Воспалительные заболевания
Сама процедура ЭКО не вызывает повреждение эндометрия. Пункция фолликулов производится через влагалище.
Полипы возникают из-за травм, полученных женщиной после аборта или родов, вмешательств в маточную полость. Возникновение и рост полипа шейки матки после ЭКО зависит от:
Чтобы избежать этого заболевания, необходимо регулярно наблюдаться у врача.
Существует риск заболевания, если гормональные заболевания передаются в семье по наследственности или же, если женщина перенесла оперативные вмешательства, воспалительные инфекционные заболевания органов малого таза.
Еще раз повторимся, что сама процедура ЭКО не вызывает повреждений, просто перед ней вам необходим тщательный гинекологический осмотр у врача.
Такое возможно, если, например, стимуляция проходила препаратом Клостилбегит более 5 раз. Но, опять же, это может увеличить риск возникновения новообразований, четкой закономерности их появления и развития не прослеживается.
Риск появления полипов шейки матки после ЭКО не больше, чем риск их появления после замершей беременности, аборта или родов.
После проведения ЭКО необходимо наблюдение у лечащего врача-специалиста.
Спрашивает: Алена
А можно заниматься анальным сексом при лечении эрозии?
Отвечает: Манукян Мария Григорьевна
Добрый день. При консервативном лечении (свечи, мази и т.д.) можно. При любом из вариантов хирургического лечения, включая все виды "прижигания" сургитроном, лазером, током, азотом и т.д., нельзя без разрешения врача, только после контроля процесса заживления.
Спрашивает: Асель
Здравствуйте! У меня палип 0,2 см. Можно делать озонотерапию?
Отвечает: Хлыстова Наталья Леонидовна
Добрый день, к сожалению, чтобы ответить на данный вопрос необходимо уточнить, полип чего (эндометрия, цервикального канала и и.д.) и какой вид озонотерапии планируется? Но общие рекомендации таковы, что желательно все-таки удалить полип перед любым видами физиотерапевтического лечения. Приходите на прием, доктор Вас осмотрит и решит, можно или нет делать озонотерапию и в каком режиме! Ждём Вас в нашей клинике!
Тогда приходится идти на повторный осмотр для обнаружения проблемы, из-за которой беременность не наступает.
Уже на первом этапе обследования могут выявиться совершенно разные причины. Так, например, при первом осмотре у женщины могут быть обнаружены различные воспалительные процессы, инфекции, передаваемые половым путем, и многое другое.
Как правило, практически все лечиться, так что после курса терапии можно приступать к процессу зачатия.
Но если долгожданная все не наступает, приходится обращаться за помощью к доктору . И тут могут выявиться совершенно неожиданные заболевания и причины, по которым женщина не может забеременеть.
Это может быть все, что угодно: от индивидуальной несовместимости с партнером до гормональных изменений в организме. Довольно часто причиной бесплодия бывает полип эндометрия .
Эндометрий – это внутренний слой матки. Полип эндометрия – это такой вырост на слизистой оболочке матки, чаще всего в одном каком-нибудь месте, но бывают и множественные образования.
Обнаружить их можно при осмотре у доктора, если полип так велик, что выходит за пределы матки. Но такая запущенная форма встречается редко, поэтому поставить диагноз и обнаружить заболевание на плановом осмотре довольно сложно.
Зачастую полип эндометрия выявляется на УЗИ, но тоже в редких случаях, поскольку во время обычного ультразвукового обследования он виден слабо. Помочь может гистеросонография . Тогда полип виден очень четко.
Гистеросонография заключается в том , что в полость матки вводится стерильный физиологический раствор через специальный катетер. Это позволяет отчетливо увидеть полип, если он есть.
Но поскольку это обследование проводится только при подозрении на заболевание эндометрия , то при первом осмотре, когда женщина проходит обследование, планируя беременность, его можно и не обнаружить.
Поскольку полип эндометрия редко дает какие-либо отклонения , то больная женщина может и не предъявлять жалоб.
Иногда только после множественных неудачных попыток зачатия , по истечении длительного времени, при обращении к врачу по поводу бесплодия или при других подозрительных заболеваниях матки назначается гистеросонография .
В случае же отсутствия обращений к врачу, женщина долгое время может оставаться в неведении о наличии у нее заболевания. Порой встречаются случаи, когда полип сам рассасывается , и женщина так и не узнает о том, что у нее был полип эндометрия.
Полип эндометрия не лечится гормональной терапией . Избавиться от него можно единственным способом – полным удалением вместе с ножкой .
Это можно сделать при помощи выскабливания матки. Многие женщины боятся данной процедуры и переживают, что после этого так и не удастся забеременеть. Давайте постараемся разобраться.
После обнаружения полипа , нужно сделать гистологическое исследование для того, чтобы выявить его природу. От результата анализа зависит, каким будет дальнейшее лечение. Очень важно узнать, доброкачественное это образование или злокачественное.
Поскольку полип эндометрия – это избыточный рост ткани в любом месте матки , то именно из-за него зачастую и не наступает беременность. Ведь плод прикрепляется именно к эндометрию, а для этого слой должен быть здоровым и гладким.
Если же при наличии полипа в матке беременность все-таки наступает , то возможны ранние и поздние . Поэтому даже при полип сначала удаляют.
Удаление полипа лучше всего делать под контролем гистероскопии. Если делать выскабливание матки, не проводя это исследование, «вслепую», возникает множество рисков.
Гистероскопия позволяет определить точное местонахождение полипа и удалить его вместе с ножкой. А затем уже удаленный вырост отправляется на гистологическое исследование , определяющее не только вид полипа, но и изменения в нем. Затем назначается лечение.
В основном это прием гормональных препаратов , которые подбираются индивидуально.
Однозначной причины данного заболевания никто назвать не сможет. Но принято считать, что самую большую роль в появлении образований играет повреждение эндометрия матки, например, во время абортов.
Возможно, конечно, и элементарное воспаление эндометрия, однако частые аборты служат поводом заболевания чаще всего.
Еще одной причиной могут быть гормональные нарушения, поскольку полипы эндометрия реагируют на гормон эстроген. И последняя причина – это усиленный рост сосудов в матке.
После удаления полипа беременность, конечно же, наступает не сразу. Пока принимается курс гормональных препаратов после операции, беременность просто невозможна.
В этот период женщина находится на диспансерном учете, постоянно сдает анализы и ходит на УЗИ. Доктора тщательно следят, чтобы не было рецидива – повторного образования полипа, именно для этого и назначается гормональная терапия.
После отмены гормональных препаратов беременность наступает буквально через месяц или два. Считается, что удаление полипа — это самый лучший способ решения вопроса о бесплодии на фоне данного заболевания. Как показывает практика, этот метод на самом деле действует.
Проконсультировавшись с врачом и пройдя все необходимые обследования, получив результаты, можно узнать о данном заболевании больше. Доктор расскажет обо всех нюансах, касающихся лично вас, и даст конкретные советы о лечении и об исходе заболевания.
Поскольку полип эндометрия в наше время довольно распространенное заболевание , то наверняка найдутся подруги, которые столкнулись с ним, а, возможно, уже и вылечились. Можно расспросить их, чтобы составить личное мнение.
Выскабливание матки в наши дни не является страшной операцией и практически не несет никаких осложнений. Тем более, если это единственный способ лечения.
Если желание забеременеть велико, то стоит оставить все сомнения позади и сделать так, как советуют доктора.
В настоящее время современные репродуктивные технологии не стоят на месте, они подарили десяткам тысяч пар счастливое материнство.
ЭКО проводится женщинам с бесплодием, при этом, на долю патологии матки приходится почти половина случаев и большинство из них связаны с патологией эндометрия, а именно, полип или полипы полости матки. При обнаружении такой патологии любая процедура вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе и ЭКО – противопоказаны. Давайте попробуем разобраться, а что такое полип эндометрия и как он влияет на наступление беременности?
Полип эндометрия – это доброкачественная гиперплазия внутреннего слоя матки, чаще всего на ножке и с наличием сосудов. Они бывают как единичные от небольших размеров до огромных, иногда выступающие за пределы полости матки, так и множественные, которые указывают на развитие полипоза у женщины.
Часто интересует многих женщин, но ответ на него получить до сих пор невозможно, а вот факторы, которые приводящие к его развитию следует отнести:
Они могут быть функциональные или плацентарные. По гистологическому строению все полипы делят на фиброзные, железистые, их сочетание и аденоматозные.
Чаще всего полип эндометрия при маленьком размере имеет бессимптомное течение, но если размеры его относительно большие, то это может привести к развитию таких симптомов как:
Для диагностики полипа в современной медицины помимо клинической картины применяют дополнительные методы диагностики. Среди них основное место принадлежит:
Лечение таких образований только оперативное. Одним из широко распространенных является метод лечебно-диагностического выскабливания, но недостаток его заключается в слепом выскабливании и ножка полипа остается в полости и в большинстве случаев рецидивирует в течении нескольких месяцев. Более адекватным и целесообразным считается проведение гистероскопии, с удалением ножки полипа и прижиганием этого места для профилактики рецидива.
Полип эндометрия и эко понятия несовместимы, так как при диагностики полипа данная методика противопоказана, так как риск осложнения и неудачной попытки имплантации увеличивается. В большинстве случаев среди патологии матки полип эндометрия занимает ведущее место в возникновении бесплодия. Это связано с двумя факторами: гормональным и маточным. Гормональный фактор бывает при дисгормональных состояниях, ведущих к гиперплазии эндометрия и развития полипа и как следствие нарушается процесс созревания яйцеклетки, что ведет к ановуляции. Маточный фактор связан с нарушением структуры эндометрия и тогда оплодотворенная яйцеклетка не способна имплантировать в полость матки.
Эко после удаления полипа эндометрия проводится во всех случаях, так как его наличие снижает риск положительных результатов. В задание и возможности оплодотворения входить взять яйцеклетку и сперматозоид, вырастить их в определенной среде и подсадить в полость матки, а вот процесс имплантации контролировать пока не удается и если он имеет изменения, в частности полип или полипы, то шанс на наступление и развитие беременности очень низкий. Поэтому, согласно клиническим руководствам и программам ЭКО полип полости матки является противопоказанием для его проведения и попытка возможна только после его удаления. Теоретически наступление беременности при полипе возможно, но риск невынашивания еще на ранних сроках очень высок, а для женщины риск связан в перерождении доброкачественного образования в недоброкачественное.
Для увеличения шансов наступления беременности при программе экстракорпорального оплодотворения полип удаляют хирургическим путем с помощью гистероскопии. Суть метода основана на том, что под внутривенным наркозом в полость матки вводится гистероскоп и с помощью оптической системы проводится осмотр всей полости матки с удалением полипа, то есть проводится полипэктомия с выкручиванием его ножки и прижиганием ложа полипа. В дальнейшем он подлежит гистологическому исследованию и решению вопроса о лечении.
Как проводят методику гистероскопии перед ЭКО? Этот вопрос часто задают женщины, страдающие бесплодием и жаждущие стать мамочками. Операция проводится в условиях операционной под наркозом на гинекологическом кресле. В полость матки вводят гистероскоп и вода или воздух для расправления стенок матки и изображение через оптическую систему выводится на экран. Затем с помощью специального инструментария проводится удаление полипа, осмотр всей полости матки и отправить его на гистологию.
Эко после удаления полипа и исследования его гистологически проводится спустя несколько месяцев. Перед этим проводят еще раз УЗИ или гистероскопию, позволяющую оценить эндометрий для дальнейшего лечения и исключить эндометрит, что также существенно снижает шансы имплантации оплодотворенного эмбриона. Если никаких новообразований нет и исключены другие факторы бесплодия, то после этого результат эко будет более благоприятный, при этом шансы на положительный исход наступления беременности значительно увеличиваются.
Полип после эко в 95% случаев не рецидивирует. И только в 5% случаев после гистероскопии полип рецидивирует, что связано с неполным удалением его ножки и не полным прижиганием ложа полипа. Иногда, после гистероскопии, спустя несколько месяцев, попытка эко является неблагоприятной, то риск возникновения опять полипа увеличивается и его снова необходимо удалять.
Как влияет полипэктомия при гистероскопии на ЭКО еще до конца не изучено, но если патологические образования меньше 2 см удалить во время гистероскопии, то на оплодотворение это не оказывает отрицательного влияния
Многие женщины задают вопрос: а можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия или полипе? Ответ в каждом случае индивидуальный. Если беременность уже наступила, то прерывать ее никто не будет, но женщина будет находится под пристальным контролем врача – репродуктолога, но такая ситуация теоретически невозможна из-за тог, что перечень обследований перед эко не может пропустить наличие полипа в матки. Чаще всего такое бывает при естественном оплодотворении. Нельзя оставлять всё как есть, поскольку подобная патология может помешать имплантации эмбриона, а также вызвать внематочную беременность. Случаи, когда плод развивается в матке при разросшемся эндометрии, более характерны для естественной беременности.
Итак, все женщины, подлежащие экстракорпоральному оплодотворению, вступают в протокол обследования и лечения, который позволяет проводить диагностику и коррекцию патологических состояний женщины, в частности патологию полости матки. Для ее изучения золотым стандартом диагностики есть гистероскопия, которая при полипах эндометрия является и методом их лечения. Вступление в протокол возможно только после удаления полипа или полипов, с последующим лечение, что повышает вероятность наступления и вынашивания беременности.
На нашем сайте Вы можете пройти регистрацию и подать заявку на бесплатное проведение процедуры ЭКО по полису ОМС, что увеличит шансы стать Вас счастливыми родителями после предварительного обследования и заключения комиссии. Не теряйте время, которое Вы могли бы проводить с ребенком. Всегда Вам рады!
Как известно, эндометрий – это гиперчувствительная слизистая оболочка матки, реагирующая на любые изменения гормонального фона женщины. Нервные и эндокринные факторы также имеют воздействие на эндометрии.
При этом изменения в эндометрии – это не всегда плохо. Состояние этой оболочки изменяется, например, при менструации, и это не считается отклонением. Но возникновение полипов однозначно относится к патологиям, и с возрастом они диагностируются всё чаще. Тем не менее, к основной группе риска относятся женщины фертильного возраста.
Полипом называется патологическое разрастание оболочки матки, которое бывает как единичным, так и множественным. Размеры полипов могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Несмотря на то, что разрастись может эндометрий любой женщины, существует список факторов, при которых возникновение данной патологии наиболее вероятно:
Синдром поликистозных яичников
Склонность к сахарному диабету или гипертензии
Перенесённые оперативные вмешательства
Инфекции мочеполовой системы
Для каждой женщины синдромы появления полипа индивидуальны, однако у всех при этом происходит сбой менструального цикла. Другой распространённый синдром – это неожиданные боли, напоминающие схватки при родах. Так полип даёт о себе знать при возникновении, или же когда какая-то его часть отмирает.
Для того, чтобы избавиться от полипа, необходимо его сначала обнаружить, но сделать это достаточно сложно. Во время УЗИ, например, можно лишь заметить разрастание, но не диагностировать с точностью. То же самое происходит и при рентгене, особенно если размер полипа невелик, и он перемещается в матке.
Диагностировать и удалить полип можно при помощи гистероскопии , после которой, как правило, проводится гистологическое исследование для изучения строения полипа. На основе результатов этого исследования специалист и назначает лечение. Это может быть антибактериальное и противовоспалительное лечение, которое длится неделю, или приём гормональных контрацептивов в течении двух-трёх месяцев.
Многих пациенток интересует вопрос, возможно ли провести ЭКО при разросшемся эндометрии. Ответ на него зависит от каждого конкретного случая. Так, если беременность уже наступила, то специалист может позволить ей развиваться, тщательно наблюдая при этом за пациенткой. Однако, если вспомнить весь перечень анализов и исследований, которые проходит будущая мама перед началом ЭКО , можно понять, что, к моменту переноса эмбриона в матку, полип, скорее всего, уже будет благополучно удалён. Нельзя оставлять всё как есть, поскольку подобная патология может помешать имплантации эмбриона, а также вызвать внематочную беременность. Случаи, когда плод развивается в матке при разросшемся эндометрии, более характерны для естественной беременности.
Развитие полипа в матке часто связывают с инфекционными заболеваниями, так он образуется при заражении мочеполовыми инфекциями, вирусами на фоне воспалительной реакции слизистой. Но в половых органах их развитие может происходить и под воздействием гормонов, так как слизистая матки (эндометрий) гормонозависимая ткань.
Полип в матке может быть один, или их бывает несколько штук. По расположению они могут находиться на дне, боковых стенках, в цервикальном канале, довольно часто также обнаруживают полип шейки матки. В зависимости от внутренней структуры выделяют:
Наиболее опасными являются железистые, поскольку они могут подвергнуться малигнизации, что и происходит в 1-2% случаев. Образование или имеет ножку, или располагаться на уплощенном основании. Размер может достигать 3 см в диаметре. Заболевание встречается у женщин после 30 лет и с возрастом его распространенность увеличивается, и повышается возможность развития осложнений. Поэтому нужно вовремя выявлять полипы в матке, симптомы и лечение которых должна знать каждая женщина.
Причины развития полипа в матке еще изучаются, но есть несколько теорий их возникновения, согласно им предрасполагающими факторами для образования полипа являются:
Полипы в матке, симптомы которых могут и не проявляются в начале их образования, при увеличении размера или количества вызывают:
Осложнения полипа матки чаще проявляются при множественных образованиях. Они связаны с особенностью их развития, возможностью перерождения, рецидивами после удаления. Таким образом, при полипозе возможно развитие:
Диагностика полипа матки проводится путем осмотра у гинеколога, сбора анамнеза больной и дополнительных исследований. На шейке образование можно обнаружить при осмотре в зеркалах, в канале шейки при кольпоскопии. Поэтому женщин с подозрением на это заболевание направляют на:
Один из наиболее эффективных методов обследования и лечения – это гистероскопия. Во время ее проведения можно выявить образование, и взять кусочек ткани на гистологическое обследование. Оно поможет определить дальнейшую тактику лечения заболевания.
Во время проведения ультразвукового исследования полип в матке выглядит, как нарост на ее стенке более светлый на темном фоне:
Как лечить полип матки, зависит от количества, размеров и структуры образования и его расположения. Консервативное лечение проводят только в случае распространенного полипоза и отсутствия данных о малигнизации, полученных путем гистологического исследования.
Консервативная терапия предполагает назначение гормонов, причем схемы, дозировки, длительность лечения подбираются в каждом случае индивидуально и нередко зависят от возраста больной:
При воспалительных процессах инфекционных заболеваниях назначают противовоспалительные препараты, антибиотики, противовирусные. Важно также повысить общий иммунитет организма, что снижает вероятность развития рецидива.
Отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии или при наличии единичных полипов, советуют проводить хирургическое лечение или удаление. Его проводят с помощью гистероскопа, полип удаляют путем:
Ткань образования необходимо отправить на гистологическое исследование, а при обнаружении в ней атипичных клеток или перерождения эпителия, показано более радикальное вмешательство. Операция при полипе матки, в случае обнаружения перерождения клеток включает удаление матки, а в некоторых случаях и придатков.
Особенно внимательно нужно относиться к полипам на шейке матки, поскольку нередко причиной их возникновения являются онкогенные штаммы вируса папилломы человека, которые могут приводить к раку шейки матки.
Профилактика полипа в матке заключается в своевременном их выявлении и лечении. Поскольку полипы часто возникают в ответ на воспалительную реакцию, то следует избегать беспорядочных половых контактов, применят контрацептивные препараты и планировать беременность, чтобы исключить аборты.
Следует также обратить внимание на повышение общего иммунитета организма, вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания и заниматься спортом.
