صنعت زغال سنگ شاخه ای از صنعت برای استخراج زغال سنگ سخت از ذخایر آن در پوسته زمین است. دو روش استخراج زغال سنگ وجود دارد: بسته (در) و باز (در برش، معادن).

کارهای اصلی در معادن عبارتند از: برش درز با کمک ماشین های برش، شکستن زغال سنگ با کمک مواد منفجره، چکش پنوماتیک، کمباین، مجتمع های "مکانیزه" یا هیدرولیکی. از دیوارهای بلند، زغال سنگ توسط نوار نقاله به دریفت حمل و نقل منتقل می شود و توسط لوکوموتیوهای الکتریکی به شفت برای تحویل به سطح تحویل می شود.

در برش ها، درز زغال سنگ با حفاری و انفجار شل می شود، زغال سنگ بر روی کامیون های کمپرسی بارگیری می شود و به سطح منتقل می شود.

حرفه های پیشرو در کارهای زیرزمینی: تونل زنی، حفاری، بلستر، فله شکن، بست، کمباین و برش. در اکثر معادن، آنها در تیم های یکپارچه با قابلیت تعویض گسترده ترکیب می شوند. حرفه های پیشرو در معادن حفاری، مواد منفجره، بیل مکانیکی و رانندگان لوکوموتیو برقی، بولدوزر و رانندگان کامیون کمپرسی هستند.

در صنعت زغال سنگ: شرایط نامطلوب هواشناسی، انتشار گرد و غبار (نگاه کنید به) و گازهای مضر، سر و صدا (نگاه کنید)، ارتعاش (نگاه کنید به)، در فرو بردن ملایم لایه های نازک، وضعیت اجباری بدن، در معادن هیدرولیک، خطر چشم آسیب (برای مانیتورهای هیدرولیک).

تقریباً تمام معادن زغال سنگ حاوی متان، مونوکسید، دی اکسید گوگرد و اکسیدهای نیتروژن هستند.

گرد و غبار موجود در هوای معادن و برش ها از ذرات زغال سنگ و سنگ تشکیل شده است. محتوای مواد معدنی در آن از 15 تا 40٪، دی اکسید سیلیکون آزاد - از 1 تا 10٪ متغیر است. طبق هنجارهای بهداشتی SN 245-71، حداکثر غلظت مجاز گرد و غبار زغال سنگ در هوای کار نباید از 10 میلی گرم در متر مکعب تجاوز کند - با محتوای دی اکسید سیلیکون آزاد در زغال سنگ تا 2٪ و 4 میلی گرم در متر مکعب. - با محتوای آن بیش از 2٪. با این حال، محتوای گرد و غبار هوا اغلب چندین برابر از این مقدار فراتر می رود، به خصوص زمانی که دروگرها کار می کنند. برای کاهش تشکیل گرد و غبار در حین استخراج زغال سنگ از موارد زیر استفاده می شود: 1) تزریق آب به درز زغال سنگ قبل از استخراج زغال سنگ از آن. 2) آبیاری اسپری با آب مکانهایی با بیشترین تشکیل گرد و غبار. 3) جمع آوری گرد و غبار خشک از محل های شکستن زغال سنگ با دستگاه های مخصوص کمباین یا "مجتمع مکانیزه".

تولید همیشه برای کارگران گروه گودال بالاتر است. شایع ترین علل نقض قوانین در انجام عملیات معدن و حمل و نقل زغال سنگ است.

: سیلیکوزیس، سیلیکوآنتراکوزیس، آنتراکوسیلیکوزیس (نگاه کنید به)؛ در کارگران سنگ و زغال سنگ با سابقه کار متوسط ​​15-20 سال مشاهده می شود. بورسیت (نگاه کنید به) در کارگرانی که به آرامی درزها را فرو می‌برند، بیماری ارتعاشی - در رانندگان کمباین که در معادن با درزهای شیب دار و در حفاری کار می‌کنند رخ می‌دهد.

بیماری‌های پوستی پوستی و بیماری‌های کاتارال، میوزیت، نوریت، در میان افرادی که در کشتار سرد مرطوب کار می‌کنند، در هنگام کار در وضعیت ناراحت‌کننده و فعالیت بدنی زیاد شایع‌تر است.

فعالیت های سلامتی کاهش گرد و غبار؛ گرم کردن هوای عرضه شده به معدن در فصل سرد؛ رفع نشت و تجمع آب در محل سکونت و حرکت کارگران. نصب اتاقک های گرم در محوطه های نزدیک به شفت برای معدنچیانی که منتظر بلند شدن هستند. چیدمان وسایل خانگی منطقی با اتاق‌های رختکن، دوش‌ها، تأسیسات ذخیره‌سازی، گردگیری، خشک کردن، شستشو و تعمیر لباس‌ها، بهداشت روزانه میکروتروما، شستشوی کفش‌های ایمنی، تابش اشعه ماوراء بنفش کارگران. در معادن زغال سنگ - دستگاه گرمایش سیار برای گرمایش کارگران در فصل سرما، عایق کاری کابین بیل مکانیکی، بولدوزر و کامیون کمپرسی، صدور به موقع لباس و کفش لازم.

به منظور پیشگیری از بیماری های شغلی در صنعت زغال سنگ، معاینات اجباری قبل از استخدام و دوره ای معرفی شده است. کسانی که در کار غرق و پاکسازی کار می کنند هر 12 ماه یک بار و بقیه کارگران معدن - هر 24 ماه یک بار تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند. شبکه گسترده ای از داروخانه ها مجهز به دستگاه ها و تجهیزات لازم برای فیزیوتراپی و رژیم غذایی هستند.

اخیراً به اصطلاح مکانیزاسیون یکپارچه استخراج زغال سنگ، مبتنی بر استفاده از کمباین های قدرتمند زغال سنگ، سپرهای فلزی و تکیه گاه های برقی، به طور گسترده معرفی شده است که امکان سوئیچ به کنترل از راه دور واحدها را فراهم می کند.

سلامت کارگر ممکن است در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل مضر در محیط کار آسیب ببیند. در این مقاله به شما خواهیم گفت که بیماری های شغلی چیست، چگونه طبقه بندی می شوند و چگونه تمام اسناد لازم را تهیه کنید.

در مقاله بخوانید:

انواع بیماری های شغلی

بیماری شغلی نتیجه تأثیر یک یا چند عامل زیان آور تولید بر سلامت کارکنان است که منجر به از کار افتادگی موقت یا دائمی می شود.

بیماری های شغلی را می توان به دو گروه بزرگ حاد و مزمن تقسیم کرد. حاد، همانطور که از نامش پیداست، پس از اینکه یک کارمند برای مدت کوتاهی به شدت تحت تاثیر یک عامل خطرناک قرار گرفته است ظاهر می شود (گاهی اوقات یک شیفت کاری کافی است).

بیماری های مزمن از قرار گرفتن در معرض طولانی مدت ناشی می شوند. اغلب این به این دلیل است که شرکت از فن آوری ها، تجهیزات، ابزار، سیستم های تهویه و غیره منسوخ (یا الزامات بهداشتی و بهداشتی را برآورده نمی کند) استفاده می کند. مقدار ناکافی یا می تواند منجر به ایجاد بیماری های مزمن شود، اما این علت کمتر شایع است.

وزارت بهداشت روش جدیدی را برای مراکز آسیب شناسی شغلی برای انجام معاینه بیماری های شغلی و تصمیم گیری در مورد تشخیص های نهایی تصویب کرد. در مجله "راهنمای متخصص حفاظت از کار" بخوانید که چگونه روش معاینه و تشخیص را تغییر دادند، چه توضیحاتی ارائه شد.

بیماری های شغلی: فهرست مشاغل

فهرست کامل بیماری های شغلی توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 27 آوریل 2012 به شماره 417n تایید شده است. این شامل بیش از 100 بیماری است، کدهای آنها مطابق با طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10) نشان داده شده است.

تشخیص یک بیماری به عنوان یک بیماری شغلی و صدور اسناد برای پرداخت به یک کارمند از یک سازمان تنها در صورتی امکان پذیر است که بیماری در لیست بیماری های شغلی قرار گیرد. فهرستی از عوامل مضری که می توانند منجر به بیماری خاصی شوند و MPC های آنها در کتابچه راهنمای بهداشت شغلی آورده شده است. دستورالعمل برای ارزیابی بهداشتی عوامل محیط کار و فرآیند کار. ضوابط و طبقه بندی شرایط کار، تایید شده توسط دکتر ارشد دولتی بهداشتی فدراسیون روسیه در 29 ژوئیه 2005.

بیشتر اوقات ، یک بیماری شغلی یا با بدتر شدن ناگهانی رفاه کارمند و مراجعه او به یک موسسه پزشکی تشخیص داده می شود. در هر صورت، اگر پزشک ارتباطی بین دادرسی و شکایات بیمار فرض کند، موظف است اخطاریه تشخیص اولیه بدهد.

اخطار یک مورد بیماری حاد شغلی ظرف 24 ساعت به طور همزمان به کارفرما و مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک ایالتی (CSES) ارسال می شود. برای موارد مزمن یک دوره 3 روزه در نظر گرفته شده است.

این اطلاعیه به عنوان یک "سیگنال" برای پاتولوژیست های شغلی برای شروع کار در یک مرکز تخصصی (پلی کلینیک، بخش مرکز پزشکی و غیره) عمل می کند، که بیمار را معاینه می کند، تمام آزمایش ها و اقدامات لازم را انجام می دهد. تشخیص نهایی و نهایی در صلاحیت آنهاست. به خصوص موارد دشوار.

نحوه درخواست بیماری شغلی

در اینجا هیچ رویکرد رسمی یا "توده ای" نمی تواند وجود داشته باشد؛ هر مورد به صورت جداگانه بررسی می شود. قانون رویه خاصی را برای بررسی بیماری ها تعیین می کند که می توان آن را در "آیین نامه بررسی و ثبت بیماری های شغلی" مصوب یافت. مسمومیت حاد در محل کار یک حادثه محسوب می شود نه یک بیماری شغلی.

بیماری شغلی: از کجا شروع کنیم

به محض دریافت اطلاعیه ای از تشخیص اولیه یک بیماری شغلی توسط مرکز خدمات بهداشتی و اپیدمیولوژی دولتی، کار برای ایجاد تشخیص نهایی آغاز می شود: شرایط بیماری تجزیه و تحلیل می شود، اطلاعات تهیه می شود و به یک موسسه پزشکی منتقل می شود.

کارفرما حق دارد در مورد شرایط کار نظر خود را داشته باشد. در صورت مخالفت با نظر پزشکان، لازم است اعتراض خود را کتباً تنظیم و به سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی مرکزی منتقل کنید.

بعد تشخیص نهایی می آید. پس از آن کارفرما موظف است ظرف مدت 10 روز حادثه را بررسی کند. ایجاد کمیسیون و ارائه کلیه اسناد و مدارک لازم است و بررسی ها با هزینه شرکت انجام می شود.

این کمیسیون شامل:

• پزشک ارشد سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی مرکزی - به عنوان رئیس.
• نمایندگان شرکت و اتحادیه صنفی.
• متخصص OT
• دکتر

نتیجه کار کمیسیون یک اقدام در مورد بررسی یک بیماری شغلی است. لطفاً توجه داشته باشید: می توان این واقعیت را در نظر گرفت که کارمند الزامات OT را در شرکت نقض کرده است (به صورت درصد نشان داده شده است). پس از آن منتشر می شود.

مدت نگهداری این قانون 75 سال است، در 5 نسخه (برای کارفرما، کارمند آسیب دیده، صندوق بیمه اجتماعی، TsSGEN و موسسه پزشکی) تهیه شده است.

ثبت بیماری شغلی پس از اخراج

مهم نیست که فرد در زمان تشخیص بیماری شغلی در کجا کار می کند. هنگام تجزیه و تحلیل اسناد او، تمام مکان های کار مورد مطالعه قرار می گیرد تا عوامل خطرناکی که منجر به وخامت وضعیت رفاهی شده اند، پیدا شوند. وظیفه بررسی یک بیماری شغلی بر عهده کارفرمایی است که شرایط کاری خطرناک مرتبط با یک بیماری شغلی در شرکت او تعیین می شود (فرمان دولت فدراسیون روسیه 15 دسامبر 2000 شماره 96).

هیچ محدودیتی برای بیماری های شغلی ایجاد نشده است، تحقیقات می تواند در هر زمانی آغاز شود، زیرا بسیاری از عوامل تأثیر مضر خود را نه بلافاصله، بلکه پس از مدتی، گاهی اوقات سال ها، "آشکار" می کنند.

برای بیماری شغلی چه پرداخت هایی از سازمان باید انجام شود

هر گونه پرداخت فقط پس از تأیید تشخیص اولیه توسط تشخیص نهایی و اثبات این که عامل مضری است که بر توانایی کار تأثیر گذاشته است، قابل انجام است. در این مورد، اقدام «در مورد بیمه اجتماعی اجباری در برابر حوادث صنعتی و بیماری های شغلی» (ماده 3) وارد عمل می شود، یعنی این یک رویداد بیمه شده است.

پرداخت های روی آن، بسته به شرایط، می تواند به صورت یکجا و ماهانه باشد. دومی در صورت ناتوانی طولانی مدت استفاده می شود.

نحوه درخواست رجوع برای بیماری شغلی

پرداخت غرامت ماهانه برای ناتوانی ناشی از یک بیماری شغلی را رگرسیون می گویند. بیشتر اوقات ، این اصطلاح در شرکتهای بخش معدن استفاده می شود که به دلیل ماهیت فعالیت آنها برای زندگی و سلامت خطرناک است. مقدار اقلام تعهدی مستقیماً به نسبت توانایی کار از دست رفته (این به صورت درصد اندازه گیری می شود) و به میانگین درآمد ماهانه یک فرد قبل از بیماری بستگی دارد.

مرحله آخر تأیید قانون است: مهر سازمان مجری ITU و امضای شخصی همه کارشناسان گذاشته می شود. علاوه بر این، عصاره هایی از این قانون برای رئیس شرکتی که بیماری شغلی در آن شناسایی شده است و به مقامات FSS ارسال می شود.

ارزیابی مقایسه ای وضعیت سلامت کارکنان شرکت های زغال سنگ بر نتایج معاینات پزشکی

کیسلیسینا ورا ویکتورونا
موسسه تحقیقاتی مشکلات پیچیده بهداشت و بیماری های شغلی شعبه سیبری آکادمی علوم پزشکی روسیه
کاندیدای علوم پزشکی، محقق برجسته، گروه اکولوژی انسانی

حاشیه نویسی
شرایط کاری کارگران در صنعت زغال سنگ با اثر پیچیده ای از گرد و غبار زغال سنگ-سنگ، سر و صدا، ارتعاش و ریزاقلیم نامطلوب مشخص می شود. در این مقاله نتایج محاسبه شاخص بیماری های شغلی کارگران معدن زغال سنگ بر اساس نتایج معاینات پزشکی ارائه شده است. شرایط کاری کارگران معدن را باید به ویژه مضر دانست، شرایط کار معدنچیان را شدید و با احتمال بالای علت شغلی اشکال نوزولوژیک مورد مطالعه همراه است.

ارزیابی مقایسه ای سلامت کارگران در بنگاه های زغال سنگ بر اساس نتایج معاینات پزشکی

کیسلیسینا ورا ویکتورونا
پژوهشکده مشکلات پیچیده بهداشت و بیماریهای شغلی SB RAMS
کاندیدای علوم پزشکی کارمند برجسته علمی گروه اکولوژی انسانی

خلاصه
اثرات پیچیده زغال سنگ و گرد و غبار سنگ، سر و صدا، ارتعاش، اقلیم میکرو شرایط کاری کارگران در صنعت زغال سنگ را مشخص می کند. این مقاله نتایج محاسبه شاخص بیماری های شغلی کارگران در شرکت های زغال سنگ را با نتایج معاینات پزشکی ارائه می دهد. شرایط کار کارگران در چاله های زغال سنگ باید به عنوان شرایط کاری مضر برای کارگران معدن در نظر گرفته شود. به عنوان شدید و همراه با احتمال بالای علت شغلی اشکال nosological مورد مطالعه.

پیوند کتابشناختی مقاله:
Kislitsyna V.V. ارزیابی مقایسه ای وضعیت سلامت کارکنان شرکت های زغال سنگ بر اساس نتایج معاینات پزشکی // تحقیق و نوآوری علمی مدرن. 2013. شماره 7 [منبع الکترونیکی]..03.2019).

روسیه از نظر تولید زغال سنگ در رتبه پنجم جهان قرار دارد. حوضه زغال سنگ کوزنتسک، واقع در جنوب سیبری غربی در منطقه کمروو، پایگاه اصلی زغال سنگ کشور است و نیمی از تولید زغال سنگ تمام روسیه را تامین می کند. زغال سنگ با کیفیت بالا، از جمله زغال سنگ کک، در اینجا رسوب می کند. استخراج زغال سنگ هم با روش های زیرزمینی و هم به روش های روباز پیشرفته تر انجام می شود. 58 معدن و 36 بریدگی در کوزباس فعالیت می کند.

در عین حال، عوارض شغلی در منطقه کمروو یکی از بالاترین ها در روسیه است، 7-8 برابر بیشتر از سطح کل کشور. دلایل اصلی ایجاد شرایط نامطلوب کاری عبارتند از: فن آوری های قدیمی تولید، کمبود تجهیزات حفاظتی جمعی، عدم رعایت اسناد قانونی و نظارتی توسط کارفرمایان در زمینه بهداشت حرفه ای. در شرکت ها، به عنوان یک قاعده، کار بر روی بازسازی و تجهیز مجدد فنی، معرفی فن آوری های جدید، مکانیزاسیون و اتوماسیون فرآیندهای تولید، جایگزینی فرسوده و نوسازی تجهیزات منسوخ، صدور گواهینامه مشاغل انجام نمی شود. با سرعت آهسته، کمبود نیرو و کار ناکافی آزمایشگاه های بهداشتی- صنعتی انجام می شود. در تعدادی از معادن زغال سنگ هیچ تغییر مثبتی در زمینه پیشگیری پزشکی از بیماری های شغلی رخ نداده است.

هنگام کار در معادن زغال سنگ، بدن کارگر در معرض عوامل نامطلوب متعددی قرار می گیرد. این موارد عبارتند از: تماس با گرد و غبار زغال سنگ، تغییر در ترکیب گاز هوا (کاهش محتوای اکسیژن، افزایش غلظت دی اکسید کربن، ورود به اتمسفر معدن متان، مونوکسید کربن، سولفید هیدروژن، دی اکسید گوگرد، اکسیدهای نیتروژن، گازهای انفجاری و غیره)، سر و صدا و لرزش، روشنایی و تهویه غیرمنطقی، وضعیت بدن اجباری، فشار بیش از حد عصبی، بینایی، شنوایی، کار فیزیکی سخت و همچنین افزایش خطر آسیب.

روش های پژوهش

این مطالعه در شرکت های صنعت زغال سنگ (معدن و بخش) در جنوب کوزباس با توسعه یک کانسار انجام شد.

برای ارزیابی و پیش‌بینی خطر ابتلا به اختلالات سلامت شغلی بر اساس نتایج معاینات پزشکی بر اساس متدولوژی انستیتوی طب کار آکادمی علوم پزشکی روسیه، یک شاخص یکپارچه از بیماری‌های شغلی شامل دسته‌های خطر و رتبه‌بندی محاسبه شد. شدت و امکان ارزیابی همزمان انواع مختلف بیماری‌ها. جدول 1 دسته های خطر بیماری های شغلی را با توجه به احتمالات پسین آنها با درجه بندی بر اساس موارد شناسایی شده بیماری های شغلی و علائم اولیه اشکال تحت بالینی آنها نشان می دهد، در حالی که خطر برای میانگین دوره توسعه یک بیماری شغلی یا اولیه آن تخمین زده می شود. نشانه ها

دسته بندی های شدت بیماری های شغلی ارائه شده در جدول 2 توسط نویسندگانی از ایالات متحده آمریکا و فنلاند بر اساس موارد جبران شده بیماری های شغلی بر اساس مؤسسه طب کار هلسینکی تهیه شده است.

	تعیین رده شدت بر اساس پیش آگهی پزشکی بیماری و نوع ناتوانی ناشی از آن
	ناتوانی که حتی در صورت عدم مواجهه بیشتر پیشرفت می کند و منجر به تغییر حرفه می شود
	ناتوانی دائمی یا نیاز به تغییر حرفه
	ناتوانی دائمی متوسط
	ناتوانی موقت شدید یا مرخصی استعلاجی بیش از 3 هفته
	ناتوانی موقت متوسط ​​یا مرخصی استعلاجی کمتر از 3 هفته

این طبقه بندی بر اساس طبقه بندی بین المللی اختلالات، علل ناتوانی و ناتوانی و طبقه بندی بین المللی بیماری ها است.

مرحله منطقی در توسعه مفهوم ارزیابی بیماری های شغلی بر اساس خطر و شدت، ترکیب مکمل سیستم های ارزیابی از طریق متقابل محصول آنها در قالب یک شاخص تک عددی - شاخص خطر و شدت بیماری شغلی ( من pz):

که در آن مقادیر Kp و Kt در جداول مربوطه آورده شده است. مقدار شاخص انتگرال برای یک بیماری شغلی در محدوده 0.06 و pz 1.0 است. با احتمال ابتلا به چندین بیماری شغلی به طور همزمان، شاخص ها به طور خلاصه بیان می شوند:

و مجموع =، (2)

نتایج تحقیق

با توجه به داده های بالینی معاینات پزشکی، ارزیابی خطر و شدت بیماری های شغلی انجام شد. بیماری های شغلی از اشکال تحت بالینی که به طور علّی با عوامل تولید مرتبط هستند و بیماری های جسمی عمومی که به احتمال زیاد می توانند با مجموعه ای از عوامل شغلی و تولیدی و تا حدی با یک یا آن عامل خاص مرتبط باشند، شناسایی شدند. به عنوان مثال، دیستونی گیاهی عروقی و گاستریت مزمن در ادبیات معمولاً با استرس کاری (صدا، ارتعاش، زیرصوت، شیفت شب) و اغلب با سر و صدای شدید همراه است. در ادبیات، بیماری های ناحیه تناسلی زنان اغلب با قرار گرفتن در معرض لرزش عمومی همراه است.
جداول 3 و 4 نتایج محاسبات رده های خطر و شدت بیماری های شغلی را نشان می دهد.

اشکال نوزولوژیک		تولید
		نویز، مادون صوت
برونشیت مزمن		گرد و غبار زغال سنگ
دیستونی گیاهی عروقی		استرس کاری
کوله سیستیت مزمن
گاستریت مزمن		استرس کاری
*در میان افراد مورد بررسی

اشکال نوزولوژیک		تولید
الف- بیماریهای شغلی اشکال تحت بالینی		ارتباط علی با عوامل:
علائم تاثیر صدا بر اندام شنوایی		نویز، مادون صوت
برونشیت مزمن		گرد و غبار زغال سنگ
ب- بیماریهای جسمی عمومی		رابطه احتمالی با عوامل:
دیستونی گیاهی عروقی		استرس کاری
سندرم های عصبی استئوکندروز گردنی و کمری		ارتعاش عمومی، استرس فیزیکی
کوله سیستیت مزمن		مجموعه عوامل تولید
گاستریت مزمن		استرس کاری
*در میان افراد مورد بررسی

با توجه به تأثیرات خاص عوامل (احتمال بالای برونشیت گرد و غبار و کم شنوایی)، شاخص بیماری های شغلی برای کارگران معدن 0.23 و برای کارگران معدن 0.58 بود. برای بیماری های جسمی عمومی، قابل مقایسه با مجموعه ای از عوامل تولید، مجموع شاخص ها برای کارگران معدن 0.5 و برای کارگران معدن 0.92 بود. مجموع شاخص‌ها برای کلیه نوزولوژی‌ها برای کارگران معدن 0.73 و برای کارگران معدن 1.5 است.

Zakharenkov V.V.، Viblaya I.V.، Oleshchenko A.M. بررسی علمی نتایج تحقیقات موسسه بودجه دولتی فدرال "NII KPGPP" شعبه سیبری آکادمی علوم پزشکی روسیه در مورد تأثیر عوامل محیطی و ژنتیکی بر توسعه بیماری های شغلی. بولتن مرکز علمی سیبری شرقی شعبه سیبری آکادمی علوم پزشکی روسیه. 2012. شماره 5-2. صص 141-145.

Zakharenkov V.V.، Oleshchenko A.M.، Panaiotti E.A.، Surzhikov D.V. ارزیابی جامع خطر سلامت کارگران در معدن زغال سنگ روباز از تأثیر عوامل فیزیکی // بولتن مرکز علمی سیبری شرقی شعبه سیبری آکادمی علوم پزشکی روسیه. 2006. شماره 3. S. 29-33.

Kislitsyna V.V. ارزیابی بهداشتی خطر اختلالات سلامتی کارگران شرکت های سوخت و انرژی از عوامل محیطی با ماهیت های مختلف: چکیده پایان نامه. دیس شمرده عسل. علوم. کمروو، 2004. 24 ص.

Kislitsyna V.V.، Korsakova T.G.، Motuz I.Yu. ویژگی های شرایط کار و ریسک شغلی کارگران شاغل در معدن زغال سنگ روباز // مجله بین المللی تحقیقات کاربردی و بنیادی. 2013. شماره 4. S. 52-55.

اولشچنکو A.M.، Zakharenkov V.V.، Surzhikov D.V.، Panaiotti E.A.، Tsai L.V.

ارزیابی خطر ابتلا به بیماری در معادن زغال سنگ کار در کوزباس، طب کار و بوم شناسی صنعتی. 2006. شماره 6. S. 13-16.

Izmerov N.F.، Kaptsov V.A.، Ovakimov V.G. مفهوم ارزیابی بیماری های شغلی بر اساس طبقه بندی خطر و شدت آنها. طب کار و بوم شناسی صنعتی. 1372. شماره 9-10. ص 1-3.

بازدید از پست: لطفا صبر کنید

گورسکایا N.I. (DonNTU)

صنعت زغال سنگ در آینده نزدیک یک شرکت با خطرناک ترین، مضر ترین و سخت ترین شرایط کاری (حداقل در کشورهای CIS سابق) بوده، هست و خواهد بود. تجهیزات مورد استفاده در معادن منجر به تشکیل عظیم گرد و غبار زغال سنگ، صدای ارتعاش و بسیاری از عوامل منفی دیگر می شود که منجر به بیماری های شغلی می شود. و همه اینها به دلیل ریزاقلیم معدن (رطوبت هوا بالا، درجه حرارت بالا) و استرس عاطفی (بالاخره، در هر زمان ممکن است یک تکه سنگ از سقف بیفتد یا یک فوران ناگهانی رخ دهد و غیره) تشدید می شود. ماینر باید همیشه مراقب باشد. بنابراین، سطح ریسک تولید 6 تا 8 برابر بیشتر از ریسک در سایر صنایع است که میزان بالای مرگ و میر، جراحات و بیماری های شغلی را تعیین می کند. هنگامی که معدنچیان بازنشسته می شوند، اکثر آنها از پنوموکونیوز (سیلیکوز، آنتراکوز، برونشیت گرد و غبار) رنج می برند. این زمانی است که ریه ها کاملاً با گرد و غبار زغال سنگ مسدود می شوند و فرد به آرامی بر اثر خفگی می میرد. گرد و غبار به آرامی و به طور نامحسوس در ریه های معدنچی می نشست، روز به روز، زمانی که او کارهای سخت را برای سکه های بدبخت انجام می داد (بالاخره، این جریانی است که در زمان ما به کار معدنچیان ارزش داده می شود).

پنوموکونیوزیس

پنوموکونیوز (از لاتین پنومون - ریه ها، сonia - گرد و غبار) - بیماری های گرد و غبار ریه ها. اصطلاح "پنوموکونیوز" در سال 1867 توسط زنکر پیشنهاد شد. گرد و غبار صنعتی کوچکترین ذرات ماده جامد است که در طی فرآیند تولید ایجاد می شود و با ورود به هوا برای مدت زمان کم و بیش طولانی در آن معلق می ماند. بین گرد و غبار معدنی و آلی تمایز قائل شوید. گرد و غبار معدنی شامل کوارتز (99-97 درصد متشکل از دی اکسید سیلیکون آزاد)، سیلیکات، فلز است. به ارگانیک - گیاهی (آرد، چوب، پنبه، تنباکو و غیره) و حیوانی (پشمی، خز، مو و غیره). گرد و غبار مخلوط وجود دارد، به عنوان مثال، حاوی ذغال سنگ، کوارتز و گرد و غبار سیلیکات به نسبت های مختلف، یا گرد و غبار سنگ آهن، متشکل از گرد و غبار آهن و کوارتز. ذرات گرد و غبار صنعتی به دو دسته قابل مشاهده (با قطر بیش از 10 میکرون)، میکروسکوپی (از 0.25 تا 10 میکرون) و فوق میکروسکوپی (کمتر از 0.25 میکرون) تقسیم می شوند که با استفاده از میکروسکوپ الکترونی شناسایی می شوند. بزرگترین خطر توسط ذراتی با اندازه کمتر از 5 میکرون نشان داده می شود که به بخش های عمیق پارانشیم ریه نفوذ می کنند. شکل، قوام ذرات غبار و حلالیت آنها در مایعات بافتی از اهمیت بالایی برخوردار است. ذرات گرد و غبار با لبه های دندانه دار تیز به غشای مخاطی دستگاه تنفسی آسیب می زند. ذرات گرد و غبار فیبری با منشا حیوانی و گیاهی باعث رینیت مزمن، لارنژیت، نای، برونشیت، ذات الریه می شود. هنگام حل شدن ذرات گرد و غبار، ترکیبات شیمیایی ظاهر می شوند که دارای اثر تحریک کننده، سمی و هیستوپاتوژنیک هستند. آنها توانایی ایجاد بافت همبند در ریه ها را دارند، یعنی. پنوموسکلروزیس هنگامی که گرد و غبار با ترکیبات مختلف وارد ریه ها می شود، بافت ریه ممکن است واکنش متفاوتی نشان دهد. واکنش بافت ریه می تواند به شرح زیر باشد:
- بی اثر، به عنوان مثال، با پنوموکونیوز معمولی - آنتراکوز معدنچیان زغال سنگ.
- فیبروز، به عنوان مثال، با فیبروز پیشرونده عظیم، آزبستوز و سیلیکوز.
- آلرژیک، به عنوان مثال، با پنومونیت آلرژیک اگزوژن؛
- نئوپلاستیک، به عنوان مثال، مزوتلیوما و سرطان ریه با آزبستوز. محلی سازی فرآیند در ریه ها به ویژگی های فیزیکی گرد و غبار بستگی دارد. ذرات با قطر کمتر از 2-3 میکرون می توانند به آلوئول ها برسند، ذرات بزرگتر در برونش ها و حفره بینی باقی می مانند و از آنجا می توان آنها را با انتقال مخاطی از ریه ها خارج کرد. یک استثنا از این قاعده، آزبست است که ذرات 100 میکرونی آن می تواند در قسمت های انتهایی دستگاه تنفسی ته نشین شود. این به دلیل این واقعیت است که ذرات آزبست بسیار نازک هستند (قطر حدود 0.5 میکرون). ذرات غبار توسط ماکروفاژهای آلوئولی فاگوسیتوز می شوند که سپس به غدد لنفاوی مهاجرت می کنند و به غدد لنفاوی هیلار می روند. طبقه بندی. در بین پنوموکونیوز، آنتراکوزیس، سیلیکوز، سیلیکوز، متالکونیوز، کربوکونیوز، پنوموکونیوز از گرد و غبار مخلوط، پنوموکونیوز از گرد و غبار آلی متمایز می شود.

آنتراکوزیس

استنشاق گرد و غبار زغال سنگ با تجمعات موضعی آن همراه است که تا زمانی که فیبروز عظیم ریوی تشکیل نمی شود، نامحسوس است. تجمع زغال سنگ در ریه ها که به آن "آنتراکوز ریوی" گفته می شود برای ساکنان شهرهای صنعتی معمول است. تقریباً در همه بزرگسالان به ویژه افراد سیگاری قابل مشاهده است. ذرات گرد و غبار در ماکروفاژها، در لومن آلوئول ها، داخل و اطراف برونشیول ها و در سیستم تخلیه لنفاوی یافت می شوند. در مردم شهر، این رنگدانه سمی نیست و منجر به ایجاد هیچ بیماری تنفسی نمی شود. تنها کارگران معدن زغال سنگ که سال ها و برای مدت طولانی در معادن، به ویژه معادن با گرد و غبار شدید می مانند، می توانند تعدادی عواقب جدی را تجربه کنند. دو شکل اصلی آنتراکوزیس معدنچیان زغال سنگ وجود دارد:
- آنتراکوز خوش خیم فیبروز ریوی یا "آنتراکوز خالدار"؛
- فیبروز عظیم پیشرونده در خفیف‌ترین شکل خوش‌خیم فیبروز آنتراکوزیس یا «آنتراکوز خال‌دار»، ریه تنها حاوی کانون‌های موضعی رنگدانه‌های سیاه‌رنگ است که توسط مناطق وسیعی از بافت سالم جدا شده‌اند. چنین کانونی از رنگدانه های مایل به سیاه "نقطه آنتراسیت" نامیده می شود. این شامل مجموعه ای از ماکروفاژهای پر از کربن در اطراف برونشیول های تنفسی، شریان های ریوی و سیاهرگ ها است. سلول های مشابهی در رگ های لنفاوی و غدد لنفاوی ریشه ریه ها یافت می شوند. فیبروز خفیف است، اما اتساع موضعی برونشیول‌های تنفسی اغلب دیده می‌شود که تظاهرات آمفیزم موضعی مرکز لوبولار است. این تغییرات نه تنها در نتیجه استنشاق گرد و غبار زغال سنگ، بلکه سیگار کشیدن همزمان می تواند ایجاد شود. بسته به تعداد "لکه های آنتراسیت"، شدت برونشیت مزمن، اکتازی برونش و آمفیزم موضعی، بیماران تظاهرات بالینی اختلالات تنفسی خواهند داشت. با پیشرفت آنتراکوز لکه دار، ندول هایی با قطر تا 10 میلی متر ظاهر می شوند که به وضوح در اشعه ایکس قابل مشاهده هستند. این نوع آنتراکوزیس ندولر نامیده می شود. در این مرحله، فیبروز مشخصی نیز وجود ندارد، اختلال در عملکرد ریه ناچیز است.

سیلیکوزیس

سیلیکوزیس (از لاتین silicium - silicon) یا chalicosis (از یونانی chalix - سنگ آهک) بیماری است که در نتیجه استنشاق طولانی غبار حاوی دی اکسید سیلیکون آزاد ایجاد می شود. بیشتر پوسته زمین حاوی سیلیس و اکسیدهای آن است. دی اکسید سیلیکون به طور طبیعی به سه شکل کریستالی مختلف وجود دارد: کوارتز، کریستوبالیت و تری دیمیت. اشکال ترکیب نشده سیلیس به عنوان "سیلیکون آزاد" نامیده می شود و اشکال ترکیبی حاوی کاتیون ها سیلیکات های مختلف را تشکیل می دهند. گرد و غبار سیلیس در انواع صنایع صنعتی، به ویژه در معادن طلا، قلع و مس، در برش و آسیاب سنگ، در ساخت شیشه، در ذوب فلزات، در تولید سفال و چینی یافت می شود. در همه این صنایع، اندازه ذرات مهم است. ماسه معمولاً حاوی 60 درصد سیلیس است. با این حال، ذرات آن برای رسیدن به حاشیه ریه ها بسیار بزرگ هستند. فقط ذرات کوچکی که وارد برونشیول ها و آلوئول ها می شوند می توانند به آنها آسیب وارد کنند. سیلیکون، به ویژه در ذرات 2-3 نانومتری خود، یک محرک قوی برای رشد فیبروز است. میزان و مدت قرار گرفتن در معرض سیلیکون نیز نقش زیادی در ایجاد سیلیکوز دارد. تقریباً 10-15 سال کار در شرایط گرد و غبار صنعتی بدون ماسک می تواند باعث سیلیکوزیس شود. اما اگر غلظت گرد و غبار قابل توجه باشد، شکل حاد آن ممکن است در 1-2 سال رخ دهد (سیلیکوزیس "حاد"). در برخی موارد، بیماری ممکن است چندین سال پس از پایان قرار گرفتن در معرض گرد و غبار صنعتی (سیلیکوزیس دیررس) ظاهر شود. گروه پرخطر این بیماری شامل کارگران مشاغلی است که در بالا ذکر شد.

اقدامات برای حذف یکپارچه گرد و غبار

برای مبارزه با بیماری های شغلی دستگاه تنفسی، اقداماتی برای حذف گرد و غبار پیچیده انجام شده است که غلظت گرد و غبار در هوا را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. پروژه پیچیده حذف گرد و غبار اقداماتی را برای مبارزه با گرد و غبار در تمام فرآیندهایی که طی آن گرد و غبار تولید می شود ارائه می دهد:
1. مرطوب شدن توده زغال سنگ از سطح گدازه.
2. آبیاری زغال سنگ با نازل در لحظه تخریب توسط کاترهای دستگاه اجرایی کمباین.
3. آبیاری زغال سنگ با نازل در هنگام حمل و نقل توسط نوار نقاله در سرریزها.
4. پاشش آب هنگام انفجار رشته کوه از کیسه های پلی اتیلن با انفجار کارتریج های کوآلیت به میزان 10 لیتر آب در هر متر مربع از سطح مقطع معدن.
5. استخراج گرد و غبار روی تیپرهای دایره ای و صفحه نمایش هنگام دسته بندی زغال سنگ.
6. آبیاری دستی زغال سنگ و توده سنگ قبل از برداشت با دست یا ماشین های سنگ بارگیری.
7. حفاری مرطوب با مته های هسته الکتریکی.
8. استخراج غبار با انعقاد گرد و غبار در حین کار ماشین های تونل زنی.
9. شستن گرد و غبار از دیواره های کار با سفیدکاری بعدی، محلولی از آهک خشک شده در محل فرود شفت قفس و در رانش های حمل و نقل در مکان های شلوغ.
10. غبار زدایی هوای ورودی به معدن از طریق شفت قفس، با آبیاری.
11. پرده های آب بر روی جت های تهویه هوا که از گدازه ها خارج می شود.
12. مهار گرد و غبار با فوم.
همه این اقدامات مطابق با "دستورالعمل مبارزه با گرد و غبار در معادن زغال سنگ" انجام می شود. اخیراً تمایل به رشد بیماری های شغلی معدنچیان وجود داشته است که در میان آنها آسیب شناسی اندام های تنفسی جایگاه اصلی را اشغال می کند - 71.9٪. بنابراین، در سال 2000، McNNI "راهنمای طراحی اقدامات غبار زدایی در معادن زغال سنگ" را تهیه کرد که در حال حاضر هنوز در پیش نویس است. با انتشار این راهنما، اسناد زیر هنگام طراحی معادن و آماده سازی پروژه ها برای توسعه عملیات معدنی بی اعتبار می شوند: "راهنمای مبارزه با گرد و غبار در معادن زغال سنگ"، مصوب 26 دسامبر 1977 توسط وزارت صنعت زغال سنگ اتحاد جماهیر شوروی. ; "راهنمای مبارزه با حفاظت از گرد و غبار و انفجار گرد و غبار در معادن زغال سنگ و شیل"، تصویب شده توسط وزارت صنعت زغال سنگ اتحاد جماهیر شوروی در 26 آوریل 1990. "کاتالوگ لایه های معدن اتحاد جماهیر شوروی با توجه به ضریب گرد و غبار"، مصوب 14 آوریل 1975. "کاتالوگ پارامترهای بهینه برای مرطوب کردن اولیه درزهای معدن حوضه های دونتسک، کوزنتسک و کاراگاندا"، تایید شده توسط وزارت صنعت زغال سنگ اتحاد جماهیر شوروی در 15 آوریل 1981، "راهنمای فناوری مرطوب کردن زغال سنگ در آرایه با پیش". -پر کردن چاه ها (حفره ها) با مواد متخلخل"، تایید شده توسط اداره اصلی ایمنی، واحدهای نجات معدن و حفاظت از نیروی کار وزارت صنعت زغال سنگ اتحاد جماهیر شوروی در 4 ژانویه 1991. تصویب و اجرای دستورالعمل جدید سطوح بالا را کاهش می دهد. بیماری های شغلی معدنچیان که موجب خسارات مالی قابل توجهی به دلیل جبران خسارات وارده به سلامت می شود که بر اساس محاسبات متخصصان موسسه تحقیقات مسائل پزشکی و زیست محیطی دونباس و صنعت زغال سنگ معادل 10 تا 20 درصد درآمد ناخالص ملی مقادیر مشخص شده خسارت سهم قابل توجهی از صندوق دستمزد معدنچیان را تشکیل می دهد (30-50٪ یا بیشتر). وضعیت متناقضی در کشور به وجود آمده است، زمانی که بودجه بسیار کمتری برای حمایت از نیروی کار و حفظ سلامت معدنچیان نسبت به جبران خسارت وارده به سلامت اختصاص داده می شود و معادن قادر به پرداخت به موقع و همچنین دستمزد نیستند.

1. 1. سیلیکوزیس سل پنوموکونیوز بیماری شنوایی
2. 2. سیلیکوزیس شایع ترین و شدیدترین بیماری شغلی ریوی است که در اثر استنشاق طولانی مدت گرد و غبار حاوی دی اکسید سیلیکون آزاد ایجاد می شود. با رشد منتشر در ریه های بافت همبند و تشکیل گره های مشخص مشخص می شود. این بیماری بیشتر در معدنچیان معادن مختلف (دریل، برش، بست)، کارگران ریخته گری (سندبلستر، خردکن، کارگران هسته)، کارگران تولید مواد نسوز و محصولات سرامیکی مشاهده می شود. این یک بیماری مزمن است که شدت و سرعت پیشرفت آن می تواند متفاوت باشد و به طور مستقیم هم به تهاجمی بودن گرد و غبار استنشاقی (غلظت گرد و غبار، میزان دی اکسید سیلیکون آزاد در آن، پراکندگی) و هم به مدت زمان آن بستگی دارد. قرار گرفتن در معرض عامل گرد و غبار و ویژگی های فردی ارگانیسم.
3. 3. سل (از لاتین tuberculum - tubercle، انگلیسی tuberculosis، یونانی Φυματίωση) - بیماری عفونی انسان و حیوانات (معمولا گاو، خوک، مرغ) ناشی از چندین نوع مایکوباکتریوم مقاوم به اسید (جنس Mycobacterium) (نام منسوخ شده است. یک چوب کوچ). نام قدیمی سل ریوی tka (از کلمه پژمرده) است، در روسیه باستان به آن خشک می گفتند. به عنوان نام سل کلیه ها و برخی دیگر از اندام های پارانشیم داخلی (کبد، طحال) و همچنین غدد (به عنوان مثال، بزاق) قبلاً از کلمه "سل" استفاده می شد. برای یک فرد، این بیماری از نظر اجتماعی وابسته است. تا قرن بیستم، سل عملا غیر قابل درمان بود.
4. 4. پنوموکونیوز یک بیماری خاص همراه با قرار گرفتن در معرض گرد و غبار در دستگاه تنفسی است که با ایجاد تغییرات فیبروتیک در ریه ها در معدنچیان مشخص می شود که به دلیل استنشاق مداوم غبار زغال سنگ ایجاد می شود.
5. 5. کم شنوایی - کم شنوایی مداوم در بیماری های گوش میانی یا داخلی، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صدا، تغییرات مرتبط با سن. با کاهش شنوایی، برقراری ارتباط با افراد با استفاده از گفتار معمولی برای بیمار دشوار است. ناشنوایی عملی وضعیتی است که در آن فرد سخنان بلندی را که در گوش خود ارائه می شود درک نمی کند.
6. 6. اسکولیوز  استئوکندروز  هموروئید  پروستاتیت
7. 7.  اسکولیوز (به یونانی اسکولیوز اعوجاج) بیماری سیستم اسکلتی عضلانی است که با انحنای ستون فقرات در صفحه فرونتال (جانبی) همراه با چرخش مهره ها (پیچ خوردگی) حول محور عمودی آن مشخص می شود که منجر به اختلالات عملکردی می شود. در عملکرد اندام های قفسه سینه، و همچنین به نقایص زیبایی. فرآیند شکل گیری بدشکلی اسکولیوز نتیجه تعامل عواملی است که موقعیت عمودی ستون فقرات را نقض می کنند و واکنش های تطبیقی ​​با هدف حفظ موقعیت عمودی. اسکولیوز در دوران نوجوانی و در طول دوره رشد فزاینده بدن، به عنوان مثال، در دوران بلوغ، شروع می شود و پیشرفت می کند. در حدود 80 درصد از همه موارد، علت تغییر شکل ناشناخته است. اسکولیوز شدید باعث تغییر شکل تنه و کوتاه شدن آن می شود و منجر به کاهش حجم قفسه سینه و حفره شکمی می شود.
8. 8.  Osteochondrosis (از یونانی. οστεον - استخوان و χόνδρος - غضروف) - مجموعه ای از اختلالات دیستروفیک در غضروف مفصلی. تقریباً در هر مفصلی می تواند ایجاد شود، اما دیسک های بین مهره ای اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. بسته به محل، استئوکندروز گردنی، قفسه سینه و کمر متمایز می شود. لازم به ذکر است که در ادبیات پزشکی انگلیسی، اصطلاح استئوکندروز به گروه کاملاً متفاوتی از بیماری های ارتوپدی اطلاق می شود که در زبان روسی به آن استئوکندروپاتی می گویند. این امر ترمیم دیسک های بین مهره ای را پس از صدمات و استرس پیچیده می کند. رژیم غذایی ناکافی فرآیندهای پوکی استخوان را تشدید می کند. غضروف خاصیت ارتجاعی و قدرت خود را از دست می دهد، شکل و قوام آن تغییر می کند.  کار غیر منطقی و نامتقارن عضلات ستون فقرات بر دیسک ها تأثیر منفی می گذارد، به عنوان مثال: با وضعیت های معمولی نادرست، با گرم کردن ناکافی، هنگام حمل کیف روی شانه، هنگام استفاده از بالش های نرم. و تشک ها کف پای صاف می تواند به عنوان محرک فرآیندهای پاتولوژیک عمل کند. اگر پا بالشتک مناسبی از فعل و انفعالات با تکیه گاه ایجاد نکند، دومی باید توسط ستون فقرات انجام شود. چاقی - همچنین به پوکی استخوان ستون فقرات کمک می کند. بافت چربی اضافی که در نقاط مختلف رسوب می کند، حفظ تعادل را با مشکل مواجه می کند و مفاصل بین مهره ای را اضافه بار می کند.
9. 9.  هموروئید - بیماری همراه با ترومبوز، التهاب، گسترش پاتولوژیک و پیچ خوردگی وریدهای هموروئیدی که گره هایی را در اطراف راست روده تشکیل می دهند.
10. 10.  پروستاتیت (lat. prostatitis؛ anat. prostata - غده پروستات + -itis - التهاب) - اصطلاحی که ضایعات التهابی غده پروستات را تعریف می کند.  غده پروستات یک اندام کاملاً مردانه است که در نتیجه پروستاتیت می تواند فقط در مردان ایجاد می شود. در زنان، در یک سوم انتهایی مجرای ادرار (مجرای خروجی ادرار)، غدد Skene یافت می شود - آنالوگ های پروستات، که التهاب آن می تواند باعث ایجاد علائمی مشابه علائم پروستاتیت شود. پروستاتیت یک بیماری نسبتاً شایع است و در ایالات متحده 8٪ از کل بیماری های اورولوژی و 1٪ از دلایل مراجعه اولیه به پزشک را تشکیل می دهد.