Большинство людей считает, что пищевое отравление обязательно сопровождается сильным рвотным приступом и расстройством кишечника.
Часто то, что принимают за острое отравление, считается ПТИ – это пищевая инфекция токсического типа. Патология носит кратковременный характер, имеет острое течение и причиной ее проявления становятся экзотоксины или патогенная микрофлора.
У пострадавшего от пищевой токсикоинфекции проявляется симптоматика гастроэнтерита, сопровождающаяся сбоем в водно-солевом обмене.
Приступы отравления не сопровождаются рвотными реакциями, так как этот процесс возникает из-за действия определенных токсинов.
Продукты питания несут в себе опасность из-за того, что патогенная микрофлора отличается способностью к продуцированию экзотоксинов. Это может быть энтеротоксин или цитотоксин.
Энтеротоксины, после своего попадания в организм вместе с испорченными продуктами, провоцируют выработку избыточных солей и жидкости в кишечнике.
При наличии внутри человека цитотоксинов, происходит развитие дефектов на слизистых желудка или кишечного отдела.
У больного отмечается нарушение синтезирования белка. Пищевое отравление, которое не сопровождается рвотой, может возникнуть из-за нескольких причин:
Дополнительно отмечают подобные отравления и при иных ситуациях. Например, работник, работающий на пищевом производстве, страдает от гнойных поражений кожного покрова, тонзиллита или фарингита. Возникновению отравления будет способствовать потребление молочной продукции от животных, больных маститом.
В группу риска входят люди, страдающие от сниженного или несформировавшегося иммунитета. По этой причине диагностирование ПТИ отмечают у женщин в период вынашивания плода и у маленьких детей.
Главную роль при интоксикации отводят экзотоксину, который оказался человеческом организме. Все будет зависеть от его свойств и особенностей, а также дозировки.
Из-за воздействия энтеротоксинов отмечают развитие внушительных дефектов в эпителиальных клетках кишечника и желудка.
Пациент может страдать от диареи и рвоты.
Почему проявляется пищевое отравление без наличия рвоты? Если энтеротоксинов или цитотоксинов в организме пострадавшего не очень много, то подобное возможно. У больного наблюдается выраженная проницаемость слизистой кишечника, начинается воспаление в полости органа и проблемы с микроциркуляцией. Состояние отягощается симптоматикой общей интоксикации организма.
Поэтому реакция на некачественную пищу обычно возникает через несколько часов после ее употребления. Пациент ощущает резкий упадок сил, сопровождающийся рядом специфичных признаков.
ПТИ или пищевое отравление без наличия рвоты проходит быстро, для восстановления достаточно 3 дней.
Приятен тот факт, что развитие серьезных осложнений почти невозможно.
Первые проявления заболевания возникают через несколько суток (2-3), после того, как пациент поел недоброкачественные продукты. У людей с ослабленным ЖКТ клиническая картина отравления возникает гораздо раньше. У больного возникает общее недомогание, причем, усугубление ситуации будет зависеть от возраста, дозировки экзотоксина и состояния организма пациента.
Отравление, которое не отличается привычной симптоматикой и протекает без рвоты, имеет мягкое течение и проходит уже через несколько дней. Отмечают следующие признаки:
Высокая чувствительность к отравлению продуктами отмечается у детей. Даже если доза экзотоксинов минимальна, у таких маленьких пациентов наблюдают лихорадочное состояние. Диарея возникает не всегда, а рвота все равно будет присутствовать. При сложившейся ситуации требуется вызов бригады скорой помощи, иначе организм малыша сильно пострадает от сильнейшего обезвоживания.
Следует обратить внимание! В период нарушения водно-солевого баланса в организме, процесс выхода мочи не происходит. Губы бледнеют, выражена их сухость, с образованием микротрещин. Иногда, дети плачут, но слезы не вступают.
Когда происходит отравление, то организм самостоятельно пытается справиться с интоксикацией. По этой причине возникает сильная рвота и понос, чтобы токсины вышли наружу самостоятельно. Опасность течения отравления без рвотных позывов состоит в том, что все яды будут оставаться внутри.
В первую очередь задаются вопросом, способна ли интоксикация с отсутствием привычного симптома быть не причиной токсического поражения, а признаком развития болезни инфекционного типа. Вполне вероятно, ведь бактерии и патогенная микрофлора уже могли проникнуть до кишечника из полости желудка.
Достаточно 3-х часов, чтобы подобное явление произошло. Через время, у пациента меняется состояние, и проявляются следующие признаки:
Ухудшение состояние не наступает резко, наблюдается плавное течение.
Некоторые из кишечных инфекций до конца раскрываются лишь через несколько дней.
Обычно для поражений токсического типа это не свойственно.
Невзирая что симптоматика способна отличаться в зависимости от картины заболевания, любой тревожный симптом должен стать причиной для вызова врача. При условии, если причина отравления кроется в наличии патогенных микроорганизмов, признаки болезни будут проявляться до 10 дней. Исключением становятся дети, их метаболизм более стремителен, поэтому для выявления симптомов потребуется меньше времени.
При отравлениях тяжелого характера требуется квалифицированная помощь. Особенно если у пациента наблюдается поражение сальмонеллой или ботулизм.
Процесс интоксикации без диареи или рвоты не имеет выраженных симптомов и протекает легко, но его все равно необходимо купировать.
Часто для избавления от токсического влияния вызывают рвоту, чтобы смягчить процесс, пациент выпивает 1 л воды, иногда ее подсаливают, после чего надавливают на корень языка. Такие манипуляции способствуют очищению желудка, из него выходят остатки пищи, а с ними и токсины.
При наличии болей в области живота, стоит подумать о возможных проблемах с кишечником. Скорее всего, токсины и бактерии уже локализовались в нем, чтобы исправить ситуацию, достаточно использовать сорбенты. С их помощью производят очистку организма, в период интоксикации они становятся необходимостью. Сорбенты всасывают в себя токсичные вещества и естественным путем выходят из организма.
Проверенным препаратом считают активированный уголь, его применяют в практике не одно поколение. Из современных медикаментов специалисты рекомендуют – Полисорб, Полифепан и Энтеросгель.
Иногда использование сорбентов запрещено из-за индивидуальных особенностей организма или сопутствующих болезней.
Например, отказаться от их приема стоит пациентам с кишечной непроходимостью или атонией кишечника. Так как из-за подобных недугов сорбент, напитанный токсинами, не сможет выйти естественным путем. Кроме того, данные препараты опасны при язвенной болезни, поэтому перед приемом требуется консультация специалиста.
В некоторых случая можно прибегнуть к помощи слабительных лекарств. В настоящее время достаточный выбор средств, которые позволят быстро и качественно очистить кишечник. При подборе методики стоит пройти беседу с врачом.
В период лечебной терапии больному требует обеспечить достаточно питья, чтобы обезопасить его от возможного обезвоживания.
Жидкость в больших количествах способствует ускоренному выведению токсинов и стабилизации обменных процессов.
Для данной меры требуется питьевая чистая вода, лучше, чтобы она была кипяченной. Иногда допустимо употреблять морс, кисель, минеральную воду без газа или слабый чай. Часто врачи назначают травяные чаи из растений, которые оказывают противовоспалительное влияние. При терапии из организма активно вымывается калий и магний, поэтому требуется восполнение данных элементов, чтобы обеспечить нормальную работу сердца и других систем.
Если симптоматика не проходит более 5 дней, то требуется обращение в больницу.
Пациенту стоит провести полное обследование с назначением анализов, чтобы определить причину длительного ухудшения самочувствия.
С целью уберечь себя от кишечной инфекции, стоит тщательно подбирать продукты к своему столу. Также нельзя пренебрегать мерами личной гигиены, стараться использовать салфетки и антисептики при нахождении на природе.
Термическая обработка требуется в полной мере, если этот процесс не доведен до конца, то велик риск нанесения вреда организму. Даже самые свежие на первый взгляд продукты, могут вызвать отравление без рвоты.
Пищевое отравление у взрослого, симптомы и лечение которого являются актуальной проблемой для многих, часто возникает в теплое время года.
Все такие отравления подразделяют на два вида: токсичные и инфекционные. Токсичное отравление наступает, если в пищеварительный тракт человека поступают вместе с пищей и водой токсичные вещества. К последним относятся яды как минерального, так и органического происхождения.
Инфекционное отравление наступает под воздействием микроорганизмов, вырабатывающих в процессе своей жизнедеятельности токсичные вещества. Они попадают в желудок человека вместе с некачественными, плохо приготовленными продуктами, а также теми, на которые вышел срок годности.
Отравление может наступить вследствие нарушения правил личной гигиены.
Когда в пищеварительный тракт человека попадают токсичные вещества, они очень быстро поступают в кровь и разносятся ею по всему организму. Некоторые признаки отравления организма проявляются через 2-3 часа. Если речь идет об инфекционном отравлении, то существует опасность заражения окружающих. Поэтому каждому важно знать симптомы и лечение пищевых отравлений.
Признаки пищевого отравления:
В случае особо сильного отравления попавшие в организм вещества могут стать причиной появления зрительных и слуховых галлюцинаций и судорог. Это свидетельствует о поражении нервной системы и требует серьезного лечения.
При наличии хотя бы нескольких признаков сильного пищевого отравления рекомендуется вызывать «скорую помощь». Следует помнить, что интоксикация организма происходит в течение нескольких часов, поэтому ухудшение состояния часто приводит к непредсказуемым последствиям. Особенно опасны такие отравления для лиц с пониженным иммунитетом. К ним относятся пожилые люди, беременные женщины и люди, недавно перенесшие серьезные болезни или хирургические вмешательства.
Существует несколько простых правил, соблюдение которых позволит избежать многих болезней в целом и пищевых отравлений в частности.
Необходимо соблюдать правила личной гигиены. В первую очередь речь идет о мытье рук с мылом после контакта с местами повышенной концентрации инфекций. К ним относятся все места скопления людей и связанные с самопроизвольным разложением биологических отходов. В число последних в первую очередь попадают туалетные комнаты и зоны накопления бытового мусора. Кроме того, нужно тщательно промывать руки каждый раз перед едой.
Следует контролировать качество продуктов. Для приема в пищу можно применять только те блюда, у которых в порядке срок годности. Ингредиенты для приготовления пищи должны быть свежими и надлежащего качества. Нельзя нарушать условия хранения продуктов. Свежие овощи и фрукты необходимо тщательно мыть перед употреблением. Не рекомендуется покупать продукцию частных животноводческих хозяйств, не имеющих справок о прохождении ветеринарного контроля. Если все же такая покупка была совершена, необходимо подвергать все продукты термической обработке. Следует быть внимательным при покупке акционных товаров, особенно если планируете приобрести их впрок. Очень часто магазины снижают цены именно в связи с заканчивающимися сроками годности.
Любая первая помощь всегда является доврачебной, но ни в коем случае ее не заменяет. При серьезном отравлении нужно в обязательном порядке обращаться в медицинское учреждение. Легкое отравление у взрослых, сопровождающееся непродолжительной рвотой и поносом и протекающее без повышения температуры, можно лечить своими силами.
Любой человек должен знать симптомы, и лечение пищевых отравлений при этом надо проводить под врачебным контролем.
Первая помощь, как правило, подразумевает устранение того, что привело к заболеванию, и первичную нейтрализацию последствий. В случае пищевого отравления первое, что необходимо сделать, - это промыть желудок и кишечник.
Для этого нужно спровоцировать рвоту, если этот процесс не начался самопроизвольно. Самым простым и быстрым способом будет физиологический - надавливание на корень языка, что само по себе активирует рвотные процессы. Однако, если есть такая возможность, лучше дать больному выпить 100-150 мл 10%-ого раствора пищевой соды (1 ч. л. без верха на полстакана воды). В ходе химической реакции соды с кислотой, содержащейся в желудочном соке, выделяется большой объем газа, под действием которого желудок очищается наиболее полно.
Далее отравившемуся человеку, в случае отсутствия поноса, нужно сделать обильную клизму или дать слабительное с целью активного вывода веществ, успевших перейти в кишечник. Клизма предпочтительнее, поскольку при этом методе организм теряет меньше воды. Слабительное желательно применять в форме свечей, поскольку таблетки и сиропы будут раздражать слизистую, а возможно, и отторгаться организмом.
После чистки желудка больному необходимо дать выпить большое количество воды.
Пить нужно именно воду, поскольку любые другие жидкости могут раздражать желудочно-кишечный тракт и усиливать негативное воздействие токсичных веществ. Выпитой больным воды должно быть как можно больше, но употреблять ее обязательно надо маленькими порциями. Во-первых, вода способствует выводу из организма токсинов. Во-вторых, вследствие рвоты и очистки кишечника может наступить обезвоживание. Однако при порции воды более стакана за прием велика вероятность ее отторжения. Если выпитая вода сразу же отторгается желудком даже при небольшом объеме, больному нужно давать минеральную воду без газа или подсоленную обычную воду. Укрепляющим действием обладает слабо заваренный черный чай без сахара. Но воздействие будет благотворно только для людей, регулярно употребляющих чай. В противном случае реакция организма на новый продукт может быть непредсказуемой.
После подавления рвоты отравившемуся нужно дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела. Благодаря высоким сорбционным способностям, активированный уголь хорошо собирает из пищеварительного тракта не успевшие всосаться в кровь токсины. Поэтому чем раньше его принять, тем более эффективным будет воздействие. Вред этот препарат причинить не может, поэтому не стоит бояться передозировки.
Если понос и рвота в течение длительного времени не останавливаются, необходимо вызвать «скорую помощь».
Как правило, при сильном пищевом отравлении симптомы и лечение бывают те же, но могут также проявляться некоторые особенности, требующие квалифицированной медицинской помощи.
В случае существенного повышения температуры, рекомендуется применять холодное обтирание водой или сильно разбавленным раствором уксусной кислоты (1 ст. л. пищевого 9%-ого уксуса на 1 л воды). Применение таблеток не рекомендуется, т.к. они раздражают и без того поврежденную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Более благоприятным средством лечения будут уколы. Но ставить их самостоятельно можно только в крайнем случае. При стабильном росте температуры рекомендуется незамедлительный вызов «скорой помощи», поскольку только врач сможет правильно определить степень отравления и правильно снять интоксикацию.
Также вызов «скорой помощи» необходим, если больной потеряет сознание или у него начнутся галлюцинации. Заниматься самолечением в такой ситуации может быть опасно для жизни.
После отравления желудочно-кишечному тракту необходимо время, чтобы восстановиться. Поэтому в течение первых суток желательно отказаться от пищи вообще. При этом нужно продолжать обильно пить воду. Примерное ее количество можно подсчитать, ориентируясь на объем выводящихся из организма жидкостей.
Как правило, у больных в первые сутки после отравления не бывает аппетита. Если же желание поесть начало проявляться, ни в коем случае нельзя начинать с тяжелой пищи. Больному начинают давать некрепко заваренный черный чай или компот из сухофруктов. Наиболее предпочтительным вариантом будет компот из изюма, поскольку он содержит большое количество калия, потери которого при чистке желудочно-кишечного тракта, как правило, бывают высоки. Далее вводят отвары из трав и ягодные морсы. Для поддержания сил можно добавлять небольшое количество сахара. Начиная со вторых суток, в рацион больного вводят супы на овощном бульоне и безмолочные каши. Далее следуют отварные нежирные блюда из рыбы, птицы и мяса, вареные или запеченные овощи и фрукты, сухарики, кефир.
В течение недели после отравления стоит воздержаться от таких продуктов:
Эти продукты следует вводить постепенно и с большой осторожностью.
Таким образом, пищевого отравления можно избежать при соблюдении простых правил. При обнаружении симптомов пищевого отравления у взрослых необходимо оказать пострадавшему первую помощь, заключающуюся в чистке желудочно-кишечного тракта. Если признаки интоксикации организма не удается устранить своими силами, необходимо обратиться к врачу.
Что делать при отравлении? Такой вопрос многих людей вводит в тупик, несмотря на всю распространенность явления. Пищевое отравление может затронуть любого человека как дома, так и в заведениях общественного питания. О том, что делать при отравлении едой, следует знать любому человеку. Умение своевременно оказать помощь при пищевом отравлении себе или другому человеку в домашних условиях может спасти жизнь.
Получить отравление можно от незнания растений, особенно грибов, при некачественном питании. Для профилактики патологии важно уметь распознать испорченный продукт и вовремя избавиться от него. Особенно опасно отравление детей, которые могут съесть что угодно. Любой родитель должен знать, что принимать и что нужно делать при отравлении ребенка.
В общем случае отравление представляет собой нарушение функций внутреннего органа человека в результате попадания яда или токсина. Выражается оно в виде разной степени интоксикации организма. С учетом ядовитого компонента выделяются следующие виды поражения: отравление угарным газом, ядохимикатами, кислотами и щелочами, медикаментозными препаратами, а также пищевое отравление. Токсические вещества могут попасть в организм через дыхательные пути (ингаляционный путь), через кожу (перкутанный тип), при инъекции (парентеральный вид) и через рот (пероральный путь) вместе с продуктами или питьем.
По тяжести поражения выделяются следующие степени отравления: легкое, средней тяжести, тяжелое и крайне тяжелое. В результате патологии происходит интоксикация организма, которая подразделяется на следующие виды:
Наиболее характерными группами веществ, способных к отравляющему воздействию в бытовых условиях, являются алкоголь и его суррогаты, прижигающие и промывающие жидкости, окись углерода, некоторые лекарственные средства, грибы и ягоды, некачественные продукты.
Пищевое отравление представляет собой острое нарушение пищеварительной функции при потреблении испорченных или ядовитых продуктов и напитков. Различаются следующие виды такой патологии: токсикоинфекционное и токсическое (неинфекционное) пищевое отравление. Токсикоинфекции проникают в желудок вместе с пищей, загрязненной патогенными микроорганизмами. Наиболее распространенные возбудители таковы:
Неинфекционные отравления возникают при проникновении вместе с пищей натуральных и химических ядов и токсинов. Наиболее характерны опаснейшие отравления ядовитыми грибами и ягодами. При употреблении плохо помытых и необработанных продуктов в организм могут попадать самые разные ядохимикаты, применявшиеся для опыления или подкормки растений. Частой причиной становится наличие нитратов. В эту же категорию относятся и алкогольные отравления. Они могут возникнуть как от чрезмерного количества, так и употребления суррогатов. Прием, например, метилового спирта может завершиться летальным исходом или очень серьезными поражениями ЦНС. Прямое химическое отравление может быть получено при употреблении уксуса.
При отравлении пищей симптомы проявляются в зависимости от степени поражения и этиологических причин. Можно отметить общие признаки патологии: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота, дискомфорт и тяжесть в желудке, озноб, слабость, головная боль, обильное слюнотечение, тахикардия.
Разные виды отравления имеют характерные признаки:
Что делать при пищевом отравлении в острой форме в домашних условиях? Самое главное - при острой патологии необходима первая помощь при отравлении. Такие экстренные меры включают в себя промывание желудка, введение сорбирующих веществ, обеспечение питьевого режима, восстановление водного и солевого баланса. Завершающей стадией лечения должны стать восстановительно-профилактические процедуры.
Решение вопроса, что делать при отравлении желудка в домашних условиях, начинается со срочного промывания желудочно-кишечного тракта. Это и есть самая первая помощь при отравлении. Целью этой процедуры является срочное удаление токсинов и остатков пищи. В этом случае помогает очистка с помощью искусственной рвоты. Данное мероприятияе проводится в следующем порядке:
На следующей стадии необходимо принимать при пищевом отравлении сорбент, т.е. вещество, впитывающее в себя вредные элементы желудочного содержимого. Такое средство помогает быстро вывести оставшиеся после промывания токсины. Наиболее широкое применение находит в качестве сорбирующего препарата активированный уголь. Он продается в аптеках в виде стандартных таблеток. Доза вводимого сорбента рассчитывается из следующего условия: 1 таблетка на каждые 10 кг веса человеческого тела.
Активированный уголь удобнее принимать при отравлении в форме водного раствора: вся доза размешивается в кипяченой воде (100 мл) при нормальной температуре. В аптеке можно приобрести вместо обычного угля белую его разновидность. Такое вещество сорбирует токсины, но не затрагивает полезные компоненты.
В качестве эффективных сорбентов можно выпить при отравлении готовые препараты - Смекту, Лактофильтрум, Энтеросгель.
Острое течение патологии приводит к быстрому обезвоживанию организма в результате рвоты и обильного поноса. В этих условиях важно помнить, что пить для компенсации жидкостных потерь надо много. Только таким образом можно поддерживать водный баланс, а для восстановления еще и электролитического баланса в воду следует добавлять поваренную соль (из расчета 10-15 г на 1 л воды). Для эффективного лечения выпить необходимо не менее 2,5-3 л воды за сутки.
Питье подсоленной воды рекомендуется чередовать с употреблением сладкого некрепкого чая. Кроме того, для поддержания необходимого минерального баланса и полной регидратации организма рекомендуется принимать Регидрон и Оралит, включающие в свой состав необходимые микроэлементы, соли и глюкозу.
В случае если отравление обусловлено токсикоинфекциями, то не обойтись без медикаментозной терапии для уничтожения патогенных микроорганизмов. После предварительной очистки желудка и остановки сильной рвоты назначаются средства для восстановления кишечной микрофлоры: Хилак форте, Линекс, Мезим. При появлении температуры выше 37,8 °С следует принять жаропонижающие лекарства: Парацетамол, Ибупрофен. При необходимости по назначению врача принимаются антибиотики конкретной направленности. Употребление обезболивающих лекарств не рекомендуется.
Важным условием лечения острого отравления является обеспечения режима лечебного голодания. В течение первых суток надо обеспечить постельный режим и полностью отказаться от приема пищи (только напитки). В следующие 2 дня можно ввести в рацион кисель, сухари без добавок, жидкое картофельное пюре, овсяную кашу на воде. Улучшение общего состояния пострадавшего человека наступает быстро после проведения необходимых процедур, но полное выздоровление наступает через 3-5 суток. В течение этого срока возможны небольшие остаточные симптомы в виде метеоризма, слабости, легкого болевого синдрома.
Профилактика отравлений заключается в соблюдении всех гигиенических мер, правильном хранении продуктов и контроле их качества. При использовании продуктов нужно следить за соблюдением таких норм: не употреблять продукты с просроченным сроком годности; пища не должна иметь неестественный цвет и вкус, газовые выделения, запах; в напитках не допускается помутнение и осадок. Не покупайте продукты с нарушенной упаковкой. Особо внимательно надо подходить к употреблению грибов и ягод: можно есть только растения, в которых нет никакого сомнения. При приготовлении обеда необходимо строго соблюдать правила термической обработки.
Любой человек должен знать, что делать при отравлении. К сожалению, никто не застрахован от такой неприятности, и важно принять все необходимые меры своевременно и в полном объеме. Иногда бывает, что промедление в оказании первой помощи заканчивается очень плачевно.
В любом возрасте может диагностироваться пищевое отравление у детей. Причин тому много, но в разных случаях нужно действовать по-разному. Если тревожные симптомы дают знать, что ребенок отравился, требуется правильная первая помощь: это даст возможность не довести до плачевных последствий. Что дать ребенку при отравлении?
Детский организм обладает высокой чувствительностью, поэтому родители должны быть внимательны к тому, что употребляет и в каком виде их ребенок. Даже самые безобидные на первый взгляд продукты (молоко, яйца, зелень, фрукты) могут навредить здоровью, если не придерживаться условий хранения. Какие причины пищевого отравления существуют:
Первые симптомы пищевого отравления – это постоянная рвота и понос. Если заболевание активно развивается, подключаются и другие признаки. Через сколько проявляется отравление в организме? Как его «узнать в лицо»? Пищевое отравление у ребенка диагностируется уже через два часа, максимум – через сутки. Если за краткий временной отрезок рвота была уже несколько раз, быстро растет температура, то это указывает на кишечную инфекцию и действие токсинов в организме.
Легкая форма заболевания характеризуется слабостью в теле, аллергическими высыпаниями на кожном покрове, повышенной отечностью, учащенным дыханием и пульсом. Признаки отравления у ребенка, помимо диареи, рвоты – это болезненные ощущения в желудке, высокая температура, которую тяжело сбить, боль в животе, начинается процесс обезвоживания, снижения давления, сухости во рту. Максимально опасный симптом – это рвота и диарея без остановки, это сигнал о том, что организм сильно обезвоживается. Чтобы не допускать сложного состояния, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Бытовая интоксикация (через воду, пищу) – это нарушение работы ЖКТ. Если у ребенка рвота при отравлении, а диареи нет – это свидетельствует о поражении стенки верхних отделов ЖКТ. Если в желудок попадают химические соединения, которые разрушают клетки эпителия, то рецепторы стимулируются рефлекторно и появляются позывы рвоты. Отравление может быть острым и хроническим. Острый период характеризуется быстрым развитием болезни. Хроническая форма активизирует новые симптомы постепенно, по мере роста токсичности (случается при наркотической или алкогольной интоксикации).
Лихорадка во время интоксикации – не редкость. Температура при отравлении у ребенка – это защитная реакция организма против «злых» микробов и токсинов. Понять только по лихорадке, какой тип заражения (инфекционный или неинфекционный) произошел нельзя, это могут показать только анализы. Чем полезно повышение температуры? Циркуляция крови улучшается, обмен веществ происходит быстрее, ускоряется потоотделение, и вредные вещества постепенно выходят из организма. В такой среде многие бактерии гибнут из-за неблагоприятных условий для развития.
Температура опасна, когда:
Что делать при пищевом отравлении:
Как лечить отравление, какую предоставить первую помощь самостоятельно:
Какие лекарственные средства, таблетки при отравлении можно использовать:
Все эти лекарства разрешены для приема в детском возрасте. Если ребенок маленький, то таблетку ему дать тяжелее. В этом случае идеально подойдет смекта: у приготовленного раствора сладкий вкус (апельсиновый или ванильный), дети легко его принимают. Использовать можно вне зависимости от того, когда ребенок принимал пищу, а суточная доза вычисляется исходя из возраста ребенка (от 1 до 3 пакетиков в сутки). Суточный объем разделяется на несколько приемов и может быть добавлен в жидкую пищу и напитки.
Неотложные действия проведены, процесс лечения проводится успешно. Вылечить ребенка от интоксикации только препаратами мало, процесс выздоровления на этом не заканчивается. Обязательно требуется соблюдение правильной системы питания. Чем кормить ребенка при отравлении? Первые сутки лучше кушать не давать, процесс пищеварения нарушен, можно спровоцировать усиление рвоты и диареи. Лучше давать больше пить чистой жидкости.
Со второго дня после отравления жирная пища из рациона исключается. Нельзя использовать молочные продукты для приготовления каш и кушать еду, которая раздражает ЖКТ (сырые овощи, фрукты, ягоды, сладости, консервы, копчености). Все последующие дни можно принимать бульон, чай без сахара, сухарики, овощные запеканки, отварную или на пару рыбу, мясо, отвар риса, легкие супы, каши (овсяная, рисовая). В целях профилактики в первую неделю не давайте ребенку яйца, йогурт, молоко.
При пищевом отравлении симптомы и их проявления могут быть разными. Все будет зависеть от причин, которые его вызвали, количества принятой накануне некачественной пищи, типа токсина и вида инфекционного возбудителя.
Пищевое отравление - это совокупность клинических проявлений, которые подразумевают острые расстройства пищеварения, также может проявляться в совокупности с другими симптомами, которые возникают после употребления некачественных пищевых продуктов.
В медицинской практике принято разделять пищевые отравления на две группы:
Пищевые отравления имеют свои особенности:
Если больной посещает коллективные места (детские сады, школы, работа), то на карантин берутся все, кто последние несколько дней контактировал с ним.
Симптомы заболевания проявляются в первые часы и начинают бурно развиваться. Несмотря на различные виды, признаки пищевого отравления имеют ряд подобных характеристик:
Особе внимание необходимо обратить на последний симптом. Очень часто при развитии легкой формы отравления диарея не появляется. Пациенты не спешат посещать врача и получать квалифицированную помощь. Это приводит только к усугублению ситуации. Также каждый должен знать, что у человека при бактериальной кишечной инфекции диарея может возникать на 3-4 день. При отравлении вирусным гепатитом понос может проявиться через несколько недель.
Признаки пищевого отравления, которое вызвано нейротоксическими ядами, может сопровождаться потерей зрения, слабостью мышечной системы, повышенным слюноотделением, потерей сознания, параличом, галлюцинациями, снижением веса.
Врачами были составлены симптомы отравления пищей, которые считаются самыми опасными и могут нести угрозу жизни человека.
При отравлении кондитерскими изделиями больные ощущают: тошноту, постоянную рвоту, которая не прекращается даже на несколько минут, спазмирующие, режущие боли в животе, слабость, головокружение, понос может проявляться незначительно или вообще отсутствовать, при сильном обезвоживании может быть потеря сознания.
Симптомы пищевого отравления рыбой будут выглядеть таким образом: рвота, колики в животе, потеря контроля над координацией, головокружение, удушье, временная потеря сознания. Пищевое отравление рыбой чаще всего фиксируется у отдыхающих на курортах в жарких странах. Не разбираясь в сортах рыбы, а часто там обитают и несъедобные виды, отдыхающие принимают ее в пищу.
Кроме того:
В основном - это ботулизм, который проявляется в течение нескольких часов и прогрессирует моментально. Больные указывают на озноб, лихорадку, постоянную диарею и рвоту. Если не ввести в первые часы специальную сыворотку, то летальный исход наступит в большинстве случаев.
Первые признаки отравления в основном появляются только на следующие сутки после приема некачественного продукта. Однако это не всегда так, и симптомы могут проявиться даже спустя несколько часов.
Чаще всего отравление молочными продуктами наступает в летний период. Так как термическая обработка этого продукта проходит в неизвестных условиях (это касается продукции домашнего производства), то развитие бактерий может проходить за короткий период времени. Больные указывают на: боли в эпигастрии, колики в кишечнике, тошноту и рвоту, слабость, диарею, которая сопровождается сильными болями.
Такие интоксикации носят прямую угрозу жизни человека. Период развития заболевания короткий - от 20 минут до 24 часов. Больные указывают на: боль в мышцах, лихорадку, тошноту, острую боль, диарею с кровью, бледность или желтизну кожных покровов, проблемы с мочеиспусканием, снижение показателей давления и пульса, судороги, удушье, потерю или путаность сознания.
Чтобы отравиться этим продуктам, необходимо принять его в больших дозах. Но стоит помнить, что для каждого организма доза будет своя. Такие отравления опасны для жизни человека, так как могут вызывать алкогольную кому и смерть. Симптомы пищевого отравления достаточно яркие: бессвязная речь, эйфория, потеря координации движения, угнетения рефлекторной деятельности, отсутствие реакции зрачков на свет, холодный пот, потеря сознания.
В основном такое отравление возникает после приема пищевых добавок искусственного происхождения. Опасным является то, что период скрытого развития может достигать недели. Первые признаки отравления пищевыми добавками: отечности конечностей и лица, сыпь на теле, сильный зуд, болевые ощущения в животе.
Больные ощущают головную боль, которая усиливается с каждым часом, сухость во рту, слабость, рвоту, диарею.
Причинами пищевого отравления могут быть различные продукты, которые содержат опасные для здоровья компоненты. В основном причины следующие:
Врачами был составлен список продуктов, которые чаще всего вызывают пищевое отравление:
Признаки отравления едой у детей имеют более яркий характер. При этом стоит знать, что такие проявления, как рвота, могут угрожать жизни ребенка, особенно в возрасте до года. В детском организме плохо развит рвотный рефлекс, поэтому очистить желудок от собравшейся пищи и токсинов крайне сложно. Учитывая, что масса тела ребенка минимальная, то любые проявления диареи считаются опасными, происходит быстрое обезвоживание организма. Достаточно потерять 0,5 литра жидкости, и это может привести к почечной недостаточности, гиповолемическому шоку.
Крайне сложно оказать первую квалифицированную помощь ребенку в домашних условиях, большинство препаратов противопоказаны к использованию у детей. Поэтому при отравлении проводится госпитализация в инфекционное отделение, где ставятся очистительные клизмы, вводятся лекарственные препараты для выведения токсинов наружу. Пищевое отравление у детей имеет сильное течение и сопровождается симптомами вялости, слабостью сердечного ритма, поносом.
Состояние беременной при отравлении ухудшается из-за возможного присоединения токсикоза. Частые позывы рвоты, диарея могут приводить к сгущению крови. Резкое обезвоживание может приводить к снижению окситоцина в крови, что вызовет сокращение матки и преждевременные роды. Острое отравление у беременной требует немедленной госпитализации и лечения только в стационаре.
Для того чтобы воздействовать на отравление, симптомы и лечение должны быть взаимосвязаны. Только правильное определение вида токсина и способа его попадания в организм обеспечит быстрый эффект и выздоровление.
При обращении к врачу проводится диагностическое исследование, при котором определяют тип возбудителя пищевого отравления. Берутся посевы рвотных масс, кала, крови. Если есть подозрение на конкретный продукт, то проводятся его лабораторные исследования.
Если предполагаемая причина - вирус, то исследуется кровь.
В лечебном учреждении проводятся такие лечебные мероприятия:
Лечебная помощь при пищевом отравлении заключается в нормализации пищеварительных процессов в желудочно-кишечном тракте и полном удалении болезнетворных бактерий.
Профилактика в борьбе с пищевыми отравлениями - это первое и надежное средство, которое поможет защитить человека от развития заболевания и неприятных симптомов.
Пищевые отравления - это опасные заболевания, которые сопровождаются неприятными симптомами и проявлениями.
Стоит помнить, что только от человека зависит, заболеет ли он или будет здоровым.
Пищевое отравление - острое расстройство пищеварения, вызванное употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.
Последний тип отравлений наиболее опасен. Не стоит бороться с ними самостоятельно. При подозрении на неинфекционный характер отравления следует сразу обратиться к врачу .
Также, независимо от вида отравления, квалифицированная медицинская помощь необходима беременным и кормящим женщинам, детям и пожилым.
Но обычно люди сталкиваются с токсикоинфекциями, которые можно вылечить дома. Далее речь пойдёт о том, какие шаги предпринять, чтобы самостоятельно справиться с ПТИ.
Течение пищевой токсикоинфекции зависит от возраста и общего состояния человека, а также вида патогенных бактерий. Но общая картина такова:
Для ПТИ характерен короткий период инкубации. Первые признаки появляются через 2–6 часов после приёма пищи и без лечения быстро прогрессируют.
Шаг 1. Промойте желудок
Healthprep.com
При появлении первых симптомов нужно удалить из организма остатки токсичной пищи. Для этого промывают желудок. действий тот же, что при оказании первой помощи.
Шаг 2. Примите сорбенты
zhkt.expert
Сорбенты - это препараты, помогающие выводить токсины из организма. Самым известным из них является активированный уголь.
Активированный уголь уменьшает всасывание в желудочно-кишечный тракт токсинов, солей тяжёлых металлов, алкалоидов и других вредных веществ, а также способствует их выведению из организма.
Дозировка при отравлении: одна таблетка на каждые 10 кг массы тела.
Иными словами, если вы весите 70 кг, то вам потребуется минимум семь таблеток. В тяжёлых случаях дозировку следует увеличить.
При отравлении уголь лучше принимать в виде водной взвеси. Для этого растолките таблетки и смешайте со 100 мл кипячёной воды комнатной температуры. На вкус эта смесь довольно противная, зато эффективно борется с отравлением.
Также вместо обычного можно использовать белый уголь. Считается, что это избирательный, концентрированный сорбент. Он не просто выводит токсины, но и сохраняет питательные вещества. При этом дозировка уменьшается вдвое: для взрослого 2–4 таблетки, в зависимости от степени отравления.
Вместо угля можно применять другие сорбенты (по инструкции). Например, «Смекту», «Лактофильтрум», «Энтеросгель» и другие.
Шаг 3. Больше пейте
syl.ru
Рвота и диарея сильно обезвоживают организм - нужно восполнять потери жидкости и поддерживать водный баланс.
Пейте не менее 2–3 литров кипячёной воды в сутки.
Также можно принимать специальные регидратационные средства: «Регидрон», «Оралит» и другие. Это порошки и растворы, содержащие минеральные соли и глюкозу и предупреждающие обезвоживание.
Другие лекарства
Что касается приёма других препаратов при токсикоинфекциях, есть несколько общих правил:
Шаг 4. Соблюдайте режим и диету
fb.ru
При пищевой инфекции больной ощущает сильную слабость. Следует придерживаться постельного режима и первые сутки отказываться от еды (если нарушен аппетит и организм отторгает пищу).
На второй или третий день можно позволить себе кисель, сухари (без мака, изюма, ванили и каких-либо других добавок), а также жидкое картофельное пюре или геркулесовую кашу, приготовленные на воде.
По мере активного лечения симптомы отступают - улучшение должно наступить уже через несколько часов. Окончательно организм приходит в норму, как правило, в течение трёх суток. Но ещё несколько дней могут сохраняться боли в животе, слабость, метеоризм.
Если основные симптомы (диарея, рвота, температура) не уменьшаются и не проходят более шести часов с момента начала лечения, обратитесь к врачу.
Шаг 5. Не забывайте о профилактике
popmeh.ru
От пищевых инфекций не застрахован никто. Но в силах каждого свести их риск к минимуму.
Соблюдайте эти и другие меры предосторожности и будьте здоровы!
При отравлении у ребенка возникают разные симптомы, обусловленные повышенной реактивностью иммунитета, нестабильностью внутренних систем. Признаки заболевания проявляются остро, что позволяет начать раннее лечение.
В домашних условиях при решении, что дать ребенку при отравлении, родители используют народные средства. Такая ошибка приводит к тяжелым последствиям. Множество исследований подтвердило эффективность консервативного лечения интоксикационного синдрома. Монотерапия интоксикационного синдрома лекарственными отварами приводит к осложнениям.
Симптомы определяются количеством токсина, состоянием защитных систем организма.
При легкой степени признаки отравления – вялость, апатия, отказ от еды. При средней степени формируется острая картина интоксикации:
Проявления возникают постепенно. Сложности при дифференциальной диагностике с множеством заболеваний при легкой степени заболевания не позволяют своевременно обратиться за медицинской помощью.
Рекомендуем при слабости, апатии, кишечных расстройствах оценить состояние кала. При выявлении патологических изменений требуется квалифицированная диагностика. При физиологической консистенции, отсутствии посторонних примесей, физиологическом оттенке мочи диагноз пищевого, химического отравления сомнителен.
Опасность обезвоживания у ребенка провоцирует сильная диарея, частая рвота. Состояние приводит к опасным последствиям.
Кишечные интоксикации разделяются на следующие категории:
Бытовое отравление (пищевое, водное) характеризуется нарушением работы желудочно-кишечного тракта с последующим гастроэнтеритом. Воспаление стенки желудка, кишки приводит к нарушению переваривания пищевых комплексов. Образование токсинов из-за наличия отравляющих веществ, испорченной пищи приводит к повышенному раздражению кишечника, что обуславливает боли живота. Родители при подобной ситуации стараются дать ребенку обезболивающий препарат. Его эффективность кратковременна. После прекращения лечебного действия препарата болевой синдром усиливается.
Внимание! Нельзя давать детям анальгин. Средство запрещено к использованию в странах Европы из-за повышенной вероятности провоцирования необратимых изменений головного мозга, кровообращения.
Рвота без поноса – признаки поражения стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. После отравления небольшим количеством агрессивных химических соединений, употребления технического спирта гибнет эпителий пищевода, желудка. Рефлекторная стимуляция рецепторов приводит к рвотному рефлексу.
Отравления у ребенка по степени тяжести разделяются на 2 категории:
Острая форма характеризуется быстрым началом, появлением специфических признаков.
Хроническая интоксикация постепенно прогрессирует. Симптомы усиливаются с ростом концентрации токсина. К данному типу относится алкогольное и наркотическое отравление.
Ученым удалось выделить более 500 ядов, обладающих тропностью к человеческим тканям. Литературные источники описывают попытки систематизации токсинов по действию на определенные органы. Широкого распространения подобная градация не получила.
При любых видах отравления подбирается алгоритм терапии, состоящий из следующих процедур:
Большая распространенность бытовых интоксикаций усугубляется тяжестью прогрессирования болезни. Легкую степень отравления у ребенка можно лечить дома под контролем педиатра. Терапия среднего и тяжелого интоксикационного синдрома осуществляется стационарно.
Люди, которые сталкивались с интоксикацией, часто интересуются, может ли отравление быть без поноса и рвоты?
Интоксикация организма, возникшая в результате употребления в пищу продуктов низкого качества, явление довольно распространенное. Именно поэтому тысячи людей знают на собственном опыте, какие именно симптомы проявляются в этот период, как с ними бороться и как быстро поставить себя на ноги.
Конечно, полностью исключить из своей жизни вероятность невозможно, потому рано или поздно каждый сталкивается с данным недугом.
Отравление может произойти по целому ряду причин, при возникновении которых человек не может быстро избавиться от неприятностей. Кто-то питается в ресторанах, где продукты не всегда получают достаточную термическую обработку, не соответствуют требованиям при хранении или имеют просроченный срок годности.
Чей-то желудок совершенно неожиданно реагирует на привычный продукт, в результате чего возникает неприятная тошнота, головокружение, сильная диарея и даже продолжительная рвота. Но не всегда эти симптомы сопровождают заболевание, и многих людей удивляет отравление без рвоты и поноса. Разобраться в причинах этого довольно просто, здесь присутствует множество факторов, оказывающих влияние на реакции организма.
Для того чтобы разобраться, какие последствия могут быть у пищевой интоксикации, и почему некоторые симптомы не проявляются в момент течения заболевания, нужно знать, по каким причинам возникает отравление организма.
Пищевое отравление возникает в том случае, если вместе с пищей в организм человека попадают болезнетворные бактерии или токсичные вещества, которые не усваиваются и не выводятся естественным путем. Реакции при этом могут быть совершенно непредсказуемыми, а прийти в себя после подобного случая часто бывает довольно непросто.
Интоксикация проявляется только тогда, когда в пищу был употреблен продукт, который изначально не годился для употребления. Это могут быть ядовитые, просроченные или грязные продукты, вариантов сегодня существует огромное количество.
Если для болезнетворной бактерии созданы максимально благоприятные условия, ее размножение не заставит себя ждать, и в этом случае употребление продукта в пищу не рекомендуется. Человек может получить массу неприятных симптомов, которые часто могут быть опасными для жизнедеятельности и для всех систем внутри человека.
Микроорганизмы, которые содержатся в пище низкого качества, могут выделять сразу несколько видов токсинов, которые человек не в состоянии перенести без постороннего вмешательства. Организм просто не справляется с неожиданным заражением, за счет чего человек чувствует себя ослабленно, не может выполнять свои обыденные функции, это сказывается на его работоспособности и качестве жизни.
Распознать пищевое отравление довольно просто, так как в большинстве случаев оно проявляется рядом характерных симптомов. Конечно, каждый организм индивидуален, и особенности проявления заболевания будут зависеть от перенесенных и хронических заболеваний, вида интоксикации и продукта, который был употреблен в пищу, но большинство признаков совпадают у абсолютно всех людей.
Ухудшение самочувствия при пищевом отравлении может наступить довольно быстро – часто достаточно пары часов для того чтобы ощутить недомогание.
Тяжесть подобных неприятных состояний напрямую зависит от состояния здоровья, возраста и количества токсина, попавшего в организм – например, если процент яда незначителен, больной ощущает лишь легкое головокружение и слабость, но при тяжелых стадиях и большом количестве токсина признаки могут быть гораздо серьезнее.
Многие люди интересуются, может ли быть пищевое отравление без поноса и рвоты? Ответ однозначно положительный, так как именно это говорит о том, что отравление легкое и организм готов самостоятельно справиться с проблемой, не прибегая к крайним мерам. При этом токсин выводится постепенно, а человек не ощущает серьезного дискомфорта.
Распознать интоксикацию продуктами питания можно по следующим характерным признакам:
Далеко не каждое сопровождается такими признаками, как рвота и диарея. Это говорит о том, что серьезной опасности для здоровья человека нет, и организм готов бороться с заболеванием другими, щадящими методами. Дело в том, что рвота и диарея способны привести к обезвоживанию всего организма, что негативно сказывается на состоянии здоровья человека.
При этом обязательным становится восполнение воды и других полезных веществ в организме, с чем самостоятельно справиться становится довольно сложно. В этом случае вмешательство медицинского работника обязательно, так как в ином случае вы рискуете получить массу неприятных симптомов.
Очень часто интоксикации организма подвержены маленькие дети, так как их желудки еще не успели приспособиться к пище низкого качества, и довольно остро реагируют на любые раздражители.
Более того, маленьким детям свойственно повышенное любопытство, что часто становится причиной употребления плохих продуктов. Например, ребенок сорвал овощ с грядки и решил его попробовать, в результате чего болезнетворные бактерии попали в организм и нанесли массу вреда. Контролировать детей для исключения подобных ситуаций в обязательном порядке должны родители.
Обратите внимание! Если у маленького ребенка наблюдается один или несколько признаков интоксикации, обращение к медицинскому специалисту обязательно. Даже если рвота и понос не проявляются, а отравление характеризуется лишь общей слабостью. Исключить возможные последствия и установить точную причину заражения может только врач.
Выход рвотных масс и продолжительная диарея часто являются причиной развития сильного обезвоживания. В этом случае страдают все системы организма, так как многие органы просто не получают необходимых веществ.
Если же данные признаки неприятного заболевания не проявляются, это говорит о том, что степень отравления является слабой, и пострадавшему не о чем беспокоиться – через короткий промежуток времени токсин полностью выводится организмом, не доставляя серьезного дискомфорта.
Интересно знать, что подобное отравление часто случается у людей, употребляющих спиртные напитки. При умеренном количестве алкоголя через определенный период можно наблюдать слабость во всем теле, легкое головокружение, сильное снижение работоспособности.
При этом рвота и диарея могут не проявляться даже при наличии большого количества токсина в организме. Через пару дней симптомы алкогольной интоксикации проходят самостоятельно, не оставляя серьезных последствий.
Обратите внимание! При употреблении даже умеренного количества спиртного страдают такие важные органы, как желудок, печень, почки, сердце и мозг человека, потому рекомендуется максимально оградить себя от употребления этилового спирта и продуктов, созданных на его основе.
Несмотря на то что отсутствие рвоты и поноса в большинстве случаев говорит о том, что отравление является крайне легким, опасность отсутствия этих признаков все же присутствует. Организм, сталкиваясь с токсином, обычно всеми методами старается избавиться от источника заражения, именно поэтому у больных часто проявляются эти симптомы, доставляющие немало дискомфорта.
Если же подобных признаков в момент течения всего заболевания нет, это может говорить о том, что токсин продолжает оказывать влияние на организм, при этом страдают все органы, которые временно не способны выполнять своих функций.
При тяжелом отравлении продуктами питания лечение является обязательным. Особенно это касается проникновения в организм таких бактерий, как сальмонелла. Избавиться от источника заражения поможет только врач, которого необходимо вызвать сразу после проявления первичных признаков – так вы исключите развитие большинства патологий и быстро вернетесь к нормальному образу жизни.
Отсутствие поноса и рвоты часто говорит о том, что интоксикация носит легкий характер и не требует серьезного вмешательства. Часто для улучшения состояния пострадавшего достаточно провести мероприятия по оказанию первой помощи, после чего больной быстро пойдет на поправку. Помощью в таком случае выступают следующие действия:
Если симптомы заболевания усиливаются, а вызвать рвоту не представляется возможным, вызов специалиста становится обязательным. Также врача нужно обязательно вызвать в случае, если продуктами питания отравился маленький ребенок. Специалист проверит состояние больного, подскажет возможные способы облегчения состояния и пропишет последующее лечение, которое поможет восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.
Обратите внимание! Даже если больному стало гораздо лучше после оказания первой помощи, ни в коем случае не стоит отказываться от помощи врача. Даже при слабом отравлении осмотр поможет исключить последующие отравления и развитие серьезных заболеваний.
Токсины наносят серьезный вред здоровью человека. Если они не выводятся естественным путем, рекомендуется прибегнуть к методам, позволяющим быстро и эффективно избавиться от отравляющего вещества в организме, после чего можно заняться восстановлением состояния.
Облегчить состояние в последующие после отравления дни поможет специализированная мягкая диета, основанная на продуктах, не раздражающих воспаленный желудок. Индивидуальную диету может прописать только врач, потому не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением – это может только усугубить состояние больного и привести к неприятным последствиям и обострению симптомов.
Во время периода восстановления рекомендуется обильное питье, которое поможет восстановить водно-солевой баланс в организме и избавит от воздействия ядовитых веществ. Также часто специалисты прописывают медикаменты, позволяющие бороться с болезнетворными бактериями и восстанавливать микрофлору кишечника и слизистую оболочку желудка.
Видео: как лечить пищевые отравления у детей?
Избежать любых неприятных последствий гораздо проще, если заранее обращать внимание на качество продуктов, употребляемых в пищу. Методы профилактики позволят максимально снизить риск заражения. Для этого стоит придерживаться ряда простых правил:
Простые правила помогут избавиться от вероятного отравления и исключить неприятные последствия для здоровья и жизни человека.
