не рекомендуют сдавать анализ сразу после прохождения обследований методами рентгенографии или флюорографии.

Как проводится?

Методика проведения исследования зависит от предполагаемой патологии. Так, при подозрении на гормональную недостаточность назначается исследование со стимуляцией. А если есть основания подозревать, что гормон вырабатывается в избыточном количестве, необходимо проводить тест с подавлением.


Пробы на стимуляцию

Методика проведения исследования:

  • утром натощак берут пробы крови из вены;
  • затем под постоянным наблюдение медработника пациенту струйно вводится в вену раствор аргинина или инсулина;
  • далее проводится последовательный забор нескольких проб крови через некоторые промежутки времени.

Анализ позволяет определить стимулирует ли введенное вещество выработку стг.

Совет! Иногда для выполнения теста со стимуляцией выработки стг используют не инсулин, а глюкагон или клонидин.

Пробы на подавление

Эта методика используется в том случае, если есть подозрение, что гормон вырабатывается в избыточном количестве. Как правило, анализ проводится в комплексе с исследованиями на другие виды гормонов, а также методами диагностики, направленными на выявление опухолей в гипофизе.


Анализ проводится по методике, описанной выше, но если для стимуляции выработки стг используется инсулин, то для подавления используется глюкоза.

О чем говорят результаты?

Какова норма содержания стг в крови? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать возраст и пол пациента:

  • для мальчиков до 3 лет норма содержания стг составляет 1,3-9,1 мЕд/л, для девочек того же возраста нормальным является интервал – 1,1-6,2 мЕд/л;
  • для мальчиков 10 лет норма концентрации гормона значительно увеличивается и составляет – 0,2-17,9 мЕд/л, у девочек того же возраста гормон роста должен присутствовать в количестве 0,2-12,3 мЕд/л;
  • для подростков мужского пола 15 лет норма составляет 0,6-26, 0 мЕд/л, для девушек того же возраста этот показатель равен 0,3-20,3 мЕд/л;
  • для взрослых мужчин и женщин норма содержание гормона одинакова и составляет 0,2-13 мЕд/л.

Если норма содержания стг нарушена, наблюдаются серьезные нарушения: карликовость, гигантизм, акромегалия и пр.

Итак, соматотропный гормон оказывает существенное влияние на рост и развитие детей, а также здоровье взрослых. Анализы на содержание этого гормона назначаются при подозрении на сбои в его продуцировании. Исследования, как правило, проводят в сочетании с другими методами обследования.

> Определение уровня соматотропного гормона (СТГ) в крови

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Для чего нужно определять уровень соматотропного гормона?

Соматотропный гормон (СТГ) – важнейший гормон, отвечающий за регуляцию роста человеческого организма. В связи с этим его называют гормоном роста. Образуется он в клетках передней доли гипофиза. Выброс в кровь этого вещества происходит волнообразно – концентрация достигает пика к ночи, а днем вновь снижается.

Анализ с определением уровня СТГ очень важен для диагностики патологии гипофиза. В особенности это касается детского возраста – при недостаточности синтеза этого гормона развивается карликовость, а при избытке – гигантизм. У взрослых повышенный синтез этого гормона может привести к акромегалии (непропорциональному увеличению кистей, стоп, огрублению черт лица).

Кто назначает этот анализ, когда следует определять уровень СТГ?

Назначить этот анализ могут педиатр, терапевт, онколог, нейрохирург, эндокринолог. Педиатр может назначить его при задержке или резком ускорении роста ребенка. Терапевт – при мышечной слабости, остеопорозе, при усиленном, не имеющем объяснения, потоотделении.

Имеет значение определение концентрации соматотропного гормона при диагностике опухолей гипофиза. При опухоли чаще всего отмечается избыточный синтез гормонов. У взрослых при избытке СТГ, как правило, развивается акромегалия. Значительный рост опухоли гипофиза может сопровождаться головными болями, артериальной гипертензией.

Регулярное исследование на соматотропный гормон показано пациентам, получающим лечение по поводу акромегалии.

Как правильно сдавать кровь на соматотропный гормон?

Анализ можно сдать в биохимической лаборатории после консультации эндокринолога. Для проведения исследования сдают кровь из вены в объеме 3–5 мл. Чтобы избежать ошибочных результатов, за три дня до сдачи крови следует воздержаться от занятий спортом, за день – от приема алкоголя и жирной пищи, за один час – от курения. Лучшее время для сдачи анализа – с 8 до 11 часов, после ночного периода голодания.

Результаты в норме

У взрослых людей уровень соматотропного гормона зависит от пола: у женщин в норме – 0,1–8 нг/мл, у мужчин – 0,1–3 нг/мл. В некоторых лабораториях используют другие единицы измерения – миллимеждународные единицы на литр (мМЕ/л). В этом случае нормальным считается у мужчин интервал 0,3–30 мМЕ/л, у женщин – 0,3–26 мМЕ/л.

Интерпретация результатов определения концентрации соматотропного гормона

Интерпретировать результаты анализа следует с осторожностью. Концентрация этого гормона в крови имеет суточную зависимость – повышенная концентрация отмечается ночью и в утренние часы. Также на уровень гормона влияют физические нагрузки, поэтому важно соблюдать правила подготовки к сдаче анализа.

Повышение уровня СТГ характерно для гигантизма, гормонпродуцирующих опухолей гипофиза (аденом). Причиной высокого уровня могут являться некомпенсированный сахарный диабет, алкоголизм, черепно-мозговая травма, прием некоторых лекарственных препаратов (инсулина, бета-блокаторов).

Низкий уровень гормона определяется при гипофизарном нанизме (карликовости), синдроме Иценко-Кушинга, при недосыпании.

Клиническое значение уровня соматотропного гормона

Определение уровня СТГ имеет большое клиническое значение в диагностике патологии гипофиза. Своевременное выявление избытка или недостатка гормона у детей позволяет полностью избежать таких заболеваний как гипофизарный гигантизм и нанизм.

Повысить точность этого исследования позволяет одновременное назначение с ним таких анализов, как определение инсулиноподобного фактора, а также тестов на стимуляцию и подавление синтеза соматотропного гормона.

Гормон роста (соматотропин, СТГ, соматотропный гормон) вырабатывается аденогипофизом. Если в крови он содержится в достаточном количестве, значит, не возникнут различные патологии, связанные с ростом у детей, подростков (гигантизм, карликовость). На эмбрион он не оказывает никакого воздействия, ребёнок рождается с нормальным ростом (даже если у него наследственный дефицит СТГ). Взрослым этот гормон также необходим, ведь он выполняет и другие не менее важные функции.

Зачем нужен соматотропин

Соматотропин еще называют гормоном роста, ведь именно он обеспечивает рост детей и подростков.

СТГ не только способствует росту в детском, подростковом возрасте. Он активно участвует в обмене веществ, способствуя:

  • уменьшению синтеза липидов;
  • высвобождению жирных кислот;
  • понижению поглощения печенью и жировой тканью глюкозы.

Он необходим для стимуляции выработки инсулина. Вместе эти гормоны усиливают поглощение тканями глюкозы. СТГ оказывает пролонгированное инсулиноподобное действие.

Нарушение синтеза соматотропина отрицательно сказывается на обмене углеводов. При гигантизме, акромегалии (когда СТГ вырабатывается в избыточном количестве) возникает инсулинорезистентность. Ткани теряют восприимчивость к воздействию инсулина, поэтому не поглощают глюкозу.

Соматотропин влияет на другие гормоны:

  • ускоряет синтез ренина;
  • увеличивает секрецию альдостерона;
  • активирует кальциферол.

С помощью СТГ усиливается всасывание, использование тканями кальция. Гормон способствует преобразованию Т 4 (тироксина) в Т 3 (трийодтиронин).

Благодаря соматотропину ускоряется не только рост соединительной ткани, опорно-двигательного аппарата. Он способствует:

  • эритропоэзу;
  • гипертрофии миокарда;
  • заживлению ран.

К тому же он оказывает иммуностимулирующий, лимфопролиферативный эффект. Избыток или недостаточная выработка СТГ приводит к различным патологиям, связанным с нарушением роста, обменом веществ, синтезом других гормонов. Если у взрослого человека его меньше нормы, то специфических симптомов может и не быть. Вот только из-за его недостатка не только тормозится рост. Он:

  • снижает толерантность к физическим нагрузкам;
  • уменьшает соотношение массы мышц и жировой ткани;
  • способствует появлению избыточного веса;
  • увеличивает риск летального исхода у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Его избыток приводит к:

  • гигантизму (у детей, подростков);
  • (у взрослых);
  • гипертрофии, гиперплазии мягких тканей;
  • увеличению гортани (соответственно изменяется голос);
  • гипертрихозу;
  • образованию фиброзных кожных полипов;
  • возникновению кисты сальных желёз;
  • снижению либидо;

Из-за патологии обмена веществ, связанной с избытком СТГ, возникают и другие заболевания. Нарушается работа эндокринных желёз, сердечно-сосудистой системы. Из-за того, что СТГ угнетает выработку ренина и альдостерона, развивается стойкая . Также избыток гормона способствует возникновению полипоза, .

Определяют содержание СТГ в крови с помощью специального исследования. Рекомендуют использовать тест со стимуляцией глюкагоном, инсулином, аргинином или угнетением глюкозой.

Нормы СТГ

Гормон роста секретируется волнообразно. На протяжении дня он выбрасывается в кровь 4–10 раз. Усиливается его выработка:

  • во время медленной фазы сна;
  • из-за стресса.

Также на его синтез влияет пища, богатая белками, эстроген, вазопрессин, а угнетают выработку СТГ прогестины. Именно поэтому пациент перед тем как сдавать анализ, чтобы не получить ложноположительный или ложноотрицательный результат, должен обязательно сообщить о том, какие медикаменты принимает.

Концентрация соматотропина в крови зависит от возраста и пола.

Нормы СТГ если проводится твёрдофазный хемолюминицентный иммуноанализ:

Возраст (лет) Показатели у мужчин (нг/мл) Показатели у женщин (мЕД/л)
до 1 года 0,43–27
1–3 0,43–2,4 0,5–3,5
3–6 0,09–2,5 0,1–2,2
6–9 0,15–3,2 0,16–5,4
9 0,09–1,95 0,08–3,1
10 0,08–4,7 0,12–6,9
11 0,12–8,9 0,14–11,2
12 0,1–7,9 0,21–17,8
13 0,09–7,1 0,14–9,9
14 0,1–7,8 0,24–10
15 0,08–11,4 0,26–11,7
16 0,22–12,2 0,3–10,8
17–19 0,97-4,7 0,24–4,3
старше 19 2–10

В некоторых лабораториях данные могут варьировать, результат во многом зависит от методики проведения, оборудования. Вот поэтому повторные анализы следует сдавать в одном и том же месте.

Так как синтез СТГ зависит от множества факторов, отклонение от нормы выявляет исключительно врач. В случае необходимости, дабы установить точный диагноз, он направляет пациента на дополнительное исследование. При подозрении на рекомендуют КТ или . Если причина – болезни почек, эндокринных желез (например, из-за низкого содержания ренина концентрация СТГ будет высокой), необходимо провести биохимическое исследование мочи и крови.

На синтез соматотропина влияют различные факторы, поэтому причин отклонения от нормы существует множество.

Почему нарушается выработка СТГ


В подавляющем большинстве случаев причиной высокого уровня СТГ в крови является опухоль гипофиза - соматотропинома.

Поспособствовать хронической гиперсекреции соматотропина может даже беременность. Поскольку в этот период иногда развивается гиперплазия эозинофильных клеток гипофиза, отвечающих за выработку гормона роста, поэтому акромегалией чаще болеют женщины. Но в 99 % случаев причиной избытка СТГ в крови является соматотропинома. Это .

Крайне редко нарушения возникают из-за:

  • гиперпродукции соматокринина гипоталамусом;
  • гиперплазии соматотрофов.

Свидетельствует избыток гормона о:

  • гиперпитуитаризме;
  • акромегалии;
  • гигантизме;
  • длительном голодании;
  • эктопическом синтезе гормона ( , лёгких).

Усиливается секреция гормона из-за приёма некоторых медикаментов (кортикотропин, эстроген, ).

Большую роль в развитии заболеваний играет наследственный фактор.

Генетическая предрасположенность может быть не только к чрезмерной выработке СТГ, но и к его недостаточной секреции, но большая часть форм гипофизарной карликовости является приобретённой. Патологии возникают из-за:

  • краниофарингиомы;
  • аутоиммунных процессах, способствующих разрушению соматотропных клеток;
  • гиперфункции надпочечников.

Меньше нормы вырабатывается соматотропина после лучевой и химиотерапии, из-за заболеваний, вызывающих повышение сахара в крови.

Пониженное содержание соматотропина в крови свидетельствует о:

  • гипофизарной карликовости;
  • гипопитуитаризме;
  • гиперкортицизме.

Ингибируют секрецию гормона лекарственные препараты (кортикостероиды, соматостатин, α-адреноблокаторы, производные фенотиазина).

Точную причину нарушения синтеза СТГ установит врач, проведя дополнительное обследование, а затем назначит соответствующее лечение.

К какому врачу обратиться

СТГ важен не только для нормального роста детей и подростков. Он влияет на обмен веществ, секрецию других гормонов. Вырабатывается он в аденогипофизе, а его чрезмерное или недостаточное количество способствует развитию различных патологий. Причин нарушения синтеза гормона роста множество, а выявить истинную, чтобы назначить адекватное лечение, поможет врач-эндокринолог.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Строительный портал - Двери и ворота. Интерьер. Канализация. Материалы. Мебель. Новости