Полипы в носу - это доброкачественное разрастание слизистого эпителия. Оно представляет собой наличие одного или нескольких жемчужно-серых желеобразных комочков.
Незначительные по величине образования не вызывают каких-либо проблем,
Исходя из этого, они бывают видимыми, свисая из ноздрей, или не видны (если это полипы в пазухах носа), а для их идентификации требуются специальные медицинские инструменты.
Нос - это своего рода естественный и эффективный «фильтр» каждого человека: ворсинки внутренней поверхности этого органа удаляют свыше 80% вредоносных частиц, большинство из которых содержатся в пыли.
Она оседает вокруг передней части середины носовой раковины, становясь источником множества недугов, симптомы и лечение которых зависят от широкого спектра факторов.
Носовые полипы — это аномальные выросты или как их еще называют -«лишнее мясо в носу»- не следует сравнивать с полипозом, который выявляют в толстом кишечнике, мочевом пузыре или уретре, поскольку они никогда не носят злокачественный характер, следовательно, симптомы и лечение абсолютно иные.
Заподозрить наличие назального полипоза можно, наблюдая:
Также для многих людей существует риск развития астматического синдрома, который развивает такие симптомы, как свистящее дыхание, чувствительность к испарению, пыли и химическим веществам.
Обычно встречается два типа - антрохоанальный и этмоидальный полипоз. Первый происходит из антрального отдела и верхней челюсти, растет к заднему дыхательному ходу, достигая носоглотки. Чаще всего этому состоянию подвержены пациенты дошкольно-подростковой категории.
Этмоидальные доброкачественные новообразования имеют иные характеристики: они двусторонние, множественные, произрастают из решетчатого синуса, и, учитывая всегда крупный размер, хорошо визуализируемы.
Иногда, формированию полиповидной массы предшествует череда приступов бронхиальной астмы
, но существует и ряд других обстоятельств.
В числе предрасполагающих условий находятся: непереносимость аспирина; хроническая синусовая инфекция (развивается полипозный синусит); генетический фактор (муковисцидоз); сенная лихорадка и наследственная предрасположенность к разной степени полипозу.
Поскольку дыхание способствует обмену воздуха окружающей среды и легких, неудивительно, что существует определенный риск за один произведенный вдох поглотить патогенные среды, вызывающие хронические воспаления.
Важная информация
Пыльца, споры плесени, шерсть животных, пылевой клещ, твердых частицы уличной грязи и многие другие вещества способны спровоцировать воспаление слизистого эпителия лабиринта.
Конечный результат длительного невыполнения терапевтических мер в отношении этих состояний, которым, ввиду своего еще неокрепшего иммунитета, больше подвержены дети.
Выявить у них эти бывает достаточно непросто: родителям не всегда понятно, почему дети беспокойны, плачут, отказываются от питания, испытывают страх (в том случае, если новообразование полностью или частично перекрывает дыхательный канал), внезапно становятся синюшными.
Наиболее распространенная первопричина детского полипоза - муковисцидоз. Также среди доминирующих причин - хронический синусит, синдром повышенной восприимчивости к аспирину и аллергический или грибковый ринит.
Разрастания появляются вблизи гайморовой пазухи, обладая тенденцией распространяться на носоглотку. Если они едва заметны, то создают несущественные проблемы в виде храпа и ротового дыхания.
Массивные аномальные элементы, губительно воздействуют на детское здоровье, поскольку их наличие сопровождается головной болью, а также постоянными трудностями из-за сопутствующих болезней ушей и горла.
Поскольку разрастания блокируют полноценный поток воздуха и отток естественных выделений, есть вероятность возникновения ряда отягощающих обстоятельств.
Обструктивное апноэ сна. Это серьезная острая патология, которая характеризуется полной кратковременной остановкой дыхания в ночное время, с последующим его учащением.
Астма разгорания.
Распространение инфекционного процесса на глазное яблоко. Если воспаление переходит на глаза, возникает их припухлость или выпячивание, отечность, слезотечение, неспособность смотреть вверх и в стороны, снижение зрения или даже слепота, которая в редких случаях становится постоянной.
Менингит. Одно из самых критических явлений, отягощающих полипоз. При запоздалом выявлении и отсутствии терапии болезнетворный очаг перемещается на оболочки, а также жидкости, окружающие головной и спинной мозг, инфицируя их.
Источник: сайтВрачебная практика свидетельствует о том, что поставить диагноз можно уже после получения ответов на некоторые вопросы, касающиеся проявлений болезни и имеющихся на почве этого жалоб; обязательные мероприятия - общий осмотр и обследование.
Если специалист видит актуальность в проведении дополнительных методов исследования, то выполняются следующие из них:
Эндоскопия : посредством эндоскопа - узкой трубки, оснащенной небольшой камерой (или увеличительным стеклом), пациент подвергается тщательному осмотру. Этот метод не всегда эффективен, поскольку порой сложно выявить мелкие элементы, размещенные глубоко в полости.
КТ (компьютерная томография) сканирование : это специализированное профильное оборудование использует цифровую обработку рентгенологического снимка под самыми разными углами, затем они сопоставляются вместе, чтобы произвести 3-D изображение.
Кроме того, с помощью этого способа диагностики врач идентифицирует любые другие препятствия, не позволяющие дышать.
Внутрикожная проба на аллергию : маленькие капельки потенциальных аллергенов располагают на кожной царапине пациента — как правило, верхней части его спины или предплечья. Спустя 15 минут медицинский работник ищет признаки аллергической реакции - покраснение, зуд, отечность.
Анализ пота на муковисцидоз : если заболел ребенок, доктор назначает пройти этот генетический тест, суть которого состоит в измерении количества натрия и хлорида в образце потовых выделений.
Лечение предусматривает решение первоочередной задачи - уменьшения масштабов полиповидной массы с помощью медикаментов.
Людям с астматическим статусом запрещено принимать ацетилсалициловую кислоту, поскольку это всегда приводит к одышке.
В тех ситуациях, когда новообразование не позволяет нормально дышать человека, создавая риск развития осложнений и критических состояний, хирургом выполняется , краткосрочная процедура, требующая последующего соблюдения определенных гигиенических манипуляций.
На 1-й стадии заболевания они перекрывают верхнюю часть носовой полости, а на третьей уже загражденной оказывается все пространство. Полипы затрудняют дыхание и нарушают обоняние, впитывают в себя, как губки, все инфекции.
Именно поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение как можно раньше. Выделяют медикаментозную, хирургическую терапию, а также гомеопатию, физиотерапию, дыхательные упражнения. Схема и способ терапии во многом зависят от причины возникновения и запущенности недуга.
Медикаментозное воздействие призвано устранить факторы, влияющие на скорость размножения патогенных клеток. Это может быть целый комплекс процедур. Иногда, кроме отоларинголога, нужно посетить аллерголога и иммунолога.
Эти специалисты в первую очередь назначают пробы, после чего выписывают антигистаминные таблетки и советуют избегать контактов с определенным раздражителем, а также с инфекционными и грибковыми агентами.
Как правило, используются АГ второго поколения, не обладающие кардиотоксическим и седативным эффектом:
Если причина – непереносимость ацетилсалициловой кислоты, из рациона исключают продукты, содержащие салицины, запрещено употреблять лекарства, активным веществом которых является аспирин.
Как бы это прискорбно не звучало, на сегодняшний день препаратами выбора остаются гормоны. Чаще всего назначают преднизолон . Его дозировка у взрослых: 30-60 мг на протяжении недели , потом постепенно в течение 21 дня снижают количество принимаемых таблеток до полного отказа.
Детская доза рассчитывается индивидуально по формуле: 1 мг лекарства на килограмм массы тела в сутки.
Воздействие рассматриваемого лекарства основано на сокращении скорости деления клеток. Это не дает разрастаться дальше слизистой, сам нарост со временем разрушается.
Лучше всего на такую терапию отвечают пациенты с астмой или При этом тем больным, у которых патология не связана с аллергической реакцией, преднизолон может вообще не помочь.
Метод имеет и существенные недостатки: чтобы опухоль рассосалась, больному предписывают ежедневно принимать большие порции препарата в течение длительного времени.
От рассматриваемого недуга это избавит, но может привести к другим проблемам:
Поэтому существует еще один способ: введение инъекций непосредственно в сам вырост. Выбор и дозировка лекарства осуществляется для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке.
Пациенту делают два укола с интервалом в две недели. Далее полип будут постепенно уменьшаться (отмершие клетки удаляются при высмаркивании).
Если все сделано правильно, а препарат подобран верно, полип полностью исчезнет через 1-2 месяца. Но это не гарантирует того, что проблема не возвратится через некоторое время повторно.
В свете этого важно установить причины заболевания и регулярно проводить профилактические процедуры: гимнастика, промывание, диета и т. д.
К этой группе относятся гормональные спреи. С их помощью можно приостановить размножение небольших новообразований. Но они не настолько эффективны при массивных разрастаниях. Наиболее востребованными препаратами этой группы являются:
Для уменьшения отечности и облегчения дыхания могут быть назначены деконгестанты (не более недели подряд).
Потрясающие результаты в качестве немедикаментозного средства для лечения полипоза показывает чистотел. Приведем несколько хороших рецептов.
Частота выполнения процедур – 7 дней, потом на 10 суток перерыв , и так повторять 4 раза. Далее пауза уже на месяц и повтор курса.
Схема лечения следующая: 7 дней врачевание, столько же интервал – и так на протяжении 60 дней. После этого делают на месяц передышку и повторяют все заново.
Эффективно в том случае, если дышать очень тяжело. Здесь следует действовать аккуратно, удалять образовавшиеся корочки и слизь. Иногда это делает врач, но разрешается выполнение данных манипуляций и в домашних условиях с помощью резиновой груши.
Рецепт №1
Рецепт №2
Также можно использовать готовые растворы: Отривин-Море, Долфин, Аква-Марис, Маример.
Стоит отметить
В отдельных случаях отличные плоды дает гомеопатия. Однако не лишним будет, особенно если полипы у детей, вооружиться мнением специалистов.
Ведь если речь идет о наростах, возникших в результате влияния раздражителя, Чаще всего из этой серии назначают Тую 200 или прополис.
Незначительные наросты можно лечить с помощью перекиси водорода. Обработку производят 1-2 раза в сутки, не дольше, чем 7 дней кряду.
Специальная гимнастика возвращает способность дышать носом. Методики Бутейко или Стрельниковой помогли очень многим. Также полезным будет делать самомассаж троичного нерва.
Итак, ответим на интересующих многих вопрос: результативно ли лечение без операции?
Важно понимать, что вышеприведенные методики плодотворны в плане профилактики, направленной на то, чтобы не допустить повтора. Они позволяют затормозить рост и облегчить дыхание. Но если полип уже есть в полости носа, сам по себе он может и не исчезнуть.
Когда полипы препятствуют нормальному дыханию и не реагируют даже на продолжительное медикаментозное лечение, требуется хирургическое вмешательство.
Поскольку это амбулаторная процедура, пациент возвращается домой уже в течение дня. Полное восстановление происходит примерно за две - три недели. Людям с нарушением свертываемости крови, ишемической болезнью сердца или астмой удаление полипов в носу запрещено.
То, как удаляют полипы в носу, зависит от количества, размеров и локализации патологического нароста. Врач выберет самый оптимальный метод из числа существующих.
Полипотомия. Самая надежная и проверенная операция по удалению полипов. Ее выполняют в том случае, когда имеется одиночное патологическое разрастание, если же элементы множественны - предлагается их эндоскопическое устранение.
Важно знать
Перед процедурой из полости удаляется слизь и вводятся местные анестетики. Учитывая факт болезненности предстоящих действий, пациенту проводят общий наркоз.
В носовую полость вставляется расширитель - это позволяет хирургу получить ясное представление клинической картины.
Вмешательство заключается в использовании проволочной петли: врач обводит ее вокруг выроста, резким движением срывая его с поверхности слизистого покрова. Данный вариант удаления весьма травматичен, поскольку повреждается определенный участок здоровой ткани: врачу просто невозможно спрогнозировать ситуацию и гарантировать отсутствие кровотечения.
Иногда, если носовой ход очень узкий, хирург может установить пластиковые лангеты, чтобы предотвратить образование спаек покрова, когда он будет заживать.
В некоторых случаях операция в носу осуществляется шейвером - специальным режущим устройством, с помощью которого хирург иссекает новообразование, пинцетом очищая от его остатков внутреннюю часть носа. Затем, во избежание кровотечения, производится тампонада с возможным накладыванием асептической повязки. Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. Зарекомендовала себя как минимально инвазивная техника, где точное устранение явления полипоза может осуществляться наряду с очисткой пазух, таким образом, восстанавливая доступ воздуха и функциональную способность.
Эта процедура может быть выполнена под местной или общей анестезией. В дыхательный канал хирург вставляет эндоскоп - маленькую трубку с увеличительной оптикой или микроскопической камерой. Затем, используя инструменты, врач удаляет наросты, которые мешают оттоку слизистых выделений из носовых каналов.
Следует подчеркнуть, что хирургическая операция по удалению полипа носа, выполняемая опытным отоларингологом, является безопасной манипуляцией, в большинстве случаев не имеющая осложнений. Лазерная коагуляция. Это принцип устранения полипоза - ключ к решению проблемы затрудненного дыхания, вызванного блокированием носового хода аномальным слизистым образованием.
Методика базируется на применении углекислого газа, луч которого фокусируется на структуре полипа 5 - 7 секунд, сокращая размеры слизистого новообразования и впоследствии полностью устраняя его.
Лазерный импульс подается из специального зонда с тонким диаметром, что позволяет врачу контролировать ход коагуляции, уберегая здоровые ткани от повреждения.
Наряду с дозированной лазерной энергией, используется теплая вода: в процессе выполнения манипуляции хирург промывает носовые пазухи, что дает лучшую визуализацию их строения, что предотвращает повторное появление этой проблемы.
Стоит отметить
Сравнивая этот метод с хирургическим или эндоскопическим аналогом, можно выделить ряд преимуществ: он выполняется в амбулаторных условиях и характеризуется иссечением только пострадавших участков оболочки.
Вмешательство начинается после предварительного выполнения местной анестезии и длится не более 50 минут. Благодаря тому, что применяется энергия лазера высокой концентрации
, происходит меньше нарушений целостности покрова здоровой ткани, отсутствует послеоперационное покраснение, отек, боль и прочие вторичные осложнения, а само выздоровление наступает гораздо быстрее.
Такая операция считается достаточно гибкой, поэтому лечение носа лазером рекомендовано в тех случаях, когда новообразование локализовано в области обонятельной щели, средней носовой раковины, задней перегородки.
Традиционная хирургия околоносовых пазух.
Является вариантом лечения, в основном, при тяжелых инфекциях. Для прямого доступа к внутренней части носа выполняются разрезы кожи. Способ осуществляется нечасто, поскольку отличается длительным периодом реабилитации и широким спектром вероятных осложнений.
Во избежание ложных ожиданий, пациента, которому назначена операция по удалению полипов, информируют о том, что его обоняние не будет восстановлено тотчас после процедуры.
Существует незначительный риск инфицирования в месте разреза. Если отмечается нарастающая болезненность в области скул, головная боль или повышение температуры тела, это означает, что развивается воспалительный процесс, и необходимо обратиться за медицинской помощью. Прохождение курса антибиотикотерапии, как правило, решает проблему.
Кровотечение или обильное гнойное отделяемое из операционной раны. Если произошло повреждение носовой перегородки, существует вероятность развития носового кровотечения или появления гематомы под глазом.
Факт массивной кровопотери в процессе операции требует от хирурга немедленного прекращения действий. Изредка отмечаются сильные или постоянные послеоперационные носовые кровотечения, что предполагает осмотр раны.
Во время операции хирург может случайно повредить кость, которая обеспечивает барьер между носом и мозгом. Это приводит к утечке ликвора (спинномозговой жидкости), что повышает риск развития послеоперационного менингита - тяжелой инфекции головного и спинного мозга.
и проявляться интенсивной головной болью, лихорадкой или ригидностью затылочных мышц. Как правило, явление определяется и устраняется в процессе операции, не вызывая дополнительных трудностей.
В некоторых случаях пострадавшим пациентам может потребоваться выполнение дополнительного хирургического вмешательства для восстановления ткани поврежденной кости.
Уход за послеоперационной раной включает в себя следующее:
Хирургия не является окончательным решением проблемы возникновения назальных полипов. К сожалению, нет никакой гарантии, что наросты и спайки в носу после операции
Когда слизистая носа воспаляется, то зачастую на ней возникают новообразования, называются они полипами. Что такое полипы в носу? Это часто встречающееся заболевание хронического характера. Оно вызывает переформирование слизистой оболочки носа.
Это образования, возникающие вследствие отека и разрастания участков слизистой носа, которые являются органическими. По фото видно, что их поверхность гладкая. Они находятся в студенистом состоянии. Может быть, как один полип так и несколько. Образования обладают свойством размножения.
Они могут быть опасными. Иногда полипы становятся слишком большие и закрывают собой носоглотку. Тогда нужно посетить врача.
Различаются они по месту их образования и делятся на 2 группы:
Основная причина – длительное повреждение оболочки носа, вызванное хроническим воспалением. Оно возникает по следующим причинам:
Фото полипа в носу у взрослого человека в препятствующей форме проявления.
Расположение полипов – верх носовой полости. Там они распространяются и постепенно двигаются вниз. Чем они становятся больше и увеличивается их количество, тем сложнее становится дышать человеку. Постепенно появляются следующие симптомы:
Два последних симптома означают, что снабжение тканей кровью ухудшилось, тем самым повысилась чувствительность к инфекциям. Это означает, что полипов уже много и размеры их достаточно большие.
Фото проявления полипа в носу в тяжелой форме.
Первым делом в защиту вступает слизистая носа. Включается иммунитет, который провоцирует повреждение ткани из-за выделения активных веществ биологического характера. Это приводит к слущиванию повертностного эпителия полости носа. На него попадают и размножаются микроорганизмы, а также аллергены.
Если иммунитет достаточный, проводится профилактика ОРЗ и лечение и лечение проводится в первые 7-10 дней, то выздоровление происходит само. Слизистая восстанавливает свой нормальный виду путем регенерации.
Хроническое воспаление характеризуется тем, что оно постоянно. Слизистая постоянно подвергается раздражению и восстановлению.
Защита слизистой начинает снижаться и регенерация приводит к образованию заболеваний: слизистая разрастается и при осмотре ее становится видно.
Наступает манифестация полипа в носовой полости.
Дети с этим факторами рискуют получить полипы.
Груднички одним своим видом могут выдать, что они больны. У них будет открыт рот, отвиснет челюсть или сглажены носогубные складки. Если ничего не делать, то лицо может измениться, а в тяжелых случаях может пострадать даже грудная клетка. Для таких детей полипы оказывают негативное влияние. Они не дают нормально питаться и спать.
У ребенка полипы вызывают головные боли, ведь они влияют на систему кровоснабжения. Еще полипоз оказывает негативное влияние ни желудочно-кишечный тракт, снижается аппетит. Если ребенок часто болеет простудой – это также симптом.
Лечение назначается исходя из факторов, которые поспособствовали их образованию. Увы, но часто причина неизвестна. Даже если полипы появляются из-за аллергии – нет гарантии, что при ее устранении они исчезнут.
Начинается лечение полипов со снятия воспаления. Медикаментами это делается так:
Комплекс лечения состоит из иммунотерапии, а если нужно то применяются антибиотики.
Надо ли их удалять?” Если подобное лечение бесполезно, то проводится операция. Она позволяют ликвидировать сразу все полипы. Но нет гарантии, что через время они снова не появятся. Для большей эффективность используют народное лечение.
Иногда фитотерапия лечит от многих болезней. При полипах народная медицина имеет ограничения. Врачи и вовсе ей не верят, предпочитая ее в последнюю очередь. Но бывает, что справиться с подобным может только хирург со скальпелем.
Но попробовать стоит. Промывайте нос отварами трав, а также капайте и мажьте нос средствами на основе трав.
Специалисты, говоря о полипозном риносинусите, а именно так именуется это заболевание на «медицинском» языке, сравнивают эту патологию с виноградной гроздью. Действительно, форма образований очень напоминает ветку этих сладких ягод. Впрочем, это единственное сходство: в отличие от винограда образования в носу способны капитально отравить жизнь своему «хозяину». Что такое полипы и как их лечить?
Полип – небольшая опухоль доброкачественного типа, формирующаяся из-за разрастания слизистых тканей.
Медленно, но верно увеличиваясь в размерах, это образование спускается из пазух в носовую полость и перекрывает доступ воздуха в дыхательные ходы. В результате возникают проблемы с нормальным носовым дыханием, человек чувствует постоянную усталость, в особо запущенных случаях возможно снижение слуха.
Полипы в носу на начальной стадии
Полипы коварны: поймать патологию на начальной стадии можно только случайно, так как она не проявляет себя болью, лихорадкой или другими явными признаками. Заболевший иногда ощущает небольшую заложенность носа, быстро проходящий дискомфорт, иногда сопровождающийся небольшим насморком. Картина настолько напоминает легкую простуду, и настолько неявная симптоматика, что заподозрить что-то большее, чем переохлаждение, невозможно. (Смотрите в галерее на фото, как выглядят полипы в носу на ранних этапах формирования).
В итоге за врачебной помощью люди чаще всего приходят тогда, когда признаки болезни уже ярко выражены и требуют капитального вмешательства.
При возникновении подобных явлений желательно без промедлений обращаться к ЛОР специалистам. При визуальном осмотре, риноскопии, полипозные образования легко диагностируются, хотя в некоторых случаях может потребоваться дополнительное исследование в виде рентгенографии, эндоскопии или КТ полости носа.
Увы, медицина до сих пор не установила точных виновников этого заболевания, хотя «подозреваемых» нашла немало. Считается, что основными провокаторами недуга выступают :
Все эти причины становятся ключевым фактором, провоцирующим разрастание слизистых оболочек. Если не предпринимать никаких мер для помощи и лечения, симптомы полипов в носу не заставят себя долго ждать. Воспаление на ранних стадиях удачно купируется защитой организма, но если терапию откладывать или действовать неправильно, «стена» с охраной падает , и ткани в полости носа неминуемо начинают увеличиваться. Итог однозначен.
Существует несколько методов, помогающих избавиться от полипов в носу, как медикаментозных, так и хирургических. Но, так как в большинстве своем люди приходят за помощью уже на стадии выраженной симптоматики, воздействие лекарствами практически не оказывает эффекта. Поэтому основной способ ликвидации – хирургический, именуемый на языке врачей полипэктомией.
Способ, известный еще феодальных времен, называется «петля». Из прочной проволоки делают узелок с петлей, просовывают в полость носа и затягивают на полипе. Затем резким движением выдергивают приспособление вместе с разросшейся тканью. Таким же образом действует и более современный прототип – крючок Ланге.
Полипэктомия
Метод мало того, что очень болезненный даже при современном уровне анестезии, так еще и опасен разнообразными осложнениями:
Более того, подобный способ недостаточно эффективен, так как устранить можно только те образования, что видны при визуальном осмотре невооруженным глазом. А выросты, расположенные глубже, остаются нетронутыми. В итоге через полгода-год наступает рецидив, и требуется повторная операция.
Сейчас эту процедуру практически нигде уже не используют, однако единичные случаи все еще бывают. Удалять или нет полипы таким образом – решать пациенту, так как есть более действенные и безопасные варианты.
Целенаправленное лазерное излечение давно используется в медицине и весьма успешно. В отношении полипов оно действует «интересным» образом: испаряет воду из ткани. В итоге от полипа остается сморщенный кусочек слизистой, который легко ликвидировать.
Процедура скоротечная, занимает всего около 20 минут. Выполняется абмулаторно, зачастую без анестезирующих препаратов, так как операция почти безболезненная. Крови тоже нет.
Лазерное удаление полипов в носу
При всех достоинствах, удаление полипов в носу лазером имеет два, весьма существенных, недостатка :
Поэтому предпочтение отдается другому хирургическому методу – функциональной эндоскопии.
Эндоскопическая техника наряду с лазерным воздействием используется давно и повсеместно не только в отоларингологии. Если и выбирать, чем и как лечить полипы в носу, то лучше отдать предпочтение этой методике. Во-первых, она не повреждает здоровые ткани носовой полости. Во-вторых, проводится под визуальным контролем посредством компьютерных мониторов. И, в-третьих, позволяет ликвидировать не только одиночные образования, но и «грозди».
Проводится эндоскопическое удаление полипов в носу под действием общего наркоза или местного обезболивания , в зависимости от показаний или личных пожеланий пациента. Резекцию выполняют посредством специального приспособления – шейвера, который оснащен очень острой насадкой. Именно он позволяет с поразительной точностью отрезать пораженные ткани от здоровых оболочек, не затрагивая последние ни на миллиметр. Хирург во время манипуляции отслеживает каждое движение на экране, что предотвращает риск случайных ошибок.
Осложнения после эндоскопической ликвидации полипов большая редкость, так как операция бескровная и не требует открытого доступа.
Некоторое время после резекции может сохраняться небольшой отек, поэтому требуется наблюдение в стационаре как минимум двое суток. Еще одно достоинство такого способа – длительная защита от повторного разрастания слизистых оболочек. А если после полипэктомии подключить правильное, адекватное лечение, о полипах и вовсе можно будет забыть навсегда.
Нарушенное носовое дыхание, ночной храп, постоянно открытый рот, боль в пазухах и голове, гнусавость – все это признаки не только аденоидита, но и полипозного риносинусита.
Как вылечить полипы в носу у ребенка (фото малышей с симптоматикой размещены в галерее)? По сути, так же, как и у взрослого, только в отношении детей применяется общее обезболивание и речь о методе «петля» даже не идет.
После операции по удалению полипов в носу у детей и взрослых необходимо :
Эти препараты для носа выпускают в форме спреев и капель. Многие пациенты пугаются подобных назначений, так как эти лекарства от полипов в носу относятся к гормонам, однако зря. Они не воздействуют на организм системно и «работают» только в полости носа, предупреждая повторное разрастание слизистых оболочек. При правильной дозировке и неукоснительном выполнении рекомендаций, есть высокий шанс избавиться от напасти навсегда.
Полип в носу (полипоз) у взрослых представляет собой доброкачественное новообразование, вырост слизистой оболочки органа, внешне похожий на горошину или гроздь ягод. Рост полипа в носу сопровождается определенной симптоматикой, которая значительно снижает качество жизни и при тяжелом течении приводит к гипоксии, так как нарушается проходимость дыхательных путей.
Код по МКБ 10. Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра полипоз носа шифруется кодом J33, который включает в себя несколько типов заболевания.
В зависимости от локализации полипы существуют:
Полипоз носа делится на несколько групп в зависимости от причинного фактора и патогенеза:
| Тип полипа | Фотография | Описание |
|---|---|---|
| Гнойный | Сопровождается отеком окружающей слизистой оболочки, болезненностью и гнойными выделениями. Возникает при присоединении вторичной инфекции. | |
| Аллергический | Следствие аллергического ринита. Отмечается ринорея (выделение жидкого прозрачного секрета) | |
| Фиброзный | Осложнение длительно протекающего воспаления, обусловлен разрастанием фиброзных волокон и соединительной ткани. | |
| Грибковый | Полип в носу появляется после осеменения слизистой грибковой микрофлорой, ее активного роста и развития длительной воспалительной реакции. |
Чем отличаются полипы от аденоидов в носу?
Аденоиды — это скопление иммунной ткани в носоглотке, выполняющее защитную функцию в организме. Полип — новообразование, несущее только негативное воздействие.
Основная клиническая картина при разрастании полипов в носу включает следующие симптомы:
Симптоматику также можно разделить на три стадии, для каждой присущи определенные признаки.
| Первая стадия | Вторая стадия | Третья стадия |
|---|---|---|
| Заложенность носа | Потеря обоняния | Изнурительная головная боль |
| Присоединение вторичной инфекции | Гнусавость | Открытый рот |
| Дискомфорт в области роста полипа | Заложенность уха | Одышка и удушье |
| Выделения из носа | Головные боли | Снижение иммунитета и частая заболеваемость простудными патологиями |
| Чихание | Слабость | Боли в носу |
| Повышение температуры (редко) | Обострение бронхиальной астмы при ее наличии у пациента | Отечность слизистой оболочки |
Стадии полипов носа
Болят полипы носа
Боль при данной патологии беспокоит при сильном разрастании полипов в носу и склерозировании слизистой оболочки, так как происходит давление на болевые рецепторы.
Выявление полипоза носа включает главным образом общий осмотр, который позволяет практически сразу поставить диагноз и определиться с дальнейшим планом лечения. Дополнительно диагностика может включать методы:
Как быстро растут полипы в носу?
Процесс зависит от индивидуальных особенностей организма и агрессивности причинного фактора. В среднем рост полипов составляет шесть месяцев.
Фото как выглядят полипы в носу:
Важно выявить и устранить аллерген
Такое состояние развивается по нескольким причинам:
Стоит отметить, что ни одно заболевание не формируется без участия триггерных факторов — определенных условий, косвенно влияющих на течение патологии. В данном случае к ним относятся:
Патогенез полипоза носа базируется, как было сказано выше, на формировании хронического воспаления. Механизм действия состоит из нескольких стадий:
Поэтому в большинстве случаев больной страдает от постепенного ухудшения самочувствия.
Из-за препятствующего полипа мозг страдает от нехватки кислорода
Осложнениями разрастания полипов в носу является:
Чем опасны полипы в носу?
Полипоз носа опасен тяжелыми инфекционными заболеваниями бронхов и легких, гипоксией нервной ткани головного мозга и появлением атипичных клеток.
Оторвался полип в носу.
Если при этом не произошло сильной травматизации тканей и не беспокоит обильное кровотечение, то оторванный полип не является поводом для беспокойства.
При возникновении полипов в носу проконсультируйтесь с наблюдающим врачом
Развитию полипоза при беременности может способствовать дополнительно гормональная перестройка и большая нагрузка на организм в целом. Будущей маме стоит обратиться к врачу, так как возможны тяжелые последствия.
Напрямую разрастание полипов в носу никак не влияет на ребенка, его развитие и рост остается прежним. Осложнения возможны при присоединении инфекции, так как любой возбудитель может попасть в кровь и попасть к плоду, а болезнь негативно скажется на иммунной системе, на течении беременности и родах.
Лечение подобных патологий так же представляет некоторые трудности, так как антибактериальные препараты и множество любых других лекарственных средств обладают тератогенными свойствами.
Для устранения этиологических факторов и патогенеза необходимо придерживаться следующих правил:
Может ли полип в носу исчезнуть сам?
При небольших размерах полипа такой процесс возможен, но в большинстве случаев требуется квалифицированная помощь специалиста.
Вся терапия делится на несколько основных частей: немедикаментозное лечение, использование народных методов и применение медикаментов.
Вылечить полипы носа можно разными способами, врач посоветуют исходя из клинической картины
Первый пункт включает диету, дыхательную гимнастику и физиотерапию. Диета подразумевает стабилизацию обменных процессов в организме. Для этого необходимо:
Дыхательная гимнастика подразумевает ряд специальных упражнений, способствующих снижению роста и развития полипов в носу и увеличению проходимости верхних дыхательных путей для устранения гипоксии.
Физиотерапия назначается редко и лишь после снятия обострения воспаления. Наилучший эффект дает ультразвук, УВЧ и СВЧ, инфракрасное облучение (лазер). При осложнениях возможны ингаляции с использованием лекарственных препаратов.
Основная терапия включает следующие пункты:
| Тип терапии | Средства и способы | Эффект |
|---|---|---|
| Консервативное лечение | Противовоспалительные препараты, анальгетики, гистаминные лекарственные средства, местные и системные антибиотики. . | Снятие воспаления, угнетение симптоматики, улучшение самочувствия пациента, устранение возможных осложнений |
| Иммунологическое лечение | Иммуномодуляторы растительного и синтетического происхождения, человеческий иммуноглобулин | Поднятие местного и общего иммунитета, поддержка собственных сил организма |
| Народная медицина | Отвары и настойки из чистотела, облепихи, зверобоя, багульника. Использование масла чайного дерева | Снятие воспаления, улучшение самочувствия, поднятие иммунитета |
| Хирургическое лечение | Удаление полипов носа , радиоволнами, эндоскопическое хирургическое вмешательство. Специальной полипной петлёй. | Изъятие полипа из носа, предотвращение осложнений, восстановление проходимости дыхательных путей, угнетение клинической картины |
Нарушение носового дыхания - самая распространенная проблема в детской практике. Довольно часто к этому неблагоприятному состоянию у ребенка приводят полипы в носу. В этой статье рассказывается о том, что следует знать родителям о данной патологии у малыша.
В норме внутреннюю поверхность носовых ходов выстилает слизистая оболочка. Снаружи она покрыта множественным реснитчатым эпителием. Нормальная слизистая оболочка - гладкая. На ней нет никаких выступов и образований.
Патологическое разрастание ткани и приводит к появлению специфических образований, которые называются полипами.
Эти элементы могут разрастаться как в носовых ходах, так и в придаточных пазухах. Размеры полиповидных образований - самые разные.
Форма новообразований также может существенно различаться. Обычно она изменяется по мере роста самого полипа. Большинство зрелых образований имеет преимущественно округлую форму. Скорость роста подобных полипов может быть разной и зависит от ряда факторов. Многие врачи считают, что ускоряет созревание образований проживание в неблагоприятных условиях внешней среды.
Загрязненный воздух крупного промышленного города оказывает выраженное повреждающее действие на эпителий носовых ходов, приводя к усиленному росту полипозной ткани. Снижение местного иммунитета также оказывает существенное катализирующее действие на рост полипов в полости носа. Детки в раннем возрасте, имея еще не совершенную иммунную систему, подвержены полипозу гораздо сильнее, чем взрослые.
Разрастание полипозной ткани может быть не только в носовых ходах. Такая склонность к новообразованиям может приводить к тому, что в организме начинается массивный рост различных полипозных образований. Они могут появиться и в пищеводе, матке, половых органах.
Рост и пролиферация полипов заметно зависят от воздействия некоторых гормонов. Многие врачи отмечают, что в период пубертатного развития у девочки-подростка может усилиться образование полипозной ткани.
Развиться данные новообразования могут практически в любом возрасте. Педиатры и детские отоларингологи отмечают, что полипы в носу чаще встречаются у 10-летних детей. В некоторых случаях массивное разрастание полипозной ткани свидетельствует о проявлении у ребенка весьма опасного заболевания - муковисцидоза. Эта болезнь встречается достаточно редко, однако сопровождается появлением многочисленных неблагоприятных симптомов.
Многие папы и мамы ошибочно полагают, что полипы являются злокачественными образованиями. Это совсем не так. Носовые полипы имеют крайне благоприятное течение и практически никогда не переходят в злокачественные формы.
Вовремя проведенное лечение - гарантия успешного выздоровления малыша и сохранения у него отличных показателей носового дыхания.
В некоторых случаях наблюдается семейная предрасположенность к появлению в носовых ходах различных полипов. В этой ситуации сбор анамнеза играет существенную роль в постановке правильного диагноза. Наличие полипов в детстве у кого-либо из родителей оказывает существенное влияние.
На сегодняшний день врачи не пришли к единому мнению насчет того, какая же причина способствует развитию множественных полипов в носовых ходах у ребенка. Существует несколько версий, которые включают:
По мере роста такие элементы проходят ряд последовательных стадий. Начальная характеризуется ростом полипов только в области верхней части носовой перегородки. При второй стадии происходит умеренное увеличение соединительной ткани, что проявляется уже существенным перекрыванием просвета носовых ходов и ухудшением дыхания. Третья стадия характеризуется массивным разрастанием полипов по всей площади носовых ходов.
Полипозные разрастания могут быть не только разных размеров и форм, они различаются по цвету. Они могут быть серыми, желто-коричневыми или красными. Эта особенность весьма индивидуальна и проявляется у каждого ребенка по-своему. В большинстве случаев растущие образования в полости носа имеют форму, напоминающую по своему внешнему виду стекающую каплю.
Разрастание полипозной ткани может быть не только в пределах носовых ходов, в некоторых случаях оно переходит на придаточные пазухи носа.
Полипы в носу могут проявляться у детей по-разному. Степень выраженности клинических проявлений зависит от множества исходных факторов, а также стадии роста данных образований у малыша. Детки в более раннем возрасте, как правило, имеют более существенные проблемы с носовым дыханием, чем подростки.
Массивные образования в полости носа сопровождаются развитием следующих симптомов:
Некоторые специалисты отмечают, что малыши, имеющие полипы в носовых ходах, больше подвержены развитию аллергических реакций на различные аллергены , проникающие в организм воздушно-капельным способом. Такие малыши также очень восприимчивы к разным запахам и воздействию химических веществ, которые оказывают раздражающее действие на эпителиальные клетки носа.
Детские отоларингологи давно установили, что у малышей, имеющих полипы, риск развития хронических заболеваний придаточных носовых пазух возрастает в несколько раз. При этом течение болезни, как правило, хроническое. В некоторых случаях малыши, страдающие полипозом носа, имеют высокую склонность к развитию лекарственной аллергии.
Начальные проявления данного патологического состояния во многом схожи с симптомами простуды. Выраженное отличие, как правило, в том, что при полипозе носовых ходов не повышается температура тела, отсутствуют симптомы интоксикации. Появление сильной заложенности носа в случае появления полипов связано во многом с изменением анатомической архитектуры элементов полости носа. Разрастаясь, полипозные образования сильно сдавливают кровеносные сосуды, что приводит к появлению сильной заложенности.
Нарушение обоняния при полипозе может как быть преходящим, так и сохраняться на протяжении довольно долгого времени. При затяжном течении заболевания этот симптом может стать стойким. В некоторых случаях даже проведенное оперативное хирургическое лечение не может вернуть заболевшему ребенку нормальное восприятие различных запахов.
Слишком большие полипы способны вызывать у малыша даже нарушения речевого аппарата.
Сильное разрастание полипозной ткани способствует сдавливанию отверстий слуховых труб. Такое анатомическое нарушение приводит к тому, что голос малыша меняется и становится более глухим и грубым. У некоторых малышей это способствует снижению слуха.
У маленьких деток крупные полипы можно выявить и самостоятельно. Обильное разрастание полипозной ткани способствует некоторому изменению внешнего вида. Заболевший малыш обычно раскрывает ротик, а носогубные складки сильно сглаживаются. Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок активно дышит через рот. Если полипы у малыша появились в самом раннем возрасте, то это способствует также изменению формы носа.
Нарушение поступления кислорода из-за нарушенного носового дыхания приводит к тому, что с течением времени у малыша появляются симптомы тканевой гипоксии. Это состояние проявляется, как правило, нарастанием головной боли. При первых стадиях болезни она выражена незначительно, а затем постепенно нарастает.
Если родители заподозрили у своего ребенка симптомы полипоза, то им следует обратиться с малышом к детскому отоларингологу. Для определения правильного диагноза требуется проведение расширенного клинического осмотра. Во время этого исследования доктор тщательно изучает полость носа и других органов с помощью специального инструмента. В сложных клинических ситуациях может потребоваться также и проведение дополнительных обследований.
Полипозные образования, которые растут в области входа в носовые ходы, легче всего диагностировать. Если же они находятся более глубоко, то в этих случаях требуется проведение дополнительных инструментальных обследований. Одним из таких тестов является компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет получить достаточно точные результаты.
Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяет провести необходимую дифференциальную диагностику. Одним из базовых диагностических тестов является рентгенография. Этот метод нельзя использовать для детей раннего возраста – из-за достаточно высокой лучевой нагрузки. Рентгенография также позволяет выявить полипы, которые растут в области придаточных пазух носа.
Лечить полипы можно с помощью лекарственной и хирургической терапии. Для нормализации носового дыхания врачи используют в основном антигистаминные и гормональные препараты. Они назначаются преимущественно курсами и приводят к достижению хорошего терапевтического эффекта. Обычно эти средства применяются в форме назального спрея. Для такого лечения используются препараты на основе будесонида, флутиказона, триамцинолона и так далее.
Если лечение гормонами не привело к положительному эффекту, то тогда проводится хирургическая терапия.
Полипэктомия - метод, позволяющий убрать полипы и улучшить носовое дыхание. Проводить иссечение образований можно с помощью хирургического инструмента или лазера. Лечение полипоза можно проводить с помощью эндоскопических методов терапии.
О том, как проявляются полипы в носу и как их лечить, смотрите в следующем видео.
