Для начала дадим определение. Эндометрием называется слизистая оболочка матки. Сама по себе она является гиперчувствительной. Она реагирует на любые гормональные расстройства, меняется под гнетом нервных и эндокринных факторов.
Состояние эндометрия является зеркальным отражением гормонального фона женщины. Есть изменения эндометрия, которые считаются нормальными, а есть те, что носят патологический характер.
Нормальными признаны изменения, которые происходят во время месячных, а вот полипы – изменения патологические. И чем старше становится женщина, тем чаще они диагностируются. Однако возрастом риска все-таки является репродуктивный период в жизни женщины.
Это патологическое разрастание оболочки матки. Оно бывает, как множественное, так и единичное, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Есть женщины, находящиеся в зоне повышенного риска. Так, полип может возникнуть при синдроме поликистозных яичников, а также у пациенток склонных к гипертензии и сахарному диабету. Причинами образования могут стать инфекции мочеполовой системы и перенесенные оперативные вмешательства.
Проявление данного заболевания зависит от многих факторов, например, возраста пациентки, сопутствующих гинекологических заболеваний и так далее. Однако есть 100% симптом - нарушение менструального цикла. И это повод обратиться к гинекологу.
Еще одним симптомом могут стать боли похожие на схватки, они возникают в момент, когда полип «рождается» или у него отмирает какая-то часть.
Диагностировать его не так просто. Так, во время УЗИ его можно только заподозрить, но не обнаружить. Определить его наличие нельзя и при использовании рентгена как метода диагностики. Особенно если он небольших размеров и подвижен в матке.
Наиболее достоверный метод его обнаружения – гистероскопия. При этом она не только помогает его найти, но и удалить.
Как правило, после этого проводят гистологическое исследование, чтобы понять его строение. Отталкиваясь от результатов данного исследования, лечащим врачом будет назначено лечение.
Для пациенток, которые обратились в репродуктивную клинику, важным вопросом является возможность проведения процедуры ЭКО при наличии полипов.
Итак, возможно ли проведение ЭКО при полипе?
Все будет зависеть от местоположения и размера, а также от того, в какой момент он был обнаружен. Если беременность уже наступила, то врач, как правило, предпочитает оставить все как есть. При этом опытный гинеколог всегда будет особенно тщательно следить за будущей мамой с таким диагнозом.
Впрочем, это сценарий характерный скорее для естественного зачатия. Для ЭКО с его уровнем подготовки такое почти невозможно. Женщина сдает обширный перечень анализов и проходит всевозможные обследования, чтобы полностью исключить такие неприятные находки до вступления в программу.
Если полипы у пациентки все-таки есть, то перед ЭКО их принято удалять, так как они:
Таким образом, нарушения эндометрия и успешное ЭКО попросту несовместимы.
Беременность после удаления полипов возможна сразу же, после окончания восстановительного периода. Несмотря на это, многие женщины вынуждены проходить дополнительные обследования для предотвращения осложнений во время беременности.
Если полип уже диагностирован, то никаким образом рассосаться он уже не сможет. Единственным адекватным лечением является хирургическая операция. Постоперационный период требует обязательного соблюдения всех рекомендаций врача для быстрого восстановления женского организма.
Современные методики позволяют женщинам с нереализованным материнством в скором времени после операции рожать собственных детей. Однако, планирование беременности следует осуществлять с особенной осторожностью.
Удаление полипов выполняется несколькими методами, которые выбираются, исходя из :
Единственным адекватным лечением полипа эндометрия является хирургическая операция.
Выделяют следующие виды вмешательства :
Самым распространённым методом является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.
В превалирующем большинстве удаление неосложненных полипов не приводит к серьёзным последствиям и проблемам с последующим вынашиванием ребёнка. Многим женщинам удаётся благополучное зачатие уже через месяц после операции. Однако, существуют факторы, которые способны отсрочить долгожданную беременность.
Нестабильный уровень половых гормонов является частой причиной задержки зачатия. Обычно клиницисты сталкиваются со значительным превышением уровня эстрогенов — женских половых гормонов. С одной стороны, в такой ситуации шансы на зачатие увеличиваются. С другой же, нестабильность в соотношении гормонального баланса может спровоцировать отторжение плодного яйца.
Самым распространённым методом удаления полипов является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.
При неудачных попытках на фоне гормональных нарушений существуют риски рецидивов полипоза.
Постоперационное состояние женщин часто осложняется инфицированием. Если инфекция стала пусковым механизмом к образованию полипов, то проникновение патогенных сред в постоперационную ранку достаточно велико.
Инфекция может проникать при недостаточной санации оборудования и антисептической обработки половых органов после манипуляций.
Инфекции влияют на возможность вынашивания беременности, что выражается в следующих проявлениях :
Во избежание инфекционных осложнений следует планировать беременность по завершению антибактериальной терапии.
Наряду с привычными обследованиями следует сдать кровь на полимеразную цепную реакцию, бактериологический анализ на отсутствие активной инфекции.
Спайки возможны после выскабливания матки. Кюретаж вызывает сильную травматизацию матки, поэтому восстановление требует нескольких месяцев. Образование спаек обусловлено образованием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности. Спайки требуют повторного удаления.
Для предотвращения рисков возникновения спаек необходимо
:
После удаления полипов возможны внутренние кровотечения.
Из-за потери крови :
При такой ситуации зачатие и нормальная беременность затруднительны.
Если же беременность наступает, у плода возникает хронический гипоксический синдром.
Для предотвращения анемии требуется соблюдение следующих рекомендаций :
Женщинам необходимо проходить регулярные обследования у врача, УЗИ-исследования, анализы крови и мочи для полноценной реализации здорового материнства.
Ослабить организм женщины могут усталость и стрессовый фактор. Нередко присоединяются нарушения менструального цикла, а потому и проблемы с нормальным зачатием.
Образование спаек обусловлено формированием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности.
При отсутствии серьёзных осложнений специалисты советуют планировать беременность в ближайшие 2-3 месяца после удаления полипов.
Во-первых, щадящие методики исключают сильную травматизацию полости матки. Во-вторых, всегда существуют риски рецидивов полипоза, после чего потребуется новая процедура удаления.
Стоит понимать одно — беременность после лечения полипоза становится наиболее реальной, чем до хирургического лечения.
Любая операция требует определённого восстановительного периода, а потому женщине важно
:
Общая продолжительность постоперационного периода варьируется в пределах 7-12 недель. Только если отсутствуют осложнения и окончен курс медикаментозной коррекции, можно думать о продолжении рода.
После гистероскопии шансы на удачное зачатие и завершение естественной беременности возрастают в разы, однако точные сроки обозначить невозможно. Беременность может наступить сразу или спустя годы.
При отсутствии беременности женщине придётся пройти дополнительную диагностику на предмет:
Возможно, придётся пройти длительный курс заместительной гормонотерапии. Немаловажным считаются анализы качества сперматозоидов у мужчин.
На практике женщины репродуктивного возраста имеют возможность зачатия в сроки от 4 недель до полугода после хирургического лечения полипоза при отсутствии осложнений.
Подробнее о планировании беременности после процедуры выскабливания рассказывает специалист в этом видео:
Шансы забеременеть после удаления полипов намного возрастают у женщин репродуктивного возраста. Точные сроки предугадать невозможно из-за индивидуальности каждого организма. Репродуктивная активность женщин определяется множеством различных факторов, включая и травматическое влияние на эндометрий в результате лечебно-диагностических мероприятий.
Тогда приходится идти на повторный осмотр для обнаружения проблемы, из-за которой беременность не наступает.
Уже на первом этапе обследования могут выявиться совершенно разные причины. Так, например, при первом осмотре у женщины могут быть обнаружены различные воспалительные процессы, инфекции, передаваемые половым путем, и многое другое.
Как правило, практически все лечиться, так что после курса терапии можно приступать к процессу зачатия.
Но если долгожданная все не наступает, приходится обращаться за помощью к доктору . И тут могут выявиться совершенно неожиданные заболевания и причины, по которым женщина не может забеременеть.
Это может быть все, что угодно: от индивидуальной несовместимости с партнером до гормональных изменений в организме. Довольно часто причиной бесплодия бывает полип эндометрия .
Эндометрий – это внутренний слой матки. Полип эндометрия – это такой вырост на слизистой оболочке матки, чаще всего в одном каком-нибудь месте, но бывают и множественные образования.
Обнаружить их можно при осмотре у доктора, если полип так велик, что выходит за пределы матки. Но такая запущенная форма встречается редко, поэтому поставить диагноз и обнаружить заболевание на плановом осмотре довольно сложно.
Зачастую полип эндометрия выявляется на УЗИ, но тоже в редких случаях, поскольку во время обычного ультразвукового обследования он виден слабо. Помочь может гистеросонография . Тогда полип виден очень четко.
Гистеросонография заключается в том , что в полость матки вводится стерильный физиологический раствор через специальный катетер. Это позволяет отчетливо увидеть полип, если он есть.
Но поскольку это обследование проводится только при подозрении на заболевание эндометрия , то при первом осмотре, когда женщина проходит обследование, планируя беременность, его можно и не обнаружить.
Поскольку полип эндометрия редко дает какие-либо отклонения , то больная женщина может и не предъявлять жалоб.
Иногда только после множественных неудачных попыток зачатия , по истечении длительного времени, при обращении к врачу по поводу бесплодия или при других подозрительных заболеваниях матки назначается гистеросонография .
В случае же отсутствия обращений к врачу, женщина долгое время может оставаться в неведении о наличии у нее заболевания. Порой встречаются случаи, когда полип сам рассасывается , и женщина так и не узнает о том, что у нее был полип эндометрия.
Полип эндометрия не лечится гормональной терапией . Избавиться от него можно единственным способом – полным удалением вместе с ножкой .
Это можно сделать при помощи выскабливания матки. Многие женщины боятся данной процедуры и переживают, что после этого так и не удастся забеременеть. Давайте постараемся разобраться.
После обнаружения полипа , нужно сделать гистологическое исследование для того, чтобы выявить его природу. От результата анализа зависит, каким будет дальнейшее лечение. Очень важно узнать, доброкачественное это образование или злокачественное.
Поскольку полип эндометрия – это избыточный рост ткани в любом месте матки , то именно из-за него зачастую и не наступает беременность. Ведь плод прикрепляется именно к эндометрию, а для этого слой должен быть здоровым и гладким.
Если же при наличии полипа в матке беременность все-таки наступает , то возможны ранние и поздние . Поэтому даже при полип сначала удаляют.
Удаление полипа лучше всего делать под контролем гистероскопии. Если делать выскабливание матки, не проводя это исследование, «вслепую», возникает множество рисков.
Гистероскопия позволяет определить точное местонахождение полипа и удалить его вместе с ножкой. А затем уже удаленный вырост отправляется на гистологическое исследование , определяющее не только вид полипа, но и изменения в нем. Затем назначается лечение.
В основном это прием гормональных препаратов , которые подбираются индивидуально.
Однозначной причины данного заболевания никто назвать не сможет. Но принято считать, что самую большую роль в появлении образований играет повреждение эндометрия матки, например, во время абортов.
Возможно, конечно, и элементарное воспаление эндометрия, однако частые аборты служат поводом заболевания чаще всего.
Еще одной причиной могут быть гормональные нарушения, поскольку полипы эндометрия реагируют на гормон эстроген. И последняя причина – это усиленный рост сосудов в матке.
После удаления полипа беременность, конечно же, наступает не сразу. Пока принимается курс гормональных препаратов после операции, беременность просто невозможна.
В этот период женщина находится на диспансерном учете, постоянно сдает анализы и ходит на УЗИ. Доктора тщательно следят, чтобы не было рецидива – повторного образования полипа, именно для этого и назначается гормональная терапия.
После отмены гормональных препаратов беременность наступает буквально через месяц или два. Считается, что удаление полипа — это самый лучший способ решения вопроса о бесплодии на фоне данного заболевания. Как показывает практика, этот метод на самом деле действует.
Проконсультировавшись с врачом и пройдя все необходимые обследования, получив результаты, можно узнать о данном заболевании больше. Доктор расскажет обо всех нюансах, касающихся лично вас, и даст конкретные советы о лечении и об исходе заболевания.
Поскольку полип эндометрия в наше время довольно распространенное заболевание , то наверняка найдутся подруги, которые столкнулись с ним, а, возможно, уже и вылечились. Можно расспросить их, чтобы составить личное мнение.
Выскабливание матки в наши дни не является страшной операцией и практически не несет никаких осложнений. Тем более, если это единственный способ лечения.
Если желание забеременеть велико, то стоит оставить все сомнения позади и сделать так, как советуют доктора.
Полип эндометрия – это доброкачественное новообразование на слизистой оболочке полости матки. Основная причина появления данного заболевания – гормональные сбои. Однако существует несколько факторов, которые провоцируют появление данного заболевания. Несмотря на свою доброкачественную природу, полип эндометрия часто становится причиной бесплодия. Поэтому заболевание обязательно требует лечения. При этом беременность после удаления полипа эндометрия может наступить уже в следующем цикле.
Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки. Он состоит из желез и фиброзной ткани и имеет два основных слоя: базальный и функциональный. В эндометрии создаются необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты). Ежемесячно под действием половых гормонов в эндометрии происходят изменения. Его клетки, железистые и эпителиальные, начинают постепенно разрастаться, готовясь к имплантации. Таким образом, функциональный слой эндометрия достигает своего максимума к периоду овуляции.
При имплантации бластоцисты в эндометрий организм начинает подготовку к вынашиванию новой жизни. Многочисленные кровеносные сосуды эндометрия в дальнейшем будут входить в состав плаценты плода, которая обеспечивает питание и поставку кислорода. Также в организме значительно повышается содержание хорионического гонадотропина человека и прогестерона, которые поддерживают беременность в первом триместре и не позволяют эндометрию отторгаться.
Если беременность, т.е. имплантация бластоцисты, не произошла, эндометрий начинает постепенно истончаться. Примерно через 10 дней после овуляции эндометрий отторгается, провоцируя менструацию: функциональный слой покидает полость матки. С началом нового цикла эндометрий начинает нарастать вновь за счет клеток, которые расположены в базальном слое.
Полип эндометрия – это доброкачественное образование, которое формируется из клеток эндометрия. При избыточном разрастании клеток, составляющих эндометрий, они могут уплотняться, формируя полип. При этом может появиться одни или несколько полипов. Размеры полипов варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полип состоит из тела и ножки. Ножка крепится к матке и имеет в себе множество сосудов, с помощью которых происходит питание полипа.
Поскольку полип состоит из клеток эндометрия, то он имеет схожее с ним строение (железы и фиброзная ткань). Это и делает полип доброкачественным образованием. Однако при наличии в нем атипичных клеток или аденоматозных структур (измененные железы) полип начинает представлять угрозу и считаться предраковым состоянием. Также, некоторые формы рака эндометрия внешне схожи с полипом, поэтому удаленный полип обязательно отправляется на гистологическое исследование.
Полип эндометрия может появиться в любом возрасте: у молодых девушек в периоде полового созревания, в детородном периоде, а также пред и пост климактерическом периоде. Точные причины появления полипов эндометрия еще находятся в стадии изучения. Очень часто полипы образовываются на фоне развития гиперплазии эндометрия.
Гиперплазией называют патологическое избыточное разрастание клеток эндометрия. Данное заболевание связано с нарушением гормонального фона, при котором происходит увеличение производства эстрогенов и возникает дефицит прогестерона. Полип на фоне гиперплазии обусловлен уплотнением разросшейся ткани в одном месте.
Кроме того, не исключена роль инфекционных и воспалительных заболеваний в образовании полипов, а также травм и механических повреждений полости матки (аборты, выскабливания, хирургические вмешательства и т.д.). Это связано с тем, что не всегда полип эндометрия сопровождается гормональными нарушениями и гиперплазией.Еще одной причиной появления полипа является усиленный рост сосудов в матке.
Во многих случаях полип эндометрия может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при профилактическом гинекологическом осмотре. Если полип эндометрия связан с гормональным дисбалансом и развитием гиперплазии, то он может иметь следующие клинические проявления:
Полип эндометрия является частой причиной бесплодия. Это связано с тем, что полип может развиваться на фоне гормональных нарушений, которые негативно отражаются на способности к зачатию (приводят к ановуляторным циклам и т.д.).
Наличие полипа эндометрия может препятствовать нормальной имплантации плода в стенку матки. Соответственно, беременность не наступает или происходит выкидыш. Также провоцировать выкидыши может недостаток прогестерона, который наблюдается при развитии полипа.
В большинстве случаев беременность после полипа эндометрия происходит, если полип был единственной причиной бесплодия. Планировать беременность после удаления полипа эндометрия необходимо, ориентируясь на результаты лечения через некоторое время.
Лечение полипа эндометрия включает два подхода: хирургический и медикаментозный.
Для хирургического лечения используется гистероскопия и лапароскопия. Эти два метода считаются наиболее щадящими и меньше всего травмируют женские половые органы. Для проведения операции используются специальные инструменты с источником света и микровидеокамерой. Инструмент помещают в полость матки, и хирург может видеть все, что там происходит, на экране монитора, на который транслирует изображение видеокамера.Микроманипуляторами происходит выкручивание или иссечение полипа вместе с ножкой. Далее место крепления полипа обрабатывают электрическим током или специальным химическим раствором. Это препятствует повторному появлению полипа в этом месте.Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование, где определят его структуру. На основании исследования будет определена дальнейшая тактика лечения.При наличии гормональных нарушений женщине будет назначена соответствующая терапия, которая может включать комбинированные оральные контрацептивы, препараты с гестагенами и гонадотропин-рилизинг гормонами. Препараты назначаются индивидуально лечащим врачом.
Как известно, эндометрий – это гиперчувствительная слизистая оболочка матки, реагирующая на любые изменения гормонального фона женщины. Нервные и эндокринные факторы также имеют воздействие на эндометрии.
При этом изменения в эндометрии – это не всегда плохо. Состояние этой оболочки изменяется, например, при менструации, и это не считается отклонением. Но возникновение полипов однозначно относится к патологиям, и с возрастом они диагностируются всё чаще. Тем не менее, к основной группе риска относятся женщины фертильного возраста.
Полипом называется патологическое разрастание оболочки матки, которое бывает как единичным, так и множественным. Размеры полипов могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Несмотря на то, что разрастись может эндометрий любой женщины, существует список факторов, при которых возникновение данной патологии наиболее вероятно:
Синдром поликистозных яичников
Склонность к сахарному диабету или гипертензии
Перенесённые оперативные вмешательства
Инфекции мочеполовой системы
Для каждой женщины синдромы появления полипа индивидуальны, однако у всех при этом происходит сбой менструального цикла. Другой распространённый синдром – это неожиданные боли, напоминающие схватки при родах. Так полип даёт о себе знать при возникновении, или же когда какая-то его часть отмирает.
Для того, чтобы избавиться от полипа, необходимо его сначала обнаружить, но сделать это достаточно сложно. Во время УЗИ, например, можно лишь заметить разрастание, но не диагностировать с точностью. То же самое происходит и при рентгене, особенно если размер полипа невелик, и он перемещается в матке.
Диагностировать и удалить полип можно при помощи гистероскопии , после которой, как правило, проводится гистологическое исследование для изучения строения полипа. На основе результатов этого исследования специалист и назначает лечение. Это может быть антибактериальное и противовоспалительное лечение, которое длится неделю, или приём гормональных контрацептивов в течении двух-трёх месяцев.
Многих пациенток интересует вопрос, возможно ли провести ЭКО при разросшемся эндометрии. Ответ на него зависит от каждого конкретного случая. Так, если беременность уже наступила, то специалист может позволить ей развиваться, тщательно наблюдая при этом за пациенткой. Однако, если вспомнить весь перечень анализов и исследований, которые проходит будущая мама перед началом ЭКО , можно понять, что, к моменту переноса эмбриона в матку, полип, скорее всего, уже будет благополучно удалён. Нельзя оставлять всё как есть, поскольку подобная патология может помешать имплантации эмбриона, а также вызвать внематочную беременность. Случаи, когда плод развивается в матке при разросшемся эндометрии, более характерны для естественной беременности.
