Послеродовый период очень ответственный для женщины: организм счастливой мамы еще ослаблен, но заботы о ребенке и домашние дела зачастую не дают полноценно отдохнуть и восстановиться. В результате могут обостряться хронические заболевания и возникать неожиданные проблемы со здоровьем. Боли в молочных железах после родов - одно из частых нарушений, беспокоящих женщин. Почему может болеть грудь в раннем и позднем послеродовом периоде? Ясно одно: игнорировать подобные проявления нельзя.
В этой статье:
Женщины, у которых после родов болит грудь, часто отказываются от врачебного осмотра, боясь того, что врач запретит им кормить малыша. Но лучше сразу начать лечение, избегая осложнений. Врач по возможности всегда подбирает такую лекарственную терапию, которая позволяет сохранить грудное вскармливание. Только специалист, используя данные осмотра и обследования, может понять, почему болит грудь после родов и как можно помочь женщине справиться с этой непростой проблемой.
Многие женщины, особенно первородящие, плохо представляют себе изменения, происходящие в молочных железах в первые недели и месяцы после родов. Молоко начинает активно прибывать, повышается чувствительность сосков, которые начинают нагрубать. Молочные железы заметно увеличиваются в размере. Когда молоко прибывает, женщина обнаруживает характерные распирающие ощущения. Для первородящих они могут быть довольно болезненными.
Если у вас после родов набухла грудь, но при этом нет никаких признаков покраснения и нагноения, не стоит беспокоиться. После того как ребенок попьет материнское молоко, появится заметное облегчение. С каждым днем новорожденный будет высасывать все больше и больше, и уже через несколько недель после вскармливания молочные железы будут становиться мягкими и практически полупустыми.
Чувство наполненности груди после прибывания молока не стоит путать с патологическими болями. У многих женщин после родов болят соски, которые становятся очень чувствительными к прикосновениям и травмам. Внимательно осмотрите околососковую область: нет ли здесь мелких трещин и ран? Кожа на сосках из-за частых кормлений, особенно в первые месяцы после родов, истончается и может легко повреждаться. Если следов травм нет, боль, скорее всего, физиологическая, связанная с раздражением чувствительных тканей. Чем дольше вы будете кормить малыша, тем быстрее дискомфортные ощущения исчезнут.
Но боли в молочных железах после родов могут быть патологическими. Чаще всего они связаны с инфекционно-воспалительными процессами и лактостазом. Застой молока возникает у многих женщин. В первые недели малышу достаточно всего 20-40 мл питания. Но молоко начинает активно прибывать уже через несколько дней после родов. Если женщина не сцеживает его излишки, может развиваться лактостаз .
Застой молока сопровождается следующими характерными симптомами:
Если вы заметили появление описанных выше симптомов, незамедлительно вызывайте врача. Лучше всего обратиться к гинекологу. Специалист может направить дополнительно к маммологу и назначить обследование.
Многие женщины допускают распространенную ошибку: при распирающих болях они измеряют температуру тела в подмышечной впадине. В этом месте у кормящих мам она повышена даже в здоровом состоянии. Это происходит из-за прилива молока. При грудном вскармливании температуру тела измеряют в области локтевого сгиба.
Женщинам с лактостазом акушеры-гинекологи рекомендуют проводить массаж груди и активно сцеживать молоко. Этот процесс довольно болезненный, но без него происходит блокировка молочных протоков и резко повышается риск инфицирования молочных желез. Без лечения лактостаз в большинстве случаев заканчивается маститом , вплоть до образования абсцессов и необходимости проведения хирургического вмешательства.
Мастит имеет характерные симптомы:
Мастит развивается вследствие присоединения бактериальной инфекции. Гнойный инфекционный процесс может осложняться абсцессом молочной железы, который придется вскрывать хирургическим путем и обеспечивать качественное дренирование патологического очага.
Грудь может болеть после родов из-за привычки спать на животе. Эта поза способствует нарушению кровообращения в молочных железах и застою молока. Такое же действие на грудь оказывают тесные бюстгалтеры. Белье у кормящей женщины должно быть выполнено из эластичных, но натуральных тканей, пропускающих воздух. Нельзя носить тугие бюстгалтеры.
Боли в сосках и груди у женщин после родов являются показанием для проведения профессиональной диагностики. Необходимо обратиться к акушеру-гинекологу или маммологу. При наличии симптомов мастита может потребоваться консультация хирурга.
Обследование при болях в груди включает следующие процедуры:
По результатам диагностики врач ставит точный диагноз и определяется с дальнейшим лечением. Чем раньше женщина обращается за помощью, тем ниже риск развития опасных инфекционных осложнений, требующих оперативного вмешательства.
Лечение болей в груди может быть консервативным и оперативным. Если болевой синдром связан с инфекционно-воспалительным поражением молочной железы или лактостазом, женщине назначают ежедневные сцеживания молока, а также применение антибиотиков широкого спектра действия. Дезинтоксикационные мероприятия необходимы при выраженной интоксикации на фоне мастита. При активном воспалительном процессе и приеме антибиотиков вскармливание ребенка противопоказано.
Если консервативная терапия не помогает устранить признаки инфекции, специалисты рекомендуют подавлять лактацию. Мастит в любом случае является противопоказанием для продолжения грудного вскармливания. Некоторые специалисты разрешают сцеживать молоко, стерилизовать его и давать ребенку, но это возможно только при отсутствии антибактериального лечения. Антибиотики не назначают при легких формах мастита. Но гнойный воспалительный процесс всегда требует антибактериальной терапии.
Хирургическое лечение заключается во вскрытии мастита и дренировании очага с гноем. Процедура проводится под качественной анестезией. После вскрытия гнойника хирург опорожняет его содержимое и иссекает омертвевшие ткани. После этого полость промывают антисептическими средствами, тампонируют или устанавливают дренаж.
Правильный уход за грудью в послеродовом периоде значительно сокращает риск появления болей и признаков мастита. Так как предшественником воспалительного процесса является лактостаз, женщина должна делать все возможное для профилактики застоя молока. Молочные железы опорожняют регулярно и равномерно. Остатки молока после кормления обязательно сцеживают. Если ребенок наедается молоком из одной груди, следующее кормление начинают с другой молочной железы, которая осталась нетронутой.
Не приучайте малыша постоянно посасывать грудь для своего успокоения. Это приводит к мацерации сосков и появлению трещин. Ребенок должен захватывать сосок полностью, вместе с ареолой. При обнаружении трещин незамедлительно начинайте лечение. Оно заключается в использовании витамина Е, облепихового масла и регенерирующих средств.
Перед каждым кормлением обязательно промывайте грудь с детским мылом, а затем промакивающими движениями обтирайте кожу. Если в комнате тепло, оставляйте молочные железы на несколько минут без бюстгалтера. Воздушные ванны в сочетании с умеренным воздействием ультрафиолета предупреждают появление трещин и ускоряют регенерацию поврежденной кожи.
Инфекция в молочных железах может развиваться не только на фоне лактостаза, но и из-за проникновения патогенных микроорганизмов с током крови от других внутренних органов. Профилактика мастита также заключается в своевременном выявлении и лечении инфекционных очагов и обнаруженных заболеваний.
Относитесь серьезно к состоянию молочных желез. Если вы чувствуете боль в груди, лучше обратитесь к специалистам и пройдите ультразвуковую диагностику. Это позволит выявить возможные отклонения на раннем этапе и вовремя начать лечение.
Многие молодые мамочки сталкиваются с тем, что у них после родов болит грудь при лактации. Причём неприятные ощущения могут возникнуть как на 1-ой неделе, так и спустя полгода после рождения ребёнка. Характер болей тоже может быть совершенно разным: ноющие или покалывающие, постоянные или возникающие время от времени. В любом случае мириться с ними нельзя, потому что чаще всего они являются тревожными вестниками нежелательных процессов, чреватых опасными последствиями для здоровья женщины. Для начала нужно понять, чем они вызваны.
Медицина даёт несколько объяснений, почему болит грудь после родов: провоцирующие факторы могут быть обусловлены внешними и внутренними условиями протекания лактации. К основным причинам болезненных ощущений в молочных железах относят:
Все эти явления способны вызвать сильную боль в груди после родов, и, чтобы избавиться от неё, нужно понять, почему и как развивалось то или иное заболевание. Это поможет поставить правильный диагноз и быстро пролечиться.
Если вы поймёте, чем вызвана у вас боль в груди, которую вы ощутили вскоре после родов, вы сможете устранить провоцирующий фактор или своевременно обратиться к врачу и избавиться от неприятных ощущений.
Лактостаз:
Факт! Согласно медицинским исследованиям, в 25% случаев застой молока в молочных железах происходит из-за различных переживаний, стрессов, переутомления и недосыпания молодой мамы.
Мастит:
Растяжение кожи груди:
Трещины на сосках:
Проанализируйте особенности кормления своего малыша: если после родов болит грудь, причины в большинстве случаев связаны именно с лактацией. Чем раньше вы сможете их устранить, тем быстрее избавитесь от дискомфорта.
Если в груди появилась боль сразу после родов или спустя какое-то время, прислушайтесь к собственному организму. Симптомы подскажут вам, что с ним происходит.
Лактостаз:
Это нужно знать! При лактации нельзя измерять температуру в подмышечной области: при приливах молока здесь она повышена даже в норме. Лучше расположить градусник в локтевом сгибе.
Мастит:
Растяжение кожи:
Если боль в груди, начавшаяся после родов, локализуется непосредственно в соске, при внимательном осмотре можно заметить, что он треснул. Если вы понимаете, что сами не справитесь с возникшей ситуацией, не откладывайте визит врачу.
При болях в груди, которые появляются после родов, вам нужно проконсультироваться у любого из этих врачей:
Диагностика включает в себя следующие этапы:
Постановка правильного диагноза определяет дальнейшую тактику лечения болей в груди после родов и обуславливает благоприятный прогноз.
Только врач может назначить лечение и подробно рассказать, что делать, если болит грудь после родов: какие препараты можно принимать и какое консервативное лечение в домашних условиях возможно в каждом конкретном случае.
Лактостаз:
Полезная информация! При рассасывании уплотнений ультразвуком врач должен предупредить вас о том, что после данной процедуры не только исчезнет боль, но и выработка молока существенно снизится, если не прекратится вовсе.
Мастит:
Растяжение кожи:
Трещины на сосках:
Грамотное комплексное лечение и сочетание медикаментозных препаратов, народных средств и консервативных методов позволяет быстро избавить молодую мамочку от болей в груди, которые обычно возникают после родов. Оно же является гарантией благополучного прогноза.
Прогноз любых болей в груди в первые недели и месяцы после родов благополучен только в случае своевременного обращения к врачу и прохождения полного курса лечения. После этого женщина обычно продолжает грудное вскармливание малыша. В иных случаях возможны различные осложнения.
Лактостаз:
Мастит:
Трещины на сосках:
Чтобы прогноз был всегда благоприятен, лучше болей в груди после родов избегать, предпринимая ряд своевременных профилактических мер.
Грамотный уход за грудью после родов играет важную профилактическую роль в предупреждении болей любого характера в этой части тела. Роженицам настоятельно рекомендуется ежедневно уделять самое пристальное внимание своим молочным железам:
Если вы почувствовали боль в груди после родов, не стоит закрывать на неё глаза, ошибочно думая, что она пройдёт сама собой и это вполне естественный процесс. Обязательно постарайтесь понять и устранить её причину, проконсультироваться у специалиста и пройти полный курс лечения.
Молочные железы являются тем органом, который в послеродовом периоде выполняет одну из важных функций. Она заключается в лактации, необходимой для нормального роста и развития новорожденного малыша. Этот процесс может нарушаться, что обуславливает появление болевого синдрома. Поэтому важно разобраться, почему болит грудь после родов.
Если болит грудь после родов, то необходимо выяснить причину этого состояния. Это могут быть как варианты нормальной адаптации к новому функциональному состоянию, так и патологические процессы, которые могут привести к серьезным негативным последствиям для организма женщины. Поэтому очень важно выявлять причинные факторы, которые можно устранить и тем самым облегчить состояние родильницы.
Основные причины болей в груди после родов выглядят следующим образом:
Выявить тот или иной причинный фактор позволяет тщательно проведенный осмотр груди. Это позволит предупредить различные осложнения. Например, возможно удастся избежать операции, так как можно будет предупредить развитие гнойного мастита и т.д.
Очень важно при наличии болей в груди после родов поставить правильный диагноз, так как он определит дальнейшую тактику ведения пациента.
В заключение необходимо отметить, что боль в груди после родов не должна быть проигнорирована, так как это может быть симптомом серьезного патологического процесса.
Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью. Это позволит выявить заболевание на начальной стадии и провести его лечение, которое будет отличаться высокой эффективностью.
Довольно часто в первые дни после родов новоявленные мамочки могут ощущать дискомфорт в области груди, она может болеть и набухать – все это связано с процессом прихода молока. Тут следует знать некоторые процессы, происходящие в организме, чтобы понимать, почему болит грудь после родов и как свести к минимуму болезненные ощущения.
В первые дни после родов молодым мамам стоит ограничивать потребление жидкости и еды, ведь в противном случае молока в грудь может прийти больше, чем нужно. Вследствие этого грудь может не справиться с возрастающей нагрузкой и произойдет затвердение. Болевые ощущения и затвердение груди в этот период как раз и говорят о том, что пришло слишком много молока и начинается его застой. Часто при этом повышается температура до 38-39 градусов. Лактостазы могут появляться, как сразу же после родов, так и в первые месяцы кормления. Не стоит отчаиваться, в 90% случаев эти неприятные ощущения проходят, как только вы и ваш малыш привыкнете к процессу кормления.
Для предотвращения затвердевания и болей в груди следует чаще прикладывать ребенка к больной груди. В случаях если ребенок не сможет рассосать грудь, и она остается такой же твердой, нужно срочно начинать массировать грудь и сцеживаться. Правильнее всего делать это молокоотсосом, чтобы не растягивать грудные мышцы, и не деформировать еще больше грудь, которая и так от тяжести молока начала обвисать, меняя форму. Сцеживаясь, не нужно полностью опорожнять грудь, главное чтобы она стала мягкой.
Облегчить боль груди в этот период помогает плотный бюстгальтер или горячий душ. Особенно это актуально если вы кормите ребенка. Если боли слишком сильные не стоит ждать, а обратиться к вашему врачу, который выпишет болеутоляющие средства.
Облегчить дискомфорт помогают и народные средства. Это и обертывание груди листьями березы, петрушки, обертывание капустным листом, прикладывание медовых и творожных лепешек. Нужно лишь знать, что прикладывать стоит к самой затвердевшей груди, а не на сосок. Отлично помогают и холодные компрессы, пусть даже пакеты с заморозками, прикладываемые к груди. Если же к болям в груди прибавляется и температура, которая держится несколько суток, следует немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о начале развития послеродовых осложнений, таких, как мастит и эндометрит.
Болевые ощущения в груди могут возникать и из-за трещин сосков. Чаще всего это следствие неправильного захвата груди малышом, когда он захватывает лишь сам сосок, а не сосок вместе с ареолой. Также трещины возникают вследствие подпаривания и пересушивания нежнейшей кожи сосков. Соски просто не привыкли к таким нагрузкам, когда их постоянно растягивают, посасывая, они и трескаются. Соски нужно подготавливать к родам, растягивая плоские, делая их более вытянутыми. Можно обливать их или обтирать холодным и жестким махровым полотенцем. Также, после кормления нужно массировать соски, что помогает притоку молока в груди. Следует смазывать их капельками молока и давать высохнуть, что помогает размягчать соски и заживлять небольшие трещинки на сосках.
Правильный уход за вашей грудью, особенно когда болит грудь, кормление малыша по его требованию, помогут избежать болей в груди и застоев молока. Ежедневно нужно проверять и прощупывать грудь — не осталось ли в ней болезненных узелков и уплотнений.
В промежуток между вторым и шестым днем после родов «приходит» молоко. До прихода молока ребенок сосал «первое молоко» или молозиво. В молозиве содержатся все необходимые питательные вещества, а также анитела и другие иммунные факторы, которые защищают малыша от болезней. Процесс изменения молозива в молоко занимает около двух недель.
Когда молоко приходит, грудь так распирает, что кажется она вот-вот лопнет. Грудь становится полнее не только за счет увеличения объема молока, но и из-за прилива дополнительной крови и жидкости, которые нужны чтобы подготовить грудь к кормлению. Степень нагрубания груди зависит от женщины: у некоторых грудь увеличивается совсем немного, а у некоторых набухает очень сильно. Как правило, нагрубание спадает в течение 12-48 часов со времени прихода молока. Во время прихода молока особенно важно кормить ребенка почаще. Когда ребенок высасывает молоко, в груди освобождается место для избыточной жидкости, которая приливает к груди в послеродовой период.
Меры по предотвращению или уменьшению набухания молочных желез:
Кормите как можно раньше и чаще. Постарайтесь покормить в первый раз как можно быстрее после рождения ребенка. Прикладывайте ребенка к груди минимум десять раз в сутки.
-Проверьте, чтобы ребенок был хорошо приложен к груди и что он хорошо захватывает грудь. Кормите каждый раз, когда ребенок демонстрирует признаки готовности к сосанию – быстрое движение глаз, дрожание закрытых глаз, мышечное напряжение, сжатые кулаки, изгибание тела, вокализация, обсасывание рук или попытка ухватить руку ртом, поисковый рефлекс (прикосновение к щеке чем бы то ни было вызывает поворот головы по направлению к прикоснувшемуся предмету). -Будите ребенка на кормления, если он спит более двух-трех часов подряд днем или дольше четырех часов ночью.
-Дайте ребенку сосать одну грудь столько, сколько он сосет. Обычно ребенок или засыпает, или сам отпускает грудь, когда он насытился. Не ограничивайте время сосания одной груди определенным количеством минут.
-Если малыш не сосет или плохо сосет грудь, сцеживайте молоко руками или молокоотсосом так же часто, как если бы малыш сосал грудь.
-Не нужно ограничивать себя в питье. Исследования показывают, что ограничение жидкости неэффективное средство уменьшения отечности груди в связи с приходом молока.
Частые кормления помогают большинству женщин уменьшить болезненность груди после прихода молока. Однако у небольшого числа женщин, грудь все равно нагрубает несмотря на частые кормления. Если вам не помогли частые прикладывания к груди, попробуйте:
Легкий массаж груди
Положите ладонь на самый верх груди, чуть ниже ключицы. Аккуратно поглаживая грудь круговыми движениями, перемещайте ладонь к соску. Такой массаж удобно делать в душе, над раковиной или тазиком с теплой водой, периодически обмывая грудь.
Теплые компрессы, массаж, холодные компрессы
Еще один способ уменьшить нагрубание – теплые влажные компрессы и сцеживание молока прямо перед кормлением. Не прикладывайте теплый компресс к груди на слишком долго, т.к. это может привести к увеличению отечности и воспалению. В промежутке между кормлениями можно ставить холодные компрессы для уменьшения боли и нагрубания. Холодные компрессы вызывают сжатие кровеносных сосудов, тем самым уменьшая отечность грудь. Несмотря на распространенное предубеждение, холод не вызывает простуду груди или мастит. Для того, чтобы сделать холодный компресс, возьмите полиэтиленовый пакет, положите туда лед, завяжите пакет так, чтобы тающая вода не вытекала из пакета, оберните пакет носовым платком или льняным кухонным полотенцем и приложите к груди.
Компрессы из капусты
Распространенный народный метод для уменьшения болезненности набухшей груди – компрессы из листьев капусты. Для компрессов можно использовать как листья комнатной температуры, так и охлажденные в холодильнике. Чтобы приготовить капустный компресс, промойте внутренние листья головки капусты, срежьте твердые прожилки и слегка разомните их, например прокатив по листьям скалкой (или бутылкой с водой) несколько раз. Оберните грудь капустными листьями. Сверху можно надеть бюстгальтер. Меняйте листья каждые два часа или когда они завянут. Если у вас появилась сыпь или аллергическая реакция, перестаньте делать капустные компрессы. Не увлекайтесь этим методом, так как иногда чрезмерное использование капустных листьев может привести к уменьшению количества молока. Специалисты рекомендуют перестать делать капустные компрессы сразу же как спадет отечность.
Если у вас появился один из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
Нагрубание груди не проходит, несмотря на все вышеописанные меры.
-У вас появились симптомы мастита, а именно температура выше 38°C (100.6°F), красная/болезненная/опухшая грудь или обе груди, озноб, гриппозное состояние.
-Ребенок не может захватить грудь.
-У ребенка мало мокрых и грязных подгузников
Нагрубание груди приводит к уплощению сосков и затвердеванию и отечности ареолы (околососкового кружка). В свою очередь, ребенку трудно захватить грудь. В таком случае может пригодиться новый способ под названием размягчение ареолы давлением (РАД, англ. Reverse Pressure Softening). Размягчение ареолы давлением, как и ясно из названия, смягчает ареолу для того, чтобы ребенку было легче захватить грудь и высасывать молоко. Во время давления на ареолу молоко может вытекать, а может и не вытекать.
Перевод и редакция Наталии Гербеда-Уилсон
