Обзор форума (все тексты полностью скопированы без изменений)
ПРАВДА об ЭКО
, а не МИФЫ, независимая информация об ЭКО
, а не РЕКЛАМА КЛИНИК.
Когда пара приходит в ЭКО
клинику ей вручают проспект, рассказывающий о процедуре ЭКО
(экстракорпоральное оплодотворение)
. Красивый глянцевый проспект с фотографиями счастливых родителей и улыбающихся младенцев. Это воодушевляет и вселяет надежду и многие даже не обращают внимания на то, что у ЭКО
есть и отрицательные стороны.
Мне хочется предупредить девочек, которым только предстоит протокол ЭКО
! Дорогие мои, изучите обязательно всю информацию, задайте вопросы врачу, не стесняйтесь! Читайте инструкцию к препаратам, читайте про побочные эффекты
препаратов. Обязательно обращайте внимание на реакцию организма!
Процесс ЭКО
отработан уже не одним десятком лет, сейчас используют современные препараты, мягкие и с минимумом побочных эффектов
. И тем не менее! Основной побочный эффект при сильной гормональный стимуляции это гиперстимуляция яичников! Это основной и весьма опасный побочный эффект ЭКО
. Так же следует иметь в виду, что гормональная нагрузка может вызывать аллергические реакции, нагружать работу желудочно-кишечного тракта и печени.
Ответы на форуме
:
1. На ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение - надо идти тем, у кого последний шанс .Уверена, они это перенесут
2. Да, ты права, очень тяжелая гормональная и психилогическая нагрузка!!! У меня было 4 протокола и все неудачно, и желудок стал сильно болеть, да и у врачей здесь подход и клиенам не очень хороший, им наплевать, главное деньги заплати и все. Иногда руки опускаються, гробишь свое здоровье, а результатов положительных нет.
3. У меня 6 протоколов! Права 2 в ЕЦ, но все равно это же нервы. И действительно очень тяжело физически. У меня еще 2 протокола с блокадой… Думаю, что пора завязывать, пока еще есть остатки здоровья
4. Надо ведь понимать, что колешь (глотаешь, втыкаешь, мажешь) и чем это может аукнуться. Ведь мало родить ребеночка, надо его еще и на ноги поднять . А для этого нужно быть здоровой!
5. у меня (и не только) 2 месяца после ЭКО сыпались волосы клочками. иммунитет долго не восстанавливался. чуть ветерок – сразу сопли. вот только летом немного в норму пришла.
6. Иммунитет снижают, что бы эмбриону было проще имплантироваться в тело матки. Дело в том, что эмбрион по сути чужеродный организм. И женский организм в отдельных случаях направляет все свои ресурсы на его уничтожение
7. У меня из побочек много чего.Мои белоснежные зубки в 2 месяца превратились в нечто страшное.Называется гипоплазия эмали зубов эмаль с моих зубов просто ссыпалась вся, зубы подлежат только протезированию.Волосы до сих пор сыпятся клоками, посадила почки, лежала в больнице.Посадила поджелудочную.
Прибавила в весе 10 кг.(следствие этого больная спина)
Проверилась вся, много чего у меня появилось того, чего до протоколов не было.
Про прыщи после протокола и во время я вообще молчу.Я уж к такой мелочи не придераюсь.
8. Мне рекомендовали ЭКО { экстракорпоральное оплодотворение }, для того чтобы родить ребенка определенного пола . (это необходимо по мед показаниям. есть ребенок с проблемами, сяз. с пол. органами). Проблем с зачатием у меня не было . Думаю и сейчас не будет. Но пугает гормоно терапия, предшеств. ЭКО экстракорпоральное оплодотворение . Почему не приживаются эмбрионы? Из за того, что в тех кому чаще всего желают Эко проблемы с зачатием? И после гормонотерапии увеличивается вес?
9. У меня гормональная поддержка дала свои побочные результаты в 3 триместре Б – начался гепатоз, печень не могла справиться ни с двойней, ни с тем кол-вом лекарств, которые я принимала первые два триместра.
Процедура экстракорпорального оплодотворения не является абсолютно безопасной. В действительности иногда могут возникать осложнения в протоколе. Чтобы разобраться, чем опасно эко для здоровья женщины, нужно определить все риски процедуры на каждом ее этапе, оценить правдивость тех или иных предположений.
Перед тем, как осуществить забор яйцеклетки, пациенткам назначается гормонотерапия для стимуляции работы яичников. Это необходимо для созревания большего числа яйцеклеток, чем при обычном их функционировании (1-2). В результате такого шага в программе эко для женщин редко возникает синдром (СГЯ). Он наступает, когда прием гормонов спровоцировал созревание 10-15 и более фолликулов.
Этот синдром выражается в общем недомогании, отечности туловища, болями в груди или животе, отдышкой. Иногда появляется тошнота, и даже рвота. Этот вид осложнения после эко возникает из-за того, что чрезмерное количество созревших яйцеклеток начинает вырабатывать огромную дозу эстрогена в крови. Избыток гормона, в свою очередь, способствует скоплению жидкости в полостях тела, что особенно плохо в эко.
Для нормализации состояния в зависимости от тяжести проявления синдрома проводится соответствующая коррекция. При легком СГЯ достаточно уменьшить физические нагрузки, принять слабые обезболивающие средства.
При более серьезных проявлениях (значительное увеличение живота, возникновение проблем с почками, печенью, утрудненное дыхание) потребуется госпитализация, контроль со стороны врача.
Статистика говорит, что СГЯ легкой выраженности наблюдается у 20%-30% женщин, а средней и тяжелой ступени от 0,5 % до 14%.
Следующим шагом протокола эко является проведение пункции – созревшие фолликулы извлекаются из тела женщины для их дальнейшего оплодотворения в пробирке.
Забор проводится под наркозом, через влагалище вводится зонд и производится пунктирование яичников. После самой процедуры, большинство пациенток не отмечают каких-либо новых ощущений, только незначительная болезненность внизу живота имеет место быть.
Но, как любое хирургическое вмешательство, данная процедура таит в себе определенные опасности.
На этом этапе эко редко возникают следующие осложнения:
Эти побочные эффекты проявляются крайне редко, в большинстве случаев они напрямую зависят от компетенции врача-хирурга проводившего пункцию.
Достаточно редкими, но таящими серьезную опасность эко для женщины, бывают такие нежелательные проявления, как перекрут яичника или внезапный разрыв его кисты (так званая апоплексия).
Перекрут яичника. Подвергаясь стимуляции гормонами, яичники значительно увеличиваются. Иногда они достигают 12 см и более и при этом становятся подвижными. Канал удерживающий яичник вытягивается и наступает частичный или полный его перекрут.
Важно вовремя отслеживать свое состояние. Если было малейшее подтверждение СГЯ, то следует контролировать размеры яичников на протяжении всего периода. Так как, запоздавшее лечение грозит самыми страшными последствиями.
Очень редко перекруты возникают как отдаленные последствия эко, чаще они случаются еще до начала пересадки зародыша. В таком случае эмбрион замораживается, а процедура переносится до устранения патологии.
Апоплексия, разрыв кисты. После забора яйцеклеток из фолликулов, к последним поступает значительное количество крови, фолликул заполняется. Подвергнутые искусственной стимуляции яичники и без того набухшие, просто не выдерживают. И образованные кисты на них начинают лопаться.
Устранение апоплексии и перекрутов всегда проводится хирургическим путем. Полностью исключить эти риски при эко невозможно. Но грамотно подобранная терапия вначале протокола, опыт врача и ранняя диагностика способны уберечь от нежелательных последствий.
Если все стабильно, никаких побочных эффектов на первых порах протокола не наблюдается – можно продолжать со следующего этапа.
Ранние проявления
В период с момента подсадки зародыша до момента диагностирования беременности также бывают различные осложнения. Несоблюдение всех правил поведения после переноса эмбрионов в эко грозит увеличением проявлений побочных эффектов.
Бывает так, что могут понадобиться поддерживающие капельницы после переноса эмбрионов. Речь идет о ведение иммуноглобулина сразу после процедуры.
Наиболее часто встречаемыми проблемами являются наличие выделений и ощущения, будто начинается цистит после переноса эмбрионов. С ними сопутствуют рези и боли внизу живота, частые походы в туалет, появление вкраплений крови в моче.
Иногда это возможные проявления аллергической реакции на вмешательство или поддерживающую терапию. В частности, с этой целью пациенткам назначаются утрожестан или ипрожин после переноса эмбрионов интравагинально. Зачастую аллергия на препараты быстро проходит.
Если все-таки случается цистит в протоколе эко, для исключения его бактериальной образующей обязательно, нужно сообщить об этом врачу. Самостоятельно можно попробовать пить больше жидкости, клюквенного морса.
При несоблюдении рекомендованного режима питания возможны запоры. Привычная всем клизма после переноса эмбрионов не желательна, и лишние напряжения низа живота во время дефекации также. Необходимо корректировать свое меню и предупреждать запор, а при его возникновении консультироваться с врачом о методах его устранения.
Следующий частый вид жалоб – тахикардия после переноса эмбрионов. Результат применения обильного количества гормонов сказывается и здесь. Состояние не приятное, местами пугающее. По всем правилами предрасположенность или наличие тахикардии должно проверяться до начала протокола. Если серьезные заболевания проявляющиеся тахикардией исключены, с обязательным контролем врача состояния пациента, этот побочный эффект проходит.
В редких случаях тахикардия может быть симптомом пузырного заноса (специфическое заболевание, при котором клетки зародыша развиваются неправильно). Подтвердить этот диагноз способен только врач. Пузырный занос при эко возможен также часто, как и при обычной беременности. Но, в любом случае он выступает однозначной рекомендацией по ее прерыванию.
Следует внимательно наблюдать за таким показателем анализа крови, как АЧТВ после переноса эмбрионов (иными словами скорость свертывания крови). По нему можно определить есть ли вероятность возникновения кровотечений или, наоборот, тромбофлемии. Оба варианта не желательны для планируемой беременности.
Существуют разные отрицательные стороны эко. Но, такие из них как гарантированная онкология и ранняя смертность от эко являются не доказанными предположениями. Наиболее частой проблемой мам, родивших детей после процедуры, является ранний климакс.
Сколько живут женщины после эко? Среди тех, кто никак не решается на процедуру, бытует мнение, что после эко женщина живет 11 лет. Эта цифра ничем не подтверждена. Все мамы, кто поправился после эко, живут свою счастливую жизнь с малышами не один десяток лет.
Огромное количество получаемых гормональных препаратов не проходит бесследно для здоровья женщины. Это факт. Поэтому, отвечая на вопрос, безопасно ли эко, нельзя лукавить. Но! Ни одна женщина испытавшая радость материнства не пожалела о своем решении!
Мы попросили специалистов прокомментировать самые распространенные опасения, связанные с последствиями ЭКО.
Твитнуть
Отправить
«Дети из пробирки», зачатые с помощью ЭКО, перестали восприниматься как экзотика. Более того: сейчас экстракорпоральное оплодотворение во всем мире – основной способ решить проблему бесплодия. Тем не менее ЭКО - относительно новый метод, с которым связаны различные мифы и сомнения.
Процесс ЭКО состоит из нескольких этапов.
Комплексное обследование пары. Перед тем как начинать лечение, стоит выяснить, в чем причины проблемы. Некоторые виды бесплодия не нуждаются в проведении ЭКО, достаточно лекарственного или хирургического лечения, случается также, что зачатие невозможно в принципе, как ни старайся.
Если проведение ЭКО целесообразно, женщине назначают гормональные препараты для стимуляции роста и созревания в яичниках сразу нескольких фолликулов, содержащих яйцеклетки (обычно за один месячный цикл созревает 1-2 яйцеклетки). Стимуляция яичников нужна, чтобы получить запас эмбрионов для переноса в матку.
После созревания фолликулов из них под наркозом специальной иглой под контролем УЗИ извлекают яйцеклетки. Мужчине к этому моменту нужно сдать сперму. Если ее выработка нарушена, сперматозоиды получают путем пункции или биопсии яичка.
В эмбриологической лаборатории готовится суспензия сперматозоидов, которой оплодотворяют яйцеклетки, находящиеся в специальной питательной среде. На случай, если сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку, снова предусмотрено решение: ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов). С помощью стеклянной микроиглы под микроскопом в яйцеклетку вводится единственный сперматозоид.
Оплодотворенные яйцеклетки помещают в инкубатор, где начинается развитие зародышей. На третий день, когда эмбрионы состоят всего из восьми клеток, их с помощью катетера переносят в полость матки женщины для вынашивания. Обычно в матку помещают несколько эмбрионов (по российским законам – не более трех), чтобы увеличить вероятность наступления беременности.
Благодаря ЭКО родилось уже больше 3 миллионов детей во всем мире. Но отсутствие исчерпывающей информации о последствиях этого метода дает скептикам пищу для сомнений. Одни предполагают, что вмешательство в естественный процесс зачатия приводит к появлению «дефектных» детей, другие – что ЭКО угрожает генофонду человечества, не говоря уже о влиянии на здоровье матери и ребенка.
Мы попросили специалистов прокомментировать самые распространенные опасения.
34-летняя Надежда М. из Москвы обратилась в клинику ЭКО около полутора лет назад – спаечный процесс после нескольких абортов в молодости не позволял забеременеть. У мужа с детородной функцией тоже оказалось не все гладко. После сдачи необходимых анализов и детального обследования женщину включили в протокол ЭКО и начали проводить гормональную стимуляцию яичников. Все шло нормально, но после переноса эмбрионов и наступления беременности начались боли в низу живота, ухудшилось общее самочувствие, появилась тошнота.
Наблюдавший Надежду акушер-гинеколог сказал, что развился синдром гиперстимуляции яичников, и в брюшной полости начала скапливаться жидкость. «Было очень страшно, - рассказывает Надежда, - неужели долгожданная беременность прервется? Ведь пришлось даже прокалывать живот, чтобы спустить жидкость… Но, спасибо врачам, все обошлось, и я уже три месяца как мама».
Комментирует доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии РГМУ, директор клиники ЭКО «Лера» Валерий Мстиславович Здановский:
«При ЭКО необходимо получить одновременно несколько зародышей. Но в обычных условиях в организме женщины за один менструальный цикл образуется лишь одна яйцеклетка. Чтобы преодолеть это противоречие, женщинам проводят гормональную стимуляцию яичников – и тогда за один цикл в яичнике созревает несколько фолликулов, содержащих полноценные яйцеклетки. При этом собственную гормональную активность женского организма подавляют соответствующими препаратами, поскольку спонтанное созревание фолликулов во время стимуляции недопустимо.
Но гормональный баланс – вещь тонкая и довольно индивидуальная, и примерно в 5% случаев стандартные дозы стимулирующих препаратов оказываются чрезмерными. Тогда развивается синдром гиперстимуляции яичников: состояние чрезмерной активации этих органов, при котором начинает страдать весь организм. Яичники становятся болезненными и увеличиваются в объеме, повышается проницаемость кровеносных сосудов, изменяются свойства крови (происходит ее «сгущение»). Как следствие, снижается выведение мочи, накапливается жидкость в брюшной полости, нарушается работа дыхательной и пищеварительной систем, может подняться температура, а там уже недалеко и до более опасных осложнений.
В легких случаях дело ограничивается тянущей болью в низу живота (как в первый день месячных), снижением аппетита, тошнотой, поносом и повышенной утомляемостью. Такое состояние требует лишь постельного режима и наблюдения врача. В тяжелых же случаях (которые, к счастью, встречаются очень редко) может дойти до кровоизлияния в яичник, заворота придатка, почечной недостаточности, тромбоэмболии (закупорки сосудов кровяными сгустками) и других серьезных осложнений, опасных для жизни. Поэтому если синдром протекает тяжело, женщину госпитализируют и проводят интенсивную терапию, а при необходимости – хирургическое лечение.
Чаще всего приходится иметь дело с поздней формой синдрома гиперстимуляции, когда его проявления возникают не во время стимуляции, а после начала развития плода, как это произошло у Надежды. Правда, в большинстве случаев все нежелательные проявления проходят до конца первого триместра беременности.
Для того чтобы свести риск синдрома гиперстимуляции яичников к минимуму, многие клиники сейчас пытаются обходиться минимальной стимуляцией, или производить забор яйцеклеток совсем без нее, «на естественном цикле». Конечно, такая тактика применима не ко всем женщинам, да и яйцеклеток получается меньше, что уменьшает вероятность наступления беременности. Зато риск для здоровья женщины значительно снижается.
Оптимизм внушает то, что с увеличением количества проведенных в мире ЭКО накапливается необходимый опыт. Поэтому вполне вероятно, что вскоре будет обнаружена «золотая середина», то есть минимальная стимуляция яичников, при которой созревает достаточное количество яйцеклеток».
Недавно были опубликованы результаты американского статистического исследования, обнаружившего повышенный риск возникновения некоторых пороков развития у детей «из пробирки». Например, у них в несколько раз чаще наблюдаются «заячья губа» (щель, разделяющая верхнюю губу), дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки сердца и недоразвитие пищевода или прямой кишки.
Комментирует кандидат медицинских наук, научный специалист по медицинской генетике Минздравсоцразвития Виктория Юрьевна Воинова :
«Да, действительно, некоторые пороки развития у детей, рожденных с помощью ЭКО, встречаются чаще. Причины этого явления пока не выяснены, нужны дополнительные исследования, чтобы разобраться в его механизмах. Возможно, таким образом на будущего ребенка влияет сама процедура ЭКО, но нельзя исключить, что причина кроется в препаратах, которые принимает женщина, или в каком-либо компоненте питательной среды, на которой выращивают эмбрион перед переносом в матку.
Но повышенный риск отдельных пороков вряд ли удержит мечтающих о ребенке супругов от обращения за ЭКО. Ведь возможность рождения ребенка с каким-либо врожденным дефектом существует всегда, но люди от этого размножаться не перестают.
К тому же все перечисленные пороки развития в наше время не опасны для жизни ребенка – они поддаются хирургической коррекции, после чего на дальнейшую жизнь практически не влияют. Да и по наследству они не передаются.
Что касается более серьезных аномалий, таких как синдром Дауна и другие хромосомные и генетические мутации – при их повышенном риске у конкретной пары проводится предымплантационная генетическая диагностика. Перед переносом в матку у эмбриона берут одну клетку и подвергают ее исследованию на наиболее распространенные генетические заболевания. На дальнейшее развитие зародыша такая процедура не влияет.
Кроме того, на определенных стадиях беременности проводится мониторинг для выявления аномалий развития: УЗИ плода, анализ крови матери на маркеры генетических заболеваний, при необходимости – исследование клеток амниотической жидкости и другие. Не говоря уже о том, что если у эмбриона имеются серьезные генетические дефекты, то беременность, скорее всего, перестанет развиваться на ранних сроках или вообще не наступит.
Кстати, первые «дети из пробирки» – Луиз Браун и Елена Донцова сами недавно стали мамами. Их дети появились на свет совершенно здоровыми, при этом зачатие в обоих случаях произошло естественным путем, без всяких вспомогательных манипуляций. Лучшего доказательства того, что люди, рожденные с помощью ЭКО, ничем не отличаются от всех остальных, и придумать невозможно».
32-летняя Анна М. из Нижнего Новгорода впервые обратилась в московскую клинику ЭКО три года назад – за 5 лет брака им с мужем не удалость стать родителями. Первая попытка закончилась неудачей – несмотря на то, что женщине перенесли в матку два эмбриона, беременность так и не наступила. После полуторагодичного перерыва процедуру повторили с тремя зародышами, и на этот раз начали нормально развиваться все трое. Однако из-за миниатюрного телосложения и недостаточных размеров таза вынашивание тройни было признано чрезмерно рискованным, и пришлось сделать редукцию – удаление одного из эмбрионов для нормального развития остальных двух. «Это было очень морально тяжело, - вспоминает Анна, - но теперь, когда у меня подрастают здоровые близняшки, я понимаю, что все было сделано правильно».
Клиники, практикующие ЭКО в «борьбе с бесплодием», готовы говорить о нем только хорошее, форумы женщин, соприкоснувшихся с проблемой, не так однозначны. Последствия экстракорпорального оплодотворения рассматривает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Татьяна Строкова :
— В чем основные риски метода ЭКО для женского здоровья?
— Я не делаю ЭКО, но в своей практике часто сталкиваюсь с женщинами, прошедшими через ЭКО, и знакома со множеством негативных последствий.
Метод ЭКО предполагает мощную гормонотерапию с целью появления как можно большего количества яйцеклеток.
Это чревато гиперстимуляцией яичников. Рассчитать дозу, адекватную именно для этой пациентки, порой бывает трудно, поскольку каждая женщина имеет свой индекс здоровья, особенности гормонального фона и, что самое главное – свой конечный запас фолликулов.
Знать достоверно, каков этот запас, мы не можем, поэтому врач порой вынужден двигаться вслепую, экспериментируя в каждом конкретном случае. Вплоть до того, что одна и та же доза гормона у кого-то позволит созреть пяти яйцеклеткам, а у кого-то — 20.
Порой и гормонов поступает много, а в результате ни одной подходящей для оплодотворения яйцеклетки получить не удается. Начинается повторная стимуляция, и нарушается уже вся репродуктивная система.
Частый результат гиперстимуляции – кисты яичников, миомы. Обычно они рассасываются сами, как только установится гормональный фон. Но для этого надо дать организму отдохнуть хотя бы несколько месяцев. Не все пациенты к этому готовы: ЭКО — работа на результат любой ценой.
Как правило, миоматозные узлы начинают формироваться, если в анамнезе более трех попыток ЭКО. Порой подобные новобразования мешают наступлению или сохранению беременности, поскольку не дают плоду закрепиться.
У меня была пациентка: она сделала 4 попытки ЭКО, перед пятой у нее образовался субмукозный узел в полости матки (доброкачественная опухоль – прим. Ред.). И тогда она для себя решила, что не будет больше пытаться, потому что здоровья уже не хватало.
При ЭКО у женщины берут несколько (при естественном ЭКО – одну-две) яйцеклеток, и «в пробирке» оплодотворяют сперматозоидами. Когда эмбрионы достигают определенного размера (обычно на это уходит от трех до пяти дней) – их подсаживают в полость матки.
Женщина на приеме у врача в отделении экстракорпорального оплодотворения в государственном учреждении здравоохранения «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (Материнства и детства). Фото РИА Новости/Виталий Аньков
— Что происходит с репродуктивной системой, когда ее активно начинают «кормить» гормонами?
— Самое страшное, что может произойти – это ранний климакс, и женщина уже не сможет быть матерью, если у нее еще нет детей и с ЭКО тоже не получается. Это становится настоящим ударом.
Нередки случаи, когда после нескольких попыток ЭКО, при наличии суперовуляций, оказывается, что женщина попросту исчерпала весь запас фолликулов, ее яичники истощены. И это не в 40 или 50 лет, когда менопауза наступает естественным образом – а в 30 с небольшим, когда, казалось бы, еще все впереди.
Случается и так, что организм после гиперстимуляции продолжает и в естественном цикле вырабатывать не одну, а несколько яйцеклеток, расходуя свои запасы в три, пять раз быстрее.
Я в своей практике видела таких девушек. Ей 32, а фолликулярный аппарат как у женщины в 45. Если до попыток ЭКО бесконтрольно принимались оральные контрацептивы, риск такого исхода многократно возрастает.
— Женщина может сама понять, что у нее такие серьезные нарушения?
— Увидеть «транжирство» яйцеклеток и поставить диагноз «гипофункция яичников» может только врач на УЗИ. Восполнить потери бывает уже невозможно. Есть препараты, которые могут замедлить процесс, как правило, это травы, гомеопатия. Но в случае, если ранний климакс наступил, пациентке показана только заместительная гормонотерапия, которая сгладит неприятные симптомы, но фертильность, увы, не вернет.
— Кроме гинекологии, есть ли после ЭКО другие области риска в организме женщины?
— Прежде всего – щитовидная железа. При бесплодии – ведь без этого диагноза к ЭКО и не прибегают, она и так, как правило, бывает в группе риска. Работа щитовидной железы тесно связана с работой репродуктивной системы, и если есть нарушения, то они часто бывают и там, и там.
В случае получения ударной дозы гормонов в протоколе ЭКО сбои в работе щитовидной железы неизбежны. Могут появится узлы, развиться тяжелая форма диффузного зоба.
Другая зона риска – печень. Когда в организм поступают все новые и новые дозы лекарств, она неизбежно страдает.
В моей практике была женщина, которой после пяти попыток ЭКО ставили диагноз «биллиарный цирроз печени». К счастью, благодаря грамотному гепатологу он был со временем снят, но от желания стать матерью та пациентка была вынуждена отказаться: «Боюсь за свое здоровье».
Гиперстимуляция заставляет работать на повышенных оборотах весь организм. А что бывает с нами, когда мы очень сильно напрягаемся ради какого-то очень важного рывка? Правильно, рано или поздно наступает истощение и усталость. Так и со здоровьем.
В основном применяют два типа протокола ЭКО: длинный и короткий . При длинном протоколе ЭКО женщина получает стимулирующие овуляцию гормоны в большем количестве и более длительный срок, и именно этот вид ЭКО считается более «надежным», но и более трудным для организма.
— На что жалуются сами женщины, прошедшие ЭКО?
— Многие жалуются на набор веса, тошноту, скачки настроения. Все это результат гормональной терапии. Хотя многие последствия ЭКО непредсказуемы. Человеческий организм – не компьютер, и предугадать, как он поведет себя, не всегда под силу даже опытному врачу.
Порой вылезают невероятные вещи. Например, одна из моих пациенток после шести попыток ЭКО стала слепнуть. Диагностировали дисгормональную ретинопатию и она была вынуждена прекратить эксперименты со здоровьем. На то, чтобы восстановить зрение, ушло два года, а женское здоровье мы приводили в порядок пять лет.
— Кажется, что это мелочи, и тем не менее среди «экошниц» я встречала много жалоб на такие симптомы, как сухость кожи, выпадение волос и другие «косметические» проблемы, которые очень снижают качество именно женской жизни. Почему так происходит?
— Все, что вы упоминаете – это как раз симптомы климакса. Таковы последствия суперовуляций, расходующих запасы фолликулов в яичниках и фактически двигающих женщину к старости. В каких-то случаях удается вернуть себе былую привлекательность, а в каких-то последствия необратимы, поскольку уже нарушился обмен веществ.
— Вредит ли ЭКО мужчинам?
— Если только психологически, потому что стресс, переживания, ожидания и несбывшиеся надежды переживает не только женщина, но и ее супруг. А вот все физические «прелести» ЭКО достаются женщинам.
— Есть мнение, что через 10 примерно лет после ЭКО возрастает риск онкологических заболеваний, преимущественно женских.
— Эта зависимость не доказана. Я сталкивалась с мнением, которое озвучивают на некоторых форумах, посвященных ЭКО, что, дескать, родить-то вы родите, а вот воспитать вряд ли успеете — просто не доживете до совершеннолетия ребенка. На мой взгляд, это скорее страшилки некомпетентных людей, чем медицинский факт.
Да, случаи такие есть, но мы не можем с уверенностью говорить о том, что именно ЭКО стало причиной онкозаболевания, тем более если эти два события сильно разнесены во времени.
Татьяна Строкова, врач-гинеколог. Фото: Павел Смертин
— Существует ли сводная статистика по негативным последствиям ЭКО? Изучают ее в нашей стране?
— Собрать развернутый катамнез по данной проблеме невозможно, и вот почему. Сейчас множество клиник, которые делают ЭКО, как государственных, так и частных. По большей части это бизнес, не считая ЭКО по квоте, которое можно сделать только один раз.
Число ЭКО-детей в России составляет около 1,5% . Точными данными по вопросам ЭКО Росстат не располагает.Как только факт беременности подтверждается анализом, она признается состоявшейся и исчезает риск преждевременного прерывания (примерно в 12 недель), пациентка, как правило, покидает клинику и идет наблюдать беременность либо по месту жительства, либо к какому-то врачу по рекомендации. Поэтому узнавать, что происходит с женщинами после заветного теста, врачи имеют возможность далеко не везде, да и не стремятся к этому.
Наблюдать эти беременности выпадает шанс мне и моим коллегам – простым акушерам-гинекологам «на местах», поэтому мы больше осведомлены о последствиях.
Видим мы и тех женщин, которым зачать с помощью ЭКО не удалось.
— Вероятность проблем как-то коррелирует с возрастом потенциальной беременной? Ведь чаще всего к ЭКО прибегают уже после 30 лет.
— Безусловно, здоровее с возрастом мы не становимся. Но если есть изначально тяжелые заболевания, очевидно, что с возрастом и ЭКО, и последующая беременность будут переноситься тяжело, потому что организм накапливает проблемы. Одно дело родить в 40, а другое – в 30.
И я бы добавила: нельзя добиваться беременности «любой ценой». Ведь может оказаться, что вам просто нечем будет «расплачиваться». Но часто женщин не останавливают ни проблемы со здоровьем, которые они уже у себя наблюдают, ни туманность прогнозов. Порой они бесконтрольно меняют клиники, предпринимают все новые и новые попытки.
У одной моей пациентки в анамнезе было 15 (!) протоколов ЭКО. В результате она все же родила ребенка — с тяжелейшей формой ДЦП.
Другая женщина предпринимала попытки, начиная с 42 до 50 лет, и ее смог остановить только возраст. Как правило, такие пациентки не слышат никого, и должно случиться экстраординарное, чтобы они признали реальной опасность для их жизни, и сами приняли решение отказаться от ЭКО.
При проведении короткого и длинного протоколов ЭКО яйцеклетки забирают «с запасом», чтобы получить «запасные» эмбрионы. Позже подсаженных запасных редуцируют (уничтожают), неподсаженных — замораживают.
Проконтролировать точное количество яйцеклеток, созревающих после стимуляции, «заказать» их как в магазине, невозможно. Можно попросить врача не забирать из организма, допустим, все 20 клеток. Но никто не даст гарантию, что из полученных 10-ти все оплодотворятся. Либо, наоборот, оплодотворятся сразу 10 яйцеклеток, но родить десятерых – невозможно. Таким образом, ЭКО – это эксперимент на людях. Цена эксперимента - человеческая жизнь.
В случае же, когда речь идет о заборе и последующем оплодотворении лишь одной яйцеклетки (при естественном ЭКО), вероятность успеха крайне мала. Если при стандартном протоколе ЭКО, когда оплодотворяются несколько яйцеклеток, шансы на беременность составляют в среднем 30% , то при манипуляции с одной снижаются до 20% и менее.
Поэтому подход большинства клиник ЭКО – работа на результат за счет оплодотворения как можно большего числа яйцеклеток. Так появляется проблема «лишних эмбрионов». Два или три «подсаживают» в полость матки. Потом даже прижившихся и здоровых редуцируют, чтобы маме было легче носить не двойню или тройню, а только одного малыша. Врачи боятся многоплодных беременностей – их трудно наблюдать, роды наступают быстрее, дети часто рождаются маловесные и требуют особого ухода.
Редукция – по сути, убийство эмбрионов – происходит с помощью тонкой иглы, которую вводят будущему ребенку в сердце, и оно перестает биться.
Затем эмбрион рассасывается в матке, но случается, что редукция провоцирует выкидыш, и погибают другие дети, которых пациентка хотела оставить.
Вот почему Церковь не признает метод ЭКО допустимым: согласно соборному мнению Церкви по этому вопросу, высказанному в Социальной концепции, все оплодотворенные эмбрионы должны быть рождены, поскольку все они – уже люди с душой.
Именно ЭКО естественного цикла было первым в мире реализованном ЭКО, происшедшим в Великобритании в 1978 году. Именно «естественное ЭКО» считают самым гуманным и щадящим здоровье женщины.
Суть метода в том, чтобы на фоне обычного цикла, без стимуляции или с минимальной гормональной поддержкой забрать у женщины только одну (в редких случаях – две, если они самостоятельно созрели) яйцеклетку , оплодотворить in vitro и затем, вновь при поддержке гормонов, перенести эмбрион в матку.
Есть свои медицинские риски. Беременность может не наступить с первой попытки, поскольку качество яйцеклетки не всегда соответствует медицинским требованиям, либо зачатие в пробирке по тем или иным причинам не происходит. Врачам бывает сложнее отследить овуляцию – она приходит сама, а не под контролем лекарственных препаратов, и ее надо постоянно мониторить на УЗИ. Если овуляция произойдет слишком рано, цикл будет «провальным», зачатие не удастся. Существует и риск созревания пустого фолликула, в котором не будет яйцеклетки.
В протоколе «естественного ЭКО» не возникает необходимости производить редукцию и хранить «лишние» эмбрионы. Но это не делает метод этически оправданным с христианской точки зрения. Его эффективность в целом ниже, чем у ЭКО со стимуляцией, и порой требуется несколько попыток, чтобы добиться успеха.
Значит, невозможно исключить гибель эмбриона — как до, так и после подсаживания в матку.
Оплодотворенные, но не подскаженные эмбрионы отправляют на криохранение. Их могут использовать в случае, если беременность сорвется на раннем сроке. Или подсадить позже, если этого захотят родители, планирующие еще иметь детей. За хранение замороженных эмбрионов надо платить порядка 500-1000 рублей в месяц.
Когда финансовые поступления от родителей прекращаются, клиника оказывается в двусмысленном положении:
уничтожить нерожденных детей врачи не имеют права, а родители часто «забывают» своих «снежинок» (термин принят на Западе) или «криошек», как ласково называют их в России, без присмотра.
Согласно неофициальной статистике, только 50% пар возвращаются за своими будущими детьми.
Что происходит за закрытыми дверями барокамер, мало кому известно. Теоретически существует возможность безвозмездного донорства таких эмбрионов для пар, которые не имеют возможности для зачатия, но на практике и с точки зрения законодательства этот вопрос не урегулирован.
Клиника не может реализовывать такое донорство без согласия родителей, кроме того, нужно сделать массу генетических анализов, чтобы чужой ребенок прижился в теле приемной мамы. Другой вариант, предлагаемый клиниками – передать эмбрионы «для научных опытов».
Большинство женщин, особенно тех, кто все же стал матерями, уже не могут решиться на уничтожение, но, размышляя о повторной попытке, сомневаются, что замороженные эмбрионы будут «свежее», чем полученные от новой стимуляции и более позднего оплодотворения.
«Ребенку почти 3 года. 2 раза заходила в клинику, чтоб утилизировать, но даже произнести эти слова не смогла. Не могу и все. Оплачиваю за хранение 6 000 в год и не жалею.
Никто не знает, что будет завтра. Это мои дети и моей душе спокойно так, значит пусть будет так», — пишет одна из участниц таких дискуссий на форуме про ЭКО. Интересно, что она, не задумываясь, называет его «ребенком», а своих замороженных эмбрионов — «детьми».
Совет, который звучит там чаще всего: постоянно откладывать решение об уничтожении собственных детей, авось ситуация решится сама собой.
Права эмбрионов разных странСтановится все более доступной и ее популярность растет с каждым днем. Поэтому и последствия данной репродуктивной технологии интересуют многих. Как известно, они могут наступить и во время процедуры, и после нее. Насколько реальны дети при ЭКО, и последствия для здоровья женщины в будущем?
Вконтакте
Общие негативные последствия ЭКО на организм женщины могут проявляться следующим образом:
Один из шагов экстракорпорального оплодотворения — пункция фолликулов яичника для изъятия яйцеклеток. А последствием данной процедуры выступает упадок сил, головокружение и общая слабость. Это обуславливается введением средств для анестезии. Кроме того, после пункции фолликулов свойственно наличие болевых ощущений в области живота.
Кристина, 29 лет
Долгие годы я не могла забеременеть естественным путем, однако обследования показывали, что я абсолютно здорова. К процедуре искусственного оплодотворения прибегала два раза, и они оба закончились крахом моих надежд. Зато сейчас целый набор патологий, которые стали последствием процедуры! Прошло уже полтора года, а у меня до сих пор яичники величиной с лимон. Гормональный баланс нарушился и до конца так и не пришел в норму! Доктор мне напрямую сказал, что это последствия экстракорпорального оплодотворения. Любое вмешательство в естественные процессы человеческого организма грозит проблемами! В итоге, я приняла решение усыновить ребенка, ведь вокруг тысячи деток, которые нуждаются в родительской ласке и заботе…
Анастасия, 31 год
Я за 7 лет бесплодия принимала разные гормоны. Было несколько стимуляций овуляции. В марте прошлого года я, наконец, забеременела. Принимала кучу медикаментов, а потом меня положили на сохранение. Беременность оказалась внематочной. В общем, ребенка я потеряла. После этого психика моя ухудшилась, пила антидепрессанты. Кроме того, у меня обнаружились кисты и разрастание потенциально опасных клеток. Плюс ко всему начали болеть тазобедренные суставы. В общем, не знаю, чего еще ждать мне…
О противопоказаниях к применению ЭКО и негативных последствиях на видео:
