به روز رسانی: اکتبر 2018
سونوگرافی یکی از تجویزی ترین انواع معاینه ابزاری اندام های انسان است. این یکی نسبتاً جوان است. روش تشخیصیچندین مزیت قابل توجه دارد:
در تشخیص بیماری های کلیوی، اولتراسوند جایگاه پیشرو را به خود اختصاص می دهد. 2 نوع تشخیص سونوگرافی کلیه ها وجود دارد:
اکوگرافی سونوگرافیبر اساس انعکاس امواج صوتی از مرزهای بافت ها با تراکم های مختلف است و به شما امکان می دهد تا پارانشیم کلیه را کشف کنید، کنگلومراها و نئوپلاسم ها و همچنین اختلالات توپوگرافی را شناسایی کنید.
سونوگرافی داپلربر اساس اثر داپلر با استفاده از این روش، می توان وضعیت گردش خون (تغییر در جهت جریان خون) در عروق کلیه را ارزیابی کرد.
درباره ایمنی اولتراسوند: در سال 1979، موسسه سونوگرافی آمریکا (کمیته اثرات زیستی) بیانیه ای در مورد عدم وجود اثرات نامطلوب بیولوژیکی در طول سونوگرافی ارائه کرد. . و در طول ربع قرن گذشته، هیچ گزارشی از پیامدهای منفی این روش ثبت نشده است.
این روش از تشعشع استفاده نمی کند، خیر تاثیر منفیدر محل تماس پوست با سنسور، ممکن است خطراتی وجود داشته باشد که به سلامت فردی بیمار بستگی دارد، که باید قبل از انجام عمل با پزشک معالج صحبت شود. شرایطی وجود دارد که می تواند در معاینه کلیه ها مشکل ایجاد کند:
آماده سازی برای سونوگرافی کلیه ها ساده است، اما نقش مهمی در اثربخشی مطالعه دارد. واقعیت این است که سونوگرافی از هوا و گازهای موجود در روده عبور نمی کند. بنابراین، چگونه برای سونوگرافی کلیه ها و غدد فوق کلیوی آماده شویم؟
3 روز قبل از سونوگرافی باید:
ژل مخصوصی که در حین عمل استفاده می شود لباس ها را لکه نمی کند، با این حال، پس از سونوگرافی نمی توان آن را به طور کامل پاک کرد، و به خوبی شسته نمی شود، بنابراین بهتر است لباس های نه چندان ظریف برای مطالعه بپوشید.
| علیرغم بی خطر بودن این روش، مطالعه به همین صورت انجام نمی شود، نشانه هایی برای سونوگرافی کلیه ها وجود دارد: | بیماری ها و شرایطی که با سونوگرافی کلیه قابل تشخیص یا مشکوک هستند: |
|
|
علاوه بر سونوگرافی، ممکن است مطالعات دیگری به بیمار نشان داده شود: CT، آنژیوگرافی کلیه، رادیوگرافی کلیه، پیلوگرافی انتگراد.
بلافاصله قبل از معاینه سونوگرافی کلیه ها، باید:
نتیجه سونوگرافی کلیه ها به صورت عکس سیاه و سفید به نتیجه کتبی پیوست شده است. در صورت تشخیص آسیب شناسی (سنگ، کیست، تومور)، در عکس نشان داده می شود تا پزشک معالج تصویر بیماری را بهتر درک کند. در صورت لزوم، یک فیلم ضبط شده از مطالعه می تواند به نتیجه گیری پیوست شود.
در طول مطالعه، پزشک تعیین می کند:
به طور معمول، هر کلیه در بزرگسالان دارای پارامترهای زیر است:
کلیه راست و چپ ممکن است از نظر اندازه متفاوت باشند، اما در هر یک از شاخص ها بیش از 2 سانتی متر نیست. شکل کلیه لوبیا شکل است. از نظر توپوگرافی، کلیه ها به صورت خلفی صفاقی، در دو طرف ستون فقرات در سطح مهره های 12 سینه ای، 1 و 2 کمری قرار دارند، در حالی که کلیه راست کمی پایین تر از سمت چپ است. هنگام تنفس کلیه ها می توانند 2-3 سانتی متر حرکت کنند.کلیه ها از هر طرف در بافت چربی پوشیده شده اند.
ساختار بافت کلیه همگن یا همگن و بدون آخال است. تمایز کورتیکومدولاری (رویت اهرام کلیوی) باید به وضوح بیان شود. لگن کلیه - حفره داخل کلیه - نباید حاوی هیچ گونه درگیری باشد.
تغییرات در ساختار کلیه ها در بیماری های مختلف رخ می دهد. وجود تشکیلات در داخل لگن کلیه (ماسه، سنگ) نشان دهنده سنگ کلیه است.
به طور جداگانه، ما در مورد نتایج سونوگرافی غدد فوق کلیوی - اندام های کوچک اما بسیار مهم سیستم غدد درون ریز صحبت می کنیم. غدد فوق کلیوی ممکن است در افراد دارای اضافه وزن قابل مشاهده نباشد. غده فوق کلیوی سمت راست دارای شکل مثلثی است، سمت چپ قمری است، ساختار اکو اندام ها همگن است.
برای مردم عادی که دانش پزشکی ندارند درک پیچیدگی های اصطلاحات پزشکی دشوار است. در اینجا رمزگشایی از اصطلاحات اصلی است که ممکن است در نتیجه گیری یک پزشک سونوگرافی یافت شود. اما شما نباید درگیر خود تشخیصی باشید، این منحصراً در اختیار پزشک است.
این اصطلاح به معنای تجمع پاتولوژیک گازها در حفره روده است و نشان می دهد که شرایط برای تشخیص اولتراسوند رضایت بخش نبود (آماده سازی ضعیف بیمار برای مطالعه،). به عنوان یک قاعده، این عبارت در ابتدای نتیجه گیری قرار می گیرد. به احتمال زیاد، سونوگرافی باید دوباره انجام شود.
اگر در مورد یک تشکیل بدخیم صحبت می کنیم، ساختار تومور ناهمگن است، دارای مناطق کاهش یا افزایش تراکم اکو، مناطق اکو منفی و همچنین یک کانتور ناهموار است. تومور خوش خیم به عنوان یک توده هیپراکوییک یا همگن توصیف می شود. در صورت تشخیص نئوپلاسم، محل، شکل، اندازه و همچنین اکوژنیسیته و اکوساختار بافت تومور باید نشان داده شود. با نئوپلاسم های کلیه، قابلیت اطمینان تشخیصی سونوگرافی 97.3٪ است.
از بین تمام نئوپلاسم های اکوپوزیتیو (متراکم) کلیه ها، شایع ترین (85-96%) کارسینوم سلول کلیه است. تومورهای خوش خیم - آدنوم، انکوسیتوما، لیومیوم، آنژیومیولیپوما و غیره 5-9٪ را تشکیل می دهند.
سونوگرافی کلیه ها یک مطالعه ساده است که هر کسی می تواند طبق تجویز پزشک یا بنا به درخواست خود آن را انجام دهد. هم بر اساس بودجه و هم با هزینه در موسسات پزشکی دولتی و تجاری که دارای تجهیزات سونوگرافی هستند انجام می شود. قیمت معاینه سونوگرافی کلیه ها بسته به منطقه متفاوت است، از 400 تا 1200 روبل.
برای سونوگرافی کلیه و مثانه چه آمادگی لازم است؟ این سوال بسیار مرتبط است، زیرا این روش محبوب ترین و آموزنده ترین روش در اورولوژی است. بی خطر، بدون درد، با حداقل زمان آماده سازی است. آسان برای استفاده و سریع برای رسیدن به نتیجه. یک مزیت اضافی امکان نظارت و عدم وجود محدودیت سنی است.
معاینه اولتراسوند نقض در موقعیت اندام ها، ابعاد واقعی آنها، از جمله ضخامت، اکوژنیسیته، و خطوط را نشان می دهد. هنگام بررسی CHLS، وجود سنگ، ماسه، نمک را آشکار می کند. همین شاخص ها در مثانه تعیین می شود. مزیت انکارناپذیر سونوگرافی توانایی آن در تشخیص تقریباً بیشتر بیماری های دستگاه تناسلی، یعنی تغییرات التهابی مزمن، کیست ها، جراحات، سنگ کلیه و مهمتر از همه، انکولوژی در مراحل اولیه توسعه آن است. پاسخ از اعضای داخلیهنگامی که سونوگرافی به سمت آنها هدف قرار می گیرد، بر روی مانیتور نمایش داده می شود که در آن انجام می شود نسخه سیاه و سفیددر هنگام تعیین جریان خون کلیوی، کمتر رنگ می شود. اسکن از طریق انجام می شود دیواره شکمدر بیشتر موارد در عرض 10-15 دقیقه. اولتراسوند نمی تواند بر گاز غلبه کند، و بنابراین برای اطمینان از داده های به دست آمده، لازم است از قبل برای سونوگرافی آماده شود. برای آماده شدن برای مطالعه، مثانه باید برای همین منظور با مایع پر شود.
سونوگرافی مثانه در مواردی که درجه حرارت بالا برای مدت طولانی وجود دارد ضروری است درددر ناحیه کمر با پس زدن به کشاله ران، تغییرات پاتولوژیک تشخیص داده شده توسط آزمایش ادرار، مشکلات ادراری، ادم، فشار خون بالا، سابقه عملیات بر روی اندام های MVS، پیوند. حدود 5 درصد از کودکان با ناهنجاری های مختلف در رشد کلیه متولد می شوند و در حال حاضر روش سونوگرافی در معاینات اجباری در نوزادان 1 تا 2 ماهه گنجانده شده است.
قبل از انجام معاینه کلیه در کودکان نیازی به اقدامات مقدماتی پیچیده نخواهد بود و نیازی به پر شدن مثانه برای نوزادان نیست. وقتی صحبت از بچه ها می شود دوران نوزادیکافی است 20 تا 25 دقیقه قبل از عمل به نوزاد بنوشید یا به او غذا دهید. سعی کنید برای کودک زیر 2 سال حداقل نصف لیوان مایع بنوشید.
کودکان بزرگتر باید 1.5-2 ساعت قبل از مطالعه بتوانند ادرار کنند و سپس باید آب بدون گاز به میزان 5-10 میلی لیتر بر کیلوگرم وزن بنوشند. به جای آب می توان به کودک کمپوت، چای داد، اما شیر را نه. مطالعه با حباب پر و پس از تخلیه انجام می شود. برای جلوگیری از تحریف نتایج اولتراسوند، استانداردهای محاسبه مایعات باید در نظر گرفته شود.
هیچ تفاوتی در روش برای مردان و زنان وجود ندارد، آمادگی برای مطالعه در همه موارد مشابه است. با دوره‌های کوتاه بارداری، آمادگی خاصی نیز لازم نیست، اما در مراحل بعدی بارداری، کلیه‌های زنان باردار تا ایجاد نفروپاتی، بار بیشتری را تجربه می‌کنند. در این مورد، استفاده از تنقیه، ملین ها و جاذب ها می تواند باعث افزایش لحن رحم با سقط جنین بعدی شود. در این صورت مادران باردار از داروهای مورد تایید پزشک استفاده می کنند، خانم ها نباید گرسنه بمانند و 40 تا 50 دقیقه قبل از سونوگرافی به آنها توصیه می شود که ادرار کرده و حدود 1 لیتر مایعات بنوشند.
در موارد اورژانسی می توان با استفاده از روش فیزیولوژیکی آماده سازی، معاینه سونوگرافی انجام داد، زمانی که آزمودنی به مدت 5-6 ساعت از ادرار کردن خودداری می کند. در یک معاینه برنامه ریزی شده، آمادگی لازم است، که خود بیمار در درجه اول به آن علاقه مند است.
2-3 روز قبل از مطالعه، باید از خوردن غذاهایی که باعث افزایش تشکیل گاز در روده می شوند، دست بکشید.
اینها شامل نان چاودار، غذاهای سیب زمینی، کلم، سبزیجات و میوه های خام، و همچنین شیرینی ها و نوشیدنی های گازدار، گوشت های دودی، غذاهای سرخ شده، سوپ های غنی است. در عصر قبل از مطالعه، می توانید مقداری غذای آسان هضم را بخورید، اما حداکثر بعد از 19 ساعت. فرنی مناسب آب پز، گوشت بدون چربی آب پز، کراکر آرد سفید خشک. قبل از هر وعده غذایی، برای جلوگیری از تشکیل گاز باید مواد جاذب مصرف کنید - زغال چوب فعال ساده به میزان 1 قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن مناسب است که دارای فعالیت سطحی بالا و ظرفیت جذب بالا است، Espumizan، Smecta. 
اگر فقط سونوگرافی کلیه در روز مطالعه برنامه ریزی شده باشد، هیچ محدودیتی در مصرف غذا وجود ندارد. اگر مثانه نیز معاینه شود، نباید قبل از سونوگرافی تخلیه شود. 1-2 ساعت قبل از عمل، 1.5-2 لیوان آب بنوشید، اما اگر مثانه تا زمان معاینه بیش از حد پر شده باشد، باید آن را تا حدی خالی کنید و سپس آب اضافی بنوشید. به محض اینکه میل به ادرار کردن وجود دارد، لحظه بهینه برای مطالعه فرا می رسد. اگر سونوگرافی کلیه باید بعد از ظهر انجام شود، می توانید صبحانه بخورید، اما قبل از ساعت 11 صبح.
برای افراد با افزایش وزن، یبوست، برای حداکثر پاکسازی روده در آستانه مطالعه، می توانید یک میکروکلایستر Microlax را در شب انجام دهید یا از شیاف گلیسیرین، یک ملین گیاهی مانند Guttalax استفاده کنید. در طول آماده شدن برای اسکن اولتراسوند، به مدت 3 روز در هر وعده غذایی، باید از داروهای آنزیمی که از تشکیل گاز جلوگیری می کنند، مانند Mezim، Panzinorm، Festal یا Pancreatin استفاده کنید. تنها زمانی که معاینه ترانس رکتال در انتظار است، تنقیه پاک کننده توصیه می شود.
سونوگرافی کلیه ها یکی از اولین اقدامات تشخیصی است که برای تعیین آسیب شناسی تجویز می شود. سیستم ادراری.
دلیل انجام مطالعه شکایت از درد و ناراحتی در کمربند کمری، انحراف در آزمایش ادرار، مشکلات ادراری، تورم و فشار خون بالا، سابقه مداخله جراحی در اندام های ادراری، پیوند می باشد.
سونوگرافی کلیه ها لزوماً برای کودکان سال اول زندگی انجام می شود تا ناهنجاری های مادرزادی در ساختار اندام ها مشخص شود.
که در اخیرااولتراسوند در مجموعه استاندارد معاینات پیشگیرانه گنجانده شد.
کلیه ها به ندرت جدا از سایر اندام های ادراری معاینه می شوند..
برای تشخیص کامل، کار غدد آدرنال، مثانه، جریان خون در عروق کلیوی (داپلر) علاوه بر این ارزیابی می شود، با توجه به نشانه های سونوگرافی کلیه، آنها با معاینه اندام های کلیوی ترکیب می شوند. سیستم گوارش و تولید مثل.
به طور کلی پذیرفته شده است که هیچ آمادگی خاصی برای مطالعه سونوگرافی کلیه ها وجود ندارد، زیرا اسکن از پشت و کناره ها انجام می شود و محتویات دستگاه گوارش قادر به تحریف نتایج مطالعه نیست.
در واقع، وجود هوا در حفره شکمی نامطلوب است: گازهای روده می توانند در عبور امواج اولتراسونیک اختلال ایجاد کنند و محتوای اطلاعاتی روش را مختل کنند.
از منو در آستانه سونوگرافی باید حذف شود:
رژیم غذایی روزانه باید عمدتا شامل:
برای بیمارانی که هضم خوب دارند، کافی است به مدت 2 تا 3 روز یک رژیم غذایی کم مصرف داشته باشند.
با تمایل به نفخ، توصیه می شود به مدت یک هفته از محصولات تشکیل دهنده گاز خودداری کنید و جاذب مصرف کنید.
برای اطمینان از تجسم طبیعی کلیه ها، لازم است در مورد چگونگی آماده شدن برای سونوگرافی کلیه، یعنی مراقبت از تمیزی روده فکر کنید. تا زمان انجام عمل، نباید پر باشد.
یکی دیگر از شرایط سونوگرافی با کیفیت بالا مثانه پر است.
برای آماده کردن بیمار برای معاینه اولتراسوند نباید از دیورتیک ها استفاده کرد..
بلافاصله قبل از عمل، 40 تا 60 دقیقه قبل از زمان تعیین شده، باید حدود 500 تا 800 میلی لیتر آب خالص غیر گازدار یا چای ضعیف بدون قند بنوشید، پس از آن دیگر به توالت نروید.
اغلب، اگر مشکوک به نفروپاتولوژی باشد، نیاز به انجام چندین آزمایش به طور همزمان وجود دارد. اگر برای بیمار عکسبرداری با اشعه ایکس از کلیه ها با معرفی ماده حاجب تجویز شد، پس از آن، سونوگرافی را می توان با وقفه 2 تا 3 روزه انجام داد.
کلیه های یک زن باردار استرس مکرر را تجربه می کنند.
اگر مادر آیندهتوکسیکوز دیررس ایجاد می شود، کلیه ها جزو اولین کسانی هستند که رنج می برند و با توجه به شرایط آنها، تشخیص زودهنگام پره اکلامپسی انجام می شود.
اغلب، در طول دوره بارداری، زنان دچار نفروپاتی زنان باردار می شوند. تنها روش ایمن برای تشخیص عملکرد در دوران بارداری سونوگرافی است.
استفاده از تنقیه پاک کننده، بیشتر ملین ها، جاذب ها در دوران بارداری منع مصرف دارد، زیرا می تواند به رشد جنین آسیب برساند و باعث افزایش لحن رحم شود.
در صورت لزوم، برای رفع یبوست و نفخ، پزشک داروهای مورد تایید زنان باردار را تجویز می کند. آمادگی برای سونوگرافی کلیه ها در دوران بارداری پیروی از رژیم غذایی است که تشکیل گاز را تنظیم می کند. هنگام معاینه کل حفره شکم از غذا تا عمل، توصیه می شود از خودداری کنید، اگر فقط کلیه ها را بررسی کنید، نیازی به گرسنگی ندارید. 40-50 دقیقه قبل از شروع، یک زن باید ادرار کند و حدود یک لیتر مایع بنوشد.
سونوگرافی کلیه ها در لیست اجباری غربالگری برای نوزادان در سن 1 تا 1.5 ماه گنجانده شده است.
برای بقیه بچه ها سونوگرافی کلیه و مثانه طبق اندیکاسیون تجویز می شود.
اگر کودک بالغ دارای مدفوع منظم و تشکیل گاز متوسط است، کافی است قبل از سونوگرافی توصیه های کلی برای تغذیه را رعایت کند.
مشکلات گازها با کمک داروهای کودکان حل می شود - Espumizan، Bobotik، Plantex.
مشکلات می تواند با پر کردن مثانه به مقدار کافی برای تجسم خوب ایجاد شود. ادرار بیش از حد به همان اندازه نامطلوب است که بسیار کم است و می تواند سیگنال اولتراسوند را مخدوش کند.
سونوگرافی نوزاد بدون توجه به پر بودن مثانه انجام می شود، کودک باید تغذیه شود شیر مادریا 20 دقیقه قبل از سونوگرافی مخلوط کنید.
کودک بزرگسالی که ممکن است دیگر برای مدت طولانی ادرار نکند و اگر اضطراری وجود داشته باشد قادر به تحمل است، برای آماده شدن برای سونوگرافی، باید 2 تا 3 ساعت از توالت رفتن خودداری کنید.
از نوزادی که کنترل ادرار ضعیفی دارد، باید 2.5 تا 2 ساعت قبل از عمل ادرار خواسته شود، سپس به ازای هر 1 کیلوگرم وزن، 5 تا 10 میلی لیتر مایع به او بنوشد.
این می تواند چای، کمپوت، آب میوه، آب باشد - هر نوشیدنی که کودک با لذت می نوشد، به جز نوشابه و محصولات لبنی.
تمام حجم مایع بلافاصله نوشیده می شود، پس از آن دیگر نمی توانید بنوشید یا ادرار کنید. گاهی اوقات سخت است که کودک زیر 2 سال را مجبور به این کار کنید - می توانید به مدت 20 دقیقه یک بطری، یک نوشیدنی همراه با نوشیدنی به او بدهید و او را مجبور کنید حداقل نصف لیوان مایع را بمکد.
سونوگرافی یک روش تشخیصی با ایمنی اثبات شده است. حتی برای نوزادان کاملا بی ضرر است و به طور گسترده در زنان در دوران بارداری استفاده می شود.
اثربخشی این روش بسیار بالا است، اما آماده سازی نادرست می تواند به طور قابل توجهی قابلیت اطمینان نتایج را مخدوش کند. برای دقیق ساختن آنها تا حد امکان، بیماران نباید توصیه های انکولوژیک برای آماده شدن برای معاینه سونوگرافی کلیه ها را نادیده بگیرند.
به زودی کودک باید برای پیگیری برنامه ریزی شود، سونوگرافی از کلیه ها نیست، آنها ارجاع دادند، اما یک کلمه در مورد آماده سازی. شنیدم که قبل از مطالعه باید به کودک نوشیدنی داد، اما در مورد تأثیر تشکیل گاز نمی دانستم، باید تمام تفاوت های ظریف را در نظر گرفت. حیف است که چنین توصیه هایی در کلینیک ها و بیمارستان ها داده نمی شود.
از آنجایی که کلیه ها در حفره خلفی صفاقی قرار دارند، تشخیص این اندام نیاز به آمادگی خاصی ندارد (بدون نیاز). اما پیروی از رژیم غذایی بدون سرباره و کاهش گازگرفتگی روده ها اضافی نخواهد بود (برای این کار باید جاذب مصرف کنید)، واقعیت این است که گاهی اوقات باید اکووگرافی حالب ها را انجام دهید.
سونوگرافی روشی بسیار آموزنده و بدون درد برای تشخیص اندام های داخلی بدن به ویژه کلیه ها و مثانه است. برای به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد در طول مطالعه، نحوه آماده سازی صحیح سونوگرافی کلیه ها را در نظر خواهیم گرفت، آیا می توان قبل از سونوگرافی آب نوشید و غذا خورد.
نشانه هایی برای چنین معاینه ای بیماری های مزمن دستگاه تناسلی یا برای اهداف پیشگیرانه است.
کلیه عضوی جفتی از سیستم ادراری است که با کمک آن تعادل در بدن انسان حفظ می شود.
به حیاتی توابع مهمکلیه ها عبارتند از:
عملکرد اصلی دفعی است. عملکرد داخل ترشحی (غدد درون ریز)؛ تنظیم کننده اسمز؛ تنظیم تعادل الکترولیت؛ متابولیسم را مدیریت می کند.
سونوگرافی کلیه مردان. قبل از مطالعه، می توانید آب ساده بنوشید
نشانه های انجام سونوگرافی کلیه ها عبارتند از:
درد در هنگام ادرار کردن. کشیدن دردهاو ناراحتی در قسمت تحتانی شکم، بالای ناحیه شرمگاهی (در برآمدگی مثانه). ترسیم درد در ناحیه کمر. افزایش فشار خون. آسیب های ناحیه شکم و کمر. بیماری های سیستم غدد درون ریز. در دوره پس از عمل با نقض عمل ادرار، تشخیص تغییرات در آزمایشات عمومی خون و ادرار. هنگام تغییر رنگ ادرار، بو، مقدار ادرار. با درد شدید همراه یا غیرمرتبط با عمل ادرار همراه با تابش به ناحیه اینگوینال. با ضعف عمومی، خواب آلودگی، تب.
توجه! بهترین نتایجبا روده های به درستی آماده شده به دست می آید.
در صورت مشکوک بودن به ناهنجاری در رشد دستگاه تناسلی، کودکان چنین کنترلی را انجام می دهند.
سونوگرافی مثانه و سیستم ادراری برای تمام مشکلات فوق و همچنین برای تشخیص آسیب شناسی غدد فوق کلیوی اندیکاسیون دارد. نشانه های مطالعه عبارتند از:
فشار خون شریانی. اضافه وزنناباروری کاهش تون عضلانی. مشکوک به ضایعه نئوپلاستیک غدد فوق کلیوی.
موارد منع نسبی برای سونوگرافی برنامه ریزی شده اندام های داخلی زخم های باز گسترده و رادیوگرافی دستگاه گوارش است که قبل از مطالعه با استفاده از مواد حاجب انجام شده است.
دستورالعمل کامل در مورد کارهایی که نمی توان انجام داد و نحوه آماده سازی برای معاینه سونوگرافی کلیه ها باید توسط پزشک مراجعه کننده به اکووگرافی داده شود.
در زیر یک طرح استاندارد از نحوه آماده شدن بیمار برای سونوگرافی کلیه ها آورده شده است.
قبل از این رویداد، باید حدود 8 ساعت از خوردن غذا خودداری کنید. معاینه اولتراسوند با معده خالی انجام می شود. اگر قرار است معاینه بعد از ظهر انجام شود، صبحانه سبک توصیه می شود. قبل از معاینه، حدود 12 ساعت قبل از معاینه، نباید غذاهایی مصرف کنید که به تشکیل بیش از حد گازها در روده کمک می کند. چند ساعت قبل از سونوگرافی، مصرف قرص زغال فعال به میزان: 1 قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن بدن توصیه می شود. زغال سنگ را می توان با اسپومیزان جایگزین کرد. این به آزاد شدن روده ها از گازهای انباشته شده کمک می کند.
برای 1-2 روز قبل از معاینه، باید رژیم غذایی را رعایت کنید که در زیر توضیح داده شده است. تشکیل بیش از حد گاز در روده می تواند در معاینه اختلال ایجاد کند.
نحوه آماده شدن برای سونوگرافی کلیه با رژیم غذایی، غذاهایی که می توانید بخورید:
1 تخم مرغ آب پز سفت؛ پنیرهای سفت؛ ماهی آب پز یا بخار پز؛ غلات آسیاب درشت؛ گوشت مرغ آب پز یا بخارپز، گوشت گاو، گوشت خرگوش.
خوردن قبل از سونوگرافی ممنوع است:
دودی، سرخ شده، تند؛ کلم؛ نوشیدنی های حاوی الکل؛ سبزیجات خام؛ حبوبات؛ نوشیدنی های بسیار گازدار بنوشید؛ نان سیاه؛ گوشت چرب و آبگوشت پخته شده روی چنین گوشتی نیز نباید خورده شود. میوه های خام؛ محصولات لبنی.
حدود 40 دقیقه قبل از سونوگرافی، پر کردن مثانه ضروری است. نوشیدن چای بدون قند یا آب بدون گاز توصیه می شود.
عکس نحوه انجام بیوپسی سونوگرافی از راه پوست کلیه (ارگان داخلی حفره شکمی) را نشان می دهد.
قبل از انجام سونوگرافی کلیه ها، تهیه داروها برای مردان و زنان به شرح زیر انجام می شود:
برای پاکسازی روده ها نیازی به استفاده از تنقیه نیست، اما اگر مستعد یبوست هستید، عصر قبل از سونوگرافی می توانید از میکروکلایستر میکرولاکس استفاده کنید. می توانید آن را با شمع های مبتنی بر گلیسیرین یا مصرف ملین ها جایگزین کنید. همراه با رژیم غذایی در آستانه معاینه، جاذب مصرف کنید. در طول وعده های غذایی، مصرف مزیم (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف) توصیه می شود.
در صورت نیاز به انجام مطالعه اورژانسی، سونوگرافی کلیه ها بدون آمادگی خاصی انجام می شود.
برای مردان، تجزیه و تحلیل اولتراسوند برای تشخیص تومورهای پروستات، به منظور شناسایی آسیب شناسی رشد اندام های دستگاه تناسلی ادراری، غدد فوق کلیوی تجویز می شود.
چگونه برای سونوگرافی کلیه آماده شویم؟ آمادگی مردان هیچ تفاوتی با آمادگی زنان ندارد. مطالعه با معده خالی انجام می شود، توصیه نمی شود قبل از مطالعه سیگار بکشید، الکل بنوشید.
همزمان با سونوگرافی کلیه، سونوگرافی مثانه و مجاری ادرار انجام می شود.
سونوگرافی اندام های داخلی کاملا بدون درد و روش ایمنمعاینات
بیمار روی کاناپه قرار می گیرد، ژل روی شکم اعمال می شود و پزشک با استفاده از پروب اولتراسوند از زوایای مختلف معاینه را انجام می دهد و موقعیت بدن بیمار را برای معاینه دقیق تغییر می دهد.
خطوط کلیه ها، غدد فوق کلیوی، مثانه و سایر اندام های داخلی به وضوح روی مانیتور قابل مشاهده است و به شما امکان می دهد نئوپلاسم ها، رشد غیر طبیعی آنها یا کوچکترین انحراف ها را تشخیص دهید.
در صورت لزوم، تحت کنترل سونوگرافی، بیوپسی از سازندهای شناسایی شده برای به دست آوردن مواد سیتولوژیکی و بافت شناسی انجام می شود. این برای ایجاد تشخیص و تعیین تاکتیک های درمان بیشتر بیمار مهم است.
منوی اصلی » درمان KSD » قوانین آماده سازی برای سونوگرافی کلیه ها و مثانه - توصیه هایی برای بزرگسالان و کودکان
سونوگرافی کلیه ها یکی از اولین اقدامات تشخیصی است که برای تعیین آسیب شناسی سیستم ادراری تجویز می شود.
دلیل انجام مطالعه شکایت از درد و ناراحتی در کمربند کمری، انحراف در آزمایش ادرار، مشکلات ادراری، تورم و فشار خون بالا، سابقه مداخله جراحی در اندام های ادراری، پیوند می باشد.
سونوگرافی کلیه ها لزوماً برای کودکان سال اول زندگی انجام می شود تا ناهنجاری های مادرزادی در ساختار اندام ها مشخص شود.
اخیرا سونوگرافی به بخشی از مجموعه استاندارد معاینات پیشگیرانه تبدیل شده است.
کلیه ها به ندرت جدا از سایر اندام های ادراری معاینه می شوند..
برای تشخیص کامل، کار غدد آدرنال، مثانه، جریان خون در عروق کلیوی (داپلر) علاوه بر این ارزیابی می شود، با توجه به نشانه های سونوگرافی کلیه، آنها با معاینه اندام های کلیوی ترکیب می شوند. سیستم گوارش و تولید مثل.
به طور کلی پذیرفته شده است که هیچ آمادگی خاصی برای مطالعه سونوگرافی کلیه ها وجود ندارد، زیرا اسکن از پشت و کناره ها انجام می شود و محتویات دستگاه گوارش قادر به تحریف نتایج مطالعه نیست.
در واقع، وجود هوا در حفره شکمی نامطلوب است: گازهای روده می توانند در عبور امواج اولتراسونیک اختلال ایجاد کنند و محتوای اطلاعاتی روش را مختل کنند.
از منو در آستانه سونوگرافی باید حذف شود:
شیر کامل؛ نان چاودار؛ حبوبات؛ سیب زمینیها؛ کلم؛ سبزیجات خام؛ میوه های تازه، به ویژه سیب؛ شیرین؛ آبجو؛ نوشیدنی های گازدار؛ گوشت چرب، سرخ شده، ماهی؛ گوشت دودی؛ آبگوشت های غنی از گوشت؛ سایر محصولاتی که باعث واکنش منفی فردی در بیمار می شوند.
رژیم غذایی روزانه باید عمدتا شامل:
فرنی روی آب (گندم سیاه، جو، بلغور جو دوسر)؛ گوشت بدون چربی آب پز؛ کتلت بخار از گوشت چرخ کرده کم چرب؛ ماهی سفید آب پز؛ پنیر سفت بدون نمک و کم چرب؛ 1 تخم مرغ در روز، سفت آب پز؛ نان سفید خشک
برای بیمارانی که هضم خوب دارند، کافی است به مدت 2 تا 3 روز یک رژیم غذایی کم مصرف داشته باشند.
با تمایل به نفخ، توصیه می شود به مدت یک هفته از محصولات تشکیل دهنده گاز خودداری کنید و جاذب مصرف کنید.
برای اطمینان از تجسم طبیعی کلیه ها، لازم است در مورد چگونگی آماده شدن برای سونوگرافی کلیه، یعنی مراقبت از تمیزی روده فکر کنید. تا زمان انجام عمل، نباید پر باشد.
با هضم طبیعی، تخلیه طبیعی در عصر یا صبح قبل از سونوگرافی کافی است. راحت تر است که برای روش برنامه ریزی شده برای صبح با معده خالی آماده شوید. آخرین وعده غذایی در شب باید سبک باشد، 8-12 ساعت قبل از عمل. این قانون برای بیمارانی که معاینه کلیه ها با معاینه اندام های شکمی همراه است اجباری است. با سونوگرافی بعد از ظهر، صبح زود صبحانه مجاز است. می توانید یک کراکر سفید، یک تکه گوشت آب پز، فرنی روی آب بخورید. 1 - 1.5 ساعت بعد از صبحانه، زغال فعال (به میزان 1 قرص له شده به ازای هر 10 کیلوگرم وزن بدن) یا هر جاذب دیگری مصرف کنید. مشکلات صندلی باید برطرف شود. تنقیه را نمی توان بلافاصله قبل از سونوگرافی انجام داد. در صورت وجود چنین نیازی، 1 تا 2 روز قبل از مطالعه می توان پاکسازی تنقیه را انجام داد. بهتر است یک ملین ملایم مصرف کنید، شیاف گلیسیرین بگذارید یا از میکروکلایستر (میکرولاک) استفاده کنید. شما می توانید با مصرف آنزیم های همراه غذا (مزیم، پانکراتین، کرئون) به هضم غذا کمک کنید. غذا بهتر هضم می شود، گازهای کمتری تولید می کند و راحت تر از روده ها خارج می شود. با نفخ، استفاده از داروهای مبتنی بر سیمتیکون (اسپومیزان، سیمتیکون، سیمیکول، متئوسپاسمین) نشان داده شده است. گازهای اضافی از روده ها به خوبی توسط انتروسوربنت ها (کربن فعال، Enterosgel، Smecta) حذف می شوند.
یکی دیگر از شرایط سونوگرافی با کیفیت بالا مثانه پر است.
برای آماده کردن بیمار برای معاینه اولتراسوند نباید از دیورتیک ها استفاده کرد..
بلافاصله قبل از عمل، 40 تا 60 دقیقه قبل از زمان تعیین شده، باید حدود 500 تا 800 میلی لیتر آب خالص غیر گازدار یا چای ضعیف بدون قند بنوشید، پس از آن دیگر به توالت نروید.
اغلب، اگر مشکوک به نفروپاتولوژی باشد، نیاز به انجام چندین آزمایش به طور همزمان وجود دارد. در صورتی که برای بیمار عکس برداری با اشعه ایکس کلیه با تجویز ماده حاجب تجویز شده باشد، پس از آن می توان سونوگرافی را با وقفه 2 تا 3 روزه انجام داد.
کلیه های یک زن باردار استرس مکرر را تجربه می کنند.
اگر مادر آینده دچار سمیت دیررس شود، کلیه ها جزو اولین کسانی هستند که رنج می برند و با توجه به شرایط آنها، تشخیص زودهنگام پره اکلامپسی انجام می شود.
اغلب، در طول دوره بارداری، زنان دچار نفروپاتی زنان باردار می شوند. تنها روش ایمن برای تشخیص عملکرد در دوران بارداری سونوگرافی است.
استفاده از تنقیه پاک کننده، بیشتر ملین ها، جاذب ها در دوران بارداری منع مصرف دارد، زیرا می تواند به رشد جنین آسیب برساند و باعث افزایش لحن رحم شود.
در صورت لزوم، برای رفع یبوست و نفخ، پزشک داروهای مورد تایید زنان باردار را تجویز می کند. آمادگی برای سونوگرافی کلیه ها در دوران بارداری پیروی از رژیم غذایی است که تشکیل گاز را تنظیم می کند. هنگام معاینه کل حفره شکم از غذا تا عمل، توصیه می شود از خودداری کنید، اگر فقط کلیه ها را بررسی کنید، نیازی به گرسنگی ندارید. 40-50 دقیقه قبل از شروع، یک زن باید ادرار کند و حدود یک لیتر مایع بنوشد.
سونوگرافی کلیه ها در لیست اجباری غربالگری برای نوزادان در سن 1 تا 1.5 ماه گنجانده شده است.
برای بقیه بچه ها سونوگرافی کلیه و مثانه طبق اندیکاسیون تجویز می شود.
اگر کودک بالغ دارای مدفوع منظم و تشکیل گاز متوسط است، کافی است قبل از سونوگرافی توصیه های کلی برای تغذیه را رعایت کند.
مشکلات گازها با کمک داروهای کودکان حل می شود - Espumizan، Bobotik، Plantex.
مشکلات می تواند با پر کردن مثانه به مقدار کافی برای تجسم خوب ایجاد شود. ادرار بیش از حد به همان اندازه نامطلوب است که بسیار کم است و می تواند سیگنال اولتراسوند را مخدوش کند.
برای نوزادان، سونوگرافی بدون توجه به پر بودن مثانه انجام می شود، نوزاد باید 20 دقیقه قبل از سونوگرافی با شیر مادر یا شیر خشک تغذیه شود.
کودک بزرگسالی که ممکن است دیگر برای مدت طولانی ادرار نکند و اگر اضطراری وجود داشته باشد قادر به تحمل است، برای آماده شدن برای سونوگرافی، باید 2 تا 3 ساعت از توالت رفتن خودداری کنید.
از نوزادی که کنترل ادرار ضعیفی دارد، باید 2.5 تا 2 ساعت قبل از عمل ادرار خواسته شود، سپس به ازای هر 1 کیلوگرم وزن، 5 تا 10 میلی لیتر مایع به او بنوشد.
این می تواند چای، کمپوت، آب میوه، آب باشد - هر نوشیدنی که کودک با لذت می نوشد، به جز نوشابه و محصولات لبنی.
1 تا 2 سال - 100 میلی لیتر؛ 3 - 7 سال - 200 میلی لیتر؛ 8 تا 11 سال - 300 میلی لیتر؛ بالای 12 سال - 400 میلی لیتر.
تمام حجم مایع بلافاصله نوشیده می شود، پس از آن دیگر نمی توانید بنوشید یا ادرار کنید. گاهی اوقات سخت است که کودک زیر 2 سال را مجبور به این کار کنید - می توانید به مدت 20 دقیقه یک بطری، یک نوشیدنی همراه با نوشیدنی به او بدهید و او را مجبور کنید حداقل نصف لیوان مایع را بمکد.
سونوگرافی یک روش تشخیصی با ایمنی اثبات شده است. حتی برای نوزادان کاملا بی ضرر است و به طور گسترده در زنان در دوران بارداری استفاده می شود.
معاینه سونوگرافی کلیه ها
اثربخشی این روش بسیار بالا است، اما آماده سازی نادرست می تواند به طور قابل توجهی قابلیت اطمینان نتایج را مخدوش کند. برای دقیق ساختن آنها تا حد امکان، بیماران نباید توصیه های انکولوژیک برای آماده شدن برای معاینه سونوگرافی کلیه ها را نادیده بگیرند.
تا به امروز بهترین راه برای مطالعه اندام های داخلی سونوگرافی است. برای بیماری های مشکوک این اندام ها و همچنین برای معاینه پیشگیرانه توسط پزشک تجویز می شود. این روش کاملا بدون درد است و هیچ گونه ناراحتی برای فرد ایجاد نمی کند. بنابراین، اگر به شما ارجاع داده شده است، نترسید و با خیال راحت به سونوگرافی کلیه بروید.
آماده سازی برای این روش مرحله مهمی است که بدون آن دستکاری می تواند نتیجه تحریف شده ای داشته باشد. امروز خواهیم فهمید که فرد قبل از انجام سونوگرافی چه کاری باید انجام دهد تا پزشک اطلاعات واقعی در مورد وضعیت این اندام ها را روی مانیتور ببیند. چگونه به درستی برای چنین مطالعه ای آماده شوید، در زیر بخوانید.
این تحلیلی است که با استفاده از دستگاه خاصی انجام می شود که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از اندام های مورد بررسی استفاده می کند. نام دیگر این روش اکوگرافی است. در حین دستکاری، امواج صوتی تصویری از اندام ها را می گیرند و روی مانیتور نشان می دهند. متخصص این روش را برای تشخیص دقیق انجام می دهد.
سونوگرافی یک جایگزین عالی برای لمس و قرار دادن کاتتر است. سونوگرافی اطلاعات دقیق تری در مورد وضعیت این اندام ها ارائه می دهد. نشانه های انتصاب سونوگرافی کلیه و مثانه عبارتند از:
بیماری های سیستم ادراری.
مشکوک به سنگ کلیه یا مثانه.
تومورها
کیست در مثانه.
آسیب کلیه.
در این موارد است که پزشک می تواند به اکوگرافی جهت دهد. دانستن چه چیزی برای فردی که در شرف مطالعه است مهم است؟ آماده سازی مناسب برای سونوگرافی کلیه و مثانه برای اینکه نتایج اکووگرافی واضح و قابل اعتماد باشد ضروری است. بنابراین، در زیر یاد خواهیم گرفت که چگونه برای چنین تشخیصی آماده شویم.
آماده سازی برای سونوگرافی کلیه و ادرار باید با شروع شود رژیم غذایی مناسبکه باید 3 روز قبل از مطالعه رعایت شود. در این زمان، لازم است فقط از محصولاتی استفاده شود که اجازه افزایش تشکیل گاز را نمی دهند. این شاید آماده سازی اصلی برای سونوگرافی کلیه ها باشد. چه چیزی می توانید بخورید؟ چه محصولات خاصی توصیه می شود قبل از عمل مصرف شود؟
ایده آل رژیم روزانه 3 روز قبل از سونوگرافی باید از چنین محصولات خوشمزه تشکیل شود:
کاشا در آب پخته شد. این می تواند گندم سیاه، بلغور جو دوسر، جو مروارید باشد.
گوشت آب پز، ترجیحا مرغ یا گوساله.
کتلت های بخارپز تهیه شده از گوشت چرخ کرده بدون چربی.
ماهی آب پز دریا.
پنیر سفت بدون نمک و کم چرب.
تخم مرغ آب پز سفت.
نان سفید خشک یا دیروز.
برای افرادی که مشکل گوارشی ندارند، کافی است تا 3 روز قبل از انجام سونوگرافی از کلیه، چنین رژیمی را رعایت کنند. آمادگی مطالعه برای بیمارانی که مشکل دارند دستگاه گوارش، باید 7 روز قبل از عمل انجام شود. افرادی هم هستند که مستعد نفخ هستند. در این صورت باید 3 روز قبل از سونوگرافی جاذب مصرف کنند.
2-3 روز قبل از عمل، باید از موارد زیر خودداری کنید:
از شیر کامل؛
حبوبات؛
سیب زمینی، کلم، هر گونه سبزیجات خام؛
نان چاودار؛
میوه های تازه، به ویژه از سیب؛
محصولات شیرین؛
نوشیدنی های گازدار؛
گوشت چرب، سرخ شده و همچنین ماهی؛
آبگوشت گوشت اشباع شده؛
محصولات دودی.
آماده سازی برای سونوگرافی کلیه ها و مثانه نیز شامل حداکثر تخلیه روده است. در این مورد، توصیه می شود تنقیه بدهید، اما می توانید بدون آن انجام دهید. استفاده از شیاف گلیسیرین، ملین "Picolax" یا "Guttalax" مجاز است.
2 روز قبل از دستکاری، لازم است بین وعده های غذایی از جاذب ها مانند زغال چوب فعال، Smecta، Sorbex استفاده شود. اگر به دلایلی این کار انجام نشد، باید 6 قرص اسپومیزان را 3 ساعت قبل از دستکاری مصرف کنید.
آماده سازی برای سونوگرافی کلیه و مثانه باید چند روز قبل از عمل شروع شود. علاوه بر این، پزشک می‌تواند یک ارجاع به بیمار برای اهدای خون و ادرار بنویسد. نتایج این آزمایش‌ها است که به شناسایی دقیق‌تر وجود بیماری‌ها در کلیه یا مثانه کمک می‌کند. برای سونوگرافی، فرد باید از قبل با نتایج مطالعات آمده باشد. و پزشک پس از سونوگرافی به همراه آزمایش خون و ادرار قادر به تشریح دقیق مشکل خواهد بود.
اگر به فردی برای صبح ارجاع داده شود، راحت تر است که با معده خالی به بیمارستان بیاید. در این صورت آخرین وعده غذایی باید قبل از ساعت 18 باشد. وعده های غذایی باید سبک و به راحتی قابل هضم باشد. این قانون برای مردان و زنان اجباری است. بنابراین رعایت این توصیه‌ها ضروری است تا سونوگرافی موفقیت آمیز باشد و پزشک بتواند مشکل را تشخیص دهد. لازم است فقط پس از نوشیدن حدود 1 لیتر آب به این روش بروید.
آماده سازی سونوگرافی کلیه در زنان و مردان در بعد از ظهر شامل صبحانه زود هنگام است. یک ساعت بعد از صبحانه، باید یک جاذب فعال یا هر جاذب دیگری مصرف کنید. و فراموش نکنید که قبل از رسیدن به این روش (1 ساعت قبل از آن)، باید حدود 1 لیتر مایع بنوشید.
معمولا مطالعه این اندام از طریق دیواره قدامی شکم انجام می شود. اما در برخی موارد، دستکاری از طریق راست روده یا واژن ممکن است مورد نیاز باشد. روش اول سونوگرافی مثانه در مردان است. آمادگی برای مطالعه از قبل برای همه شناخته شده است: با معده خالی بیایید، مشکلات مدفوع را حل کنید، در صورت لزوم، داروهای خاصی مصرف کنید، حدود 1 لیتر آب بنوشید، مدفوع کنید. همچنین مردان باید حداقل 3 ساعت قبل از سونوگرافی سیگار را ترک کنند. در صورتی که متخصص پروستات را نیز بررسی کند، انجام مطالعه مثانه از طریق راست روده ضروری است.
اسکن اولتراسوند از طریق واژن زمانی نشان داده می شود که زنان چاقی، چسبندگی، تشکیل تومور و برخی مشکلات دیگر داشته باشند.
آمادگی برای سونوگرافی کلیه و مثانه لزوماً شامل مصرف 1 لیتر آب در روز قبل است. این برای چیست؟ معلوم می شود که اگر مثانه ضعیف پر شود، برای پزشک دشوار خواهد بود که ببیند بیمار با اندام های تحت مطالعه چه مشکلاتی دارد. در این صورت خطر خطا زیاد است. حتی اتفاق می افتد که پزشک می تواند توموری را ببیند که واقعاً وجود ندارد. معلوم می شود که با پر شدن ضعیف مثانه، چین های آن به طور کامل صاف نمی شوند و آنها هستند که می توانند تومور کاذب را نشان دهند و پزشک را گمراه کنند. اما زمانی که فرد 1 لیتر آب بنوشد، اندام های لازم به وضوح برای متخصص قابل مشاهده خواهد بود. بنابراین، آمادگی بیمار برای پر کردن مثانه قبل از عمل است.
بپرسید چرا زنان باردار نیاز به انجام سونوگرافی از کلیه دارند؟ واقعیت این است که دختران باردار بار سه برابری را روی این اندام تجربه می کنند. اغلب، مادران باردار دچار سمیت دیررس می شوند. و دقیقاً به همین دلیل است که کلیه ها در درجه اول رنج می برند که در آینده می تواند منجر به پره اکلامپسی شود. برای درک اینکه آیا این اندام ها در این دوره تحت تأثیر قرار گرفته اند یا خیر، لازم است یک معاینه اولتراسوند انجام شود. این تنها روش مطمئن برای تشخیص دختران باردار است.
آمادگی برای سونوگرافی مثانه در زنان در وضعیت خاص است. اگر یک فرد معمولی بتواند روز قبل یک تنقیه پاک کننده درست کند، ملین ها و جاذب ها را مصرف کند، در دوران بارداری همه این موارد منع مصرف دارد. واقعیت این است که چنین اقداماتی برای پاکسازی بدن می تواند به رشد جنین آسیب برساند. آماده شدن برای معاینه سونوگرافی دختران باردار پیروی از رژیم غذایی است که از تشکیل گاز جلوگیری می کند. همچنین پزشک می تواند در صورت بروز این علائم، داروهای خاصی را برای این دسته از افراد برای رفع نفخ یا یبوست تجویز کند.
4-5 ساعت قبل از معاینه اندام های داخلی، توصیه می شود از خوردن غذا خودداری کنید. و 1 ساعت قبل از شروع عمل، باید ادرار کنید و سپس حدود 0.7-1 لیتر آب تمیز بنوشید.
فرد باید بداند که برای یک رویداد مانند سونوگرافی کلیه چه چیزهایی را باید بیاورد. آمادگی برای این روش نه تنها شامل رژیم غذایی، حرکات روده، مصرف است تعداد زیادیاب. همچنین مهم است که بدانید چه چیزی را باید با خود به مطالعه بیاورید. بنابراین، در زیر لیستی از مواردی که فردی که برای سونوگرافی کلیه و مثانه مراجعه می کند باید داشته باشد آورده شده است:
نتایج تحلیل های قبلی
گذرنامه، کارت پزشکی.
جهت تحقیق.
ملحفه یا حوله.
حوله کاغذی برای پاک کردن بدن بعد از عمل.
آبیاری کنید تا بتوانید آن را بنوشید تا مثانه خود را پر کنید.
اکنون می دانید سونوگرافی کلیه چیست. آماده سازی برای مطالعه، تفاوت در انجام اکووگرافی در مردان و زنان، ویژگی های این روش در رابطه با زنان باردار - همه اینها برای شما نیز شناخته شده است. ما تعیین کردیم که فرد قبل از این دستکاری چه کاری باید انجام دهد، یعنی: رژیم غذایی را رعایت کند، 1 لیتر آب بنوشد، روده ها را خالی کند، تمام چیزهای لازم را جمع آوری کند.
کلیه ها به همراه مثانه بخش مهمی از بدن هستند که دانستن عملکرد آن به معنای پیشگیری به موقع از بسیاری از بیماری های سیستم ادراری است.
سونوگرافی کلیه ها اغلب برای مطالعه اندام های شکمی در مجموعه گنجانده می شود، اما کلیه ها به صورت خلفی صفاقی قرار دارند، یعنی. توسط یک "سپتوم" (صفاق) از آنها جدا می شود و بنابراین می توان هم به صورت جداگانه و هم همراه با کبد، کیسه صفرا، پانکراس و طحال بررسی کرد. در حال حاضر، این معاینه اولتراسوند به عنوان یک روش تحقیقاتی مستقل شناخته شده است.
معاینه پیشگیرانه برای تشخیص ناهنجاری در عملکرد کلیه ها و مثانه،
تورم صورت، اندام تحتانی،
تشخیص در تجزیه و تحلیل کلی سلول های "التهاب" ادرار (لکوسیت ها)، گلبول های قرمز (گلبول های قرمز)، باکتری ها،
اختلالات ادراری (مکرر یا نادر، دردناک، احتباس ادرار)،
تغییر در رنگ ادرار (کدر، همراه با پوسته)،
وجود یا مشکوک بودن سنگ در کلیه و مثانه،
معاینه تشخیصی قبل از دستکاری های اورولوژی (به عنوان مثال، اوروگرافی داخل وریدی)،
قبل از مداخلات جراحی در اندام های ادراری،
در صورت اورژانس پس از پذیرش با آمبولانس در بخش اورژانس،
به عنوان نظارت بر وضعیت کلیه در بیماران تحت برنامه همودیالیز (کلیه مصنوعی)،
برای کنترل در حین نصب و یافتن کاتتر در مثانه،
مشکوک بودن پزشک به وجود ناهنجاری در ساختار و موقعیت کلیه ها،
با یک کلیه (به عنوان مثال، با برداشتن یا عدم وجود مادرزادی یکی از کلیه ها).
بعد از جراحی پلاستیک مثانه
انجام سونوگرافی کلیه و مثانه برای مثانه بیش از حد پر توصیه نمی شود، زیرا. شاید یک "افشای" نادرست از ساختارهای کلیوی، که می تواند با آسیب شناسی اشتباه گرفته شود. محدودیت روش نیز عدم امکان پر شدن مثانه، به دلیل صدمات، وجود زهکشی در حفره شکم، در بیماران دیالیزی، در بیماران مبتلا به بی اختیاری مزمن ادرار است.
آمادگی خاصی برای معاینه سونوگرافی کلیه ها لازم نیست. برای معاینه مثانه لازم است 1.5 ساعت ادرار نکنید و سعی کنید حداقل 700-1000 میلی لیتر مایع غیر گازدار (برای پر کردن مثانه) بنوشید.
خود روش معاینه در اتاق سونوگرافی انجام می شود. دستکاری توسط پزشک انجام می شود و کاملا بدون درد است. به بیمار پیشنهاد می شود که روی کاناپه به پشت دراز بکشد و قسمت پایین شکم را از لباس آزاد کند. اگر سونوگرافی هم برای کلیه ها و هم برای مثانه تجویز شود، ابتدا پزشک مثانه را معاینه می کند و حجم و دیواره ها را اندازه گیری می کند. پزشک همچنین عملکرد حالب ها را که به داخل مثانه جریان می یابند بررسی می کند و پر شدن مثانه را از طریق آنها یادداشت و ارزیابی می کند. در مرحله بعد، متخصص سونوگرافی از بیمار می خواهد که مثانه را خالی کند و پس از آن حجم باقیمانده را اندازه گیری می کند.
سپس پزشک اقدام به معاینه کلیه ها می کند. او از سوژه می خواهد که به نوبه خود به سمت راست و چپ و سپس به پشت بچرخد. پس از انجام اندازه گیری های لازم، بیمار می ایستد و وضعیت و حرکت تنفسی کلیه ها بررسی می شود. این معاینه کلیه و مثانه 10-15 دقیقه طول می کشد. پس از تکمیل روش، پزشک تشخیص سونوگرافی نتایج را در یک پروتکل کامپیوتری وارد کرده و نتیجه گیری می کند.
معاینه سونوگرافی کلیه و مثانه چه چیزی را می تواند نشان دهد؟ و چگونه می توان نتایج را رمزگشایی کرد؟
هر کلیه (و دو کلیه در بدن وجود دارد) از یک ماده قشر مغز (پارنشیم) و یک مدولا (سینوس) تشکیل شده است. در سینوس لگن قرار دارد که از آنجا ادرار از طریق حالب وارد مثانه می شود.
ابتدا شکل (بیشتر لوبیا شکل)، خطوط کلیه ها (ممکن است صاف، ناهموار، شفاف، نامشخص باشد)، اکوژنیسیته و ساختار هر دو پارانشیم و سینوس ارزیابی می شود.
در مرحله دوم، اندازه کلیه ها ارزیابی می شود.
به طور معمول طول کلیه تا 12 سانتی متر، عرض تا 5 سانتی متر، ضخامت تا 5-5.5 سانتی متر است.ضخامت پارانشیم نیز تخمین زده می شود (به طور معمول تا 2.2-2.4 سانتی متر). هنگام معاینه کلیه ها، غدد آدرنال لزوماً در پروتکل توضیح داده شده اند (به طور معمول ممکن است قابل مشاهده نباشند).
ارزیابی جریان خون در کلیه ها کمتر مهم نیست.
شایع ترین یافته در معاینه کلیه است سنگ ها. آنها می توانند کلیه را تغییر شکل دهند، تک یا چندتایی، بزرگ یا کوچک، شکل نامنظم باشند. بنابراین، وجود سنگ های بزرگ برای مدت طولانی می تواند منجر به ایجاد "زخم بستر" کلیه و در نتیجه ایجاد یک فرآیند چرکی شود. سنگ های کوچک بیشتر مستعد حرکت هستند و می توانند در موقعیت های تحریک کننده (مانند نوشیدن الکل، بیماری های التهابی)، "سعی کنند" از کلیه خارج شوند و باعث درد شدید شوند.
سنگ کلیه
سنگ‌ها گاهی اوقات می‌توانند در حالب گیر کرده و باعث بلوک کلیه شوند (که یکی از تظاهرات آن انبساط سیستم لگنی است) که خطرناک است، از جمله. و برای زندگی یک وضعیت است و با کمک نابهنگام می تواند ایجاد شود نارسایی کلیهو به عنوان یک گزینه افراطی، می توانید یک کلیه را از دست بدهید.
اغلب یافت می شود کیست ها(سازمان های مایع). آنها می توانند کوچک، متوسط یا غول پیکر باشند. می تواند تعداد زیادی از آنها وجود داشته باشد (و سپس بیماری کلیه پلی کیستیک در نتیجه گیری آشکار می شود).
نه کمتر، در بیماری هایی مانند پیلونفریت، گلومرولونفریتتغییرات ساختاری قابل مشاهده است، یعنی: افزایش یا کاهش رنگ (اکوژنیک) پارانشیم، وجود کلسیفیکاسیون (به عنوان یک علامت غیر اختصاصی از بیماری های التهابی گذشته). افزایش رنگ سینوس ها ممکن است به عنوان مثال نشان دهنده تغییرات چربی در کلیه ها باشد که ممکن است مثلاً در دیابت باشد.
کیست پارانشیمی
یکی از «یافته‌های» مهیب این کشف است تومورهای کلیهکه "بی ضرر" ترین آنها آنژیومیولیپوم است.
آنژیومیولیپوم
کمیاب اما یافت شده کاربونکل کلیهکه با فرآیند چرکی در کلیه همراه است. در عین حال، دمای بدن بالا مشخص است که ناپایدار است و با نوسانات شدید روزانه همراه است. در صورت عدم درمان فوری جراحی، ممکن است مسمومیت خون (سپسیس) ایجاد شود.
در مطالعه جریان خون کلیوی (تریپلکس)، تنگی شریان کلیوی قابل تشخیص است که در افراد جوان با ارقام فشار خون بالا (200 میلی متر جیوه و بالاتر) همراه است.
گاهی آشکار می شوند ناهنجاری در کمیت و موقعیتکلیه ها. این شامل:
هیپوپلازی (کاهش اندازه کلیه)، آپلازی (توسعه نیافتگی کلیه)، محل آن در ناحیه کمر، لگن، محل قفسه سینه؛
حذف کلیه ها، معمولاً تا 1 درجه قابل قبول است (عمدتاً در افراد لاغر). حذف بیش از 1 درجه نشانه آسیب شناسی است.
دو برابر شدن کلیه ها
مربوط به غدد فوق کلیویسپس گاهی اوقات می توانند فئوکروموسیتوم (تومور) را تشخیص دهند که شایع ترین علامت آن، مانند جریان خون، اعداد فشار خون بالا است. اغلب در غده فوق کلیوی سمت راست موضعی می شود.
مثانه مخزنی است که ادرار در آن ذخیره می شود. از دیواره ها و دهانه های محل تلاقی حالب ها تشکیل شده است. حداقل حجم طبیعی پر شدن مثانه برای اندازه گیری های لازم 150-200 میلی لیتر است. در این مورد موارد زیر ارزیابی می شوند: حجم، ضخامت دیواره، خروج از حالب.
بنابراین، ضخامت دیواره های نوم نباید بیشتر از 4 میلی متر باشد و خروج از هر دو حالب باید روی صفحه نمایش دستگاه برای پزشک قابل مشاهده باشد.
معاینه مثانه ممکن است نشان دهد:
ادرار راکد،
- سنگ ها،
- دیورتیکول (تغییرات کیسه مانند در دیوار)،
- تومورها (عمدتا در مردان مسن).
پوسته پوسته شدن در مثانه
ضخیم شدن دیواره بیش از 4 میلی متر و شکایات مربوط به تکرر ادرار دردناک ممکن است نشانه سیستیت باشد (در هر صورت حرف آخر بر عهده متخصص اورولوژیست).
عدم خروج حالب در یک طرف ممکن است به عنوان مثال، انسداد بین کلیه و مثانه را نشان دهد (به عنوان مثال، سنگ یا فشرده شدن حالب از بیرون تومور).
همچنین ارزیابی حجم باقیمانده مثانه مهم است (اگر افزایش یابد، به احتمال زیاد مرد مبتلا به آدنوم پروستات، یعنی بزرگ شدن آن است).
اگر در پایان معاینه سونوگرافی کلیه ها و مثانه، آسیب شناسی تشخیص داده شد، ممکن است به بیمار توصیه شود:
مراجعه به جراح یا متخصص اورولوژی (به عنوان مثال برای حل مشکل سنگ ها، تومورها و روش های درمان آنها)،
معاینه اضافی اضافی (MRI، CT، اوروگرافی)،
ارجاع به نفرولوژیست (به عنوان مثال، هنگامی که کیست در کلیه ها تشخیص داده می شود تا از نظر پویایی آنها را بررسی کرده و عملکرد کلیه را ارزیابی کند)،
در صورت عدم وجود آسیب شناسی در روش اولتراسوند، اما وجود شکایات مشخصه از سیستم ادراری، ممکن است به بیمار آزمایش عمومی ادرار و / یا آزمایش خون بیوشیمیایی توصیه شود.
و در خاتمه به مزیت های اصلی این روش تحقیق اشاره می کنم که عبارتند از: هزینه ارزان، سرعت اجرا، حساسیت بالاو ویژگی، توانایی ارزیابی پویایی در طول درمان مداوم "در تخت بیمار" و در نتیجه به موقع بودن تشخیص، به عنوان یکی از شاخص های کیفیت مراقبت ارائه شده است.
