Ljekar dijagnosticira primarnu neplodnost kod žene ako nikada u životu nije bila trudna. Mora se naglasiti da je riječ upravo o trudnoći, bez obzira da li se završila rođenjem djeteta ili abortusom, bilo materničnom ili jajovodnom. Vrlo je važno pravovremeno dijagnosticirati sve uzroke patologije i podvrgnuti se tretmanu. Možete zakazati termin kod doktora pozivom na broj telefona koji je naveden na web stranici ili korištenjem dugmeta za termin.
Dijagnoza "primarne neplodnosti" može se postaviti ako nije moguće postići uspješnu oplodnju u roku od godinu dana ili više redovnog seksualnog života bez upotrebe bilo kakvih kontraceptiva. Kontaktiranje specijaliste omogućit će vam da na vrijeme odredite faktor neplodnosti (ženski, muški ili kombinirani), identificirate mogući razlozi i razviti optimalan individualni režim liječenja.
Želite li zakazati termin?
Zatražite povratni poziv
Primarna može biti posljedica i kongenitalnih razvojnih anomalija i patologija koje su se razvile prije nego što žena uđe u reproduktivnu dob.
Izostanak trudnoće može biti posljedica izostanka ili abnormalnog razvoja genitalnih organa. Tu spadaju aplazija (odsutnost), infantilizam (nerazvijenost), anatomske anomalije (dvorog, sedlo) ili promjena položaja maternice. Ovisno o tome koliko je teška patologija, oplodnja i uspješna implantacija embrija postaju ili potpuno nemogući ili ozbiljno otežani. Dakle, kod hipoplazije maternice 1. stepena, dimenzije organa su premale (dužina organa, zajedno sa vratom, ne prelazi 30 mm) da bi se u njemu razvijao fetus. Ali kod infantilizma maternice 2. stepena (s dužinom do 50 mm) već postoje šanse za trudnoću.
Normalno, grlić materice i tijelo materice nalaze se pod tupim uglom jedan u odnosu na drugi, a ovaj kut se otvara naprijed. Ovaj položaj se naziva antefleksija materice. Ali ako formiraju akutni ugao (odnosno, otkrije se hiperantefleksija maternice), postizanje trudnoće može biti problematično.
Primarna endokrina neplodnost kod žena može se razviti zbog sljedećih patoloških stanja:
Gonadna disgeneza je kromosomska anomalija koju karakterizira patologija razvoja jajnika u prenatalnoj fazi. Svi pacijenti imaju određene promjene u kariotipu, koje su određene varijantom patologije.
Sindrom tekstilne feminizacije je urođena patologija koju karakterizira nedostatak osjetljivosti tkiva na djelovanje androgena. Kao posljedica toga, pacijenti sa muškim (46, XY) kariotipom imaju ženski fenotip.
Poremećaj regulacije menstrualnog ciklusa od strane hipotalamusa i hipofize, zbog različitih faktora (porođajne traume, infekcije u djetinjstvu).
Adrenogenitalni sindrom je patologija koju karakterizira prekomjerna proizvodnja androgena u nadbubrežnim žlijezdama.
Poremećaj funkcije štitne žlijezde. Konkretno, neplodnost se može javiti kod hipotireoze, stanja koje karakterizira smanjenje proizvodnje hormona štitnjače.
Primarna neplodnost može biti posljedica endometrioze, opstrukcije ili disfunkcije jajovoda, tumora, adhezija u zdjelici, sindroma policističnih jajnika.
Daleko od uvijek neplodnost može biti uzrokovana bilo kakvim organskim promjenama na dijelu organa reproduktivnog sistema. Često postoji povreda funkcije, u kojoj se ne otkriva patologija. Dakle, često žene koje doživljavaju pretjerano fizičke vježbe i stres, što je značajno smanjilo tjelesnu težinu.
Tokom dijagnoze, ginekolog-reproduktor pregledava pacijentkinju, prikuplja anamnezu. Potrebno je obavijestiti ljekara o posebnostima menstrualnog ciklusa, svojim tegobama, hroničnim i porodične bolesti, metode kontracepcije.
Ginekološkim pregledom utvrdit će se položaj, oblik i veličina maternice, palpirati dodaci. Osim toga, morat ćete uraditi ultrazvuk karličnih organa.
Lekar će takođe dati uputstva za razne testove. Dakle, morate saznati da li je hormonska pozadina normalna, za to ćete morati donirati krv za AMH (anti-Mullerov hormon, koji vam omogućava da odredite rezervu jajnika), LH, FSH, prolaktin, estradiol, testosteron, progesteron, tiroidni hormoni. Osim toga, morat ćete se testirati na infekcije - to će također pomoći da se otkriju mogući uzroci neplodnosti.
Obim istraživanja određuje liječnik na individualnoj osnovi, stoga se može proširiti dodatnim dijagnostičkim manipulacijama (na primjer, histeroskopija) i specijalističkim konzultacijama (na primjer, genetičar ili endokrinolog).
Takođe treba imati na umu da muški faktor može biti osnova neplodnosti. Stoga supružnik mora proći spermogram - analizu koja vam omogućava da procijenite reproduktivnu sposobnost sperme.
Liječenje primarne neplodnosti kod žena ovisi o uzrocima. Tako, na primjer, u prisustvu adhezivnog procesa u maloj zdjelici, može se preporučiti laparoskopija, nakon čega se vjerojatnost prirodne trudnoće značajno povećava. Može se koristiti hormonska stimulacija ovulacije. U nekim slučajevima, da bi se prevladala neplodnost, biće potrebno obaviti, ponekad i jajnu stanicu donora. Ako žena uopće nema maternicu (na primjer, sa sindromom Rokitansky-Kustner), može joj se preporučiti surogat majčinstvo.
Ukoliko imate bilo kakvih pitanja vezanih za primarnu neplodnost kod žena, možete ih postaviti ljekarima Klinike Nova. Možete zakazati termin kod doktora pozivom na broj telefona koji je naveden na web stranici ili korištenjem dugmeta za termin.
Želite li zakazati termin?
Zatražite povratni poziv
Primarna neplodnost se izražava u nemogućnosti žene da zatrudni u dužem vremenskom periodu nakon početka reproduktivnog perioda (vreme početka menstruacije).
Primarna neplodnost dijagnostikuje se kod djevojčica koje nikada nisu zatrudnjele.
Primarna neplodnost dijagnostikuje se kod više od 1,5% žena u svijetu u dobi od 20 do 44 godine.
Primarna ženska neplodnost može nastati iz više razloga. Ovu bolest mogu potaknuti neuroendokrini poremećaji, kao i abnormalna struktura genitalnog aparata djevojčice.
Bolest može nastati zbog komplikacija ranije prenesenih bolesti reproduktivnih organa. Kod 70% žena ova bolest je uzrokovana endokrinom disfunkcijom.
Ovo stanje može dovesti do česte upotrebe kombinovanog oralni kontraceptivi, česta stresne situacije, fizički preopterećenost, anoreksija ili, obrnuto, pretilost.
Uz endokrinu disfunkciju, tijelo ne proizvodi potrebne hormone, što dovodi do neuspjeha u procesu sazrijevanja jajašca.
U tabeli su prikazani glavni uzroci primarne neplodnosti kod žena.
|
Uzrok |
Kratki opis |
| Formiranje malih cista jajnika | |
| hipotireoza | Nedovoljna proizvodnja tiroksina i trijodtironina |
| Adrenogenitalni sindrom | Kongenitalna disfunkcija nadbubrežne žlijezde i višak androgena |
| Genitalni infantilizam | Usporen rast i razvoj organa reproduktivnog sistema |
| Hiperretrofleksija materice | Orgulje se savijaju unazad |
| Benigni tumor u miometriju | |
| Hiperantefleksija materice | Organ se savija naprijed |
| Položaj unutrašnjeg sloja zida maternice izvan njegove normalne lokacije. |
Kod 65% žena posljedica je primarna neplodnost. Takođe, uzrok može biti i tzv. (oštećenje spermatozoida antispermalnim antitelima).
Primarna neplodnost ima nekoliko varijanti:
Kongenitalna primarna neplodnost je nemogućnost začeća zbog postojećih porođajnih patologija (nepravilna struktura jajovoda, malformacije materice, urođeni poremećaji u endokrinom sistemu).
Stečena primarna neplodnost nastaje zbog prethodnih bolesti. Obično nemogućnost zatrudnjenja nastaje zbog pojave opstrukcije jajovode, što izaziva ranije prenete bolesti kao što su:
Privremena neplodnost se smatra prolaznim stanjem, kao što je pubertet. Kada se pubertet završi, devojčica će moći da zatrudni, odnosno privremena neplodnost prolazi sama od sebe, samo treba da sačekate određenu količinu vrijeme.
Trajna primarna ženska neplodnost je stanje koje je uzrokovano nizom faktora ili bolesti koje neće nestati same.
Trajna neplodnost zahtijeva kompetentnu medicinsku intervenciju i liječenje.
Apsolutna primarna neplodnost kod žena je nemogućnost da ikada zatrudni, odnosno djevojčica nema matericu ili se javljaju ireverzibilne patološke promjene u genitalnom aparatu. Relativna neplodnost se utvrđuje kada se uzrok može eliminisati.
Glavni simptom neplodnosti je nemogućnost da se zatrudni godinu dana bez upotrebe kontraceptiva.
Mnoge žene koje pate od ove bolesti primjećuju manifestacije amenoreje (izostanak menstrualnog ciklusa duže od 6 mjeseci).
Često postoji hipomenstrualni sindrom (smanjenje volumena menstrualnog toka, smanjenje trajanja menstruacije). Svi ostali simptomi direktno ovise o uzroku primarne neplodnosti.
Kod genitalnog infantilizma kod žena, na pregledu se javlja slab rast dlaka u pubičnom području i pazuha, nerazvijenost usnih usana, izduženi vrat konusnog oblika. Kod policistične bolesti nema ovulacije, pojavljuje se višak kilograma.
Ginekolog-reproduktivolog može postaviti dijagnozu primarne neplodnosti tek nakon niza pregleda. Prva faza dijagnoze je pregled ginekologa-reproduktivologa.
Liječnik nužno određuje oblik, položaj i veličinu maternice i dodataka. Ginekolog obraća pažnju i na težinu i visinu pacijentkinje, BMI, stepen rasta dlake i stanje mliječnih žlijezda.
Tada doktor prikuplja anamnezu i šalje djevojčicu na ultrazvučni pregled karličnih organa.
Obavezna pri postavljanju dijagnoze je isporuka testova za hormone:
Analiza na spolno prenosive infekcije je obavezna.
U nekim slučajevima, liječnik propisuje dodatne studije:
Takođe, žene će morati da uzmu bris na floru i daju doktoru raspored. Raspored je neophodan za procjenu prirode menstrualnog ciklusa.
Paralelno sa ženom, pregleda se i stalni seksualni partner. Takođe će morati da se testira na spolno prenosive bolesti i da se utvrdi plodnost muškarca.
Kako se oporaviti od primarne neplodnosti? Način liječenja direktno ovisi o uzroku bolesti.
Ako žena nema maternicu ili jajnike, tada je liječenje primarne neplodnosti nemoguće, jer nema glavnih reproduktivnih organa. Za takve žene surogat majčinstvo je jedini izlaz.
Ako su problem endokrini poremećaji, tada liječnik provodi hormonsku terapiju. Ako je uzrok genitalni infantilizam, ženi se dodjeljuje ciklični hormonska terapija estrogena i gestagena.
Kod policističnih se radi laparoskopska operacija i propisuju lijekovi koji stimuliraju rast folikula u jajnicima. Kod opstrukcije jajovoda radi se hirurška korekcija kako bi se ona otklonila.
Sindrom primarne neplodnosti je uzrok abnormalne strukture organa reproduktivnog sistema koji su imali prethodne bolesti (posebno polno prenosive bolesti), opstrukcije jajovoda i erozije grlića materice.
Danas se ova bolest u većini slučajeva uspješno liječi, izuzev situacija s urođenim malformacijama reproduktivnih organa.
Danas mnoge žene pate od neplodnosti. Uzroci neplodnosti mogu biti vrlo različiti. U većini slučajeva izuzetno je teško dijagnosticirati neplodnost i utvrditi njen tačan uzrok. Koji su glavni uzroci neplodnosti kod žena?
Postoji teorija da bi par mogao imati djecu nakon 7 godina pokušaja. Iako prije ove linije nije rijetkost da se ljudi zbog nedostatka djece brže raziđu nego što će nešto uspjeti.
Neplodnost nije bolest, ali može biti uzrokovana bolešću. Neplodnost, uklj. ženskog roda, podijeljenog na primarni (prvi stepen) i sekundarni (drugi stepen). Ali u isto vrijeme, to može biti uzrokovano sličnim razlozima (osim pobačaja).
Primarna neplodnost (prvi stepen)- žena nikada nije mogla da ima decu, i srednja (drugi stepen)- žena ima djecu, ili je jednom bila trudna (barem jednom), ali je zbog nekih promjena ta mogućnost nestala.
Stoga se samo pobačaj, koji je doveo do komplikacija, može nazvati očiglednim uzrokom sekundarne neplodnosti kod žena. A sve ostalo se ne može tako kategorički podijeliti, jer prije pojave ovih razloga žena još nije mogla biti trudna.
U nekim slučajevima, česti, loše izvedeni abortusi također negativno utiču na buduće trudnoće, uzrokujući neplodnost. Statistike pokazuju da žene koje imaju višestruke abortuse češće pate od neplodnosti zbog infekcija, oštećenja zidova materice i tkiva jajnika tokom pobačaja.
To je neuspješan pobačaj koji može dovesti do većine dolje navedenih uzroka.
Opstrukcija jajovoda je posljedica pratećih ginekoloških problema i relativno često uzrokuje neplodnost. Sa sigurnošću možemo reći da neplodnost sa opstrukcijom jajovoda nije ništa drugo do nemogućnost "susreta / spajanja" spermatozoida sa jajetom. Opstrukcija jajovoda može biti posljedica pobačaja, upalnih bolesti, tuberkuloze genitalnih organa.
Problemi hormonalnih poremećaja također mogu uzrokovati žensku neplodnost. Obično pojačan rast kose, naglo povećanje ili smanjenje težine, neredovne menstruacije i emocionalni poremećaji ukazuju na hormonsku neravnotežu. Konsultacije s endokrinologom pomoći će u određivanju vjerojatnosti hormonske neravnoteže i na vrijeme poduzeti odgovarajuće mjere, uključujući složeno liječenje.
To je fibrozni benigni i najčešći tumor materice. Nastaje u mišićnom tkivu materice i može se razviti na vanjskoj ili unutarnjoj strani materice. Miomi sami po sebi nisu opasni, ali njihovo postojanje kod žene koja pokušava da zatrudni može ozbiljno ometati začeće.
Endometriozu karakteriziraju abnormalnosti u šupljini materice. Tokom bolesti, tkivo iz sluzokože materice (endometrijuma) izlazi, kao da se kreće, izvan materice u druge organe karlične regije. Dugotrajno neliječena endometrioza može uzrokovati neplodnost kod žena. Njegovi simptomi su bolna i obilna menstruacija sa krvnim ugrušcima i bolni snošaj. Liječenje endometrioze provodi se kirurškim ili terapijskim.
Glavni uzrok policističnih jajnika je povećanje proizvodnje ženskog tijela. Bolest policističnih jajnika utiče na formiranje zrele jajne ćelije i opšte stanje zdravlje žene. Zapuštena bolest koja se ne izliječi na vrijeme neminovno dovodi do neplodnosti.
Uzroci nepravilne ili izostanka ovulacije mogu se promijeniti pod utjecajem hormonalnih poremećaja, bolesti koje utiču na metabolizam, dijabetesa i nezdravog načina života. Liječnički pregled će dati odgovor na pitanje kada se očekuje ovulacija, zašto je nema i koji razlozi tome doprinose. Period ovulacije je jedini period u svakom mjesecu u kojem žena može začeti dijete. Zato nedostatak ovulacije i neutvrđeni uzroci njenog kršenja mogu dovesti do dugotrajne neplodnosti.
Spolno prenosive bolesti (STD) mogu doprinijeti genitalnim infekcijama. Oni izazivaju upalu, ometaju začeće i, ako se ne liječe, dovode do neplodnosti. Bolesti kao što su gonoreja i sifilis imaju ozbiljan uticaj na plodnost žena. Upala genitalnih organa može dovesti do unutrašnjih ožiljaka ili začepljenja jajovoda, što kasnije, postajući uzrok neplodnosti, onemogućuje trudnoću. Čak i bezopasni bijeli iscjedak iz genitalija dugo vremena može dovesti do problema s plodnošću.
Rak grlića materice ima blisku vezu između upale u vagini i promjena u epitelu u maternici. Struktura epitela je veoma važna za kretanje spermatozoida do jajne ćelije. Sve bolesti vagine, uključujući i eroziju grlića materice, inhibiraju proces promjene strukture tkiva i mogu dovesti do neplodnosti.
Ovo su najčešći uzroci koji mogu dovesti do neplodnosti kod žena. Moguće je da takvih uzroka ima mnogo više, jer su neki uzroci neplodnosti uzrokovani komplikacijama drugih bolesti ženskog genitalnog područja skriveni i dugo se ne osjećaju. Liječenje neplodnosti uključuje niz pregleda, među kojima su potrebne konsultacije ginekologa, urologa, genetičara, endokrinologa i drugih specijalista.
Ovo je specifično stanje u kojem tijelo samo počinje uništavati spermatozoide. Relativno čest uzrok neplodnosti. Poznato je da imuni sistem reaguje na vanjski faktori koje predstavljaju rizik za normalno funkcionisanje organizam. Spermatozoidi su zaštićeni, ali u nekim slučajevima može početi samouništenje njihovog tijela.
Razlozi za stvaranje antispermalnih antitijela mogu biti brojni, a mora ih utvrditi ljekar koji prisustvuje. Najčešće se radi o prisutnosti bilo kakvih povreda ili benignih formacija, koje su opisane u drugim ovdje navedenim razlozima. Na primjer, benigne formacije, upalni procesi. Antispermalna antitijela također može proizvesti muško tijelo (vidi.
Dijele se na primarne i sekundarne.
Primarna ženska neplodnost je bolest ranije netrudnih žena, ako uz redovnu seksualnu aktivnost sa zdravim muškarcem, bez upotrebe kontraceptiva, trudnoća ne nastupi u roku od godinu dana.
Neplodnost se smatra sekundarnom ako je žena već imala barem jednu trudnoću, ali nakon toga žena više ne može zatrudnjeti duže vrijeme. I nije bitno da li je rodila dijete ili je trudnoća završila abortusom, pobačajem, vanmaterničnom trudnoćom.
Uzroci ova dva tipa neplodnosti mogu biti čak i isti, ali abortusi najčešće dovode do pojave sekundarne neplodnosti. Kada se zdrav organizam, koji je već podešen na trudnoću i priprema za rođenje djeteta, naglo i nasilno obnovi, doživljava stres.
Uzroci primarne ženske neplodnosti:
1. nerazvijenost ženskih genitalnih organa (infantilizam), odstupanja u njihovom razvoju i prateći hormonski poremećaji;
2. nepravilan položaj materice, što stvara nepovoljne uslove za začeće;
3. funkcionalna insuficijencija spolnih žlijezda, koja se manifestuje u menstrualnim nepravilnostima.
Uzroci sekundarne ženske neplodnosti:
1. hiperfunkcija štitne žlijezde. Sa povećanom proizvodnjom hormona štitnjače smanjuje se proizvodnja hormona hipofize, a to direktno utiče na proizvodnju hormona u ženskom genitalnom području. Zbog toga može postojati razne bolesti genitalni organi: endometrioza, fibroidi materice, sindrom policističnih jajnika. Istovremeno, hipofunkcija štitne žlijezde dovodi do povećane proizvodnje hormona hipofize, zbog čega je potisnuta proizvodnja hormona jajnika i poremećeni procesi oplodnje i gestacije;
2. upalne bolesti organa ženskog reproduktivnog sistema: jajovoda i jajnika, grlića materice, vagine;
3. seksualne infekcije: gonoreja, trihomonijaza, klamidija, mikoplazmoza, herpes i citomegalovirusne infekcije i druge;
4. komplikacije nakon abortusa ili ginekološke kiretaže. Istovremeno, folikuli mogu sazrijeti i biti oplođeni, ali ih materica više ne može pričvrstiti za sebe. To može biti rezultat kršenja pravila i tehnike operacije. U ovom slučaju, šanse žene da ponovo zatrudni su minimalne;
5. traumatske ozljede međice, postoperativne komplikacije, kao i skriveni ožiljci, adhezije, polipi nastali kao posljedica ozljeda ili nakon operacija;
6. bolesti endokrinih žlijezda (endokrine bolesti);
7. jonizujuće zračenje, zračenje;
8. iscrpljujuće bolesti, hronične intoksikacije, kao i neuhranjenost (naročito u detinjstvu ili loše osmišljene dijete u potrazi za idealnom figurom);
9. "biološka inkompatibilnost", iza koje se, po pravilu, krije nemogućnost da se objasne ili identifikuju uzroci neplodnosti. Ili je prvi put par slučajno imao "sreću", ili je neplodnost nastala nakon prvog porođaja. Takve je parove najteže liječiti od neplodnosti, jer ako je dijagnoza nejasna, nejasne su i metode liječenja.
Najvjerovatnija dob za žene da imaju dijete je između 15 i 30 godina. U dobi od 30 godina počinje izvjestan pad sposobnosti za rađanje djece, a nakon 35 godina plodnost naglo opada kod većine žena, a gotovo 25% žena postaje neplodno.
Poznato je da su oko 25% parova liječenih od neplodnosti već roditelji. Neki su imali problema s prvim začećem, ali većina se s ovim problemom susrela dok su pokušavali začeti drugo dijete. Dakle, uspješno prvo začeće ne garantuje uspješnu trudnoću u budućnosti.
Osobe koje imaju sekundarnu neplodnost manje će tražiti medicinsku pomoć od onih koje uopće ne mogu zatrudnjeti. U nekim slučajevima jednostavno odbijaju vjerovati da takav problem postoji. U ovom slučaju ne vrijedi odgađati liječenje, jer to samo pogoršava problem, pretvarajući ga u neizlječiv.
Definicija "primarne" i "sekundarne" neplodnosti ne odnosi se samo na ženu. Ako govorimo o muškarcu, onda primarna neplodnost znači da nijedna njegova partnerka nije zatrudnjela od ovog muškarca. A o sekundarnom - možete pričati kada je ovaj muškarac imao barem jednu trudnoću, barem jednu od njegovih partnerki.
Može se govoriti io primarnoj ili sekundarnoj neplodnosti bračnog para u cjelini.
Ako niste u mogućnosti da zatrudnite duže vrijeme, zakažite pregled kod iskusnog liječnika za neplodnost pozivom na brojeve navedene na stranici.
Primarna neplodnost u medicini se naziva neplodnost 1. stepena. Ovaj koncept karakterizira stanje kada zrela osoba nije u stanju proizvesti potomstvo zbog urođenih ili stečenih patologija reproduktivnog sistema.
Postoji mnogo razloga za odbijanje. Primarna neplodnost je uzrokovana pobačajima i drugim metodama prekida trudnoće. Veće su šanse da naškodite tijelu tokom prve trudnoće. Prekinuti trudnoću znači naglo zaustaviti hormonske procese koji su s njom povezani. Tijelo nije u stanju brzo da se obnovi i dolazi do kvarova.
Među provocirajućim ginekološkim bolestima: fibroidi maternice, ciste i erozije. Veće šanse za neplodnost kod hroničnih ili dugotrajnih bolesti. S patologijama jajnika, jaje ne može sazrijeti zbog nepravilnog funkcioniranja folikula. Patologija se izražava u izostanku menstruacije ili njenom teškom toku. Adhezije jajovoda potpuno zatvaraju prolaz u maternicu. Žene sa povredama genitalija su takođe u opasnosti.
Kod muškaraca je takođe česta primarna neplodnost. Razlog tome je disfunkcija reproduktivnog sistema ili problemi sa spermom. Zbog njegove insuficijencije ili odsustva, ejakulacija ne uspijeva. Dešava se da se primarna neplodnost dijagnosticira kod oba partnera.
Postoji nekoliko tipova primarnih tipova neplodnosti:
Potonji tipovi su najnestabilniji. Kako se nauka i medicina razvijaju, postoje načini da se izliječe prethodno nepovratne patologije reproduktivnog sistema. Proboj je bio izum (in vitro oplodnja). Uz njegovu pomoć, nada se pojavila čak i kod onih žena koje nemaju jajovode. Eksperimenti su doveli do činjenice da je danas moguće transplantirati maternicu. Do nedavno su se ovi razlozi smatrali apsolutnim.
Postoji i kombinovana neplodnost - infantilnost oba partnera.
Najčešći uzroci primarne neplodnosti su endokrine patologije, razvojne anomalije, komplikacije bolesti i preveliki broj pokušaja da se zatrudni. Prema izvoru, uzroci neplodnosti se dijele na endokrine, maternične, jajovodne i imunološke.
Od svih žena sa primarnom neplodnošću, više od polovine je dobilo dijagnozu zbog poremećaja u endokrinom sistemu. U riziku su žene sa:
Uzroci primarne neplodnosti kod žena:
Uzroci primarne neplodnosti kod muškaraca:
Uobičajeni razlozi:
Dešava se da je nemoguće otkriti uzrok neplodnosti. Takvu neplodnost nazivamo nejasnom ili neobjašnjivom.
Glavni alarmni signal za neplodnost je izostanak trudnoće tokom godine sa aktivnim pokušajima. Ovisno o uzroku, mogu se pojaviti takve manifestacije:
Međutim, većina menstrualnih nepravilnosti se ni na koji način ne manifestira. Jedini simptom je izostanak trudnoće.
Kod genitalnog infantilizma simptomi su sljedeći:
Prilikom ginekološkog pregleda doktor konstatuje abnormalnu veličinu vagine, nepravilan položaj usana, matericu u obliku cilindra sa dugim konusnim vratom. U nedostatku materice, vanjski genitalije se pravilno razvijaju i nema menstruacije. Kod nerazvijenosti vagine, simptom može biti bol tokom seksualnog odnosa ili njegova apsolutna nemogućnost.
Nerazvijenost maternice i vagine praćena je ne samo primarnom neplodnošću, već i mnogim bolestima bubrega i urinarnog trakta.
Sa stanovišta psihologije, primarna neplodnost uzrokuje depresiju. Nemogućnost začeća i rađanja djeteta čini ženu nervoznom, razdražljivom i agresivnom. Sklona je neurozama, ima nisko samopoštovanje, zaštićena je od društva. Neplodnost je često uzrok razvoda, jer par ne može iskoristiti svoj roditeljski potencijal.
Režim liječenja temelji se na osnovnom uzroku neplodnosti i pratećim abnormalnostima. Postoje mnoge studije i testovi koji mogu identificirati primarno odstupanje:
Prije svega, neplodnu ženu upućuju psihoterapeutu da je ispravi emocionalno stanje. Da biste normalizirali težinu, prepišite posebne dijete. Cigarete, alkohol i druge loše navike su isključene. Morate uspostaviti dnevnu rutinu.
Antibiotici su indicirani za infekcije. Ako je uzrok tumor hipofize, žena treba da se konsultuje sa neurohirurgom. Kod infantilizma se koriste fizioterapija i ginekološka masaža. Od lijekova se propisuju vitamin A, B, E i folna kiselina kako bi se spriječile devijacije kod nerođenog djeteta. Uz neefikasnost gore navedenog, pribjegavaju umjetnoj stimulaciji ovulacije. Djelotvoran je i kod neplodnosti zbog endokrinih uzroka.
Ako su svi napori bili uzaludni, nakon godinu dana liječenja ženi se preporučuje hirurška intervencija. Laparoskopija vam omogućava liječenje peritonealno i bez ozbiljnih oštećenja kože.
Liječenje muškarca počinje odbacivanjem loše navike. Nakon konsultacije sa andrologom, potrebno je pregledati spermu na abnormalnosti.
Za sve vrste primarne neplodnosti, psihoterapija je obavezna. IVF se smatra alternativnim tretmanom.
