Во время лечения любых заболеваний внимание уделяется терапевтическому питанию. Для разных групп заболеваний разработаны диеты. Диета номер 3 была разработана Певзнером Мануилом Исааковичем - терапевтом, основоположником диетологии. Стол номер 3 назначается при заболеваниях желудка и кишечника, в частности, запорах.
Назначается для стабилизации работы кишечника, желудка, обмена веществ и стимуляции перистальтики кишечника. Приведение к норме процесса дефекации - основная задача, так как вместе со своевременным опорожнением приходит в порядок работа всего организма.
Благодаря устранению из рациона продуктов, вызывающих процессы гниения и метеоризм, каловые массы становятся мягкими и не травмируют прямую кишку и анальное отверстие во время дефекации. В частности, это имеет значение при геморрое.
При патологиях ЖКТ в стадии затухания или хронических формах показана диета стол 3. Сюда относятся такие заболевания:
Диета №3 будет полезна людям с гиподинамией (малоподвижным образом жизни) для профилактики развития запоров.
При острых формах заболевания желудка или кишечника, данная диета противопоказана.
Диету номер 3 стоит рассматривать по нескольким основаниям:
При составлении рациона необходимо учитывать, что потребление за один день - 2600–3000 ккал.
Из них должно быть:
Продукты нужно подбирать с содержанием минералов и витаминов - витамин А, В1, В2, В3, С, калий, магний, железо, кальций, фосфор.
Диета стол номер 3 имеет следующие общие принципы:
База лечебного питания – это употребление блюд и продуктов, которые помогают самочувствию, а не усугубляют его.
| Продукты | Рекомендуется | Не рекомендуется |
| Макаронные изделия, крупы | Крупы – овёс, ячмень, перловка, гречка. | Макароны, нут, фасоль, чечевица, нут, маш, рис. |
| Морепродукты, рыба | Селёдка, анчоусы, щука, окунь, горбуша – нежирные сорта рыбы. Морская капуста, креветки, кальмары. | Жирная, жареная, копченая рыба. Консервированная рыба. |
| Мясо | Мясо телёнка, коня, курицы, индейки, кролика. Приготовленные по ГОСТу молочные сосиски. | Копченное, с жиром мясо, жирные колбасы, пельмени, сардельки. |
| Супы | Овощные – борщ, щи. | Супы на жирном бульоне, квасе или молоке (например, окрошка). |
| Молочная продукция | Сметана, сыр, творог, молоко – всё обезжирено. | Молочные продукты повышенной жирности, мороженое из магазина. |
| Яйца | Можно до 2 яиц в сутки сваренных всмятку или омлет. | Яйца вкрутую, жареные яйца – яичница. |
| Мучное | Хлеб пшенной, ржаной, из муки второго, третьего сорта, с отрубями, крекеры. | Свежеиспеченный, белый хлеб, слоёное тесто, пирожные, торты. |
| Овощи | Огурцы, свёкла, помидоры, кабачки, капуста, морковь, тыква – свежие и в сваренном виде. Исключительно в варенном виде можно – горошек. Картофель можно варенный, но в ограниченном количестве. | Редька, редис, репа, чеснок, лук, грибы, щавель, шпинат |
| Фрукты | Фрукты разрешены в любом виде. | Дыня, арбуз, крыжовник, черника, айва, черешня, хурма |
| Десерты, сладкое | Мёд, варенье, мармелад. | Шоколад, кондитерские изделия с жирным кремом, халва, нуга, конфеты |
| Напитки | Свежевыжатые соки из овощей и фруктов, некрепкий чай, вода, отвар из шиповника, из фенхеля | Крепкие чаи, кофе, какао, магазинные соки, алкоголь, кисель |
| Соусы, добавки, специи | Сливочные соусы. В роли приправ можно применять сельдерей, укроп, петрушку. Нерафинированное растительное масло. | Острые, жирные соусы и приправы –кетчуп, майонез, хрен, горчица. Маргарин. |
Образец меню стола номер 3 на день:
Рацион может быть разнообразным даже при диете №3. Меню на неделю может выглядеть следующим образом:
| День/Приём пищи | Завтрак | 2 завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| День 1 | гречневая каша, яйцо, некрепкий чай. | творог с ягодами, сухофруктами или сметаной. | Разваренный рис с рыбой. | мед, ягоды или фрукты. | Запеченные овощи – морковь, помидор, кабачок, картофель. |
| День 2 | зеленый, травяной чай, каша с ягодами | ряженка, кефир | котлета из курицы, приготовленная на пару, овощи в сыром виде. | Йогурт или кефир с низким содержанием жира | Пюре из картофеля со свежими овощами |
| День 3 | ячневая или овсяная каша на молоке с сухофруктами, чай | Салат из фруктов или овощей, яблочное пюре. | Суп из рыбы, свекольный салат. | Хлебцы, некрепкий чай. | Котлеты из рыбы с гарниром из гречневой крупы, рыбные биточки. |
| День 4 | Омлет или яйца, некрепкий чай. | Компот, морс из яблок, ягод или сухофруктов | Куриный суп, рыбно-овощной салат | Салат из свежих овощей – морковки, брокколи. | Мясные паровые котлеты или биточки, сырые овощи, компот |
| День 5 | свежевыжатый сок, творог с ягодами, сметаной, сухофруктами. | Свежие фрукты | Вегетарианский суп, запечённая рыба. | Салат из морепродуктов, рыбы или морской капусты. | Рагу из нежирного мяса и овощей, хлеб. |
| День 6 | Хлебцы бездрожжевые, отруби, чай. | Морковно-яблочный салат. | Рыба запеченная, щи, овощи. | Орехи, сок свежевыжатый. | Пюре из овощей, хлеб. |
| День 7 | Омлет на пару с помидорами, чай, хлебцы | Овощи и фрукты в сыром виде. | Рыба, запеченная или на пару, овощи свежие. | Пюре из фруктов, грецкие орехи, миндаль. | Мясо, приготовленное на пару, компот. |
Общие принципы, разрешённые и запрещённые продукты стола номер 3 для детей не отличаются от взрослого варианта:
Если ребёнок до года находится на грудном вскармливании и страдает запорами, то регулируется питание мамы. Также нужно обратиться к педиатру.
Для маленьких детей 1,5–3 лет сырые овощи заменяют на запеченные или тушенные. Кишечник маленьких детей ещё не в состоянии переварить сырые овощи. Также рекомендуется ограничить мясо до 1 употребления в неделю и заменить его на отварную рыбу. В рационе должна преобладать жидкая пища и питьё.
Им можно давать:
В рационе должно быть много свежих фруктов и овощей - огурец, морковь, картофель запечённый или пюре, помидоры, ягоды, персики, яблоки, бананы. Из овощей или фруктов можно делать салат на завтрак или полдник.
Перед отходом ко сну ребёнку советуется давать стакан кефира.
Часто запоры у ребёнка носят психологический эффект - ребёнок стесняется сходить в туалет в школе, терпит, нарушается работа кишечника.
Пример меню диета 3 на день для ребёнка
Уже на третий день от начала соблюдения диеты номер 3 при заболеваниях кишечника, должна нормализоваться, акт дефекации стать безболезненным и регулярным.
Диета 3 рассчитана на то, что её можно соблюдать длительное время: продукты для неё доступны и в диете предусмотрено поступление всех необходимых человеку веществ и микроэлементов.
ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Разрешенные и запрещенные продукты
Третий стол для взрослых и детей изобилует овощами и фруктами, так как в них содержится большое количество витаминов, минералов, микро- и макроэлементов. А еще в них много клетчатки – пищевых волокон, которые набухают в кишечнике и обеспечивают медленное поступление углеводов в кровь (чувство голода появляется нескоро), а также запускают процесс пищеварения. Вот почему первый пункт в меню для взрослых и детей - это овощные салаты, запеканки и другие блюда, в которых основные компоненты - овощи.
Самыми полезными считаются свекла, морковь, турнепс, помидоры, огурцы, кабачки, сельдерей, цветная капуста, баклажаны, сладкий болгарский перец. Для лучшего усвоения их следует употреблять с небольшим количеством растительного (лучше оливковое) масла. Соли в такие салаты нужно добавлять немного (одну щепотку и не более 10 г в день).
Далеко не всем деткам младшего школьного и дошкольного возраста можно «скормить» овощной салат. Если ребенок ни в какую не желает есть полезные овощи, можно заменить их фруктами или ягодами. Они также богаты питательными веществами и стимулируют перистальтику, однако за счет сладкого вкуса идут на «ура». В диете №3 предусмотрены такие фрукты и ягоды: бананы, яблоки, вишни, абрикосы, виноград. Также подойдут сухофрукты: чернослив, курага, урюк, инжир.
Один прием пищи для взрослых должен включать суп, а для детей жидких блюд должно быть не менее двух, а лучше три (в том числе перекус). Из жидких блюд на слизистую желудка и кишечника хорошо воздействуют каши, сваренные на воде или напополам с молоком (жирность молока большого значения не имеет). Самыми полезными в любом возрасте считаются гречневая, пшенная, пшеничная и ячневая каши.
Из супов предпочтение нужно отдавать постным, желательно, сваренным на овощах или на нежирном мясе (курица, индейка, кролик, нежирная рыба). Для лучшего усвоения овощи перед подачей лучше измельчить в блендере. Детям младшего школьного и дошкольного возраста супы рекомендуют есть не менее двух раз в день и только в виде пюре, а каши – разваренные, а не рассыпчатые.
Мясные блюда также должны быть постными. Идеальный вариант – максимально измельченное мясо (паровые котлеты, суфле, зразы), особенно в период обострения. А вот в период ремиссии можно съесть запеченное нежирное мясо с овощами. Независимо от способа приготовления мясные блюда детям не стоит давать более одного раза в день, так как они все-таки перевариваются дольше, чем овощные блюда.
Хлебобулочные изделия деткам нужно предлагать из зерновой муки или с отрубями. Идеально, если они будут немного подсушенными. То же самое касается сладкой выпечки. Из многообразия продуктов самым полезным считается подсушенный бисквит.
Часть продуктов придется полностью исключить из детского рациона, часть – ограничить (раз в неделю или отказ в период обострения). Запрещенные продукты поданы в таблице ниже.
| Полностью исключены: | Нужно ограничить: |
| хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто; жирные сорта мяса, утка, гусь, копчености, консервы; жирная, копченая рыба; яйца вкрутую, жареные; бобовые (фасоль, нут); редька, редис, чеснок, лук (зеленый, порей), репа, грибы; кисель, черника, айва, кизил, шоколад, изделия с кремом; острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец; животные и кулинарные жиры; какао, сливочное мороженое | яйца всмятку (до 2-х штук в день); рис, манная крупа, вермишель; картофель; зеленый горошек; виноград (не более 200 г в день); яблоки (до 3-х штук в день, лучше запеченные); морская капуста; неострый твердый сыр; нежирная колбаса; мед (1-2 чайные ложки в день) |
Главные отличия детского меню при подобной диете – акцент на перетертую пищу и разрешение на естественные «подсластители» (мед в составе чая или воды, а также фрукты).
Меню на неделю составляется так, чтобы каждый день минимум два приема пищи были жидкими (суп-пюре, каша-размазня), мясное блюдо - только одно (желательно в перетертом виде – суфле, котлета), а в качестве перекусов были свежие фрукты и ягоды или их сочетание с творогом (тогда лучше в виде запеканки).
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
| Понедельник | Омлет паровой (из двух белков), салат из моркови, свеклы и огурцов с растительным маслом, чашка некрепкого чая | Тушеная свекла с кусочком отварного мяса, вегетарианские щи со сметаной, компот из сухофруктов | Гречневая каша с творогом, овощные голубцы, чашка чая |
| Вторник | Овощной салат с оливковым маслом, овсянка на молоке с водой, некрепкий чай | Питьевой борщ (мелко натертые овощи, без картофеля) с нежирной сметаной, отварная курица с тушеной морковью, компот из сухофруктов | Запеканка из овощей и творога, чай, сухофрукты |
| Среда | Натертая морковь с яблоком, каша гречневая, травяной чай | Куриный бульон с рисом, тушеные овощи, клюквенный морс | Пюре из цветной капусты, творог с медом, чай |
| Четверг | Омлет из 2-х яиц с творогом, запеченное яблоко, чай травяной | Рагу из овощей, суфле из куриного филе, компот из сухофруктов | Творожная запеканка с яблоками и бананами, компот |
| Пятница | Ленивые вареники (из творога с манкой), вишневое варенье домашнего приготовления, чай | Рыба, запеченная с морковью и кабачками, чай черный | Пюре из моркови, картофеля и цветной капусты, салат из яблока, изюма и моркови. Чай зеленый |
| Суббота | Яблочное пюре, сырники, чай | Зразы из куриного филе и риса, овощной салат | Черствый бисквит, оладьи с яблоком и бананом, компот из сухофруктов |
| Воскресенье | Запеканка из гречки и творога, банан, чай | Рыбные котлеты на пару, овощной бульон, чай из шиповника | Тыквенная каша с пшеном, чай травяной |
Совет диетолога. Основная диетическая рекомендация - назначение питания с повышенным содержанием пищевых волокон. При выборе источника пищевой клетчатки при запорах нужно учитывать наличие болевого синдрома и переносимости пищевого продукта. При гипотонических запорах без боли можно использовать все продукты, богатые пищевыми волокнами и калием. Если запоры сопровождаются спазмами кишечника, то целесообразно выбрать продукты, богатые водорастворимыми волокнами. Лучшие источники пищевых волокон - овсяные отруби и фруктовый, овощной пектин. Отруби нужно вводить в питание постепенно, начиная с 1/2 ч. л. запаренных отрубей, добавляя их в одно из блюд. При возникновении или усилении диспептических жалоб необходимо уменьшить дозу, равномерно разделив ее на несколько приемов пищи. Желательно довести дозу отрубей до 5-10 г (малышам после года) и 10-15 г (детям старше 10-ти лет), но не превышать ее. Вместе с калом организм может избавляться от многих полезных веществ. В рационе нужно также увеличить потребление продуктов, богатых магнием (ламинария, пшеничные отруби, семена подсолнечника, тыквенные семечки, орехи, овсяное зерно, рис, отрубной хлеб, сухофрукты), который выступает антагонистом кальция и уменьшает спастические изменения.
Дети любят, чтобы блюда были не только вкусными, но и красочными. Сделать их просто, главное – включить воображение.
Яичные маффины
Это тот же омлет, но приготовленный в духовке и в формочках для кексов. Каждую формочку смазать растительным маслом. На дно выложить любую начинку. Варианты для овощного маффина: тыква или морковь, натертая на мелкой терке; кабачки и твердый сыр, порезанные небольшими кубиками; цветная капуста или свекла (предварительно отваренные); помидоры без шкурки и сладкий перец; творог или мягкий сыр. Для сладкого омлета подойдут тертые яблоки, бананы, сухофрукты, орехи.
Сверху начинка заливается тестом. На 3 порции (3 маффина) понадобится 3 яйца, 2 столовые ложки муки (можно и без нее), щепотка соли или сахара (в сладкое тесто можно добавить мед), 150 мл молока или 4 столовые ложки сметаны. Смесь хорошо взбивается и заливается до половины каждой формы. Выпекать при температуре 180º С 15-20 мин.
Запеченная рыба
300 г нежирной рыбы (филе) вымыть, обсушить, посолить, выложить на фольгу или смазанную маслом форму. Сверху на рыбу уложить нарезанные дольками помидоры (помидор предварительно обдать кипятком и снять кожицу), кабачки (один -нарезать кружочками) и отварную цветную капусту (5-7 соцветий). Запекать в духовке в течение 20-30 минут при температуре 180º С.
Больше рецептов можно узнать из видео ниже.
Научные основы диетотерапии были разработаны в XIX веке, когда подробно начали изучать физиологию и химию питания, белковый баланс, определили необходимое количество минеральных веществ и витаминов в суточном рационе. Чуть менее ста лет назад М.И. Певзнер разработал групповую систему лечебного питания, которая учитывала наиболее часто встречающиеся заболевания.
Диеты поначалу применялись только в крупных больницах и на курортах, а затем, поскольку доказали свою эффективность, были внедрены в практику всех больничных учреждений. Диета назначается исходя из характера заболевания, особенностей его течения, наличия сопутствующих патологий, вкусовых предпочтений больного.
При болезнях пищеварительного тракта (в период ремиссии), которые сопровождаются упорными запорами, рекомендуется диета N o 3. Она предполагает нормальное количество белка и углеводов, но увеличивает в рационе норму жиров в основном за счет растительного масла. Таким образом, в сутки человек должен употреблять 85–100 грамм белка, 450–500 грамм углеводов и 100–120 грамм жира.
Калорийность дневного рациона составляет 3000–3500 ккал. Диета N o 3 при запорах способствует нормализации моторной деятельности кишечника, что ускоряет выведение каловых масс. Терапевтический эффект достигается за счет увеличения поступающего количества клетчатки и магния, которые находятся в овощах, фруктах, сухофруктах, крупах, кисломолочных продуктах.
Диета может соблюдаться пациентом длительное время, однако действие ее можно заметить уже через неделю.
Согласно диетическому питанию, соответствующему столу номер 3, пациент должен употреблять холодные первые блюда, сладости, напитки с газом, и убрать продукты, которые усиливают брожение и гниение в желудочно-кишечном тракте (далее – ЖКТ), раздражают слизистую, повышают секреторную функцию.
Диета предусматривает умеренное щажение ЖКТ, а значит, не требует перетирать все блюда и допускает употребление блюд прошедших любую кулинарную обработку кроме жарки и пассерования. Рекомендуется есть 4–6 раз в день с равными временными промежутками между приемами пищи, а также небольшими порциями, чтоб не перегружать пищеварительный тракт.
При запоре важно придерживаться питьевого режима: за день советуют выпивать 1,5 литра жидкости (учитывается суп, компот, сок). При недостатке жидкости каловые массы твердеют, что существенно затрудняет их продвижение. При наличии ядра (косточки, крупного куска пищи) формируется каловый камень, который перекрывает просвет кишки и затрудняет движение кала, растягивает стенки, тем самым вызывая запор.
Диета N o 3 при запоре предусматривает увеличение продуктов, ускоряющих моторику толстого кишечника, а именно:
Благодаря соли, сахарам и продуктам, набухающим в тракте, в кишечник поступает больше жидкости, что способствует смягчению каловых масс
Пищевые волокна, содержащиеся в крупах, овощах и фруктах, не перевариваются в кишечнике, а выходят в неизменном виде, абсорбируя вредные вещества и повышая перистальтику, что нормализует моторику ЖКТ. Органические кислоты препятствуют росту патогенной микрофлоры в кишечнике, стимулируют секрецию желудочного сока, ускоряют сокращения гладкой мускулатуры кишки, нормализуют стул, поскольку повышают уровень рН в желудочном тракте.
К примеру, яблочная кислота, которая содержится в листьях табака, барбарисе, плодах кизила, зеленых яблоках, винограде, крыжовнике, используется в фармакологии при создании слабительных средств. Как показывают исследования, бактериальная флора, населяющая толстый кишечник, участвует в процессе пищеварения. Она разрушает избыток пищеварительных ферментов, а также некоторые фармакологические активные вещества и токсины, образующиеся в процессе пищеварения.
Микроорганизмы синтезируют 9 витаминов, поэтому играют важную роль в витаминном балансе. Некоторые специалисты полагают, что микрофлора ЖКТ настолько же активно участвует в химических превращениях экзогенных веществ, как и печень. Если в кишечнике преобладают патогенные микроорганизмы, то нарушается процесс пищеварения, стенки органа воспаляются, а больной жалуется на диарею или запор, метеоризм, боли внизу живота.
Восстановить микрофлору можно принимая препараты, содержащие полезные бактерии, увеличив потребление кисломолочных напитков и живых йогуртов, сократив употребление белковой пищи. Холодные продукты, температура которых менее 15 градусов, усиливают перистальтику кишечника и снижают выработку желудочного сока, поэтому при запорах рекомендуется пить охлажденные напитки.
Блюда, которые горячее 60 градусов, наоборот, снижают моторику и усиливают секрецию, а значит, они обладают крепящими свойствами и их нужно исключить из рациона. Рекомендуется по утрам натощак выпивать кружку холодной воды с медом или сок, а на ночь пить кефир, компот из сухофруктов или фруктов
Также полезно натощак выпивать пару ложек любого растительного масла. Оно обволакивает стенки кишечника и ускоряет движение каловых масс. Масло можно заменить на 100 грамм сливок или жирной сметаны.
Диетический стол «три» разрешает употребление почти всех овощей. Слабящим эффектом обладают: свекла, морковь, огурец, помидор, тыква, кабачок, цветная капуста. Их можно кушать сырыми или после термической обработки (варки, тушения). Если нет выраженного метеоризма, то допускается употребление белокочанной капусты и зеленого горошка.
Особенно эффективны при запоре винегрет, овощная икра, морская капуста
Супы нужно готовить на некрепком бульоне, поскольку наваристый бульон усиливает секрецию желудочного сока. А так как в рационе должно быть больше овощей, то рекомендуется делать холодники, борщи, свекольник, щи. Полезны будут и супы с перловой крупой.
Диетическое мясо (говядина, телятина, кролик, курица, индейка) легче переваривается и быстрее покидает пищеварительный тракт, поэтому именно оно рекомендуется при диетах. При запорах благоприятно воздействует на моторику ЖКТ гречневая, пшенная, пшеничная, кукурузная, ячневая крупа. Каши желательно готовить рассыпчатыми, а мясо и рыбу лучше запекать кусками.
Ежедневно нужно употреблять кисломолочные напитки, поскольку они содержат органические кислоты и улучшают микрофлору толстого кишечника. При копростазе поможет кефир, простокваша, кумыс, ряженка, йогурты.
Также в рацион необходимо включать свежий творог или готовить из него запеканки, вареники, пудинги. Нежелательно пить цельное молоко, но допускается его присутствие в блюдах.
Полезны при трудностях с опорожнением кишечника плоды и ягоды с повышенным содержанием растительной клетчатки и сахара. Нужно есть побольше абрикосов, арбуза, дыни, нектаринов, персиков, слив, яблок. Послабляют также сухофрукты (чернослив, курага, инжир, урюк), которые можно кушать свежими или из компотов.
Из сладостей лучше отдать предпочтение варенью, пастиле, зефиру, меду, мармеладу, молочной карамели, желе. Хлеб лучше есть вчерашней выпечки и выбирать пшеничный, зерновой, ржаной или из пшеничной муки второго сорта. Можно есть сухое или овсяное печенье, бисквит.
Разрешается употреблять сливки, неострые сыры, немного сметаны. Яйца можно есть сваренными всмятку или готовить из них омлет. Ускорят моторику кишечника газированные сладкие напитки или воды, некрепкий чай и кофе, отвар на основе отрубей или шиповника. Полезны также соки из слив, абрикоса, моркови, свеклы или томатов.
При запорах следует убрать из рациона напитки с дубильными веществами (крепкий чай и кофе, какао, кисель из груш, айвы, черемухи или черники), а также блюда, на расщепление которых требуется много времени (слизистые супы и каши, картофельное пюре, жирное мясо и рыба, консервы, яйца вкрутую). Под запретом употребление шоколада и крема, выпечки из дрожжевого или слоеного теста.
Также нельзя есть острые блюда и соусы, горчицу, хрен, поскольку они раздражают слизистую ткань пищеварительного тракта. При запоре из меню рекомендуется убрать продукты с крахмалом, поскольку они обладают крепящими свойствами. Это рис, манка, лапша, саго, вермишель, картофель.
Приблизительное меню диеты N o 3
Если помимо запора есть жалобы на тяжесть в животе (усиленное газообразование) после еды, то из рациона нужно исключить бобовые и овощи с грубой клетчаткой, такие как редис, редька, белокочанная капуста. Процессы гниения и брожения, которые сопровождаются выделением большого количества газа, более интенсивны при употреблении белков животного происхождения, поэтому их лучше ограничить.
Диета при запорах, которая назначается детям, не имеет принципиальных отличий от лечебного питания, рекомендованного взрослым. У грудничков задержка в опорожнении кишечника, как правило, возникает из-за незрелости пищеварительного тракта, а органические поражения встречаются редко.
При функциональных запорах рекомендуется вовремя вводить прикорм и следить за питьевым режимом ребенка. В рацион сначала вводят гомогенизированное пюре из кабачка, моркови, яблока, сливы. В меню младенца должны также входить гречневая и овсяная каша. У детей старше 3 лет в рационе присутствуют уже почти все продукты, поэтому ограничений по диетическому питанию нет.
Но маленького ребенка сложно накормить чем-то не очень вкусным, а значит, нужно учитывать его вкусовые пристрастия. Одни детки хорошо кушают йогурты и пьют кефир, другие любят овощи и фрукты, а кто-то не отказывается от компота из сухофруктов. Остается только найти продукт по вкусу и почаще его предлагать.
И хотя диета N o 3 допускает употребление сладостей и газированных напитков, все же злоупотреблять этим не стоит, поскольку они могут оказать негативное воздействие на зубы или вызвать другие проблемы, например, метеоризм, ожирение. Также нужно помнить, что один и тот же продукт способен по-разному влиять на пищеварение. Например, яблочное пюре крепит, а яблоко, съеденное с кожурой, наоборот, ускоряет моторику.
Так, 5–10 грамм растительного масла, выпитого натощак, слабит, а тоже количество, употребленное в течение дня, мало повлияет на моторику кишечника.
Запор может быть вызван не только органическими нарушениями пищеварительного тракта. Он также возникает из-за недостатка физической активности, отсутствия в рационе продуктов, стимулирующих моторику (например, при длительной щадящей диете), может иметь психогенный характер. В этом случае назначается диетический стол N o 15 с увеличенным количеством послабляющих продуктов.
Если запор возник во время обострения хронической болезни кишечника, то показана щадящая диета N o 4Б, которая предполагает механическое щажение пищеварительного тракта, а перистальтика стимулируется более мягкими способами (холодными напитками, овощными пюре с растительным маслом, печеными яблоками, кефиром).
Если причиной запора послужила больная печень, то рекомендуется диета N o 5. Согласно ей больной должен больше употреблять клетчатки и магния, которые содержатся в гречневой, перловой, овсяной крупе, пшене, зерновом хлебе, овощах и фруктах, меде.
Продукты, улучшающие работу кишечника
Трудности с опорожнением кишечника, возникшие на фоне язвенной болезни или гастрита, можно преодолеть, придерживаясь диетического стола N o 1. Предполагается химическое, термическое и механическое щажение слизистой, а это значит, что нельзя употреблять холодные блюда, продукты с целлюлозой или органическими кислотами.
Моторика улучшается с помощью гомогенизированных овощных пюре, разваренных сухофруктов, растительного масла. В некоторых случаях запоры вызваны психологическим состоянием. Например, при нежелании ходить в туалет вне дома, ребенок подавляет позыв к дефекации, в результате вода из толстого кишечника всасывается, каловые массы твердеют, что значительно затрудняет дефекацию (следует отметить, что запор по этой причине может возникнуть и у взрослых).
В этом случае ребенка нужно приучить ходить в туалет в определенное время, например, до посещения детского сада. Также трудности с дефекацией могут возникнуть при резком отлучении от груди, насильственному приучению к горшку. Даже несмотря на то, что запор и метеоризм выступают доминирующими признаками, они остаются лишь симптомами заболевания, а при назначении диетического стола должна учитываться основная патология.
То что рекомендуется при атонии толстого кишечника (холодные блюда, повышенное количество клетчатки и органических кислот) может усилить выраженность воспалительного процесса и усугубить течение гастрита, колита, гастроэнтерита, энтероколита. Поэтому прежде чем включать в рацион повышенное количество пищевых волокон и кислых плодов нужно установить причину запора.
Показанием для назначения этой диеты являются хронические заболевания кишечника с запорами при нерезком или затухающем обострении и вне обострения.
Цель назначения диеты — нормализация нарушенных функций кишечника и связанных с этими нарушениями обменных процессов в организме.
Диета физиологически полноценная с включением продуктов и блюд, усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника (овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков и др.). Исключены продукты и блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике и отрицательно влияющие на другие органы пищеварения (богатые жирами, жареные изделия и др.). Пищу готовят в неизмельченном виде, в воде, на пару или запекают. Овощи и плоды употребляют в сыром и вареном виде. В диету включают холодные первые и сладкие блюда, напитки.
Химический состав диеты:
Энергоценность диеты — 2500-2700 ккал.
Прием пищи 4-6 раз в день. По утрам желательны холодная вода с медом или соки плодов и овощей; на ночь: кефир, компоты из свежих или сухих фруктов, свежие фрукты, чернослив.
Хронические болезни пищеварительной системы являются самыми часто встречаемыми болезнями у детей младшего возраста и подростков. В структуре детской заболеваемости в ряде стран они даже занимают лидирующее место. В нашей стране ежедневно доктора ставят маленьким пациентам новые диагнозы хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Все системы лечебного питания были разработаны известным врачом и ученым М. И. Певзнером. Он научно обосновал, что использование конкретных полезных и исключение опасных для детского организма продуктов помогает снизить количество обострений хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей, а также предотвратить возникновение новых.
Диета №3 показана деткам, у которых:
Диета №3 направлена на коррекцию имеющихся в организме нарушений, связанных со сниженной функцией кишечника. Она достаточно сбалансирована по всем необходимым питательным веществам.
К основным принципам диеты относятся:
Стоит употреблять продукты и блюда:
Исключите из рациона следующие продукты и блюда:
Третья диета по Певзнеру способствует нормализации работы всего кишечника, ускоряет его моторику и продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Она также способствует замедлению гнилостных и бродильных реакций в кишке. Эта диета помогает нормализовать правильную и здоровую микрофлору кишечника, вылечить дисбактериоз.
При составлении меню ориентируйтесь на предпочтения ребенка. Если ему больше по душе каши и овощи, не следует перегружать его питание мясными продуктами.
