Так уж мудро устроена природа, что в ней есть все, что необходимо человеку, чтобы жить долго и счастливо. Даже растения наделены специальными свойствами, которые позволяют избегать заболеваний или предотвращать их. Например, раувольфия змеиная, в состав которой входит более 25 алкалоидов, способна стабилизировать артериальное давление. Об этом люди знали издавна и применяли ее корни для лечения гипертонии.
Это вечнозеленый кустарник, обладающий стержневым изогнутым корнем до 3 м длины. Он имеет не волокнистую структуру и дает крупные боковые корни. Хотя у него узкая кора бурого цвета, внутри корень светлый, без запаха и горький на вкус.
Листья располагаются от трех и более штук на одном узле, реже встречается раувольфия змеиная с очередным распределением. Они имеют плотную, гладкую и блестящую структуру преимущественно овальной формы с коротким черешком.
Цветки у этого растения собраны в соцветия - верхушечные или зонтиковидные, белого или розового цвета. Венчик трубчатой пятилопастной структуры, лопасти которого наложены одна на другую. Плоды раувольфии черного цвета типа костянки с сочной мякотью, сросшиеся до середины.
Свое название раувольфия змеиная, описание которой представлено в статье, получила благодаря тому, что в Индии ее использовали в случае укусов этих пресмыкающихся. В каждой крестьянской хижине раньше обязательно произрастало несколько кустиков этого растения.
Сегодня раувольфию в некоторых странах культивируют, но в диком виде она издавна встречалась в таких частях Индии, как тропические районы Гималаев, в Центральной и Северной Бенгалии, Сиккиме. Сегодня ее можно встретить на Суматре, в Перу, Шри-Ланке, Мьянма и Яве. Раувольфия змеиная культивируется в Грузии.
В свое время знахари и шаманы Азии активно использовали ее корни для лечения не только людей, но и животных. Основное применение - от укусов змей и насекомых, при лихорадке, холере, поносе, детям, как легкое снотворное, а на Яве его использовали как глистогонное.
Ценными являются корни раувольфии змеиной, так как в их состав входит 2 % алкалоидов, в числе которых:
Это далеко не все алкалоиды, выявленные в корнях растения. По некоторым данным, их количество колеблется от 25 до 50 видов. Листья и стебли богаты флавоноидами, каротиноидами и млечным соком. Резерпин - это основной алкалоид раувольфии змеиной, который применяют в медицине и гомеопатии.
Во многом место произрастания этого растения и время сбора напрямую связаны с количеством алкалоидов в его корнях. Например, если сбор растения производился в декабре в индийском штате Ассам, то их процент составит 2,57, что является рекордным по сравнению с другими местами обитания. При этом возраст растения никакого отношения к этим показателям не имеет.
Ученые только в 20 веке смогли на должном уровне изучить и оценить фармакологические свойства этого растения. Ими было выявлено:
Препараты, содержащие алкалоиды раувольфии змеиной, сегодня широко применяются в медицине. Когда ученые в 20 веке смогли выделить из нее резерпин и проверили его действие на животных, а затем в клинических условиях на людях, стало возможным выпускать лекарства на его основе. Это и сегодня снимает больным гипертонические кризы и облегчает жизнь.
Неизвестно, как азиатские народы еще в древности выяснили, что раувольфия змеиная может быть полезна и при каких заболеваниях, но есть данные, что ее использовали даже охотники. Они смазывали ее соком стрелы и копья, чтобы они становились смертоносными, и таким образом убивали животных.
В народной медицине ее применяют:
Раувольфия змеиная, применение которой широко известно и в медицине, и в гомеопатии, следует использовать только по указанию врача и под его наблюдением. Связано это с тем, что она может быть ядовита, если не соблюдать дозировку.
Так как потребность в алкалоидах, входящих в состав корней раувольфии змеиной, в мире очень высока, то ее специально выращивают на плантациях. Культивируемое растение пригодно к использованию в возрасте 3-4 лет. Когда оно находится в стадии плодоношения, его выкапывают вместе с корнем, который аккуратно обрезают вместе со всеми корешками и очищают от грязи, стараясь не повредить кору, в которой и находится самое большое количество алкалоидов.
Если кора каким-то образом повредилась, то такой товар считается бракованным и дальнейшей обработке не подлежит. Раувольфию змеиную режут на кусочки и оставляют сушиться на солнце или в специально сделанных проветриваемых помещениях с помощью сушилок при температуре +50-60 градусов.
Этот препарат является одним из самых старых и проверенных средств в антигипертензивной терапии. Его используют клиники и исследовательские институты во всем мире. За 60-летнюю практику изучения свойств раувольфии змеиной ученые выявили:
Таким образом, раувольфия змеиная, препараты из которой ("Раунатин", "Кристепин", "Бринердин") можно купить в любой аптеке, остается по-прежнему востребованной, несмотря на то, что ежегодно появляются новые средства для гипертоников. Видимо, 60 лет положительных результатов - достаточный срок, чтобы ей доверять.
Если соблюдать дозировку, то побочных действий у препаратов с раувольфией змеиной выявлено не было. В случае ее нарушения могут быть такие проявления:
В некоторых случаях при курсовом лечении могут проявиться бессонница, тревожность и депрессия. При проявлении подобных симптомов следует тут же прекратить прием препарата и обратиться к врачу, чтобы скорректировать дозировку.
В то время как в Индии это растение применяли веками для лечения от укусов змей, как снотворное для детей, для снятия спазмов и понижения давления, в Европе им заинтересовались только в 30-е годы 20 века. Первый алкалоид был выделен в 1931 году, затем открытия его новых свойств последовали одно за другим.
Например, в Германии стали проводить исследования не только аптечных препаратов из раувольфии змеиной, но и отдельных ее компонентов, проверяя их свойства по одному и в сочетании друг с другом.
В мире известна не только раувольфия змеиная (фото см. ниже), но и ее разновидности, которые также имеют фармацевтические свойства.
Например:
Все без исключения разновидности этого растения используются для нужд фармацевтических предприятий.
доктор сельскохозяйственных наук, профессор каф. овощеводства РГАУ-МСХА имени К.А. Тимирязева
Род раувольфия (Rauwolfia) из семейства кутровые довольно обширен, включая в себя, по данным разных авторов, от 45 до 100 видов. Это тропические и субтропические древесные кустарниковые или даже травянистые растения. Свое название род получил по имени ботаника Леонарда Раувольфа, который в 1582 году, после экспедиции в Азию, в частности в Индию, описал растение, которое местные жители использовали от укусов змей. В память об этом в 1703 году французский ботаник Шарль Плюмье назвал так целый род растений
Самый известный представитель этого рода - раувольфия змеиная (Rauwolfia serpentina Benth. syn. R. obverse, R. trifoliata ) – вечнозелёный полукустарник высотой до 1 м с коротким корневищем и длинными, до 3 м в длину, корнями. Листья супротивные или в мутовках по 3- 5 штук, имеют продолговато- яйцевидную, обратнояйцевидную или ланцетную форму и короткий черешок. Цветки с белым или тёмно-розовым венчиком собраны в верхушечные или пазушные зонтиковидные соцветия. Плод состоит из двух сросшихся пурпурных, иногда почти чёрных, костянок с округлыми желтовато- коричневыми семенами.
Родина её – Индия, тропические районы Гималаев, северная и центральная Бенгалия, а также Бирма, Цейлон, Таиланд, остров Ява. В диком виде она встречается по опушкам тропических лесов, в горах поднимается до высоты 1200 м. Но основное сырьё этого растения получают в культуре.
Первые упоминания об этом растении имеются в древнеиндийских рукописях 1 тыс. лет до н.э., где раувольфия именуется «сарпагандха». Корни раувольфии змеиной с древних времён использовались в Индии как успокаивающее средство и от укусов змей, за что она и получила название - змеиная. Крестьяне из кишащих змеями областей сажали у своих жилищ по 2-3 куста растения, на всякий случай. По другой, менее распространённой версии, в «гадюшном» названии «виноваты» длинные, как змеи, корни, которые и используются в качестве лекарственного сырья.
В 1931 году индийские химики С. Сидики и Р. Сидики выделили из корня растения ряд алкалоидов, а в 1944 году ученые Г. Сен и Ч. Бозе выделили вещество, снижающее кровяное давление. В 1952 году это вещество назвали резерпином и выяснили, что оно снижает возбуждение центральной нервной системы и, как следствие, снижает давление.
Растение оказалось столь востребовано, что в Индии даже появилась угроза истребления дикорастущих ресурсов. Поэтому существуют плантации этого растения, прежде всего в Индии и Малайзии, а также разработаны технологии производства сырья в культуре тканей.
Кроме этого вида, допущены в медицину и другие. В Индии выращивают для получения корней раувольфию седоватую (Rauwolfia canescens L., syn. R. tetrapfylla , R. hirsuta ). В диком виде её можно встретить не только в Азии, но и в Австралии и даже на Кубе.
В лесах тропической Африки, прежде всего Конго, произрастает раувольфия рвотная (Rauwolfia vomitoria Afz.). Её тоже выращивают в культуре и экспортируют сырьё по всему миру. Как и раувольфия змеиная, это небольшое деревце или кустарник. Местное население использовало её при дизентерии, проказе, лихорадке и прочих инфекционных заболеваниях.
Раувольфия кафрская (Rauwolfia caffra Soud.), произрастающая также в Африке, используется целиком для производства резерпина.
В настоящее время известно, что корни раувольфии содержат до 2% алкалоидов, производных индола (резерпин, ресцинамин, аймалин, аймалицин, изоаймалин, раухимбин, изораухимбин, раувольфинин, серпентин, серпентинин, и даже иохимбин, а также некоторые другие). Интересно, что до 90% этого богатства сосредоточено в коре, поэтому если куски корней остались без коры - это уже считается недостатком сырья, потому что суммарное содержание действующих веществ в нем будет ниже. Кроме алкалоидов, в корнях были найдены щавелевокислый кальций, стерол, смолы, крахмал.
В настоящее время уже известно, какое вещество и за какое действие отвечает. Резерпин и ресцинамин оказывают седативное и гипотензивное действие, аймалин оказывает антиаритмическое действие.
Листья и стебли также содержат алкалоиды, а кроме того, флавоноиды и млечный сок.
Применение раувольфии в Индии насчитывает не одно столетие. Она упоминается в Аюрведе. Её использовали как седативное, при беспокойстве, маниакальном поведении, безумии, бессоннице и припадках (в современной интерпретации, вероятно - эпилепсии). Сок листьев применяли при катаракте. На Яве корни считали глистогонным средством, а в народной медицине Вьетнама её назначали при дерматозах и даже малярии.
В современной научной медицине применяют препараты, состоящие либо из отдельных выделенных алкалоидов (резерпин), либо из суммы (раунатин). Резерпин применяют в качестве антиаритмического и гипотензивного средства. Он вызывает сон, близкий физиологическому, снижает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в мозге, что гасит возбудимость и, соответственно, позитивно действует при гипертонии. Раунатин используют при гипертонической болезни 1 и 2 степени. При приёме раунатина уменьшается головная боль, головокружение, раздражительность, улучшается сон.
Раувольфия вызывает интерес и у гомеопатов. В разведениях 3х и 6х она эффективна при депрессии и гипертонии.
Характеристика. Сумма алкалоидов из корней раувольфии (резерпин, серпентин, аймалин и др). Общее содержание алкалоидов в пересчете на сухое вещество — не менее 90%.
Фармдействие. Препарат растительного происхождения, обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Седативное влияние выражено меньше, нежели у резерпина, но по гипотензивному действию практически не уступает резерпину, при этом в ряде случаев переносится лучше. Гипотензивный эффект развивается медленнее, чем у резерпина.
Показания. Артериальная гипертензия (легкой и средней степени тяжести).
Противопоказания. Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, депрессия, недостаточность коронарного кровообращения, органические поражения миокарда, аортальные пороки, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нефросклероз, беременность (III триместр), возраст до 18 лет.
Дозирование. Внутрь, после еды. В первый день принимают 1 таблетку (2 мг — в пересчете на сумму алкалоидов) на ночь; на 2 день — по 1 таблетке 2 раза в сутки, на 3 день — 3 таблетки, постепенно доводя общую дозу до 4-6 таблеток в день.
После достижения терапевтического эффекта (через 10-14 дней) дозу постепенно уменьшают до 1-2 таблеток в сутки.
Побочное действие. Набухание слизистой оболочки полости носа, повышенное потоотделение, астения, кардиалгии, брадикардия, депрессия, снижение либидо.
Взаимодействие: Можно применять одновременно или последовательно с др. гипотензивными ЛС (ганглиоблокаторами, гидрохлоротиазидом, гидралазином и т.д.).
С осторожностью назначают совместно с хинидином, гуанетидином, сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами (опасность усиления выраженности отрицательного хроно- и дромотропного действия).
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.
| Название | Значение Индекса Вышковского ® |
Многолетний вечнозеленый куст с семьи курдов (Аросупасеае) с вертикальным корневищем и многочисленным коренным, с восходящими стеблями, которые покрыты беловатым корой, до 1 м высотой. На них расположены сначала противоположные, а затем собраны по 4-5 эллиптические или широколанцетные листья. Цветки с темно-красной чашечкой с бледно или розовым венчиком. Плоды состоят из двух красных костянок, возросших до середины. Растение очень ядовито.
Распространение. Дико растет в Гималаях, Северной Индии, Бирме, на индонезийских островов. Введена в культуру в Индии. Принимают меры по выращиванию в СНГ.
Заготовка. Собирают кору и корни и сушат.
Химический состав. В сырье содержится до 25 индольных алкалоидов (1-2%), в том числе резерпин, ресцинамин, аймалин, аймапицин, изоаймалин, аймалинин, раухимбин, изораухимбин, раувольфинин, резерпилин, резерпинин, сарппагин, серпентин, серпентинин, серпин, 3-эпи-a-йохимбин, алойохимбин, β-йохимбин, серпенин, тебаин, папаверин, десерпидин.
Из сырья получают резерпин, раунатин и аймалин.
Применение. Резерпин имеет гипотензивные свойства и успокаивающее действие на центральную нервную систему, усиливает и углубляет физиологический сон, потенцирует действие снотворных препаратов, вызывает ряд парасимпатомиметичних эффектов: замедляет сердечную деятельность с удлинением диастолы, усиливает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает образование соляной кислоты в желудке, миоз, вызывает гипотермию, в некоторой степени снижает обмен веществ. Усиливает выделение катехоламинов и уменьшает их содержание, а также серотонина в центральной нервной системе. Применяют для постепенного снижения систолического и диастолического артериального давления при различных формах и стадиях гипертонической болезни. Гипотензивный эффект развивается постепенно и сохраняется относительно долго. Принимают по 0,1-0,3 мг в сутки после еды. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 0,5-1 мг, а при отсутствии эффекта - до 1,5-2 мг в сутки. Если в течение 10-14 дней эффект не наступил, то прием прекращают. Назначают также при легких формах сердечной недостаточности с тахикардией вместе с сердечными гликозидами, гиперсимпатикотонии, пизпих токсикозах беременных, при тиреотоксикозах вместе с тиреостатическими препаратами. Применяют и при нервно-психических расстройствах, связанных с повышением артериального давления, при длительном бессоннице, психомоторном возбуждении у больных шизофренией, маниакальном возбуждении в рамках циркулярного психоза, циркулярной форме шизофрении, депрессивно-ажитированная состоянии у больных с пресенильным психозом. При шизофрении избирательно применяют резерпин с нейролептиками. Назначают при психических заболеваниях в первый день 0,25 мг, а затем дозу постепенно увеличивают до 10-15 мг в день, а при неврозах-по 0,25 мг 2-3 раза в день, а затем дозу увеличивают до 0,5 мг 3 4 раза в день. Принимают в течение 3-6 месяцев, а потом дают поддерживающие дозы по 0,5-1 мг 1-3 раза в день. Большие дозы могут вызвать гиперемию глаз, сыпь на коже, боли в желудке, диарею, брадикардия, тошнота, рвота, слабость, удушье, головокружение, кошмарные сновидения, а при длительном употреблении - явления паркинсонизма, чувство беспокойства, депрессии, бессонницы. В таких случаях уменьшают дозу препарата и назначают соответствующее лечение. Противопоказан при тяжелых органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации и выраженной брадикардией, нефросклерозе, церебросклерозе, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Выпускают в таблетках по 0,1 и 0,25 мг. Список Б.
Раунатин - сумма алкалоидов корней раувольфии. Имеет гипотензивное и анти аритмичный эффект, успокаивающе действует на центральную нервную систему. Назначают при гипертонической болезни I и II стадии, невротических состояниях по 2 мг после еды в 1-й день 1 раз, на 2-й день - 2 раза, на 3-й день - 3 раза и доводят по 4-6 раз в день. После достижения эффекта (10-14 дней) дозу препарата уменьшают до 2 мг 1-2 раза в день. Принимают в течение 3-4 недель, но иногда поддерживающую дозу в 2 мг принимают еще долгое время. В отдельных случаях у больных может вызвать набухание слизистой оболочки носа, потливость, общую слабость, а у больных стенокардией - усиление боли в области сердца. Эти явления проходят при уменьшении дозы препарата или после кратковременного перерыва (1-3 дня). Выпускают в таблетках по 2 мг. Список Б.
Аймалин - имеет антиаритмические свойства, снижает возбудимость миокарда, удлиняет рефрактерный период, тормозит атриовентрикулярному и внутрижелудочковую проводимость, в определенной степени подавляет автоматизм синусового узла и образования импульсов в эктопических очагах автоматизма. Назначают при предсердной и желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной суправентрикулярной и желудочковой тахикардии, пароксизмальной форме мерцания предсердий, с меньшим эффектом при устойчивой форме мигающих аритмий, трепетании предсердий, синусовой тахикардии по 0,05-0,1 г 3-4 раза в день, всего на сутки 0,15-0,3 г, а парентерально - до 0,15 г в сутки. При приступах парок- сизмальнои тахикардии и мерцательной аритмии вводят в вену 2 мл 2,5% раствора в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы в течение 3-5 мин. Может вызвать гипотонию, слабость, тошноту, рвоту. Противопоказан при тяжелых поражениях проводящей системы сердца, выраженных склеротических и воспалительных изменениях миокарда, недостаточности кровообращения III степени, гипотонии. Выпускают в таблетках по 0,05 г и в ампулах по 2 мг 2,5% раствора. Список Б.
Гомеопатическое средство Rauvolfia serpentina применяется при состояниях депрессии и для снижения кровяного давления. Это средство используют в низких разведениях для снижения кровяного давления, в высоких - для лечения нервных болезней и психозов.
