اگر مایع (افیوژن) شروع به تجمع در ناحیه پلور کند، چنین وضعیت پاتولوژیک جدی ممکن است نشان دهنده این باشد که نوعی بیماری در بدن در حال توسعه است و بسیار خطرناک است. آسیب شناسی به روش های مختلف تشخیص داده می شود و پس از آن پزشک درمان مناسب را تجویز می کند.
در برخی موارد، تجمع چنین مایعی می تواند باعث جبران خسارت شود که اغلب منجر به مرگ می شود. علاوه بر این، این بیماری با عوارض بسیار جدی همراه است. بنابراین، درمان چنین آسیب شناسی باید در اسرع وقت آغاز شود.
ریه های انسان توسط دو غشاء به نام پلورا احاطه شده است. قسمت بیرونی به دیواره قفسه سینه و قسمت داخلی به ریه و سایر بافت ها می چسبد. بین آنها شکافی ایجاد می شود که به آن حفره پلور یا حفره می گویند.
مایع آزاد در حفره پلور به عنوان یک جزء روان کننده سطوح پلور عمل می کند و به لایه ها اجازه می دهد در طول تنفس بدون مانع روی یکدیگر بلغزند. همچنین باعث افزایش کشش سطحی می شود که سطح ریه را در تماس با دیواره قفسه سینه نگه می دارد. مقدار مایع در حفره پلور باید 4 قاشق چایخوری باشد. اگر در نتیجه توسعه هر بیماری شروع به جمع شدن کند، حجم آن می تواند به 5-6 لیتر برسد.
مایع انباشته شده در حفره پلور می تواند متفاوت باشد:
تجمع خون معمولاً در نتیجه آسیب به رگ‌های خونی اتفاق می‌افتد که با جراحات اتفاق می‌افتد. لنف زمانی وارد حفره پلور می شود که مجرای قفسه سینه که رگ اصلی لنفاوی است آسیب ببیند.
ترانسودات می تواند در هر حفره ای جمع شود اگر بدن به طور سیستماتیک در معرض هر فرآیند سیستمیک قرار گیرد. به عنوان مثال، ممکن است کاهش فشار خون به دلیل از دست دادن شدید خون یا سوختگی باشد. همچنین وجود ترانسودات در حفره پلور در صورت افزایش آن در عروق مشاهده می شود که با نارسایی قلبی اتفاق می افتد.
مایع در حفره پلور، به ویژه اگزودا، در طول فرآیند التهابی تجمع می یابد. این می تواند ذات الریه، جنب باشد.
مایعی که در حفره پلور جمع شده است نقض ثانویه است. این بدان معنی است که توسعه آسیب شناسی در پس زمینه بیماری دیگری که در بدن رخ می دهد رخ می دهد.
کدوم دقیقا؟ اگر مایع در حفره پلور جمع شده باشد چه گناهی کنیم؟ دلایل ممکن است به شرح زیر باشد:
صرف نظر از اینکه چرا مایع در حفره پلور انباشته شده است، نارسایی تنفسی ممکن است رخ دهد. به صورت زیر ظاهر می شود:
اجازه دهید با جزئیات بیشتری علائمی را که نشان دهنده تجمع مایع در حفره پلور در بیماری های خاص است در نظر بگیریم.
ضربه به قفسه سینه یا ریه ها منجر به ایجاد سریع نارسایی تنفسی می شود. در این مورد، هموپتیزی رخ می دهد، خلط کف آلود به رنگ مایل به قرمز از دهان ظاهر می شود. نقض هوشیاری وجود دارد، پوست مایل به آبی می شود، فرد ممکن است به کما بیفتد.
با پارگی آئورت قفسه سینه، خون شروع به جریان یافتن به حفره پلور می کند که منجر به از دست دادن خون زیادی می شود و نجات یک فرد تقریبا غیرممکن است.
هنگامی که مزوتلیوما رخ می دهد، وجود مایع در حفره پلور آخرین مرحله در توسعه نئوپلاسم است. با قطعیت می توان گفت که مرگ در عرض 7-10 ماه اتفاق می افتد. مایع در این بیماری با کاهش شدید سطح گلوکز در آن، ویسکوزیته ناشی از اسید هیالورونیک مشخص می شود و اغلب خونی است.
علائم ذات الریه زیر نشان می دهد که یک فرآیند پاتولوژیک در پارانشیم ریه در حال وقوع است:
مایع انباشته شده در حفره پلور در هنگام نارسایی قلبی به صورت زیر ظاهر می شود:
آموزنده ترین روش تشخیصی اشعه ایکس قفسه سینه است که به تأیید وجود آسیب شناسی مانند سندرم مایع در حفره پلور یا عدم وجود آن کمک می کند. این امر وظیفه پزشک را در تجویز درمان مناسب بسیار تسهیل می کند. رادیوگرافی به طور دقیق سطح مایع و حجم تقریبی آن، وجود و عدم وجود هوا را تعیین می کند.
همچنین تعیین ماهیت افیوژن ضروری است و برای این منظور یک سوراخ انجام می شود. برای انجام این کار، محتویات مایع از حفره پلور برای تعیین نسبت مقدار پروتئین، وزن مخصوص، فعالیت لاکتات دهیدروژناز گرفته می شود. کاشت بر روی قارچ ها، میکروارگانیسم ها، میکروب های مقاوم به اسید انجام می شود. مایع می تواند خونی، چرکی، سروز باشد. تجمع ترشحات خون در صدمات، انفارکتوس ریوی، بیماری های انکولوژیکی با آسیب به پلور مشاهده می شود. اگزودای چرکی در نارسایی قلبی و اگزودای سروزی پس از یک بیماری عفونی تجمع می یابد.
توموگرافی کامپیوتری نیز روش خوبی برای تصویربرداری از ریه ها و قفسه سینه در نظر گرفته می شود. مزیت آن در این واقعیت نهفته است که این روش به شما امکان می دهد میزان مایع آزاد شده و علت این وضعیت را دقیقاً تعیین کنید. متخصصان ریه توصیه می کنند هر شش ماه یک بار سی تی اسکن انجام دهید. این به شما امکان می دهد سندرم تجمع مایع در حفره پلور را شناسایی کنید.
با تجمع جزئی مایع، فقط بیماری زمینه ای درمان می شود. مقدار زیادی افیوژن، به خصوص اگر باعث تنگی نفس شود، برای از بین بردن این بیماری نیاز به تخلیه دارد. اغلب، هنگامی که یک کاتتر یا سوزن کوچک در حفره پلور وارد می شود، مایع با سوراخ برداشته می شود. معمولاً یک سوراخ برای اهداف تشخیصی انجام می شود، اما در طی چنین روشی می توان تا 1.5 لیتر افیوژن را پمپ کرد. حذف بیشتر توصیه نمی شود، زیرا خطر ابتلا به ادم ریوی وجود دارد.
یک لوله از طریق دیواره قفسه سینه وارد می شود تا مایع انباشته شده در مقادیر زیاد را خارج کند. این روش به شرح زیر انجام می شود: پس از بیهوشی، پزشک یک برش ایجاد می کند و یک لوله پلاستیکی را بین دو دنده قفسه سینه قرار می دهد. پس از آن، او آن را به سیستم زهکشی متصل می کند، که از ورود هوا به حفره پلور جلوگیری می کند. با کمک کنترل اشعه ایکس، متخصص نصب صحیح لوله را روشن می کند، زیرا در غیر این صورت زهکشی غیرممکن است.
اگر مایع در حفره پلور به دلیل سل یا کوکسیدیوئیدومیکوز انباشته شده باشد، درمان طولانی مدت آنتی بیوتیکی مورد نیاز است. تخلیه با چرک بسیار چسبناک یا زمانی که در یک "جیب فیبری" قرار دارد دشوارتر است، بنابراین وضعیت را می توان تنها با برداشتن بخشی از دنده برای وارد کردن یک کاتتر زهکشی بزرگ اصلاح کرد. به ندرت برای برداشتن لایه بیرونی پلور به جراحی نیاز است.
تومور پلور همچنین منجر به این واقعیت می شود که مایع شروع به تجمع در حفره پلور می کند. درمان در این مورد بسیار طولانی خواهد بود، زیرا از بین بردن افیوژن به دلیل تجمع سریع آن می تواند دشوار باشد. تخلیه و تجویز داروهای ضد سرطان به کمک می آید. اما اگر چنین روش هایی نتیجه ای نداشته باشد و مایع به تجمع خود ادامه دهد، حفره پلور جدا می شود. کل حجم افیوژن از طریق لوله خارج می شود و پس از آن یک ماده تحریک کننده مانند تالک یا محلول داکسی سایکلین از طریق آن به حفره پلور تزریق می شود. با کمک چنین محرکی، دو لایه پلورا به هم می پیوندند و فضای خالی برای تجمع مایع وجود ندارد.
اگر حفره پلور با خون پر شود، تا زمانی که خونریزی متوقف شود، تخلیه از طریق یک لوله انجام می شود، که همچنین برای تجویز داروهایی که لخته های خون را می شکنند، استفاده می شود. خونریزی مداوم یا ناتوانی در خارج کردن مایع از طریق کاتتر نشانه هایی برای جراحی هستند.
مایع انباشته شده در حفره پلور، به ویژه در مقادیر زیاد، می تواند منجر به عوارض زیادی شود. این می تواند التهاب حاد و عفونت یک ریشه ریه، مشکلات در عملکرد کبد، قلب و سایر اندام های داخلی باشد.
از آنجایی که احتمال انتشار مایع و چرک در حفره شکمی بسیار زیاد است، باید انتظار داشت که عوارضی از دستگاه گوارش داشته باشد. این نوع افیوژن که در پلور انباشته شده است، عاملی است که اغلب منجر به مرگ یا ناتوانی می شود. این مربوط به نیاز به برداشتن بخشی از پانکراس یا طحال است.
چنین عوارضی هم در مردان و هم در زنان در هر سنی ممکن است رخ دهد، بنابراین درمان باید هرچه زودتر شروع شود و اقدامات پیشگیرانه انجام شود.
برای جلوگیری از بروز بیماری هایی که می توانند باعث تجمع مایع در حفره پلور شوند، لازم است به موقع درمان شوند. اگر آنتی بیوتیک درمانی یا جراحی موفقیت آمیز بود، مراحل اضافی را ادامه دهید. این می تواند رد عادات بد، حفظ یک شیوه زندگی سالم، مصرف مجتمع های ویتامین و همچنین آماده سازی اشباع شده با اجزای مفید باشد.
اقدامات پیشگیرانه باید الزاماً شامل رعایت فعالیت بدنی و رژیم غذایی خاص باشد. مصرف روزانه تا حد امکان میوه و سبزیجات فصلی، پروتئین های طبیعی، کربوهیدرات ها، چربی ها، گوشت ضروری است. پزشکان انجام هر روز ورزش، سفت شدن و پیاده روی زیاد را توصیه می کنند. این رویکرد برای پیشگیری از بیماری 100٪ موثر است.
بنابراین اگر مایع در حفره پلور تشخیص داده شود چه باید کرد؟ علت این وضعیت پاتولوژیک توسعه بیماری است که اغلب بسیار جدی است. در برخی موارد، بیماری ناشی از آن می تواند منجر به مرگ شود. حتما با یک متخصص تماس بگیرید که پس از انجام اقدامات تشخیصی، درمان مناسب و شایسته را تجویز می کند. برای جلوگیری از توسعه آسیب شناسی، لازم است اقدامات پیشگیرانه رعایت شود.
پلورزی التهاب غشاهای اطراف ریه است(گلبرگ پلور). با آن، مایع در حفره پلور جمع می شود، که باعث می شود ریه ها انبساط پیدا کنند و در تحرک قفسه سینه اختلال ایجاد کند. این کار سیستم های تنفسی، قلبی عروقی و بعد از آنها سایرین را بدتر می کند.
پلوریت می تواند یک عارضه پس از ذات الریه، سل یا جراحی سینه باشد. در صورت عدم درمان، التهاب پلورا می تواند منجر به هیپرتروفی میوکارد بطن راست قلب شود.(به اصطلاح کور pulmonale) یا نارسایی تنفسی و سپس مرگ.
این بیماری نامیده می شود یک طرفه با آسیب به یک ریه(دست چپ یا راست دست) دو طرفه با دو.
پلوریت حاد معمولاً با تجمع چرک در پلور همراه است و یک بیماری ثانویه در بیماری های التهابی ریه از جمله پنومونی کروپوسی و پس از آنفلوانزا است. با عوامل کمک کننده، شکل حاد بیماری مزمن می شود.
چنین طبقه بندی نسبتاً مشروط است، زیرا یک نوع می تواند به دیگری منتقل شود. علاوه بر این، پلوریت خشک و اگزوداتیو (افیوژن) توسط اکثر متخصصان ریه به عنوان مراحل مختلف یک بیماری در نظر گرفته می شود. اعتقاد بر این است که پلوریت خشک ابتدا شکل می گیرد و افیوژن تنها با توسعه بیشتر واکنش التهابی ایجاد می شود.
حفره پلور شکاف باریکی است که بین پلورای ریوی (غشایی که ریه ها را می پوشاند) و پلور دیواره قرار دارد. حاوی مقدار کمی مایع جنب است که به عنوان نوعی روان کننده عمل می کند؛ هنگام تنفس، اصطکاک را کاهش می دهد. حفره پلور از بالا توسط دیواره قفسه سینه (با دنده) و از پایه توسط دیافراگم بسته می شود.
پلوریت می تواند ماهیت اولیه داشته باشد - زمانی که التهاب جدا شده و فقط پلورا را شامل می شود (بدون اشغال پارانشیم ریه). با این حال، اغلب عارضه بیماری هایی است که در بافت های اطراف رخ می دهد، مانند:
این بیماری همچنین می تواند ناشی از نارسایی قلبی، کبد و کلیه، عدم تعادل هورمونی، پانکراتیت و بیماری های گوارشی باشد. توسعه آن را می توان با آسیب قفسه سینه با شکستگی دنده ها تسهیل کرد.
علائم پلوریت ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند. در ابتدا درد شدید و سوزشی در قفسه سینه وجود دارد که در قسمت خاصی از آن قرار دارد. با درد تشدید شده در بالای نفس (که باعث می شود تنفس صحیح، عمیق و آزاد غیرممکن شود) و همچنین با هرگونه لرزش در قفسه سینه، به عنوان مثال، هنگام سرفه، عطسه، مشخص می شود. درد با توقف تنفس، و همچنین زمانی که بیمار در سمت آسیب دیده به پشت می‌نشیند، از بین می‌رود.
علائم همراه معمولاً سرفه خشک و دمای زیر تب یا تب است. با تجمع مایع در حفره، درد ناپدید می شود، اما تنگی نفس ظاهر می شود، تنفس دشوار می شود و دوره تسریع می شود.
در صورت مشکوک شدن به التهاب پلور، معاینه توسط متخصص با گوشی پزشکی، آزمایش خون و رادیوگرافی قفسه سینه انجام می شود. پزشک همچنین ممکن است بیمار را برای سونوگرافی و توموگرافی ارجاع دهد. تشخیص نهایی پس از سوراخ شدن حفره پلور و بررسی مایع بارگذاری شده انجام می شود.
روش درمان با توجه به علت بیماری انتخاب می شود. یکی از اولویت ها کاهش و از بین بردن روند التهابی است. در صورت تجمع حجم زیاد مایع در ریه ها از سوراخ و درناژ استفاده می شود.
آنتی بیوتیک ها به طور موثر برای درمان پلوریت استفاده می شوند. اغلب، داروهایی مانند سفازولین و آبکتال.
هر گونه درمان باید تحت نظر یک پزشک انجام شود.
در صورت خفیف بودن بیماری، پلوریت را می توان در خانه درمان کرد. آنها می توانند مفید باشند، اما باید با احتیاط استفاده شوند.
آلوئه می تواند یک درمان عالی برای درمان یک نوع خفیف بیماری باشد.
برگهای تازه آلوئه را باید شسته و خارها را جدا کنید. پس از آن، ریز خرد کنید. 300 گرم برگ آلوئه له شده را بردارید و 250 گرم چربی گورکن و 300 گرم عسل طبیعی به آن اضافه کنید. همه چیز را کاملاً مخلوط کنید و به مدت 15-20 دقیقه در فر قرار دهید. در نتیجه، مایعی باید ظاهر شود که باید تخلیه شود، فیلتر شود و در یک ظرف شیشه ای ریخته شود.
این مایع را بعد از غذا 3 بار در روز به مدت 1/3 فنجان میل کنید.
همچنین از آب تربچه برای درمان پلوریت در منزل استفاده می شود. آن را به این ترتیب دریافت کنید: تربچه را خرد کرده و آب آن را بگیرید. آب میوه را با عسل طبیعی به نسبت مساوی مخلوط کنید. شربت دارویی را 3 بار در روز به مدت 1 قاشق غذاخوری میل کنید. قاشق.
150 گرم ترب را آسیاب کرده و آب 3 عدد لیمو را به آن اضافه کنید. مخلوط کردن. برای درمان، 1 قاشق چایخوری صبح و عصر مصرف شود.
با این حال، تکرار می کنم: باید از همه این ابزارها استفاده کرد فقط پس از مشورت با پزشک و به عنوان اشکال خفیف بیماری طبقه بندی می شوند. فرم های سنگین تر و همچنین پلوریت چرکی فقط در بیمارستان درمان می شودداروهایی مانند آنتی بیوتیک ها
کد بیماری ICD 10 (طبقه بندی بین المللی بیماری ها): R09.1
التهاب غشای جنب که با تجمع مایع و وجود پلاک فیبری همراه است، پلوریت نامیده می شود. این بیماری می تواند به عنوان یک آسیب شناسی همزمان عمل کند یا در نتیجه هر بیماری ایجاد شود. این بیماری در کودکان و سالمندان شدیدتر است.
گاهی اوقات آسیب شناسی دوره بیماری های سیستمیک را نشان می دهد. پلوریت ریه ها معمولاً با انکولوژی یا سل ایجاد می شود. با این حال، متخصصان اغلب درمان التهاب را به طور مستقیم شروع می کنند و علت اصلی وقوع آن را فراموش می کنند. روند التهابی می تواند هم در یک کودک و هم در بزرگسالان ظاهر شود. بسیاری ناشناخته باقی می مانند.
با صحبت در مورد علل بیماری، لازم است درک کنیم: چیست و علائم بیماری چیست.
پلورزی یکی از بیماری های دستگاه تنفسی است. آسیب شناسی با آسیب به پلور ریوی و جداری مشخص می شود. دومی غشایی است که ریه های راست و چپ را می پوشاند و قفسه سینه را می پوشاند.
شکل افیوژن این بیماری با تجمع هرگونه اگزودا در حفره پلور (بین صفحات) همراه است. ممکن است چرک، خون، مایع التهابی جمع آوری شود.
طبقه بندی مشروط علت بیماری به شرح زیر است:
هیپوترمی خطر ابتلا را افزایش می دهد
اگر در مورد ماهیت عفونی پلوریت صحبت کنیم، علل آن ممکن است عبارتند از:
توسعه پلوریت با سرعت های مختلف اتفاق می افتد. این بیماری می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد..
طبقه بندی تقریبی به شرح زیر است:
راه های عفونت حفره پلور با میکروارگانیسم ها متفاوت است. عفونت تماسی شامل عفونت از طریق مایع لنفاوی یا خون است. تماس مستقیم با باکتری ها با مداخله جراحی یا با جراحات و جراحات امکان پذیر است.
این سؤال که آیا پلوریت مسری است یا خیر، اغلب بستگان بیمار را نگران می کند. بر اساس علت ضایعه می توان پاسخی صریح داد. پلورزی که در نتیجه یک آسیب ایجاد شده است به دیگران منتقل نمی شود. اگر علت اصلی بیماری ویروسی باشد، ممکن است بیماری به خوبی منتقل شود، اگرچه احتمال عفونت کم است.
در تشکیل فیبرین در سطح پلور متفاوت است. هیچ افیوژن در حفره پلور وجود ندارد. معمولاً این شکل از بیماری کمی زودتر از اگزوداتیو رخ می دهد.
معمولاً این بیماری با بیماری هایی مانند:
به عنوان یک بیماری مستقل، پلوریت خشک به ندرت ایجاد می شود.
بر اساس آمارهای پزشکی تعداد فزاینده ای از بیماران از این نوع بیماری رنج می برند.
آسیب شناسی می تواند یکی از سه شکل زیر باشد:
تقریباً نیمی از موارد پلوریت خشک سیگنالی است که نشان دهنده وجود یک نوع نهفته سل است. سل پلور بسیار نادر است.بیشتر اوقات، غدد لنفاوی یا ریه ها تحت تأثیر قرار می گیرند و پلوریت فیبری در این مورد نقش یک آسیب شناسی همزمان را ایفا می کند.
انواع دیگر چوب ها بسیار کمتر رایج هستند. معمولاً یک گروه از میکروب ها در ایجاد بیماری نقش دارند، اما گاهی اوقات چندین گونه به طور همزمان عمل می کنند.
علائم این شکل از بیماری و همچنین تصویر بالینی بسته به سن بیمار متفاوت است. در کودکان سال اول زندگی (معمولاً تا 3 ماهگی)، پلوریت چرکی اغلب مشابه سپسیس ناف یا پنومونی است که عامل ایجاد کننده آن استافیلوکوک است.
از نظر بصری می توانید برآمدگی قفسه سینه را تشخیص دهید. حذف جزئی شانه وجود دارد و بازو غیرفعال می شود.این بیماری در کودکان بزرگتر با علائم التهاب کامل پلور مشخص می شود. ممکن است بیمار با سرفه خشک همراه با خلط یا ترشحات چرکی ناراحت شود.
یکی از شدیدترین اشکال این بیماری، پلوریت سیستیک ریه است. آسیب شناسی در پس زمینه التهاب طولانی مدت در پلور و ریه ها ایجاد می شود. به همین دلیل، تعداد زیادی چسبندگی رخ می دهد و اگزودا از حفره پلور جدا می شود. آسیب شناسی با ادغام پلور مشخص می شود که منجر به تجمع افیوژن در یک ناحیه می شود.
تفاوت اصلی آن تجمع مایع در حفره پلور است.
رکود افیوژن به دلایل زیر رخ می دهد:
منشا افیوژن معمولاً به سختی مشخص می شود. مایع انباشته شده مملو از مشکلات تنفسی است زیرا حرکت ریه ها را محدود می کند.
روند التهابی می تواند با تشکیل اگزودا یا بدون آن ادامه یابد. بسته به این، علائم پلوریت متفاوت است.
شکل خشک آسیب شناسی با علائمی مانند:
تصویر بالینی جنب چرکی در بزرگسالان و کودکان تا حدودی بدتر است.
این بیماری با علائم زیر همراه است:
هنگامی که پلوریت از یک فرم حاد به شکل مزمن می رود، چسبندگی پلور در ریه آسیب دیده ظاهر می شود. آنها از گسترش طبیعی ریه جلوگیری می کنند و مشکلات تنفسی موجود را تشدید می کنند.
ویدئو - اگر نفس کشیدن درد دارد چه باید کرد؟
وجود یا عدم وجود عوارض به طور مستقیم با علت آسیب شناسی مرتبط است. با دانستن اینکه پلوریت ریه چقدر خطرناک است، نباید مراجعه به متخصص را به تعویق بیندازید.
فقط یک پزشک متخصص می تواند تصمیم بگیرد که چگونه پلوریت ریه را درمان کند. انتخاب درمان بر اساس نتایج معاینه بیمار است. برای تشخیص آسیب شناسی، معاینات خاصی در کلینیک انجام می شود.
در اینجا لیست آنها است:
علاوه بر این، تشخیص معمولاً دشوار نیست. تعیین دلایل ملتهب شدن پلور و شروع تجمع اگزودا مشکل سازتر است.
با شناسایی پلوریت ریه ها، علائم آن، پزشک یک درمان جامع را تجویز می کند. جهت اصلی از بین بردن علت اصلی فرآیند التهابی است.
لطفا توجه داشته باشید: فقط پلوریت خشک را می توان در خانه درمان کرد. بیماران مبتلا به هر شکل دیگری از بیماری باید در یک بیمارستان درمانی بستری شوند. اگر بیمار آمپیم پلور تشخیص داده شود، باید در بخش جراحی قرار گیرد.
برای درمان پلوریت خشک مراحل زیر را انجام دهید:
با توسعه شکل اگزوداتیو بیماری، اغلب سوراخ انجام می شود. برای یک روش، حذف حداکثر 1.5 لیتر مایع التهابی مجاز است. در غیر این صورت، نمی توان از عوارض قلبی جلوگیری کرد. شکل چرکی این بیماری با شستشوی حفره با محلول های ضد عفونی کننده مشخص می شود.
اگر مرحله بیماری مزمن باشد، ممکن است پلورکتومی انجام شود. برداشتن قسمت کوچکی از پلور در بزرگسالان و کودکان قابل قبول است. این روش به جلوگیری از عود احتمالی آسیب شناسی کمک می کند. به محض رفع اگزودا، بیمار باید تمرینات فیزیوتراپی، تمرینات درمانی و تنفسی را انجام دهد.
از بین بردن بیماری با داروهای مردمی باید همراه با مصرف داروها انجام شود. لطفا توجه داشته باشید: زمانی که یک نوع آسیب شناسی مستلزم حضور در بیمارستان است، غفلت از بیمارستان غیرقابل قبول است. اگر به درمان داروهای مردمی در خانه پایبند باشید، می توانید بیماری را به میزان قابل توجهی تشدید کنید.
با پلوریت ریه ها، درمان با روش های عامیانه مبتنی بر استفاده از کمپرس های مختلف و همچنین مصرف جوشانده ها و تنتور است.
در اینجا چند دستور پخت وجود دارد:
برای درمان پلوریت در بزرگسالان و کودکان، می توانید نه تنها از درمان دارویی استفاده کنید. داروهای مردمی عاقلانه انتخاب شده نیز مزایای ارزشمندی را به همراه خواهند داشت.
در پس زمینه فرآیندهای دردناک در ریه ها و سایر اندام ها، ممکن است رخ دهد. این آسیب شناسی در عمل پزشکی غیر معمول نیست، گاهی اوقات علائم پلوریت ظاهر می شود و بیماری زمینه ای را پنهان می کند.
بین قفسه سینه و ریه ها فضای باریکی قرار دارد که با یک غشای سروز نازک پوشانده شده است - پلورا. حفره حاوی حدود 2 میلی لیتر مایع غلیظ است که حرکت صاف ریه ها را تضمین می کند. این رطوبت به طور مداوم از رگ های خونی پلور خارج می شود. مایع از طریق سیستم لنفاوی جذب شده و به غدد لنفاوی دفع می شود.
فرآیندهای التهابی با تجمع افیوژن در حفره پلور همراه است - ترشح غنی از پروتئین. عروق لنفاوی صفحات جنب موفق به حذف مقدار کمی مایع التهابی از حفره می شوند، اما لخته های فیبرین روی سطح غشای سروزی می نشینند.
جنب فیبرینی ایجاد می شود که خشک نیز نامیده می شود. با تجمع مقدار قابل توجهی مایع اگزوداتیو، بیماری به شکل اگزوداتیو تبدیل می شود. هنگامی که پاتوژن ها وارد حفره پلور می شوند، ترشحات التهابی چرکی می شود. علاوه بر باکتری ها، ایجاد پلوریت می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:
عفونت از طریق سیستم گردش خون و لنفاوی به حفره پلور می رسد یا مستقیماً از کانون بیماری در ریه ها نفوذ می کند. عفونت می تواند با آسیب قفسه سینه باز، مداخله جراحی رخ دهد. شایع ترین علت پلوریت عفونی، ذات الریه است.
پلوریت، که با عفونت همراه نیست، می تواند دلایل زیادی ایجاد کند، از جمله:
علائم اصلی که بیمار با پلوریت فیبرینی از آن شکایت دارد تب و درد در ضایعه پلور است. درد در هنگام تنفس عمیق، سرفه، حرکت افزایش می یابد. در این حالت، شخص دست خود را روی نقطه درد می گذارد، گویی از او محافظت می کند.
تنفس مکرر می شود، گاهی اوقات درد در مفاصل، عضلات وجود دارد. دمای بدن به ندرت به مقادیر بالا می رسد، همراه با لرز و تعریق بیش از حد.
هنگام گوش دادن، علامت تشخیصی تعیین کننده صدای اصطکاک مشخص است که توسط صفحات ناهموار پلور با لایه های فیبرین تولید می شود. 
در پایان دم و شروع بازدم، صدای ساییدن به وضوح مشخص می شود، شبیه به خش خش کاغذ. در محل ضایعه، تنفس ضعیف و خفه شده در ریه ها شنیده می شود.
در آزمایش خون آزمایشگاهی، علائم التهاب آشکار می شود: افزایش تعداد لکوسیت ها، تسریع سرعت رسوب گلبول های قرمز، تغییر فرمول سفید خون به چپ. معاینه اشعه ایکس کاهش تحرک ریه را نشان می دهد و سونوگرافی رسوبات تکه های فیبرین را نشان می دهد.
در مراحل اولیه پلوریت اگزوداتیو، سرفه خشک و درد در ناحیه آسیب دیده پلور قابل مشاهده است. با تجمع مایع در حفره پلور، درد ناپدید می شود، اما احساس پری یا سنگینی در قفسه سینه ظاهر می شود. دمای بدن اغلب به 40 درجه می رسد، علائم مسمومیت بیان می شود:
افیوژن التهابی اندام های حفره قفسه سینه را جابجا می کند و فعالیت سیستم قلبی عروقی را مختل می کند. در همان زمان، ضربان قلب افزایش می یابد، فشار خون کاهش می یابد. به دلیل اختلال در عملکرد ریه، تنگی نفس ایجاد می شود، پوست بیمار سیانوتیک می شود.
در معاینه، افزایش حجم قفسه سینه در سمت ضایعه ممکن است. فضاهای بین دنده ای در ناحیه التهاب صاف می شوند، گاهی اوقات حتی بیرون زده می شوند. بیمار مبتلا به پلوریت عمدتا در سمت آسیب دیده دراز می کشد، زیرا این کار کمی درد را تسکین می دهد. هنگام ضربه زدن به محل تجمع ترشحات التهابی، صدای مبهم به گوش می رسد. این مایع صداها را جذب می کند، بنابراین صداهای تنفسی در ریه ها از ناحیه آسیب دیده پخش نمی شود.
شنیده می شوند.
تشخیص التهاب چرکی ورقه های پلور می تواند بسیار دشوار باشد. در شروع بیماری، علائم بیماری زمینه ای مانند ذات الریه یا پانکراتیت حاد غالب است. افزایش علائم مسمومیت نشان دهنده پیوستن عفونت به فرآیند التهابی است: 
دمای بدن در طول روز می تواند به طور قابل توجهی در نوسان باشد و به شدت از اعداد بالاتر به نرمال کاهش یابد. تثبیت دما در سطح 37-37.5 درجه یک نشانه بسیار نامطلوب در نظر گرفته می شود. این نشان دهنده تحلیل رفتن قدرت دفاعی بدن است. سرفه با تولید خلط ایجاد می شود. عملکرد ریه ها، کبد، کلیه ها و سیستم گردش خون به شدت مختل می شود. پوست بیماران به خصوص روی صورت دچار ادم می شود.
این بیماری می تواند با نفوذ محتویات چرکی حفره پلور به داخل برونش ها پیچیده شود. این با ظهور مقدار زیادی خلط با بوی نامطبوع همراه است. در موارد کمتر، یک افیوژن چرکی بافت های نرم قفسه سینه، بافت زیر جلدی را آغشته می کند، پوست را نازک می کند و می شکند.
در آزمایش خون، افزایش شدید تعداد لکوسیت ها، تغییر فرمول لکوسیت به سمت چپ، نوتروفیل ها تحت تأثیر دانه بندی سمی قرار می گیرند. مطالعات بیوشیمیایی افزایش سطح پروتئین واکنش‌گر C، هاپتوگلوبین، اسیدهای سیالیک و سایر نشانگرهای التهاب حاد را نشان می‌دهد.
برای تأیید تشخیص جنب اگزوداتیو، موارد زیر را اعمال کنید:
مرحله اولیه پلوریت چرکی با معاینه اشعه ایکس قفسه سینه در برجستگی های مستقیم و جانبی بهتر تشخیص داده می شود. با تجمع مقدار زیادی افیوژن التهابی، رادیوگرافی در وضعیت خوابیده بیمار انجام می شود. مایع به طور مساوی در امتداد قفسه سینه توزیع شده و در تصویر قابل مشاهده است.
اگر التهاب همراه با فرآیند چسبندگی و تشکیل یک حفره بسته با چرک باشد، دشوارترین کار شناسایی تغییرات است. با استفاده از سونوگرافی می توان به طور دقیق تجمع پاتولوژیک مایع جنب را تعیین کرد و محل سوراخ را تعیین کرد.
پونکسیون پلور برای پلوریت اگزوداتیو تحت بی حسی موضعی انجام می شود. در حالت نشسته بیمار، سوراخی از فضای بین دنده ای با سوزن بلند و ضخیم ایجاد می شود. مایع به دست آمده در حین سوراخ کردن در معرض موارد زیر قرار می گیرد: 
اگر هر شکلی از پلوریت تشخیص داده شود، درمان آسیب شناسی زمینه ای ضروری است. با پلوریت فیبرینوس، درمان با داروهای سرفه (کدئین، دیونین) و مسکن ها تکمیل می شود. علائم التهاب با ولتارن، ایندومتاسین یا استیل سالیسیلیک اسید تسکین می یابد.
در اولین نشانه های پلوریت فیبرینی، کمپرس های حاوی الکل موثر هستند. پیش آگهی برای پلوریت خشک مطلوب است، درمان کافی پس از 10-15 روز منجر به بهبودی می شود، فقط گاهی اوقات عود بیماری وجود دارد.
اگر نتوان علت پلوریت اگزوداتیو را مشخص کرد، درمان با عوامل ضد باکتریایی مانند ذات الریه تجویز می شود. هنگام انتخاب داروها فقط باید از داروهایی استفاده شود که قبلاً در درمان بیمار استفاده نشده است.
آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین را می توان با سفالوسپورین ها، آمینوگلیکوزیدها یا مترونیدازول ترکیب کرد تا اثر را افزایش دهد. بهتر است داروها به صورت قطره ای به صورت داخل وریدی تجویز شوند.
تجویز داخل وریدی همودز، گلوکز، محلول رینگر با پلوریت اگزوداتیو به کاهش مسمومیت و اصلاح متابولیسم پروتئین کمک می کند. برای افزایش واکنش پذیری بدن، درمان با عوامل تعدیل کننده ایمنی که فاگوسیتوز را فعال کرده و باعث تولید اینترفرون می شود، تکمیل می شود. درخواست دادن:
در مرحله تحلیل افیوژن التهابی از پارافین تراپی و ماساژ قفسه سینه استفاده می شود. با کمک الکتروفورز کلرید کلسیم، هپارین معرفی می شود.
درمان پلوریت با زهکشی در موارد زیر انجام می شود:
یک سوراخ ایجاد می شود و یک لوله با یک دریچه در امتداد سوزن وارد می شود. برای جلوگیری از عوارض، بیش از 1-1.5 لیتر مایع در یک زمان از حفره خارج نمی شود. از طریق زهکشی، آنتی بیوتیک ها مستقیماً به محل عفونت تزریق می شوند. اگر درمان نتیجه ندهد، نواحی آسیب دیده ورقه های پلور و لایه های اسکار با جراحی برداشته می شوند.
هر بیمار مبتلا به پلوریت باید به طور مرتب توسط یک پزشک عمومی یا متخصص ریه طی دو سال پس از بیماری معاینه شود. به خوبی سلامت سیستم تنفسی را بازیابی می کند درمان در آسایشگاه های تخصصی.
تنفس آسان و بدون وقفه توسط اندام مهمی مانند ریه ها فراهم می شود. برای اینکه این فرآیند نیز بدون درد باشد، ریه ها با یک فیلم دوگانه - پلورا - پوشانده می شوند.
اگر میکروارگانیسم های بیماری زا وارد بدن شوند یا اختلال مکانیکی ایجاد شود، پلور ملتهب می شود. فضای بین دو فیلم پر از چرک است که به همین دلیل فرد در هنگام دم، حرکات فعال، عطسه و سرفه احساس درد می کند.
علائم اولیه پلوریت شبیه سرماخوردگی است، بنابراین بیماری اغلب در مرحله اول تشخیص داده نمی شود. در مراحل بعدی، علائم خاص انواع مختلف پلوریت ظاهر می شود:
این بیماری در سه مرحله پیش می رود. در مرحله اول، تغییرات عملاً با علائم خارجی ظاهر نمی شوند، اما در مرحله دوم تنفس، کار و انجام اقدامات فعال دشوار می شود. در این مرحله، مراجعه به پزشک برای تشخیص و جلوگیری از عوارض بعدی بسیار مهم است.
درمان اصلی پلوریت محافظه کارانه است. کمک جراح فقط در موارد پیشرفته و شدید مورد نیاز است. درمان طبق قوانین زیر انجام می شود:
اگر اندام های داخلی توسط مقدار زیادی مایع فشرده شوند، تخلیه لنفاوی انجام می شود. در هر بار نمی توان بیش از 1 لیتر از بدن خارج کرد، در غیر این صورت اندام های داخلی جابجا می شوند.به همین دلیل، تخلیه لنفاوی اغلب چندین بار انجام می شود.
داروها برای تأثیرگذاری بر علل بیماری - نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به بدن تجویز می شوند. پزشک داروهای زیر را تجویز می کند:
قبل از مصرف هر یک از این داروها با پزشک خود صحبت کنید. به یاد داشته باشید که طرح و دوره درمان به شدت و شکل پلوریت بستگی دارد. در صورت مصرف نادرست این داروها، آسیب های جدی و عوارض جانبی به بدن وارد خواهید کرد.
داروهای مردمی - یک روش کمکی برای درمان پلوریت. می توان آنها را به منظور تسریع درمان مصرف کرد. در زیر داروهای آزمایش شده با زمان تهیه شده بر اساس دستور العمل های عامیانه را در نظر خواهیم گرفت:
به یاد داشته باشید که تأثیر گیاهان دارویی فردی است. در صورت حساسیت بیش از حد یا استفاده نادرست، می توانند باعث واکنش های آلرژیک و عوارض جانبی شوند.
عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه های مبتلا به پلوریت
پلوریت ریه بیماری است که حتی قبل از شروع آن باید متوقف شود. اگر زن باردار در معرض خطر باشد، درمان بیماری های زمینه ای، پرهیز از فشار بیش از حد و تقویت سیستم ایمنی ضروری است. اگر نتوان از پلوریت جلوگیری کرد، درمان باید تحت نظارت پزشک معالج انجام شود. درمان با هدف از بین بردن روند التهابی انجام می شود. آنتی بیوتیک های محلی، ترکیبات گیاهی و سایر داروهای کم مصرف به عنوان آماده سازی انتخاب می شوند.
اگر کودک مبتلا به پلوریت باشد، درمان در بیمارستان انجام می شود. اگر وضعیت یک بیمار کوچک شدید باشد و نارسایی تنفسی در پس زمینه پلوریت ایجاد شود، درمان در بخش مراقبت های ویژه انجام می شود. یک استراحت سخت در بستر تجویز می شود، استفاده از آنتی بیوتیک ها و داروها برای سم زدایی (حذف میکروارگانیسم های بیماری زا و مواد سمی از بدن). در صورت لزوم، پمپاژ چرک و بهداشت ناحیه پلور تجویز می شود.
قبل از تجویز داروی آنتی بیوتیک، پزشک وضعیت عمومی کودک، نتایج آزمایشات و حساسیت به داروهای خاص را در نظر می گیرد. داروهای قابل قبول برای درمان کودکان متی سیلین، ریستومایسین، اولتترین، ریستومایسین هستند. در موارد شدید، پزشک ممکن است Tienam را تجویز کند، اما استفاده غیرضروری از آن بسیار منع می شود.
آنتی بیوتیک ها به صورت داخل وریدی یا داخل پلور تجویز می شوند. اگر پلوریت در پس زمینه تومورهای بدخیم ایجاد شود، داروهای شیمی درمانی به درمان متصل می شوند. با پلوریت خشک، داروهای ضد التهابی تجویز می شود - آسپرین، بوتادیون، بروفن.
اگر درمان را به موقع شروع نکنید یا درگیر آن نباشید 
پلوریت ریه که به طور مستقل درمان می شود می تواند منجر به عوارض شود. عواقب مراقبت های پزشکی نادرست شدید و در برخی موارد حتی غیر قابل برگشت است. از جمله خطرناک ترین عوارض می توان به عواقب پلوریت چرکی اشاره کرد.
پلوریت چرکی التهاب حاد پلور است که به خودی خود یک بیماری اولیه نیست. به عنوان یک قاعده، پلوریت عارضه بیماری های دیگر است که ضایعات چرکی اندام های تنفسی یا آبسه های ریه هستند.
از این ویدیو با ویژگی ها و تظاهرات بالینی پلوریت ریه آشنا می شوید. همچنین با روش های صحیح درمان، انواع التهاب غشای جنب و داروهای ضد التهابی برای درمان آن آشنا خواهید شد.
بسته به علت بیماری، دو نوع پلوریت تشخیص داده می شود:
التهاب عفونی در پس زمینه بیماری های ریوی حاد و ذات الریه رخ می دهد. عوامل اصلی ایجاد کننده پلوریت عبارتند از:
پلوریت سلی باعث تحریک میکروباکتری های سل می شود. در همان زمان، عفونت حفره با میکروباکتری ها از کانون های زیر پلور، غدد لنفاوی رادیکال یا در نتیجه پیشرفت غارها (خطرناک با تشکیل پیوپنوموتوراکس) رخ می دهد. التهاب پلور اتیولوژی قارچی اغلب توسط بلاستومایکوز، کوکسیدیوئیدومیکوز و سایر بیماری های قارچی شدید ایجاد می شود.
جنب آسپتیک سزاوار توجه ویژه است. التهاب آسپتیک می تواند در پس زمینه تروما (پلوریت تروماتیک)، خونریزی، در نتیجه ورود آنزیم های پانکراس به حفره پلور (جنب آنزیمی) ایجاد شود.
علل اصلی پلوریت آسپتیک:
بیش از 40 درصد پلوریت اگزوداتیو بر اساس گسترش یک تومور سرطانی متاستاتیک به داخل پلور رخ می دهد. علاوه بر این، هم تومور غده تیروئید یا معده و هم کلیه، ریه، پستان، تخمدان، لنفوم یا سارکوم استخوان می توانند متاستاز بدهند. تشخيص پلوريت ناشي از انتشار تومورهاي بدخيم ثانويه يا اوليه در امتداد پلور - پلوريت كارسينوماتوز.
پلوریت سمپاتیک در نتیجه مسمومیت پلور در طی فرآیندهای التهابی یا محصولات نکروز اندام های همسایه رخ می دهد، گاهی اوقات منبع آن تهاجم لنفوژنی آنزیم ها از پانکراس آسیب دیده است.
با توجه به نوع اگزودا (افیوژن)، پلوریت متمایز می شود:
محلی سازی و وسعت گسترش پلوریت به طور قابل توجهی تحت تأثیر موارد زیر است:
در عمل بالینی، پلوریت ناشی از پنومونی به متاپنومونیک و پاراپنومونیک تقسیم می شود. چنین طبقه بندی جداگانه ای کاملاً صحیح نیست. جنب متاپنومونیک در واقع یک بیماری مستقل نیست که بعد از ذات الریه رخ دهد. التهاب پاتولوژیک به دلیل عفونت ثانویه تشخیص داده نشده و چروک در طی خود ذات الریه ایجاد می شود.
فرآیندهای تولیدی- بازسازی و اگزوداتیو در پلوریت منجر به چسبندگی و ادغام بعدی صفحات پلور و همچنین سایر اختلالات عملکردی می شود.
پلورس باعث:
علائم پلوریت خشک
با توجه به این واقعیت که پلوریت یک التهاب ثانویه در پس زمینه سایر آسیب شناسی ها است، علائم بیماری ممکن است ضمنی باشد.
هنگامی که پلوریت خشک تشخیص داده می شود:
علائم مشخصه پلوریت خشک دیافراگم:
علائم پلوریت فیبرینوس با بیماری زمینه ای که باعث التهاب شده است یکسان است.
علائم پلوریت اگزوداتیو
با ترشح پلور مشاهده شد:
پلوریت پارامدیاستینال (کپسوله شده) با موارد زیر مشخص می شود:
پاتوژنز پلوریت سروزی که در نتیجه یک فرم برونکوژنیک تومور انکولوژیک ایجاد شده است، با هموپتیزی مشخص می شود. اگر پلوریت ناشی از لوپوس اریتماتوز باشد، ایجاد پریکاردیت جانبی، ناهنجاری های کلیوی و مفصلی امکان پذیر است. برای پلوریت متاستاتیک، خطر تجمع بدون علامت اگزودا و همچنین اختلال در سیستم قلبی عروقی (تاکی کاردی، کاهش فشار خون) و جابجایی مدیاستن است.
با پلوریت اگزوداتیو، علائم ممکن است منفرد یا افزایش یافته و با سایر مشکلات در بدن مشترک باشند. لمس قفسه سینه بیمار تشخیص کرپیتوس مشخصه را در حین تنفس ممکن می سازد.
اگر علائم مشابهی را تجربه کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. پیشگیری از بیماری آسان تر از مقابله با عواقب آن است.
متخصص ریه هنگام تهیه گزارشی از بیماری، قفسه سینه را بررسی می کند و سمع را انجام می دهد. پلوریت اگزوداتیو با بیرون زدگی فضاهای بین دنده ای، عدم تقارن جناغ جناغی، برونکوفونی و تنفس ضعیف مشخص می شود. مرز بالایی افیوژن با استفاده از سونوگرافی یا رادیوگرافی با ضربه کوبه ای تعیین می شود.
برای تشخیص "پلوریت" و تعیین درمان، مطالعات اضافی انجام می شود:
با پلوریت در یک آزمایش خون دقیق، انحرافات زیر وجود دارد:
در مورد پلوریت خشک دیافراگم که همراه با پنومونی پایه و التهاب در فضای زیر دیافراگم است، ممکن است تشخیص آن مشکل باشد. این آسیب شناسی با صدای اصطکاک پلور مشخص نمی شود و درد به گردن و دیواره قدامی شکم می رسد. ممکن است هنگام بلع درد و سکسکه دردناک مانند نای وجود داشته باشد.
یکی از علائم واضح پلوریت، لمس دردناک در حین معاینه است:
اگر جنب اگزوداتیو بعد از فیبرین ایجاد شود، درد در قفسه سینه با احساس سنگینی و پری جایگزین می شود. در همان زمان، آنها تشخیص می دهند: ضعف عمومی، تنگی نفس، سرفه رفلکس. به دلیل تجمع اگزودا، بیماران دچار احساس کمبود اکسیژن، تورم وریدهای ژوگولار و سیانوز می شوند. پف کردن پوست در قسمت های پایین قفسه سینه، افزایش ضربان قلب و علامت وینتریچ نیز ممکن است.
در ریه بالینی اعتقاد بر این است که اگر حجم اگزودای پلور انباشته شده بیش از 300-500 میلی لیتر باشد، می توان آن را کوبه ای تشخیص داد. پلوریت کپسول دار با مرزهای غیر معمول افیوژن مشخص می شود.
یکی از آموزنده ترین روش های تشخیصی، سوراخ کردن پلور است که به تایید تجمع اگزودای مایع و ماهیت آن کمک می کند. به عنوان یک قاعده، مطالعه در منطقه فضای بین دنده ای هفتم و هشتم (در امتداد خط زیر بغل از پشت) انجام می شود. اگر سوراخ حاصل رشد میکرو فلور پیوژنیک را نشان دهد (زمانی که اگزودا کدر و با رسوب است) - این نشانه آمپیم پلور است.
در مورد افیوژن های سروز خونریزی دهنده و سروز، کشت باکتری آموزنده نیست. توراکوسکوپی در تشخیص ماهیت پلوریت از اهمیت بالایی برخوردار است. این مطالعه شامل بررسی بصری بافت ها، تجزیه و تحلیل مورفولوژیکی و بیوپسی است.
تشخیص کامل را می توان در هر مرکز ریه مدرن انجام داد.
درمان اصلی پلوریت با هدف از بین بردن علت و تسکین علائم دردناک حاد بیماری است. برای درمان پلوریت که منشا آن ذات الریه است، متخصص ریه یک دوره آنتی بیوتیک و رژیم غذایی را تجویز می کند. در مورد پلوریت سلی، تشخیص کامل سیستم های بدن، مجموعه ای از درمان های خاص (ایزونیازید، ریفامپیسین، استرپتومایسین) و کنترل یک متخصص phthisiatrician مورد نیاز است.
برای درمان پلوریت روماتیسمی تجویز کنید:
خطری برای زندگی پلوریت اگزوداتیو با مقدار زیادی افیوژن است. برای حذف اگزودا، توراکوسنتز (پنکسیون پلور) یا درناژ انجام می شود. برای اینکه با صاف کردن شدید ریه و جابجایی آن در حفره پلور باعث ایجاد عوارض قلبی عروقی نشود، نمی توان در هر بار بیش از 1.5 لیتر افیوژن را برداشت. پس از رفع علائم حاد پلوریت اگزوداتیو، برای ترمیم بهتر عملکرد ریه، موارد زیر توصیه می شود: ماساژ دستی و ارتعاشی، الکتروفورز، تمرینات تنفسی.
درمان پلوریت چرکی شامل موارد زیر است:
در درمان پلوریت اگزوداتیو راجعه، تجویز داروهای شیمی درمانی یا تالک در حفره پلور برای چسباندن ورقه های پلور تجویز می شود. برای اصلاح درمانی پلوریت خشک، علاوه بر درمان دارویی علامتی، فشرده سازی محکم قفسه سینه انجام می شود، یک دوره الکتروفورز و کمپرس گرم کننده انجام می شود. داروهای فعال به مقابله با سرفه کمک می کنند: اتیل مورفین هیدروکلراید، کدئین و دیونین.
بیمارانی که با پلوریت خشک تشخیص داده می شوند، تجویز می شوند:
پلوریت مزمن، که توسط آسیب شناسی های دیگر پیچیده شده است، نیاز به درمان جراحی با تزئین ریه - پلورکتومی دارد.
اصلاح جراحی (پلورکتومی تسکین دهنده) نیز در کلینیک های انکولوژی با ایجاد تومور انکولوژیک در ریه یا پلور انجام می شود.
درمان پلوریت در خانه
به منظور تشدید التهاب و جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی های غیرقابل برگشت، درمان پلوریت در خانه باید تحت نظارت پزشک، پس از تشخیص کامل و تجویز دوره ای از داروها انجام شود.
وظیفه اولیه در درمان از بین بردن علت پلوریت (عفونت، تغییر شکل، ناهنجاری ژنتیکی) است. در مرحله بعد، علائم برطرف شده و شرایط برای بهبود کامل بدن فراهم می شود. برای بیماران درمان آنتی باکتریال و تحریک کننده ایمنی، تغذیه خوب، رژیم نوشیدن و استراحت تجویز می شود.
برای درمان پلوریت ریه در خانه، دم کرده گیاهان به عنوان خلط آور و ضد التهاب توصیه می شود: شکوفه نمدار، ریشه شیرین بیان، برگ کلت، گیاه چنار، میوه رازیانه، پوست بید سفید، علف گره.
اثربخشی درمان پلوریت و عوارض پس از درمان عمدتاً به علت، محلی سازی و مرحله بیماری بستگی دارد. یک روند التهابی طولانی مدت در پلور خطرناک است:
با مقدار کمی اگزودا، جذب مایع، بازیابی عملکرد ریه و بازسازی بافت به سرعت (3-4 هفته) می گذرد. پلوریت عفونی، که درمان آن شامل تخلیه افیوژن است، با عود خطرناک است. پلوریت انکولوژیک با یک دوره پیشرونده و آسیب شناسی های متعدد مشخص می شود. بازیابی بدن پس از پلوریت چرکی بسیار دشوار است. برای بیمارانی که پلوریت داشته اند، فیزیوتراپی سیستماتیک، درمان آسایشگاهی و مشاهده داروخانه به مدت 2 سال توصیه می شود.
این مقاله فقط برای مقاصد آموزشی ارسال شده است و حاوی مطالب علمی یا توصیه های پزشکی حرفه ای نیست.
https://illness.docdoc.ru/plevrit
پلوریت- ضایعات التهابی ناشی از غشای سروزی اطراف ریه ها. جنب با درد در قفسه سینه، تنگی نفس، سرفه، ضعف، تب، پدیده های شنوایی (صدای اصطکاک پلور، تضعیف تنفس) همراه است. تشخیص پلوریت با استفاده از اشعه ایکس (اسکوپی) قفسه سینه، سونوگرافی حفره پلور، سوراخ پلور، توراکوسکوپی تشخیصی انجام می شود. درمان ممکن است شامل درمان محافظه کارانه (آنتی بیوتیک ها، NSAID ها، ورزش درمانی، فیزیوتراپی)، یک سری سوراخ های درمانی یا تخلیه حفره پلور، تاکتیک های جراحی (پلورودز، پلورکتومی) باشد.
جنب - التهاب پلور احشایی (ریه) و جداری (پاریتال). پلوریت ممکن است با تجمع افیوژن در حفره پلور (جنب اگزوداتیو) همراه باشد یا با تشکیل رسوبات فیبرینی در سطح ورقه های ملتهب پلور (جنب فیبرینی یا خشک) ادامه یابد. تشخیص "پلوریت" در 5-10٪ از بیمارانی که در بیمارستان های درمانی درمان می شوند، انجام می شود. پلوریت می تواند باعث تشدید بیماری های مختلف در ریه، فتیزیولوژی، قلب و عروق و انکولوژی شود. از نظر آماری، پلوریت بیشتر در مردان میانسال و مسن تشخیص داده می شود.
اغلب، پلوریت یک آسیب شناسی مستقل نیست، اما با تعدادی از بیماری های ریه ها و سایر اندام ها همراه است. به دلایل وقوع، پلوریت به دو دسته عفونی و غیر عفونی (اسپتیک) تقسیم می شود.
علل پلوریت با علت عفونی عبارتند از:
پلورزی با علت غیر عفونی باعث می شود:
مکانیسم ایجاد پلوریت علل مختلف ویژگی های خاص خود را دارد. عوامل ایجاد کننده پلوریت عفونی به طور مستقیم بر حفره پلور تأثیر می گذارد و به روش های مختلف به داخل آن نفوذ می کند. راه های نفوذ تماس، لنفوژن یا هماتوژن از منابع عفونت در زیر پلور (با آبسه، ذات الریه، برونشکتازی، کیست چرکین، سل) امکان پذیر است. ورود مستقیم میکروارگانیسم ها به حفره پلور زمانی اتفاق می افتد که یکپارچگی قفسه سینه (زخم ها، جراحات، مداخلات جراحی) نقض شود.
پلوریت می تواند در نتیجه افزایش نفوذپذیری عروق لنفاوی و خونی در واسکولیت سیستمیک، فرآیندهای تومور، پانکراتیت حاد ایجاد شود. نقض خروج لنف؛ کاهش واکنش عمومی و موضعی بدن.
مقدار کمی اگزودا می تواند توسط پلور دوباره جذب شود و یک لایه فیبرین روی سطح آن باقی بماند. اینگونه است که پلوریت خشک (فیبرینی) تشکیل می شود. اگر تشکیل و تجمع افیوژن در حفره پلور از سرعت و امکان خروج آن بیشتر شود، پلوریت اگزوداتیو ایجاد می شود.
مرحله حاد جنب با ادم التهابی و نفوذ سلولی پلورا، تجمع اگزودا در حفره پلور مشخص می شود. هنگامی که قسمت مایع اگزودا جذب می شود، لنگرها می توانند بر روی سطح پلور - روکش های پلور فیبرینی تشکیل شوند که منجر به پلوراسکلروزیس جزئی یا کامل (از بین رفتن حفره پلور) می شود.
اغلب در عمل بالینی، از طبقه بندی پلوریت استفاده می شود که در سال 1984 توسط پروفسور N.V. پوتوف
بر اساس علت شناسی:
با وجود و ماهیت اگزودا:
در دوره التهاب:
با توجه به محلی سازی افیوژن:
به عنوان یک قاعده، به عنوان یک فرآیند ثانویه، یک عارضه یا سندرم بیماری های دیگر، علائم پلوریت می توانند غالب شوند و آسیب شناسی زمینه ای را پنهان کنند. کلینیک پلوریت خشک با دردهای کوبنده در قفسه سینه مشخص می شود که با سرفه، تنفس و حرکت تشدید می شود. بیمار مجبور می شود در وضعیتی قرار گیرد که روی پهلوی دردناک دراز بکشد تا تحرک قفسه سینه را محدود کند. تنفس سطحی، کم است، نیمه آسیب دیده قفسه سینه به طور قابل توجهی در حین حرکات تنفسی عقب می ماند. یکی از علائم مشخصه پلوریت خشک، صدای اصطکاک جنب است که در حین سمع شنیده می شود، تنفس ضعیف در ناحیه پوشش های جنب فیبرینی است. دمای بدن گاهی اوقات تا مقادیر زیر تب افزایش می یابد، دوره پلوریت ممکن است با لرز، تعریق شبانه و ضعف همراه باشد.
پلوریت خشک دیافراگمی دارای یک کلینیک خاص است: درد در هیپوکندریوم، قفسه سینه و حفره شکمی، نفخ، سکسکه، تنش در عضلات شکم.
ایجاد پلوریت فیبرینوس بستگی به بیماری زمینه ای دارد. در تعدادی از بیماران، تظاهرات پلوریت خشک پس از 2-3 هفته ناپدید می شود، با این حال، عود ممکن است. در بیماری سل، دوره پلوریت طولانی است و اغلب با تعریق اگزودا به داخل حفره پلور همراه است.
شروع ترشح پلور با درد مبهم در سمت آسیب دیده، سرفه خشک دردناک ناشی از انعکاس، عقب افتادن نیمه مربوطه قفسه سینه در تنفس، صدای اصطکاک پلور همراه است. با تجمع اگزودا، احساس سنگینی در پهلو، افزایش تنگی نفس، سیانوز متوسط و صاف شدن فضاهای بین دنده ای جایگزین درد می شود. پلوریت اگزوداتیو با علائم کلی مشخص می شود: ضعف، دمای بدن تب دار (با آمپیم پلور - همراه با لرز)، از دست دادن اشتها، تعریق. با پلوریت پارا مدیاستینال انسیسته، دیسفاژی، گرفتگی صدا، تورم صورت و گردن مشاهده می شود. با پلوریت سروزی ناشی از یک شکل برونکوژنیک سرطان، هموپتیزی اغلب مشاهده می شود. پلوریت ناشی از لوپوس اریتماتوز سیستمیک اغلب با پریکاردیت، آسیب کلیه و مفاصل همراه است. پلوریت متاستاتیک با تجمع آهسته اگزودا مشخص می شود و بدون علامت است.
مقدار زیادی اگزودا منجر به جابجایی مدیاستن در جهت مخالف، اختلال در تنفس خارجی و سیستم قلبی عروقی می شود (کاهش قابل توجهی در عمق تنفس، افزایش آن، ایجاد تاکی کاردی جبرانی و کاهش فشار خون).
نتیجه پلوریت تا حد زیادی به علت آن بستگی دارد. در موارد پلوریت مداوم، در آینده، ایجاد یک فرآیند چسبنده در حفره پلور، ادغام شکاف های بین لوبار و حفره های پلور، تشکیل لنگرهای عظیم، ضخیم شدن ورقه های پلور، ایجاد پلوراسکلروزیس و نارسایی تنفسی و محدودیت تحرک گنبد دیافراگم مستثنی نیست.
همراه با تظاهرات بالینی پلوریت اگزوداتیو، هنگام معاینه بیمار، عدم تقارن قفسه سینه، برآمدگی فضاهای بین دنده ای در نیمه مربوطه قفسه سینه، عقب افتادگی طرف آسیب دیده در هنگام تنفس آشکار می شود. صدای کوبه ای بالای اگزودا ضعیف می شود، برونکوفونی و لرزش صدا ضعیف می شود، تنفس ضعیف است یا شنیده نمی شود. حد بالایی افیوژن توسط پرکاشن، با اشعه ایکس از ریه ها یا با کمک سونوگرافی حفره پلور تعیین می شود.
هنگام انجام سوراخ پلور، مایعی به دست می آید که ماهیت و حجم آن به علت پلوریت بستگی دارد. بررسی سیتولوژیک و باکتریولوژیک اگزودای پلور به ما امکان می دهد تا علت پلوریت را دریابیم. پلورال افیوژن با چگالی نسبی بالای 1018-1020، انواع عناصر سلولی و واکنش Revolt مثبت مشخص می شود.
در خون، افزایش ESR، لکوسیتوز نوتروفیل، افزایش مقادیر سروموکوئیدها، اسیدهای سیالیک، فیبرین تعیین می شود. برای روشن شدن علت پلوریت، توراکوسکوپی با بیوپسی از پلور انجام می شود.
اقدامات درمانی برای پلوریت با هدف از بین بردن عامل اتیولوژیک و کاهش علائم انجام می شود. با پلوریت ناشی از ذات الریه، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. پلوریت روماتیسمی با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، گلوکوکورتیکواستروئیدها درمان می شود. در مورد پلوریت سل، درمان توسط متخصص phthisiatrician انجام می شود و شامل درمان اختصاصی با ریفامپیسین، ایزونیازید و استرپتومایسین برای چندین ماه است.
با هدف علامتی، انتصاب مسکن ها، دیورتیک ها، عوامل قلبی عروقی، پس از تحلیل افیوژن - فیزیوتراپی و تمرینات فیزیوتراپی نشان داده می شود.
با پلوریت اگزوداتیو با مقدار زیادی افیوژن، با انجام سوراخ پلور (توراکوسنتز) یا زهکشی به تخلیه آن متوسل می شوند. در عین حال، برای جلوگیری از عوارض قلبی عروقی (به دلیل انبساط شدید ریه و جابجایی معکوس مدیاستن) توصیه می شود بیش از 1-1.5 لیتر اگزودا را تخلیه نکنید. با پلوریت چرکی، حفره پلور با محلول های ضد عفونی کننده شسته می شود. طبق اندیکاسیون ها، آنتی بیوتیک ها، آنزیم ها، هیدروکورتیزون و غیره به صورت داخل پلور تجویز می شوند.
در درمان پلوریت خشک، علاوه بر درمان علت، به بیماران استراحت نشان داده می شود. برای تسکین سندرم درد، گچ خردل، فنجان، کمپرس گرم کننده و بانداژ محکم قفسه سینه تجویز می شود. به منظور سرکوب سرفه، کدئین، اتیل مورفین هیدروکلراید تجویز می شود. در درمان پلوریت خشک، داروهای ضد التهابی موثر هستند: اسید استیل سالیسیلیک، ایبوپروفن و غیره. پس از عادی سازی وضعیت سلامت و شمارش خون، برای بیمار مبتلا به پلوریت خشک تمرینات تنفسی برای جلوگیری از چسبندگی در حفره پلور تجویز می شود.
به منظور درمان پلوریت اگزوداتیو راجعه، پلورودزیس انجام می شود (وارد کردن تالک یا داروهای شیمی درمانی به حفره پلور برای چسباندن ورقه های پلور). برای درمان پلوریت مزمن چرکی، آنها به مداخله جراحی - پلورکتومی با تزئین ریه متوسل می شوند. با ایجاد پلوریت در نتیجه ضایعه غیرقابل عمل پلور یا ریه با تومور بدخیم، طبق نشانه ها، پلورکتومی تسکین دهنده انجام می شود.
مقدار کمی از اگزودا می تواند خود به خود برطرف شود. خاتمه ترشح پس از از بین بردن بیماری زمینه ای در عرض 4-2 هفته اتفاق می افتد. پس از تخلیه مایع (در مورد پلوریت عفونی، از جمله علت سل)، یک دوره مداوم با تجمع مکرر افیوژن در حفره پلور امکان پذیر است. پلورس ناشی از علل انکولوژیک سیر پیشرونده و پیامد نامطلوبی دارد. یک دوره نامطلوب با پلوریت چرکی مشخص می شود.
بیمارانی که پلوریت داشته اند به مدت 2-3 سال تحت نظر پزشک هستند. حذف خطرات شغلی، تغذیه غنی شده و پر کالری، حذف عامل سرما و هیپوترمی توصیه می شود.
در پیشگیری از پلوریت، نقش اصلی مربوط به پیشگیری و درمان بیماری های عمده ای است که منجر به ایجاد آنها می شود: ذات الریه حاد، سل، روماتیسم و همچنین افزایش مقاومت بدن در برابر عفونت های مختلف.
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pleurisy
علامت اصلی پلوریت درد در پهلو است که با استنشاق تشدید می شود.و سرفه درد ممکن است در موقعیت سمت آسیب دیده کاهش یابد. محدودیت حرکت تنفسی نیمه مناسب قفسه سینه ذکر شده است. با صداهای کوبه‌ای، تنفس ضعیف می‌توان شنید که در نتیجه بیمار از طرف آسیب دیده صرف نظر می‌کند، صدای اصطکاک پلور. دمای بدن ممکن است کمی افزایش یابد، لرز با ظاهر عرق شبانه ممکن است، ضعف ممکن است.
تشخیص پلوریت خشک دیافراگمی بسیار مشکل است. با علائم زیر مشخص می شود:
برای تشخیص پلوریت دیافراگم، معاینه اشعه ایکس کمک خواهد کرد، که به شناسایی وجود علائم غیرمستقیم نقص عملکردی دیافراگم کمک می کند، به عنوان مثال: ایستادن زیاد و تحرک محدود آن در سمت آسیب دیده.
دلیل ظهور پلوریت ماهیت عفونی به طور مستقیم با نفوذ عوامل بیماری زا مرتبط است:
پاتوژن ها از طریق تماس، از طریق خون و هوای استنشاقی با حفره پلور مختل به پلور نفوذ می کنند. یکی از علل شایع پلوریت بیماری های سیستمیک در بافت های همبند (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، روماتیسم) است. پاتوژنز در اکثر پلوریت ها آلرژیک است. جنب می تواند از چند روز تا چند ماه ادامه یابد.
علل پلوریت می تواند آسیب های مختلف قفسه سینه و همچنین زخم های نافذ و شکستگی های احتمالی دنده ها باشد.
در شرایط مشابه، این بیماری اغلب با سل، پنوموتوراکس و تومور ریه ترکیب می شود.
درمان پلوریت پیچیده است و شامل تأثیر فعال بر بیماری های زمینه ای و سرکوب زودهنگام جنب است. با پلوریت افیوژن، درمان بیمار لزوماً در بیمارستان انجام می شود. دوره درمان موثر توسط پزشک متخصص تجویز می شود.
درمان بیماران مبتلا به پلوریت در کلینیک "ENT-Asthma" پیچیده است و شامل از بین بردن عللی است که باعث ایجاد بیماری شده است. اگر پلورال افیوژن التهابی نباشد، هدف از درمان بازگرداندن فعالیت قلبی عروقی است.
درمان پلوریت در کلینیک "ENT-Asthma" شامل اجزای زیر است:
علاوه بر درمان تجویز شده برای پلوریت می توان از فیتوآپی تراپی استفاده کرد که دستور پخت خاصی دارد و توسط متخصص مجرب کلینیک گوش و حلق و بینی آسم انتخاب می شود. پس از یک چرخه کامل درمان پلوریت در کلینیک ما، تنفس تثبیت می شود و ایمنی از دست رفته بازیابی می شود، وضعیت عمومی بدن بیمار بهبود می یابد.
https://www.lor-astma.ru/plevrit.htm
جنب به التهاب پلورا گفته می شود - غشای سروزی که ریه ها را در بر می گیرد. جنب شبیه صفحات شفاف بافت همبند است. یکی از آنها در مجاورت ریه ها قرار دارد و دیگری حفره قفسه سینه را از داخل خط می کشد. مایعی در فضای بین آنها گردش می کند که لغزش دو لایه پلور را در هنگام دم و بازدم تضمین می کند. مقدار آن معمولاً از 10 میلی لیتر تجاوز نمی کند. با پلوریت ریه ها، مایع بیش از حد تجمع می یابد. این پدیده افیوژن پلور نامیده می شود. این شکل از جنب افیوژن یا اگزوداتیو نامیده می شود. بیشتر اتفاق می افتد. جنب همچنین می تواند خشک باشد - در این مورد، پروتئین فیبرین روی سطح پلور رسوب می کند، غشاء ضخیم می شود. با این حال، به عنوان یک قاعده، پلوریت خشک (فیبرینی) تنها مرحله اول بیماری است که قبل از تشکیل بیشتر اگزودا است. علاوه بر این، هنگامی که حفره پلور عفونی می شود، اگزودا نیز می تواند چرکی باشد.
همانطور که قبلا ذکر شد، پزشکی پلوریت را به عنوان یک بیماری مستقل طبقه بندی نمی کند و آن را عارضه سایر فرآیندهای پاتولوژیک می نامد. پلوریت ممکن است نشان دهنده بیماری ریوی یا سایر بیماری هایی باشد که به بافت ریه آسیب نمی رساند. با توجه به ماهیت ایجاد این وضعیت پاتولوژیک و تجزیه و تحلیل سیتولوژیکی مایع جنب، در کنار سایر مطالعات، پزشک می تواند وجود بیماری زمینه ای را تشخیص دهد و اقدامات کافی را انجام دهد، اما خود پلوریت نیاز به درمان دارد. علاوه بر این، در فاز فعال، می تواند در تصویر بالینی به منصه ظهور برسد. به همین دلیل است که در عمل پلوریت اغلب یک بیماری تنفسی جداگانه نامیده می شود.
بنابراین، بسته به وضعیت مایع جنب، موارد زیر وجود دارد:
شکل چرکی خطرناک ترین است، زیرا با مسمومیت کل ارگانیسم همراه است و در صورت عدم درمان مناسب، زندگی بیمار را تهدید می کند.
پلورس همچنین می تواند:
فهرست علل غیر عفونی پلوریت ریه نیز گسترده است:
در مورد دوم، می توان نه تنها در مورد خود سرطان ریه، بلکه در مورد تومورهای معده، سینه، تخمدان، لوزالمعده، ملانوم و غیره صحبت کرد. هنگامی که متاستازها به غدد لنفاوی قفسه سینه نفوذ می کنند، خروج لنف بیشتر اتفاق می افتد. به آرامی، و پلور نفوذپذیرتر می شود.
مایع به داخل حفره پلور نفوذ می کند. بسته شدن مجرای برونش بزرگ امکان پذیر است، که فشار را در حفره پلور کاهش می دهد، به این معنی که تجمع اگزودا را تحریک می کند.
با سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC)، پلوریت در بیش از نیمی از موارد تشخیص داده می شود. با آدنوکارسینوم، فراوانی پلوریت متاستاتیک به 47٪ می رسد. با سرطان ریه سلول سنگفرشی - 10٪. سرطان برونشیو-آلوئولار منجر به پلورال افیوژن در مراحل اولیه می شود و در این مورد، پلوریت ممکن است تنها سیگنال وجود یک تومور بدخیم باشد.
بسته به شکل، تظاهرات بالینی پلوریت متفاوت است. با این حال، به عنوان یک قاعده، تعیین پلوریت ریه ها دشوار نیست. پیدا کردن علت واقعی که باعث التهاب پلور و ظهور پلورال افیوژن شده است بسیار دشوارتر است.
علائم اصلی پلوریت ریه ها درد در قفسه سینه به ویژه هنگام دم، سرفه ای که تسکین نمی دهد، تنگی نفس، احساس سفتی در قفسه سینه است. بسته به ماهیت التهاب پلور و محلی سازی، این علائم ممکن است آشکار یا تقریباً وجود نداشته باشند. با پلوریت خشک، بیمار دردی را در پهلو احساس می کند که هنگام سرفه تشدید می شود، تنفس دشوار می شود، ضعف، تعریق و لرز مستثنی نمی شود. دما طبیعی باقی می ماند یا کمی افزایش می یابد - بیش از 37 درجه سانتیگراد.
با پلوریت اگزوداتیو، ضعف و سلامت ضعیف بارزتر است. مایع در حفره پلور جمع می شود، ریه ها را فشرده می کند، از گسترش آنها جلوگیری می کند. بیمار نمی تواند نفس کامل بکشد. تحریک گیرنده های عصبی در لایه های داخلی پلور (عملاً در خود ریه ها وجود ندارد) باعث سرفه علامتی می شود. در آینده، تنگی نفس و سنگینی در قفسه سینه تنها افزایش می یابد. پوست رنگ پریده می شود. تجمع زیاد مایع از خروج خون از وریدهای دهانه رحم جلوگیری می کند، آنها شروع به برآمدگی می کنند که در نهایت قابل توجه می شود. قسمتی از قفسه سینه که تحت تأثیر پلوریت قرار گرفته است، حرکت محدودی دارد.
با پلوریت چرکی، نوسانات قابل توجه دما به تمام علائم فوق اضافه می شود: تا 39-40 درجه در عصر و 36.6-37 درجه در صبح. این نشان دهنده نیاز به مراقبت فوری پزشکی است، زیرا شکل چرکی مملو از عواقب جدی است.
تشخیص پلوریت در چند مرحله انجام می شود:
اگر پس از تمام مراحل، تصویر دقیق نامشخص باقی بماند، پزشک ممکن است ویدئوتوراکوسکوپی را تجویز کند. یک توراسکوپ در قفسه سینه قرار می گیرد - این ابزاری با دوربین فیلمبرداری است که به شما امکان می دهد مناطق آسیب دیده را از داخل بررسی کنید. اگر در مورد سرطان شناسی صحبت می کنیم، لازم است قطعه ای از تومور را برای تحقیقات بیشتر برداریم. پس از این دستکاری ها، تشخیص دقیق و شروع درمان امکان پذیر است.
درمان پلوریت ریه باید جامع باشد و با هدف از بین بردن بیماری ایجاد کننده آن باشد. درمان خود پلوریت، به عنوان یک قاعده، علامتی است، برای تسریع در جذب فیبرین، جلوگیری از تشکیل چسبندگی در حفره پلور و "کیسه های" مایع و کاهش وضعیت بیمار طراحی شده است. اولین قدم برداشتن ادم پلور است. در دمای بالا، بیمار داروهای ضد تب، با درد - NSAID های ضد درد تجویز می شود. همه این اقدامات به تثبیت وضعیت بیمار، عادی سازی عملکرد تنفسی و درمان موثر بیماری زمینه ای اجازه می دهد.
درمان پلوریت به شکل خفیف در خانه امکان پذیر است، به صورت پیچیده - منحصراً در بیمارستان. ممکن است شامل روش ها و تکنیک های مختلفی باشد.
برای این روش از بی حسی موضعی استفاده می شود. یک سوزن در حفره پلور در کنار کتف تحت کنترل اولتراسوند وارد شده و اگزودا گرفته می شود. فشرده سازی بافت ریه کاهش می یابد، بیمار راحت تر نفس می کشد.
برای درمان التهاب پلور، داروهای ضد التهاب و حساسیت زدایی نیز تجویز می شود (الکتروفورز محلول 5٪ نووکائین، آنالژین، دیمدرول، محلول 10٪ کلرید کلسیم، محلول 0.2٪ پلاتی فیلین هیدروتارترات، ایندومتاسین، و غیره)، تنظیم کننده تعادل آب و الکترولیت (محلول نمک و گلوکز)، دیورتیک ها ("فروزماید")، الکتروفورز لیداز (64 IU هر 3 روز، 10-15 روش در هر دوره درمان). آنها می توانند عواملی را برای گسترش برونش ها و گلیکوزیدهای قلبی تجویز کنند که انقباض میوکارد را افزایش می دهد (Eufillin، Korglikon). پلوریت ریه ها با انکولوژی به خوبی به شیمی درمانی کمک می کند - پس از انجام آن، تورم و علائم معمولاً از بین می روند. داروها به صورت سیستمیک - از طریق تزریق یا داخل پلورال از طریق دریچه غشایی سیستم پورت تجویز می شوند.
طبق آمار، دوره های شیمی درمانی در ترکیب با سایر روش های درمانی، در حدود 60 درصد از بیمارانی که به داروهای شیمی درمانی حساس هستند، به رفع پلوریت کمک می کند.
در طول دوره درمان، بیمار باید دائماً تحت نظر پزشک باشد و تحت درمان حمایتی قرار گیرد. پس از پایان دوره لازم است معاینه انجام شود و پس از چند هفته مجدداً تعیین شود.
انواع پیشرفته پلوریت ریه ها می تواند عوارض شدید داشته باشد: وقوع چسبندگی پلورا، فیستول های برونش پلورال، اختلالات گردش خون به دلیل فشردن رگ های خونی.
در روند ایجاد پلوریت تحت فشار مایع، شریان ها، وریدها و حتی قلب می توانند در جهت مخالف حرکت کنند، که منجر به افزایش فشار داخل قفسه سینه و اختلال در جریان خون به قلب می شود. در این راستا، پیشگیری از نارسایی قلبی ریوی وظیفه اصلی تمام اقدامات درمانی برای پلوریت است. اگر جابجایی تشخیص داده شود، به بیمار پلوروسنتز اورژانسی نشان داده می شود.
یک عارضه خطرناک آمپیم است - تشکیل یک "جیب" با چرک، که در نهایت می تواند منجر به زخم شدن حفره و انسداد نهایی ریه شود. نفوذ ترشحات چرکی به بافت ریه کشنده است. در نهایت، پلوریت می تواند باعث آمیلوئیدوز اندام های پارانشیم یا آسیب کلیه شود.
توجه ویژه ای به پلوریت در تشخیص آن در بیماران سرطانی می شود. پلورال افیوژن سیر سرطان ریه را تشدید می کند، ضعف را افزایش می دهد، تنگی نفس اضافی ایجاد می کند، درد را تحریک می کند. هنگامی که رگ ها فشرده می شوند، تهویه بافت مختل می شود. با توجه به اختلالات ایمنی، این یک محیط مساعد برای گسترش باکتری ها و ویروس ها ایجاد می کند.
عواقب بیماری و شانس بهبودی بستگی به تشخیص اساسی دارد. در بیماران سرطانی، مایع در حفره پلور معمولاً در مراحل پیشرفته سرطان تجمع می یابد. این امر درمان را دشوار می کند و پیش آگهی اغلب ضعیف است. در موارد دیگر، اگر مایع از حفره پلور به موقع خارج شود و درمان کافی تجویز شود، خطری برای زندگی بیمار وجود ندارد. با این حال، بیماران به نظارت منظم نیاز دارند تا عود را در زمان وقوع آن تشخیص دهند.
https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-plevrita-legkikh.html
علامت اصلی پلوریت درد در پهلو است. در هنگام دم، زمانی که بیمار سرفه می کند، تشدید می شود. اگر به سمت آسیب دیده دراز بکشید، درد فروکش می کند. سمت ملتهب قفسه سینه با تحرک کم مشخص می شود، هنگام گوش دادن، صداهایی شنیده می شود. ممکن است یک افزایش جزئی در دمای بدن وجود داشته باشد، اغلب لرز ظاهر می شود، بیمار در شب به شدت عرق می کند.
در مورد پلوریت خشک، علائم آن تا حدودی متفاوت است:
پلوریت دیافراگمی را می توان با اشعه ایکس تشخیص داد. می تواند انحرافاتی را در محل دیافراگم و تحرک آن نشان دهد.
درمان پلوریت یک دوره اقدام با هدف کاهش علائم و از بین بردن علت بیماری است. پلورز ناشی از ذات الریه با آنتی بیوتیک درمان می شود. در مورد پلوریت روماتیسمی، عمده ترین داروهایی که برای درمان آن استفاده می شود، داروهای غیر استروئیدی تسکین دهنده التهاب، گلوکوکورتیکواستروئیدها هستند. پلورس سل با کمک متخصص phthisiatrician درمان می شود. ریفامپیسین، ایزونیازید، استرپتومایسین به عنوان درمان استفاده می شود. مدت درمان چندین ماه است. برای از بین بردن تظاهرات علامتی تجویز می شود:
درمان پلورزی اگزوداتیو با مصرف افیوژن انجام می شود. این روش را سوراخ پلور یا درناژ می نامند. در صورت بروز عود، عمل پلورودز ضروری است - ناحیه پلور با تالک یا داروهای شیمی درمانی که صفحات پلور را می چسبانند پر می شود.
درمان پلوریت حاد چرکی شامل شستشوی حفره پلور با محلول های ضد عفونی کننده است. آنتی بیوتیک ها به داخل حفره پلور تزریق می شوند. اغلب، تزریق داروهایی مانند هیدروکورتیزون و آنزیم ها در مجتمع انجام می شود. درمان پلوریت چرکی مزمن نیاز به مداخله جراح دارد. آنها عمل پلورکتومی و دکورتیکاسیون ریه را انجام می دهند.
درمان پلوریت خشک نیاز به حالت استراحت دارد.به منظور تسکین درد، بیمار را با قفسه سینه محکم می‌بندند و آن را با لوسیون گرم می‌کنند. آنها همچنین درمان دارویی را انجام می دهند و تجویز می کنند:
اگر وضعیت سلامتی به حالت عادی بازگشته است، به بیمار توصیه می شود تمرینات تنفسی را انجام دهد که باعث بهبود روند همجوشی پلور می شود.
درمان دارویی پلوریت مجاز است با داروهای طب سنتی تکمیل شود. برای تسکین بیماری از موارد زیر استفاده کنید:
بیمارانی که تحت یک دوره درمان برای پلوریت قرار گرفته اند تا 3 سال در داروخانه مشاهده می شوند.
برای جلوگیری از عود، نظارت بر تغذیه، دما و حذف سرماخوردگی ضروری است.
اقدامات پیشگیرانه برای وقوع پلوریت ریشه های مختلف، درمان به موقع بیماری هایی است که منجر به توسعه آنها و همچنین حفظ یک سبک زندگی سالم می شود. لازم است سلامت خود را کنترل کنید، ویتامین ها و سایر مجتمع هایی را مصرف کنید که بدن انسان را در وضعیت خوبی نگه می دارد.
نکته اصلی که باید به یاد داشته باشید این است که درمان پلوریت در خانه غیرقابل قبول است! چنین بی توجهی می تواند به قیمت یک زندگی تمام شود.
http://now-foods.ru/plevrit-legkih-simptomy-i-treatment.html
