فتق مغبنی - علائم و درمان
فتق اینگوینال چیست؟ ما در مقاله دکتر Svechkar I. Yu جراح با 12 سال تجربه به بررسی علل بروز، تشخیص و روش های درمان می پردازیم.
تاریخ انتشار 2 اکتبر 2017به روز شده در 16 آگوست 2019
فتق اینگوینال- این یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن از طریق "نقطه ضعیف" قسمت پایین دیواره شکم، یا بهتر است بگوییم، ناحیه مغبنی، خروجی یا بیرون زدگی اندام های شکمی وجود دارد. نقطه ضعف در این مورد کانال اینگوینال است. این در همه افراد وجود دارد، در مردان طناب اسپرم از آن عبور می کند، در زنان - رباط گرد رحم.
به طور معمول این کانال منبسط نمی شود و فقط از سازندهای فوق عبور می کند. گاهی اوقات منبسط می شود و سپس یک کانال فتق اضافی در آن ایجاد می شود. تشکیل فتق توسط بیماری ها یا موقعیت هایی که با افزایش فشار داخل شکمی همراه است (شدید) تسهیل می شود. تمرین فیزیکی، به ویژه با ماهیت "منفجره" آنها - به عنوان مثال، فشار دادن هالتر در وزنه برداران، افزایش قابل توجه وزن بدن، یبوست، تجمع مایعات، تومورهای بزرگ حفره شکمی و فضای خلفی، گاهی اوقات - بارداری).
نقش خاصی را می توان به اصطلاح "ضعف بافت همبند" ایفا کرد - یک نقض ژنتیکی تعیین شده یا اکتسابی در طول زندگی از تعادل طبیعی اجزای عضله و بافت همبند، که منجر به کاهش تن و افزایش آنها می شود. در توسعه پذیری برخلاف تصور رایج، صدمات (سقوط، ضربه به کشاله ران) تقریباً هرگز منجر به فتق نمی شود.
در گروه های سنی مختلف، بروز بیماری متفاوت است. اگر در مورد سنین پایین صحبت کنیم، در کودکان، فتق مغبنی تقریباً به طور انحصاری در پسران رخ می دهد، به دلیل ادغام ناقص غشاهای بیضه جنینی، طبیعت مادرزادی دارد و در سال های اول زندگی ظاهر می شود. در دختران، فتق اینگوینال بسیار نادر است. در سنین جوانی و بالغ، فتق اینگوینال تعداد مردانی است که درگیر کار فیزیکی هستند. نزدیک به سن، به دلیل کاهش تون عضلات و بافت همبند، فتق مغبنی شایع تر است و دوباره در مردان، در زنان - به ندرت.
اگر علائم مشابهی را تجربه کردید، با پزشک خود مشورت کنید. خوددرمانی نکنید - برای سلامتی شما خطرناک است!
علائم بالینی کمی برای فتق اینگوینال وجود دارد، اما آنها کاملاً روشن هستند و در بیشتر موارد حتی بدون تحصیلات پزشکی به راحتی توسط فرد تشخیص داده می شوند:
این اصلی ترین و قابل توجه ترین علامت است که اغلب توسط خود بیمار تشخیص داده می شود. برآمدگی می تواند در اندازه ها و شکل های مختلف باشد که نزدیک به خط وسط شکم یا نزدیک تر به چین مغبنی قرار دارد. می تواند به داخل کیسه بیضه فرود آید و حجم آن را به میزان قابل توجهی افزایش داده و تغییر شکل دهد - در چنین مواردی نیاز به افتراق این وضعیت با هیدروسل وجود دارد.
2. درد.این علامتی است که دور از همیشه و در کمتر از نیمی از موارد رخ می دهد. در ناحیه باریک ترین نقطه کانال فتق موضعی است و اغلب نشان دهنده افزایش اندازه فتق و فشرده شدن دوره ای محتویات فتق در این مکان است که یک سیگنال هشدار دهنده است. انجام عمل در صورت افزایش تدریجی درد بدون تاخیر طولانی ضروری است. علاوه بر این، سندرم درد می تواند زمانی ظاهر شود که کیسه فتق توسط تنه های عصبی که در این ناحیه عبور می کنند - عصب ایلیو اینگوینال و شاخه های آن فشرده می شود.
3. ناراحتی در کشاله ران.بیشتر از درد مشاهده می شود، منشا یکسانی دارد، اما کمتر مشخص است.
4. نقض ادرار(سختی، درد، احساس تخلیه ناقص مثانه). در مواردی که قسمتی از مثانه محتوی فتق باشد در مورد به اصطلاح فتق مغبنی کشویی، خم شدن جزئی، اختلال عملکرد و تخلیه آن رخ می دهد. عملاً هیچ موردی از احتباس کامل ادرار حاد در پس زمینه فتق وجود ندارد.
5. نقض عملکرد روده.وجود قسمتی از روده کوچک یا بزرگ در فتق می تواند منجر به تغییر شکل آن و اختلال در عبور محتویات شود که با یبوست، نفخ، مشکل در دفع مدفوع و گازها و درد در قسمت های مختلف فتق ظاهر می شود. شکم تظاهرات شدید این علامت ایجاد انسداد حاد روده است که نیاز به مراقبت فوری جراحی دارد.
6 . اختلال باروری در مردان. تعدادی از مطالعات علمی انجام شده در سال های گذشته، ارتباط فتق اینگوینال با نقض اسپرماتوژنز، کاهش فعالیت و باروری اسپرم ثابت شده است. این هم به دلیل ضربه مکانیکی و هم به دلیل نقض رژیم دمای کافی در منطقه اسپرم زایی است. در این صورت جراحی ترمیم فتق مغبنی می تواند به رفع این مشکل مهم پزشکی و اجتماعی کمک کند.
فتق مغبنی مورب چگونه تشکیل می شود؟ با افزایش فشار داخل شکمی (فعالیت بدنی سنگین، سرفه، یبوست و غیره)، فیبرهای عضلانی و تاندون حلقه داخلی کانال اینگوینال کشیده و تغییر شکل می دهند (از داخل - از حفره شکمی). صفاق به داخل این حلقه منبسط شده نفوذ می کند - یک پوشش پوسته نازک و بادوام حفره شکمیاز درون. از آنجایی که حلقه داخلی اینگوینال قوی‌ترین و مقاوم‌ترین جزء کانال اینگوینال است، گسترش بیشتر قسمت‌های زیرین کانال اینگوینال بسیار آسان‌تر و سریعتر است. همانطور که فشار داخل شکمی تحت فشار قرار می گیرد، صفاق بیشتر و بیشتر در امتداد کانال اینگوینال در حال گسترش نفوذ می کند و یک کیسه صفاقی فتق را تشکیل می دهد.
مسیر و محل کیسه فتق بسته به نوع فتق متفاوت است. در کیسه فتق، به ویژه زمانی که بزرگ است، اندام ها و بافت های مختلف حفره شکمی می توانند خارج شوند - بخشی از امنتوم بزرگ، روده بزرگ و کوچک، آپاندیس، زائده های رحم، مثانه.
کیسه فتق می تواند برای مدت طولانی رشد کند و به اندازه قابل توجهی برسد. مواردی از فتق های غول پیکر اینگوینال-اسکروتال تا حجم 10 لیتر، که شامل اکثر اندام های شکمی است که به آنجا مهاجرت کرده اند، شرح داده شده است.
هر گونه فتق مغبنی باید در اتاق عمل ترمیم شود. در اصل، تمام فتق های اینگوینال، بسته به ویژگی های عبور کانال فتق، به موارد زیر تقسیم می شوند:
1. مایل- از حفره اینگوینال جانبی داخلی خارج شوید، از کانال اینگوینال و حلقه داخلی آن عبور کنید، در مردان آنها می توانند پایین تر به داخل کیسه بیضه فرو روند. مردان اغلب یکطرفه هستند. در زنان، فتق اینگوینال مایل تقریباً همیشه مشاهده می شود. بیشتر از فتق مستقیم منجر به نقض می شود.
2. مستقیم- از حفره داخلی داخلی اینگوینال خارج شوید، از کل کانال اینگوینال عبور نکنید، بلکه با ضعیف کردن آن. دیوار عقببه بافت های زیر جلدی ناحیه فوق شرمگاهی بروید. اغلب آنها دو طرفه و در مردان هستند. زنان بسیار نادر هستند. نسبت به شکل مایل کمتر مستعد تخلف است.
فتق های کشویی نیز وجود دارد - این یک فتق است که به عنوان مثال، بخشی از اندام شکمی نزدیک آناتومیک قرار گرفته و ثابت می شود - به عنوان مثال، مثانه یا محل اتصال رکتوسیگموئید روده بزرگ.
تنها عارضه فتق مغبنی، اما بسیار وحشتناک، نقض آن است. این زمانی اتفاق می افتد که در یک نقطه، محتویات فتق از طریق یک مکان باریک - سوراخ فتق، به حجم زیادی وارد کیسه فتق می شود و به دلیل باریک بودن این روزنه ها، نمی تواند به حفره شکمی بومی بازگردد.
در این مورد، نقض خون رسانی به اندام خفه شده (ایسکمی) وجود دارد که با گذشت زمان می تواند به سرعت باعث نکروز بافتی (نکروز) و ایجاد پدیده های بسیار نامطلوب - پریتونیت، خلط کیسه فتق و خلط خلط شود. بافت های نرم دیواره شکم. نقض می تواند در هر یک از اندام های فوق رخ دهد، اما به عنوان یک قاعده، متحرک ترین ساختارهای حفره شکمی - روده کوچک و امنتوم بزرگ - تحت تاثیر قرار می گیرند. در صورت وجود نقص در فتق اینگوینال، انجام عمل فوری ضروری است. هرچه عمل سریعتر انجام شود، تغییرات ایسکمیک کمتری در ساختارهای آسیب دیده بیان می شود، مداخله کمتری خواهد داشت و پیش آگهی کلی بهبودی بهتر خواهد بود.
هیچ عارضه دیگری وجود ندارد. درد و کاهش ناپذیری فتق در صورت عدم وجود نقص (گاهی اتفاق می افتد!) همانطور که اغلب تصور می شود عوارض نیستند، بلکه علائم بیماری هستند.
شناسایی و تشخیص فتق اینگوینال توسط جراح انجام می شود. همانطور که زندگی نشان می دهد، تشخیص داده شده توسط یک پزشک عمومی، یک پزشک عمومی یا همسایه کولیا که "سه سال پیش همان بیماری را داشت و قطع شد" اغلب تأیید نمی شود. اگر شک دارید، به یک جراح مراجعه کنید. مراجعه به جراحي كه خودش فتق مغبني را انجام مي دهد و تجربه لازم را داشته باشد، مطلوب است. پزشک یک سرگذشت جمع آوری می کند - با بیمار مصاحبه می کند، توضیح می دهد که فتق چه مدت پیش و در چه شرایطی ظاهر شد، آیا با گذشت زمان افزایش یافته و با چه علائمی همراه بوده است. سپس مهمترین بخش فرآیند تشخیصی دنبال می شود (و این سونوگرافی نیست، همانطور که برخی معتقدند!) - معاینه و لمس ناحیه اینگوینال. طبق آمار، در این مرحله، یک جراح با تجربه در 97-99٪ موارد تشخیص را ایجاد می کند. قدرت تشخیصی طب مدرن به صورت سونوگرافی، سی تی و ام آر آی برای بیماری مورد نظر نیازی نیست. اگر چه در صورت تمایل بیماران بی اعتماد و شک، این مطالعات وجود فتق مغبنی را تایید می کند و به رفع شک و تردید کمک می کند.
هر فتق مغبنی مشمول درمان جراحی است. بدون روش های دیگر - مصرف دارو، پوشیدن بانداژ، پیروی از توصیه های درمانگران، فالگیرها و سایر متخصصان طب جایگزین، حذف نخواهد شد.
اگر فتق مغبنی وجود داشته باشد، باید طبق برنامه در بخش جراحی عمل شود. اگر به طور ناگهانی نقص فتق مغبنی رخ دهد، روش عمل به یک اورژانس تغییر می کند. در حالت ایده آل، جراحی باید در عرض دو ساعت پس از نقض کامل شود. پس بهتر است ترس ها را کنار بگذارید و هر چه زودتر مشکل را حل کنید.
اکنون انواع اعمالی که برای درمان فتق مغبنی استفاده می شود را در نظر بگیرید. با صرف نظر از جنبه های تاریخی و ده ها تکنیک نویسندگی پیشنهادی قبلی که در حال حاضر مورد استفاده قرار گرفته اند، می توان گفت که در واقع 3-4 روش جراحی پلاستیک کانال مغبنی باقی مانده است. روش باز و لاپاراسکوپی وجود دارد.
روش باز یا خارجی ترمیم فتق- این زمانی است که تحت بیهوشی عمومی یا نخاعی (اما نه موضعی، این نیز مربوط به گذشته است!) یک برش به طول 6-8 سانتی متر در ناحیه اینگوینال ایجاد می شود، کانال اینگوینال باز می شود. سپس فتق برداشته می شود - با جداسازی، باز کردن و برداشتن کیسه فتق، بازگرداندن محتویات فتق (روده، امنتوم یا مثانه) به جای خود در حفره شکمی. پس از آن مهمترین بخش عمل - تقویت یا جراحی پلاستیک کانال اینگوینال انجام می شود. تمام تنوع پیشنهادات نویسنده دقیقاً در این مرحله بود. اکنون تقریباً همیشه از روش لیختنشتاین استفاده می شود که شامل دوختن ایمپلنت مش پلی پروپیلن به دیواره پشتی کانال مغبنی است.
پلی پروپیلن عملا همان ماده ای است که برای ساخت نخ ماهیگیری استفاده می شود، فقط نازک تر، انعطاف پذیرتر و بر این اساس استریل می شود. بسیار بادوام است، حل نمی شود و پارگی آن عملا غیرممکن است. اندازه شبکه به صورت جداگانه انتخاب می شود. مش با بخیه های جداگانه به ساختارهای تاندون قوی ناحیه اینگوینال متصل می شود. مدت زمان عمل به طور متوسط از 30 دقیقه تا 2 ساعت است. روش قابل اعتماد است: 95-98٪ احتمال عدم عود. از تفاوت های ظریف - احتمال عوارض زخم موضعی (تشکیل تجمع مایع در نزدیکی مش، احتمال خفه شدن زخم، درد پس از جراحی، گاهی اوقات درد طولانی مدت مداوم همراه با آسیب به تنه های عصبی که در آن ناحیه عبور می کنند. از عملیات).
روش لاپاراسکوپی ترمیم فتق.نام کامل فتق لاپاروسکوپی ترانس صفاقی (TAPP در مخفف انگلیسی) و فتق اینگوینال خارج صفاقی کامل (TER) است. به روش باز ترجیح داده می شود. مدرن ترین، پیشرفته ترین و روش قابل اعتمادخلاص شدن از شر فتق مغبنی این اولین بار در سال 1991 در اروپا مورد آزمایش قرار گرفت، در استفاده بالینی گسترده در پزشکی روسیه نسبتاً اخیراً - ظرف 10 سال. این در هر کلینیک (یک قفسه لاپاراسکوپی گران قیمت و ابزار مورد نیاز است) و نه توسط هر متخصص (سطح خاصی از آموزش و تجربه مورد نیاز است) انجام نمی شود. مانند هر جراحی لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. سه برش-پنچری دیواره شکم به طول 1-1.5 سانتی متر انجام می شود، دی اکسید کربن وارد حفره شکم می شود (ایمن است!)، با معرفی بیشتر دوربین فیلمبرداری و ابزارهای بلند مخصوص از طریق لوله های توخالی مخصوص (تروکار) . در حین عمل از داخل، از سمت حفره شکمی، فتق از بین می رود. سپس یک ایمپلنت مش از داخل نصب می شود (تغییراتی وجود دارد، اما به طور کلی مطابق با آنچه با روش باز نصب شده است). لایه آناتومیک نصب مش - پیش صفاقی - با روش باز متفاوت است. اندازه مش نصب شده در حین لاپاراسکوپی بزرگتر از روش لیختنشتاین باز است - به طور متوسط 15x10 سانتی متر و مهمتر از همه، ناحیه همپوشانی آناتومیکی مش نیز بزرگتر است و محل خروج احتمالی 3 فتق - مایل را می پوشاند. اینگوینال، اینگوینال مستقیم و فمورال از سمت مربوطه. توری با منگنه های مخصوص به ساختارهای تاندون ناحیه اینگوینال متصل می شود و از داخل با غلاف صفاقی بسته می شود تا از ایجاد چسبندگی جلوگیری شود. قابلیت اطمینان روش بسیار بالا است: احتمال عود 1-5٪ است.
اگر بیمار از درمان امتناع کند، دو گزینه دیگر برای ایجاد وقایع وجود دارد. اولین مورد این است که فتق اینگوینال به صورت یک آسیب شناسی همزمان برای زندگی با فرد باقی می ماند و به یک درجه یا دیگری بر رفاه او تأثیر می گذارد. دوم - هنگامی که فتق حبس می شود، پیش آگهی بعدی بسیار متغیر است و به عوامل زیادی بستگی دارد (مدت زمان نقض، ماهیت محتویات فتق خفه شده، درجه ایسکمی یا نکروز، و همچنین به سن). شرایط عمومیارگانیسم، وجود و درجه جبران بیماری های همراه).
بنابراین، اگر شما با فتق مغبنی تشخیص داده شد - نترسید، شک و تردید را کنار بگذارید و برای یک عمل برنامه ریزی شده ثبت نام کنید، و در این صورت مشکل شما حل خواهد شد. سلامت باشید!
فتق اینگوینال یک بیماری شایع است که در آن بیرون زدگی قابل توجه صفاق به داخل حفره کانال مغبنی وجود دارد.
این بیماری در مردان شایع تر است: در بین تعداد کل بیماران مبتلا به فتق مغبنی، نمایندگان جنس قوی 90 تا 97 درصد را تشکیل می دهند. چنین تظاهرات مکرر بیماری در مردان با آناتومیک همراه است ویژگی های مشخصهناحیه کشاله ران
در نتیجه دلایل خاص مربوط به سبک زندگی، ویژگی های کار و یا به دلیل استعداد ارثی، ضعف های خاصی می تواند در دیواره حفره های مختلف مردان (مغب) و زنان (شکم، ناف) ایجاد شود. به این نواحی در اصطلاح پزشکی، سوراخ های فتق گفته می شود که از طریق آنها متفاوت است اعضای داخلیمی تواند در ناحیه زیر جلدی بیرون زده و در نتیجه فتق ایجاد کند.
تقریباً در تمام موارد فتق اینگوینال، بدون توجه به علائم و محل، درمان نیاز به جراحی دارد. در مردان، اغلب به داخل کیسه بیضه فرو می رود و در نتیجه فتق اینگوینال-اسکروتال را تشکیل می دهد.
تمام فتق های اینگوینال به دو دسته مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شوند. فتق های مادرزادی معمولاً در کودکان تشخیص داده می شوند و تقریباً 90 درصد از کل فتق های دوران کودکی را تشکیل می دهند. در بزرگسالان، تنها 10-12 درصد از فتق های مادرزادی تشخیص داده می شود.
این نوع با نقض رشد داخل رحمی ایجاد می شود. آنها می توانند از قبل در دوره نوزادی ظاهر شوند یا (اغلب) به تدریج با افزایش سن افزایش می یابند. گاهی اوقات فتق مغبنی مادرزادی می تواند با سایر ناهنجاری ها ترکیب شود.
تقریباً 85 درصد از تمام فتق ها اکتسابی هستند. بروز فتق با علل مستعد کننده و ایجاد کننده همراه است.
علل مستعد کنندهاین:
و تمام عواملی که باعث افزایش فشار در حفره شکمی می شوند را تولید می کنند که منجر به بروز فتق می شود.
این عوامل عبارتند از:
و البته برای بروز این مشکل، وجود کانال مغبنی شرط لازم است.
فتق مغبنی در مردان می تواند دو نوع باشد: تف و خط مستقیم. نام ها برای خودشان صحبت می کنند.
علت همه این مشکلات عضلات ضعیف دیواره خلفی کانال مغبنی است. درمان محافظه کارانه فتق اینگوینال غیرممکن است. برای از بین بردن علل وقوع آن، عملیات تقویت دیواره خلفی کانال اینگوینال انجام می شود.
فتق اینگوینال-اسکروتال، افتادگی اندام های داخلی به داخل کیسه بیضه به دلیل از کار افتادن بافت همبند حلقه داخلی یا خارجی اینگوینال است که منافذ طبیعی در دیواره شکم هستند. به دلایل مختلفی شکل می گیرد. در کودکان عوامل مادرزادی یا ارثی نقش تعیین کننده ای دارند. در بزرگسالان، اینها عوامل اکتسابی هستند.
این فتق بیضی شکل است. در این حالت، برآمدگی به داخل کیسه بیضه فرود می آید که منجر به کشش از نوع مربوطه می شود که در یک طرف متمرکز شده و منجر به عدم تقارن بینایی می شود.
در مورد فتق اینگوینال، علائم ممکن است بلافاصله پس از تولد یا در طول زندگی ظاهر شوند. علائم اولیه فتق مغبنی اکتسابی و مادرزادی یکسان است.
بیشتر اوقات، خود مرد تورم یا برآمدگی را در ناحیه کشاله ران کشف می کند. در بیشتر موارد، این تورم با ورزش و حتی با سرفه افزایش می یابد. در لمس، شکل ظاهری نرم است، الاستیک است، احساسات دردناک مشاهده نمی شود.
فتق اینگوینال در مردان هنگام حرکت به حالت مستعد کاهش می یابد و در حالت ایستاده افزایش می یابد. هنگامی که فشار داده می شود، برآمدگی به راحتی کاهش می یابد و یک غرش مشخص شنیده می شود. در حالت کاهش یافته، یک حلقه اینگوینال گسترده به راحتی از طریق پوست در کشاله ران احساس می شود. اگر فتق در کیسه بیضه باشد، متقارن نخواهد بود.
این آسیب شناسی می تواند با نقض و التهاب فتق پیچیده شود، علاوه بر این، در برخی موارد، ارکیت ایسکمیک شروع می شود (بیضه ها ملتهب می شوند)، انسداد روده به دلیل رکود مدفوع.
چه زمانی ارگان ها نقض می شوندممکن است نیاز به کمک فوری داشته باشد به هر حال، شما می توانید این وضعیت را با علائم زیر تشخیص دهید:
در برخی موارد، علائم فتق اینگوینال با بیماری مانند قطره بیضه اشتباه گرفته می شود. اما به راحتی می توان آنها را با محل بیضه تشخیص داد: با قطره چکان، در قطره، و با فتق - در خارج از آن قرار دارد. علاوه بر این، با قطره، سازند دارای یک سطح سفت، و با فتق، آن را نرم است.
اگر برآمدگی عجیبی پیدا شد، حتی اگر دردی نداشته باشد، مرد باید به پزشک مراجعه کند. در غیر این صورت، عواقب جدی تر خواهد بود.
مراجعه به موقع به متخصص بیمار را از چنین عواقب احتمالی نجات می دهد:
اگر پزشک متوجه شود مشخصاتآسیب شناسی، سپس او تنها گزینه را ارائه می دهد - انجام حذف. نحوه درمان فتق مغبنی و اینکه جراح باید چه نوع عملی را به همراه بیمار انتخاب کند، در هر مورد، تاکتیک های مداخله جراحی ممکن است متفاوت باشد.
اگر فتق مغبنی در مردان یافت شود، درمان باید به سرعت انجام شود، اما گاهی اوقات شرایطی پیش می آید که عمل باید برای مدتی به تعویق بیفتد. در این مورد، بیماران برای پوشیدن باند مخصوص تجویز می شوند که به جلوگیری از پیشرفت بیماری و آسیب به اندام های داخلی کمک می کند.
باید بدانید که بانداژ مرد را از بیماری خلاص نمی کند، بلکه فقط می تواند فتق را در شرایط پایدار حفظ کند. بلکه این است پیشگیری کنندهاز خود درمان
اگر کیسه فتق قبلاً خفه شده باشد و قابل کاهش نباشد، نباید از بانداژ استفاده کرد.
وجود فتق اینگوینال نیازی به مداخله جراحی اضطراری ندارد، بنابراین عمل از قبل برنامه ریزی شده است (در صورت عدم وجود تخلف).
متأسفانه، روش های محافظه کارانه، درمان داروهای مردمی، داروهای مختلف یا پوشیدن بانداژ نمی تواند شما را از این بیماری نجات دهد. این به دلیل ساختار تشریحی انسان ایجاد می شود. در مورد فتق اینگوینال، درمان در مردان تنها با جراحی امکان پذیر است.
وظیفه اصلی مداخله جراحی، بازگرداندن محتویات کیسه فتق به جای خود و همچنین بستن دهانه فتق به منظور عدم عود بیماری است.
جراحی برای برداشتن فتق اینگوینال دو نوع است:
این عمل با یک طرح کلاسیک مشخص می شود که طبق آن پزشک به کانال اینگوینال دسترسی پیدا می کند، پس از آن کیسه فتق جدا شده و توسط جراح قطع می شود و دهانه اینگوینال بخیه می شود. ایجاد دسترسی از طریق آندوسکوپی امکان پذیر است که در آن سوراخ کوچکی در دیواره شکم ایجاد می شود.
پزشکان از روش لیختن اشتاین نیز استفاده می کنند که در آن یک برش 10-12 سانتی متری ایجاد می شود که برای برداشتن کیسه فتق ضروری است. برای تقویت ناحیه و جلوگیری از عود، توری مخصوصی سجاف می شود.
علاوه بر این 2 روش برای درمان فتق مغبنی در مردان، امروزه استفاده از پلاستیک های انسدادی رایج است که طی آن یک برش 3-4 سانتی متری ایجاد می شود و پس از آن کیسه فتق به داخل حفره شکم و کانال اینگوینال کاهش می یابد. به منظور تقویت، توری نیز لبه دار می شود.
عمل فتق مغبنی در مردان با بی حسی موضعی انجام می شود، اما مواردی وجود دارد که آنها به یک بی حسی عمومی متوسل می شوند. بسته به روش درمان، دوره توانبخشی مدت زمان متفاوتی دارد. اگر از پلاستیک انسدادی استفاده شود، تنها چند ساعت دوام می آورد. با حذف کامل فتق اینگوینال، دوره توانبخشی را می توان تا چند روز افزایش داد.
عمل برداشتن فتق تا یک ساعت و نیم طول می کشد. اینکه چقدر طول می کشد به اندازه فتق، وجود نقص و همچنین روش انتخابی مداخله جراحی بستگی دارد.
علاوه بر این، نوع بیهوشی مورد استفاده به انتخاب عمل - عمومی، موضعی یا ترکیبی بستگی دارد.
پس از عمل، رعایت دقیق رژیم غذایی الزامی است. شما نمی توانید غذاهایی را که باعث تشکیل گاز می شوند بخورید: میوه ها، ماست ها، شیرینی ها. دو روز استراحت در رختخواب و متعاقباً محدودیت شدید هر گونه فعالیت بدنی نشان داده شده است. چند روز پس از جراحی، پانسمان ها شروع می شود و ده روز بعد بخیه ها برداشته می شوند.
فتق اینگوینال یک آسیب شناسی نسبتاً شایع دیواره قدامی شکم است. بیشتر اوقات این بیماری در مردان رخ می دهد، زیرا کانال مغبنی آنها بسیار گسترده تر است و بافت همبند بسیار بدتر از زنان محافظت می شود. فتق مغبنی در کودکان بسیار کمتر دیده می شود و در بیشتر موارد مادرزادی است. فتق معمولاً با قسمتی از روده کوچک یا امنتوم پر می شود. گاهی اوقات چنین فتق در مردان زمانی رخ می دهد که فتق به داخل کیسه بیضه فرو می رود، سپس به آن اینگوینال-اسکروتال می گویند.
تقریباً در همه موارد، فتق با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است، زیرا یک برآمدگی مشخص در جای خود ظاهر می شود که به خودی خود ناپدید نمی شود و می توان آن را نیشگون گرفت. فتق نیشگون معمولا باعث انسداد حاد روده می شود که منجر به التهاب و استاز مدفوع می شود. این روند معمولا با درد شدید همراه است.
تمام فتق های اینگوینال به دو دسته مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شوند.فتق های مادرزادی معمولاً در کودکان تشخیص داده می شوند و تقریباً 90 درصد از کل فتق های دوران کودکی را تشکیل می دهند. در بزرگسالان، تنها 10-12 درصد از فتق های مادرزادی تشخیص داده می شود. به طور معمول، این فتق ها به دلیل ویژگی تشریحیارگانیسم - عدم بسته شدن فرآیند واژن صفاق. در هنگام نزول بیضه به داخل کیسه بیضه ایجاد می شود و در صورت بسته نشدن این سوراخ بین صفاق و حفره کیسه بیضه ایجاد می شود.
تقریباً 85 درصد از تمام فتق ها اکتسابی هستند. AT بروز فتق با علل مستعد کننده و ایجاد کننده همراه است.علل مستعد کننده عبارتند از:
و تمام عواملی که باعث افزایش فشار در حفره شکمی می شوند را تولید می کنند که منجر به بروز فتق می شود. این عوامل عبارتند از:
و البته برای بروز فتق اینگوینال خود وجود کانال مغبنی شرط لازم است.
علائم فتق به شدت به اندازه و اینکه کدام اندام خاص در حفره فتق قرار دارد بستگی دارد. یکی از ویژگی های مشترک همه فتق های اینگوینال، ناراحتی شدید و درد شدید در ناحیه کشاله ران است. هنگام راه رفتن، این احساسات تشدید می شود. به موازات آن، اختلالات ادرار و هضم ممکن است رخ دهد. در ناحیه فتق معمولاً تورم قابل توجه است که با زور زدن بیشتر محسوس می شود.
اگر فتق اینگوینال به اندازه کافی بزرگ باشد، منجر به افزایش سمت مربوطه کیسه بیضه و انحراف آلت تناسلی در جهت مخالف می شود. در مورد فتق بسیار بزرگ، آلت تناسلی ممکن است به طور کامل زیر پوست پنهان شود. اگر فتق اینگوینال بسیار بزرگ باشد، محتویات آن به حفره شکمی بازمی‌گردد و کار ارگان‌های داخلی تحت تأثیر فتق مختل می‌شود.
گاهی اوقات فتق اینگوینال-اسکروتال غیرقابل کاهش با هیدروسل یا قطرات غشای بیضه اشتباه گرفته می شود. همچنین گاهی اوقات با فتق واریکوسل اشتباه گرفته می شود - وریدهای واریسی در طناب اسپرماتیک. هر دوی این بیماری ها باعث درد می شوند، در حالی که هیدروسد همچنین منجر به افزایش اندازه کیسه بیضه می شود.
شایع ترین عوارض فتق اینگوینال، شکستگی، کاهش ناپذیری، التهاب، کوپروستاز و آسیب به خود فتق و اندام های داخل آن است. نئوپلاسم و اجسام خارجی در حفره فتق بسیار کمتر دیده می شود. شایع ترین و در عین حال خطرناک ترین عارضه فتق خفه شدن است. چنین عارضه ای در واقع فشردن محتویات فتق است و نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. نقض می تواند مدفوع یا الاستیک باشد، ترکیب آنها نیز یافت می شود.
با مهار الاستیک تعداد زیادی ازاندام ها از طریق سوراخ فتق به داخل کیسه فتق می لغزند. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که حلقه فتق به دلیل اعمال بیش از حد شدید، مانند هنگام سرفه، زور زدن، کار بدنی و غیره کشیده شود. به محض اینکه فشار نرمال شد، روزنه فتق به حالت طبیعی خود باز می گردد و اندام ها را نیشگون می گیرد. اندام های آزاد شده در خارج باقی می مانند.
اختلال مدفوع در افراد مسن شایع تر است.این با تضعیف حرکت روده همراه است که محتویات آن را تقویت می کند. در ناحیه روده که در کیسه فتق قرار دارد، مقدار زیادی مدفوع جمع می شود که به منفذ فتق فشار وارد می کند که به نوبه خود منجر به فشردن محتویات کیسه توسط روزنه فتق می شود. این منجر به این واقعیت می شود که نقض مدفوع با الاستیک تکمیل می شود.
در بیشتر موارد، شکستگی الاستیک با درد شدید همراه است و فرد بلافاصله به بیمارستان فرستاده می شود. اما با نقض مدفوع یا مختلط، قوی دردممکن است نباشد. سپس در اندام مهار شده، گردش خون و گردش لنف مختل می شود. به تدریج مایع از رگ ها وارد روده ها و داخل کیسه فتق می شود و این منجر به افزایش آسیب می شود.
مرحله بعدی نکروز تدریجی اندام مهار شده است.نکروز روده معمولاً با غشای مخاطی شروع می شود. گانگرن روده ممکن است به تدریج شروع شود که منجر به سوراخ شدن دیواره می شود. سپس مدفوع وارد کیسه فتق می شود که منجر به پریتونیت و تغییرات پاتولوژیک در کل روده و حفره شکمی می شود.
اگر روده بزرگ وارد کیسه فتق شود، می تواند منجر به کوپروستاز شود.افتادگی روده به داخل کیسه منجر به نقض حرکات روده می شود، بنابراین مدفوع نمی تواند به اندازه کافی به جلو حرکت کند. افزایش سن پیری کوپروستاز، حضور اضافه وزنو عدم تعادل کوپروستاز خود را به شکل یبوست غیرقابل درمان، درد شکم، تهوع و استفراغ نشان می دهد. همچنین اغلب منجر به تخلف می شود.
در نتیجه ادغام اندام های داخلی که در کیسه فتق افتاده اند، کاهش ناپذیری فتق ممکن است رخ دهد.. اصلاح چنین فتق بدون آسیب رساندن به محتویات آن غیرممکن است. کاهش ناپذیری می تواند کامل یا جزئی باشد. با جزئی، برخی از محتویات فتق را می توان در داخل حفره شکمی قرار داد.
هنگامی که کیسه فتق عفونی می شود، ممکن است التهاب فتق ایجاد شود.در این حالت اندازه فتق افزایش می یابد و پوست روی آن قرمز می شود. در چنین شرایطی، وضعیت سلامتی بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود، دمای بدن ممکن است افزایش یابد، لرز، استفراغ، احتباس مدفوع و باد شکم ظاهر شود.
گاهی اوقات فتق آسیب می بیند یا حتی روده در کیسه فتق پاره می شود.این امر با افزایش شدید فشار داخل شکمی یا با آسیب اتفاق می افتد. نئوپلاسم های بسیار نادر فتق. اغلب اینها لیپوم یا ون کیسه فتق هستند. گاهی اوقات اجسام خارجی وارد فتق می شوند، به عنوان مثال، اشیاء بلعیده شده توسط بیمار یا سنگ های مثانه، حتی کرم ها.
پس از درمان فتق مغبنی معمولاً فعالیت بدنی ممنوع است، اما به محض رفع ممنوعیت، انجام تمرینات ویژه برای تقویت عضلات دیواره شکم ضروری است. انجام منظم این تمرینات به جلوگیری از ظهور فتق جدید کمک می کند.آنها همچنین برای کسانی که مستعد ظهور فتق هستند مفید خواهند بود. چندین تمرین اساسی برای تقویت عضلات شکم وجود دارد که به جلوگیری از ایجاد فتق کمک می کند.
برای انجام اولین تمرین، باید به پشت دراز بکشید و زانوهای خود را خم کنید و دستان خود را پشت سر قرار دهید و با کف دست ها باید پشت سر خود را بگیرید. پس از آن، باید پای چپ خود را بالا بیاورید، در زانو خم شوید و سعی کنید با آرنج به آن برسید. دست راست. پس از بازگشت به وضعیت شروع، همین تمرین با پای دیگر و دست دیگر تکرار می شود. اگر آن را 50 بار دو بار در روز تکرار کنید، به احتمال زیاد از فتق جلوگیری می شود.شما همچنین می توانید "قیچی" و "دوچرخه" را در حالت خوابیده به پشت انجام دهید. حرکات بسیار موثر و دایره ای پاها در حالت مستعد اما فتق باید نگه داشته شود.
طب سنتی تعداد زیادی دستور العمل برای درمان فتق ارائه می دهد. شما می توانید برای مدت طولانی در مورد اثربخشی آنها بحث کنید، اما چنین درمانی حداقل عواقب منفی دارد. تنها اخطار این است که خودتان انتخاب کنید روش های عامیانهدرمان، لازم است به طور دوره ای به پزشک مراجعه کنید و بررسی کنید که آیا وخامت وجود دارد یا خیر. اگر چنین است، پس بهتر است فوراً فتق را عمل کنید.
غالبا دستور العمل های عامیانهدرمان فتق نشان می دهد که یک برگ اسید روی فتق بیرون زده اعمال شود. همچنین می توانید از کمپرس آب نمک کلم استفاده کنید.
همچنین برای درمان فتق مغبنی اغلب استفاده از شستشو با محلول آبی سرد سرکه توصیه می شود. برای تهیه محلول از 2 قاشق غذاخوری استفاده کنید. ل 4 درصد سرکه و 1 لیوان آب. پس از شستشوی خنک، کمپرسی از شراب قرمز و برگ بلوط را روی آن قرار دهید. گاهی اوقات کمپرس با تزریق افسنطین یا نان چاودار با سیر تأثیر مثبت می دهد.
کمپرس های ذکر شده اغلب به توقف رشد فتق کمک می کنند، اما قادر به درمان کامل آن نیستند. درمان خارجی را می توان با گیاهانی که به تقویت بافت همبند و رباط ها کمک می کنند ترکیب کرد.چنین گیاهانی شامل گل ذرت، شیرین علفزار، انگور فرنگی، دم اسب، جاودانه و پوست درخت کاج اروپایی است.
پزشکی مدرن تنها یک راه برای درمان فتق ارائه می دهد - یک روش جراحی. و البته جراحی می تواند دو نوع باشد:
اگر عوارض قابل توجهی وجود نداشته باشد، عمل برداشتن فتق با بی حسی موضعی انجام می شود. اسکار بعد از عمل معمولاً کوچک می ماند و از آنجایی که در چین مغبنی قرار دارد، تشخیص آن آسان نیست.
پیش از این، فتق ها با استفاده از جراحی لاپاراسکوپی برداشته می شد، اما چنین عملی اغلب منجر به عوارضی به شکل چسبندگی و ایجاد دروازه های فتق مصنوعی می شد. امروزه به تدریج کنار گذاشته شده و در اکثر موارد فتق ترجیح داده می شود. این عمل به شما امکان می دهد دوره نقاهت را کوتاه کنید و از عود و عوارض جلوگیری کنید.
در حین عمل از مش مصنوعی خاصی استفاده می شود که به تقویت دیواره شکم کمک می کند و از ایجاد فتق جدید جلوگیری می کند. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
دوره نقاهت پس از عمل بسته به نوع عمل و پیچیدگی آن ممکن است مدت زمان متفاوتی داشته باشد. اگر پلاستیک انسدادی انجام شود، دوره توانبخشی می تواند تنها چند ساعت طول بکشد و با حذف کامل فتق مغبنی، می تواند تا چند روز ادامه یابد. پس از عمل، انجام هر گونه فعالیتی که منجر به افزایش فشار داخل شکمی شود، حتی برای انجام تمرینات ورزشی، برای مردان ممنوع است.
فتق مغبنی در مردان نه تنها یک نقص زیبایی شناختی است، بلکه یک بیماری خطرناک است. درمان نابهنگام یا نادرست فتق مغبنی در مردان می تواند منجر به عوارض و حتی مرگ شود. این مقاله همه بیشتر را ارائه خواهد کرد روش های موثربه این مشکل بسیار دشوار رسیدگی کنید.
فتق اینگوینال- این وضعیتی است که با بیرون زدگی محتویات حفره شکمی از طریق کانال مغبنی همراه است. به عبارت دیگر، با فتق، دیواره صفاق در ناحیه کانال اینگوینال تا حدی کشیده می شود و سوراخی در داخل آن ایجاد می شود. اندام های حفره شکمی با دریافت فضای اضافی، شروع به نفوذ از طریق این سوراخ می کنند. بنابراین، یک برآمدگی در سطح بیرونی کشاله ران در یک مرد ایجاد می شود.
در پزشکی، اصطلاحات مختلفی وجود دارد که به مفهوم "فتق مغبنی" اشاره دارد:
دلایل این وضعیت می تواند موارد زیر باشد:
اغلب، مردان مبتلا به فتق خیلی دیر به دنبال کمک پزشکی هستند. دلایل این امر علائم اولیه نسبتا ضعیف بیماری است. اغلب، آنها در مراحل بعدی توسعه فتق ظاهر می شوند. این شامل:
توجه داشته باشید!
هنگام دراز کشیدن، فتق می تواند به خودی خود سوخت گیری کند و هنگامی که فشار فشار می آید، اغلب دوباره بیرون می زند.
یک بیماری خطرناک تر، فتق مغبنی تحت فشار است. با این شکل از بیماری، علائم زیر را می توان مشاهده کرد:
بسیاری از مردان فکر می کنند که هیچ چیز وحشتناک و خطرناکی در فتق اینگوینال وجود ندارد. در واقع، چنین بیماری می تواند منجر به تعدادی از عوارض و بیماری های دیگر شود:
همه این بیماری ها بسیار ناخوشایند و گاهی خطرناک هستند. به عنوان مثال، نقض فتق به طور کلی می تواند منجر به مرگ شود. به همین دلیل مراجعه به موقع به متخصص و درمان فتق مغبنی می تواند از بروز بسیاری از مشکلات جلوگیری کند و حتی گاهی جان یک مرد را نجات دهد.
تا به امروز، موثرترین و معقول ترین راه برای خلاص شدن از شر فتق اینگوینال، جراحی است. یک عمل به موقع می تواند مرد را از چنین بیماری ناخوشایندی و عوارض آن نجات دهد.
علاوه بر مداخله جراحی، تعدادی روش برای مبارزه با فتق اینگوینال در مردان وجود دارد:
مهم نیست که چقدر راه های غیرجراحی امیدوارکننده برای خلاص شدن از شر فتق مغبنی به نظر می رسد، جراحی همچنان تنها راه شناخته شده پزشکی برای درمان این بیماری باقی مانده است.
چند دهه پیش، تنها راه جراحی برای خلاص شدن از شر فتق مغبنی، روش پلاستیک کششی بود. چنین مداخله جراحی مستلزم سفت شدن سوراخ فتق به دلیل بافت های دیواره شکم است. با این حال، این روش تعداد زیادی داشت اثرات جانبی:
با تشکر از فن آوری های مدرنو اختراعات ابتکاری امروز، این عمل به فراموشی سپرده شده است. جراحان به طور فزاینده ای از روش های دیگر، کمتر دردناک و موثرتر برای برداشتن فتق مغبنی استفاده می کنند. این شامل:
این شامل استفاده از بی حسی موضعی است. پس از بیهوشی، جراح برشی در کشاله ران ایجاد می کند و طناب اسپرماتیک را جدا می کند. پزشک می تواند فتق را برش دهد یا به سادگی آن را تنظیم کند. سپس پلاستیک حلقه فتق ساخته می شود. جراح یک توری پلیمری مخصوص با سوراخی برای طناب اسپرمی را در جای خود قرار می دهد و آن را به بافت های اطراف می دوزد. ماده استفاده شده مصنوعی است، بنابراین رد آن توسط بدن اتفاق نمی افتد. با گذشت زمان، مش با بافت های انسانی بیش از حد رشد می کند و به عنوان یک ماده پشتیبانی عمل می کند. چند ساعت پس از عمل، بیمار می تواند به خانه برود. نقطه ضعف این تکنیک یک اثر بصری غیر زیبایی است - یک اسکار کوچک روی بدن باقی می ماند.
ویدئو
جراح، دکترای علوم پزشکی: ویکتور نیکولایویچ اهل کوزوو به تفصیل از فتق مغبنی می گوید.
این عمل تحت بیهوشی عمومی (که از معایب این تکنیک است) انجام می شود. پس از بیهوشی، سه سوراخ در دیواره قدامی شکم ایجاد می شود. از طریق سوراخ ها، همه چیز به داخل حفره شکم نفوذ می کند. ابزار لازم، و دی اکسید کربن به داخل پمپ می شود. به لطف گاز و حداکثر کشش دیواره شکم، کیسه فتق به داخل حفره شکم رانده می شود. با کمک ابزارهای معرفی شده، پزشک از داخل یک «پچ» به شکل مش روی روزنه فتق قرار داده و خطاها را بخیه می‌زند. این تکنیک زمانی که فتق به اندازه قابل توجهی می رسد بی اثر است. همچنین هزینه جراحی لاپاراسکوپی چندین برابر جراحی استاندارد است.
این عمل موثرترین و بی خطرترین عمل محسوب می شود، زیرا تحت بی حسی موضعی (در موارد نادر با بیهوشی عمومی) انجام می شود، جای زخم بر روی بدن باقی نمی ماند و آسیب بافت داخلی را به حداقل می رساند. با روش مشابه کاهش فتق، رویدادها در فضای پیش صفاقی رخ می دهند. "پچ" در این مورد نه در داخل حفره شکم، بلکه بین لایه های دیواره شکم قرار می گیرد. در روش آندوسکوپی نیازی به بخیه زدن توری نیست زیرا با فشار داخل حفره شکمی نگه داشته می شود. تنها عیب این روش هزینه بالا و الزامات بالای آن برای صلاحیت جراح است.
شایان ذکر است که هزینه جراحی فتق مستقیماً به عوامل زیر بستگی دارد:
بانداژ برای فتق اینگوینال
تنها روش درمان محافظه کارانه فتق مغبنی که در بین پزشکان شناخته شده است، پوشیدن بانداژ مخصوص است. چنین وسیله ای به شما امکان می دهد بار روی عضلات کشاله ران را کاهش دهید و وضعیت بیمار را کاهش دهید.
در برخی موارد، استفاده از بانداژ ممکن است نه تنها نتیجه مناسبی نداشته باشد، بلکه باعث تشدید وضعیت و همچنین عوارض دیگری شود.
پزشکان فقط در مواردی که فتق قابل کاهش است یا موارد منع عمل وجود دارد، استفاده از بانداژ را مجاز می دانند:
در مورد فتق، درمان احشایی به کاهش مکانیکی کیسه فتق به داخل حفره شکمی اشاره دارد. با انجام چنین دستکاری هایی، بیمار ممکن است تسکین پیدا کند. با این حال، این عمل نوشدارویی برای فتق نیست. علاوه بر این، فقط یک پزشک دستی با تجربه باید در چنین اقداماتی شرکت کند. خودکاهش فتق می تواند منجر به عواقب نامطلوب شود.
بسیاری از متخصصان هشدار می دهند که هر گونه فعالیت بدنی با فتق اینگوینال ممنوع است، زیرا در هنگام فشار بیش از حد عضلات کشاله ران، فتق ممکن است گیر کرده یا حتی بیشتر بیرون بزند.
یوگا برای فتق مغبنی در مردان
طرفداران خود درمانی استدلال می کنند که برخی از تمرینات برای چنین بیماری کاملاً مفید هستند. در واقع، چنین تمریناتی بهتر است فقط به عنوان یک اقدام پیشگیرانه حتی قبل از تشکیل فتق انجام شود. برخی آساناهای یوگا به ویژه برای این اهداف خوب هستند، به استثنای حرکات ناگهانی و فعالیت بیش از حد.
طب سنتی دیدگاه خاص خود را از درمان فتق مغبنی ارائه می دهد. برخی از درمانگران به بیماران خود توصیه می کنند که با کمک سرما از شر این بیماری خلاص شوند. به بیماران اجازه داده می شود برای تسکین درد، کمپرس سرد را روی محل برآمدگی قرار دهند، آن را با یخ پاک کنند یا تکه های یخ را قورت دهند. پزشکان قاطعانه مخالف چنین درمانی هستند، زیرا خنک شدن ناگهانی می تواند منجر به انقباض عضلانی و تحریک فتق فشرده شود.
علاوه بر سرما درمانی در استراحتگاه ملی، می توانید تعدادی لوسیون، کمپرس و پماد مختلف برای فتق اینگوینال پیدا کنید. در اینجا محبوب ترین آنها وجود دارد:
1 در 400 گرم آب جوش، باید 2 قاشق غذاخوری بریزید. پوست بلوط را به مدت حداقل 10-15 دقیقه بجوشانید. دم کرده به دست آمده را باید پوشانده و صبر کنید تا خنک شود. از دم کرده به دست آمده، توصیه می شود به مدت 3 ساعت یک کمپرس در محل برآمدگی ایجاد کنید.
2 همچنین می توانید از آب کلم ترش یک کمپرس شب درست کنید.
3 در نیم لیتر آب باید 4 قاشق غذاخوری رقیق شود. سرکه سیب. گاز را با محلول حاصل خیس کنید و از آن کمپرس درست کنید.
4 سبیل طلایی، برگ درخت چنار و پیاز را باید در غذاساز خرد کرد یا از چرخ گوشت رد کرد. چربی گوشت خوک باید به سبزی حاصل اضافه شود. پماد حاصل توصیه می شود که در شب مالش شود.
در خاتمه باید گفت که با تشخیص فتق اینگوینال، خوددرمانی توصیه نمی شود. کمک به موقع، واجد شرایط است بهترین راهخلاص شدن از شر این بیماری بنابراین، در اولین علائم بیماری، لازم است بلافاصله از یک درمانگر یا جراح مشاوره بگیرید.
(مجموع 25,885، امروز 1)
