در دوران کودکی، فریب های واهی بسیار بیشتر از بزرگسالان است. رشد آنها با ناتوانی عاطفی مشخصه کودکان - حالت های هیجان، اضطراب، ترس، افزایش فعالیت تخیل ذاتی در کودکان، تلقین و همچنین حالت های کار بیش از حد تسهیل می شود.
برخلاف فیزیولوژیک، توهمات پاتولوژیک با تکرار، یکنواختی، وجود یک جزء عاطفی برجسته و در برخی موارد، تفسیر ثانویه مشخص می شوند.
توهمات بصری در حال حاضر در آنها یافت شده است اوایل کودکی. فریب های شنیداری و همچنین جزء تفسیری توهمات در سنین مدرسه ظاهر می شود (مثلاً صدای باران به عنوان صدای نزدیک شدن قدم ها شنیده می شود، صدای آب در لوله ها به عنوان یک مکالمه درک می شود). توهمات لامسه و بویایی در کودکان کمتر رایج است (تا کردن پتو به عنوان مار درک می شود، بوی غذا از آشپزخانه به عنوان بوی دارو احساس می شود).
اغلب، توهمات در کودکان با هذیان گویی در دوره حاد مسمومیت و روان پریشی عفونی رخ می دهد. توهمات بینایی و پاریدولیا غالب هستند. در اسکیزوفرنی، توهمات با تصاویر خارق العاده مشخص می شوند (آباژور یک پرنده بدون سر است)، اغلب با تفسیری هذیانی. فریب های توهمی جداگانه در چارچوب روان رنجورها نیز امکان پذیر است - در مقابل پس زمینه ترس، ترس های مضطرب.
توهمات (از لاتین hallucinatio - دلیریوم) یک پدیده روانی آسیب شناختی پیچیده است. اصطلاح "توهم" اولین بار توسط Boissier de Sauvage استفاده شد. در ادبیات تعاریف متعددی از توهم وجود دارد. یکی از رایج ترین آنها موارد زیر است: توهم - درک تصاویری که بدون حضور اشیاء واقعی که بر حواس تأثیر می گذارند به وجود می آیند.
علاوه بر این، توهمات به صورت زیر مشاهده شدند:
فریب حواس، که منبع تحریکی ندارند، که در آن بیمار نمی تواند از اعتقاد درونی خود چشم پوشی کند که در حال حاضر دارای احساسات حسی است. در حالی که در واقع احساسات بیرونی او تحت تأثیر هیچ شیئی قرار نمی گیرد که بتواند چنین احساساتی را برانگیزد (J. Esquirol).
بازنمایی نشاط حسی غیرمعمول (E. Kraepelin).
چنین حالاتی از آگاهی که یا کاملاً معادل ادراکات عادی هستند و یا در غیاب دومی قادر به جایگزینی آنها با خود هستند (V.Kh. Kandinsky).
فریب های ادراک که تحریف ادراکات حقیقی نیستند، بلکه خود به خود به صورت امری کاملاً جدید پدید می آیند و همزمان با ادراکات حقیقی وجود دارند (ک. یاسپرس).
تصویری از بازنمایی که در روان تجسم شده است (A. Hey).
ادراک واقعی به این معنا که فرد توهم در واقع می بیند، می شنود و غیره، و نه تنها فکر می کند که می بیند، می شنود و غیره. (وی چیژ).
فرافکنی در بیرون عینیت یافت، بازنمایی های «گوشت و خون دریافت کرد» و نه ادراکات (V.A. Gilyarovsky).
بازنمایی هایی که با شهوانی غیرارادی و شدید مشخص می شوند که به دنیای واقعی ارائه می شوند و در نتیجه ویژگی های عینیت را به دست می آورند (A.V. Snezhnevsky).
نشانه های رایج توهم فقدان یک محرک عینی و اعتقاد بیمار به واقعیت تجربیات است.
در کنار موارد کلی، معیارهای خصوصی برای توهم وجود دارد:
حس واقعیت، احساس وجود واقعی یک تصویر توهم‌آمیز است. این بیشتر در توهماتی که در پس زمینه هشیاری تاریک رخ می دهد و همچنین در توهمات واقعی با فرافکنی اضافی آشکار می شود.
حساسیت یک تصویر توهم، میزان تعلق آن به تصاویر حسی است (در مقابل مقوله بازنمایی ها). توهمات واقعی بیشترین درجه حسی را دارند:
"افراد با سگ - آنها مانند یک ارتش تا خانه من راه می رفتند. پارس وحشتناکی می آمد. از هر طرف آمدند. آنها شروع به ایستادن در مقابل پنجره های من کردند. اگر دیدند که من به سمت پنجره می روم، فورا ناپدید می شوند. من آنها را زیر هر درختی دیدم.»
هالوسینوئیدها (توهم های کاذب ناقص) و شبه توهم ها درجه کمتری دارند.
یک ضربه یا لرزش از دیوار، یک صدای نامرئی و نامفهوم، انگار که دیوار می لرزد.
خشونت تصاویر، حس بیگانگی، ساخته شده است. توهمات همیشه غیر ارادی رخ می دهند و معمولا غیر قابل کنترل هستند:
«صفحاتی از یک کتاب دستور زبان وجود دارد که با سر دیده می شود، نه با لگن. متن واضح و قابل خواندن است.
احساس خشونت بدون تجربه انجام شدن عمدتاً در توهمات با فرافکنی اضافی مشاهده می شود.
«شیطان را دیدم: روی تختم دراز کشیده بودم و او سیاه و سفید و خمیده روی من پشت سرم راه می رفت. من یک گلدان گرد داشتم، ترسناک ترین لحظه زمانی بود که این سر وحشتناک روی گلدان بود.
احساس ساخته شدن با تجربه خشونت با وجود اعتیاد هذیانی متفاوت است - تصاویر به طور خاص "ساخته"، "القا شده" توسط کسی، ناشی از اراده شیطانی کسی تحت تاثیر "هیپنوتیزم"، "تجهیزات". این مشخصه توهم های کاذب است:
بیمار "پرتره هایی از افراد آشنا و ناآشنا را می بیند که در مقابل چشمانش ظاهر می شوند" و خاطرنشان می کند که "دیدها با استفاده از سیستمی از لنزها و پرتوها نشان داده می شوند."
حالت توجه توجه به توهمات واقعی و شبه شدت آنها را افزایش می دهد و منحرف کردن توجه آنها را ضعیف می کند. هالوسینوئیدها زمانی که به آنها توجه شود ناپدید می شوند.
بیمار که در لحظه توهم کنار خوانده می شود، بلافاصله در گفتگو به خود می خندد، خود را "دیوانه" می خواند، می فهمد که صداها "بیماری" هستند. اما، او که تنها مانده است، دوباره می شنود که چگونه او را سرزنش می کنند، "مست" می گویند، سرزنش می کنند.
گروه اول توهم ها را بسته به میزان پیچیدگی آنها در نظر می گیرند.
1. توهمات ابتدایی، رویایی از فلاش نور، مه، لکه های رنگی و غیره است. (فتوپسی، فسفن)؛ ادراک سر و صدا، زنگ، زنگ، کرک و غیره (آکواسما) یا صدا، ناله، گریه، خنده (واج). مشخصه این توهمات ناقص بودن تصویر عینی است.
توهمات ساده تصویری واضح و کامل دارند و رایج ترین نوع فریب توهم هستند.
توهمات-تصاویر پیچیده به طور همزمان در چندین تحلیلگر ظاهر می شوند.
توهمات پیچیده نیز چندین حواس را جذب می کنند و علاوه بر این، با یک محتوای مشترک متحد می شوند.
گروه دوم تقسیم بندی توهمات را بر اساس اندام های حسی ارائه می دهد.
2. توهمات بصری در تصاویر ظاهر می شود:
آیتم های مختلف
مردم، چه آشنا و چه ناآشنا، زنده یا مرده - توهمات انسانی.
شخصیت های عرفانی، اساطیری (فرشتگان، شیاطین، جادوگران، پری دریایی و غیره) - توهمات شیطانی.
حیوانات (موش های صحرایی روی زمین، سگ ها، گربه ها در اطراف اتاق می دوند، حشرات روی پتو، مگس هایی که روی پوست نشسته اند و بیمار را گاز می گیرند و غیره) - توهمات زئووپتیک.
مناظر، مناظر رنگارنگ، نقاشی های فاجعه و سایر نقاشی ها؛ معمولاً توهمات استاتیک - پانورامیک.
محیط معمولی خانگی یا حرفه ای - توهمات دردناک.
توهمات دوگانه - اتوسکوپی یا دوتروسکوپی خود را داشته باشید. آنها مشخصه اشکال نسبتاً شدید ضایعات ارگانیک مغز، اغلب لوب های تمپورال، جداری، سایکوزهای جسمی، به عنوان مثال، روان پریشی پس از عمل در پس زمینه هیپوکسی هستند.
اندام های داخلی خود - توهمات اتوویسروسکوپی:
بیمار با چشمان بسته به وضوح قلب تپنده را دید. رنگ صورتیبه اندازه یک مشت که پنجه سیاه آن را گرفته بود. ریه هایم را دیدم رنگ قهوه ایپوشیده از دود زرد پنجه به آنها رسید، اما آن را نگرفت.
اشیاء یا موجودات زنده در داخل بدن شما - توهمات آندوسکوپی.
همان بیمار یک تمساح زرد-سبز به اندازه 1/4 سانتی متر در زیر پوست، در ناحیه کشاله ران مشاهده کرد که زیر پوست پاها خزید و ناپدید شد. سپس یک مار سیاه از ناحیه کشاله ران ظاهر شد، شروع به حرکت به سمت روده کرد، راه خود را به معده باز کرد، از مری گذشت و سر خود را از دهان بیرون آورد. دو سر شاه ماهی را دیدم که کنار هم در شکم افتاده بودند، و سپس یک گلوله پشم خاکستری که آن هم در روده ها حرکت می کرد.
تصاویر توهم بصری می توانند اندازه های معمول خود را داشته باشند (توهمات نورمپتیک)، بزرگ یا کوچک شوند (توهمات ماکرو و میکرو نوری):
به عنوان مثال، با بیماری های عفونی، مسمومیت، بیماران "کوتوله های کوچک در لباس های روشن"، "شکل های کوچک مردم با سابرهای برهنه سوار بر اسب های کوچک" را می بینند.
تصاویر می توانند ثابت یا متحرک باشند. به عنوان مثال، توهمات بصری در هذیان الکلی با میکروزووپسی مشخص می شود - دید بسیاری از حشرات کوچک متحرک، حیوانات (سوسک، موش، موش). توهمات صحنه مانند اغلب ظاهر می شوند - رویایی از رویدادهای مربوط به طرح، صحنه ها (ماجراجویی، تشییع جنازه، جنگ، زندگی پس از مرگو غیره.).
تصاویر تقسیم شده یا دید از چندین اشیاء یکسان امکان پذیر است (توهمات دوگانه و چندبین). علاوه بر این، ممکن است صاف و بدون دید سه بعدی وجود داشته باشد که بر روی سطح دیوار دیده می شود (توهمات سینمایی).
گاهی اوقات بیمار اشیایی را می بیند که خارج از میدان دید او هستند (توهمات اکستراکمپین). چنین فریب هایی عمدتاً مشخصه اسکیزوفرنی است.
توهمات منفی یا منفی نیز وجود دارد که در آن بیمار اشیاء خاصی را که در میدان دید او هستند نمی بیند. گاهی اوقات توهمات منفی را می توان به طور مصنوعی با پیشنهاد هیپنوتیزمی ایجاد کرد.
در میان توهمات شنوایی، از نظر بالینی مهم ترین توهمات کلامی است که برای اولین بار توسط جی. سگلاس توصیف شده است. آنها کلمات، عبارات، مکالمات، "صداها" هستند که توسط بیمار شنیده می شود.
انواع مختلفی از توهمات کلامی بسته به محتوای آنها وجود دارد:
ضروری - دستور انجام کاری یا منع هر عملی که بیمار اغلب نمی تواند در برابر آن مقاومت کند. توهمات ضروری بسیار خطرناک هستند. به ویژه، "صداها" می توانند به بیمار دستور دهند که کسی را بکشد یا از پنجره به بیرون بپرد.
با اسکیزوفرنی، بیماران احساس «از دست دادن اراده خود»، «عدم امکان مقاومت در برابر» دستورات، خود را «ربات»، «عروسک خیمه شب بازی» می نامند، بدون چون و چرا هر دستور «صدا» را انجام می دهند:
من یک اسباب بازی در دست دیگران هستم. این کار را بکن، آن را بکن"؛
"مجبور کردن شما به انجام مجدد، برای مثال، کشیدن طناب، اول یکی، سپس دیگری، و سپس - بد است، شما باید همه چیز را دوباره انجام دهید. آنها در سر صحبت می کنند و گاهی اوقات دستان خود را حرکت می دهند.
این توهمات ضروری را به اتوماتیسم های ذهنی و پدیده های کاتاتونیک نزدیک می کند.
تلولوژیک (طبق گفته E. Bleuler) - "صداها" به بیمار توصیه می کنند که چه کاری انجام دهد، بهترین عملکرد را چگونه انجام دهد، به او آموزش دهد.
متقاعد کردن - متقاعد کردن برای انجام کاری، توصیه ها، ارتباط با بیمار از اطلاعات خاص، اغلب نادرست.
تهدید - بیمار تهدیدهای خطاب به او را می شنود، قول می دهد که او را مجازات کند، با او برخورد کند، او را بکشد و غیره:
"نابودت میکنم!. قلبت می ایستد! حالا داری میمیری!»
توهین - توهین، توهین، تمسخر خطاب به بیمار:
"حرامزاده، وقتی جوان بودم بهتر از الان بودم."
تهمت - محکوم کردن، تهمت هرگونه رفتار نادرست، گناهان، اعم از خیالی و آنهایی که اتفاق افتاده است.
اظهار نظر - نظرات و ارزیابی اقدامات بیمار با "صداها":
"بلند شد. رفت در یخچال را باز کرد می خواهد لباس بپوشد
متضاد - توصیه یا دستور برای انجام مخالف کاری که بیمار در حال حاضر انجام می دهد یا چندین "صدا" با محتوای مخالف.
توهمات کلامی در قالب یک مونولوگ وجود دارد - یک داستان مداوم در مورد چیزی، به عنوان مثال، در مورد زندگی بیمار، بیوگرافی او، حقایق فراموش شده از گذشته او (توهمات خاطرات).
علاوه بر توهمات کلامی، توهمات موسیقی وجود دارد - موسیقی، آواز، گروه کر شنیده می شود. بنابراین، بیمارانی که توهم الکلی پیدا می‌کنند، آهنگ‌های آشامیدنی با موضوع الکلی و غیره را می‌شنوند. بیماران مبتلا به صرع کلیسا، موسیقی مقدس، زنگ زنگ، موسیقی جادویی "بهشتی" را می شنوند. گاهی اوقات ملودی های ناآشنا شنیده می شود که بیماران سعی می کنند آنها را به خاطر بسپارند یا یادداشت کنند.
توهمات بویایی با درک بوهای مختلف - آشنا و ناآشنا، خوشایند، بی تفاوت یا، اغلب، ناخوشایند، منزجر کننده - نشان داده می شود.
بیماران بوی پوسیدگی، خون، مدفوع، سوزش، "برف رادیواکتیو" یا گل، عطر و غیره را می دهند.
بوها می توانند از اشیاء خارجی مختلف (از مجرای تهویه، از غذا) و همچنین از خود بیمار یا اندام های داخلی او ناشی شوند. در مورد اول، توهمات بویایی اغلب با هذیان های مسمومیت همراه است، در مورد دوم - با هذیان بوی بد، هذیان های هیپوکندریا و نیهیلیستی.
اپیزودهایی از بوهای به شدت درک شده ممکن است در هاله صرعی ظاهر شوند.
توهمات چشایی می تواند هم در حین غذا و هم در خارج از آن رخ دهد. بیماران طعم‌های مختلفی را تجربه می‌کنند که معمولاً ماهیتی ناخوشایند دارند. موضوع حس ممکن است آشنا یا ناشناخته باشد ("طعم فلزی"، طعم "سیانید پتاسیم"، تلخی و غیره).
اغلب، توهمات چشایی با فریب های بویایی، هذیان های مسمومیت ترکیب می شود و می تواند باعث امتناع بیمار از غذا شود. علاوه بر این، احساس طعم ناخوشایند در هذیان هیپوکندریال و نیهیلیستی رخ می دهد و توسط بیماران به عنوان علائم یک "بیماری" شدید، "تجزیه" بدن تفسیر می شود.
توهمات لمسی احساس وجود اشیا یا موجودات زنده مختلف روی پوست، در پوست یا زیر پوست است.
به عنوان مثال، در صورت مسمومیت با سرب تترا اتیل، بنزین سرب، احساس وجود مو، خرده، نخ در دهان (علائم وجود جسم خارجی در دهان) مشخص است.
با روان پریشی کوکائین، یک علامت مانیان مشاهده می شود - احساس خزیدن حشرات در زیر پوست، حرکت اشیاء کوچک، کریستال ها.
یک بیمار اسکیزوفرنی احساس خارش در مقعد، اندام تناسلی، جایی که حشرات "لانه" می کنند - "کک های میکروسکوپی، مورچه ها" که "به سرعت مانند رعد و برق" در سراسر بدن پراکنده می شوند، احساس می کند.
برخلاف سنستوپاتی ها، با توهمات لمسی، یک تصویر کامل از یک شی درک می شود و نه فقط یک احساس. بیماران لمس دست، خزیدن موجودات زنده، خراشیدن با سوزن و غیره را احساس می کنند. و در عین حال می تواند به وضوح منبع شیء حس لامسه را توصیف کند. توهمات لمسی وجود دارد:
کاراکتر دما - "یک سیم داغ را اعمال کنید."
توهمات هیگریک احساس وجود مایعات روی پوست یا زیر پوست است.
Stereognostic - احساس حضور در دست یک شی - یک لیوان، یک سکه.
وابسته به عشق شهوانی - احساس لمس، دستکاری های زشت با اندام تناسلی.
هپتیک - احساسات ناگهانی شوک های تیز از بیرون، ضربات، گرفتن.
توهمات احشایی (توهمات درونی، بدنی، توهمات احساس عمومی) - احساس حضور در داخل بدن موجودات زنده، اجسام خارجی، اندام های داخلی اضافی و غیره. مانند توهمات لمسی، توهمات احشایی با کامل بودن عینی مشخص می شوند. بیماران می توانند اشیای خیالی را به طور دقیق و با جزئیات توصیف کنند.
یک بیمار مبتلا به روان پریشی که در پس زمینه آسیب مغزی آترواسکلروتیک ایجاد شد، از وجود "مردان پولترژیست" در بدن خود شکایت کرد و ادعا کرد که آنها از طریق مقعد نفوذ کرده و به تمام اندام های داخلی سرایت کرده اند:
«تعداد زیادی از آنها بودند که بیشتر صحبت می کردند. درونم را نشانم دادند. می خواستم یک دم اضافه کنم. آنها شروع کردند به دویدن در اطراف بدن مانند مگس های کوچک، مردان کوچک. دویدند و یک خانه کامل درست کردند. حباب ها را در پاهای خود باد کنید. آنها آنچه را که نیاز داشتند انجام دادند - یک پنجره بالای چشم چپ، همیشه کسی آنجا نشسته بود، مانند یک اعزام کننده. من "سیم های تلفن" را در شکمم احساس کردم که "مردهای کوچک" دراز کردند تا با یکدیگر صحبت کنند، "تلفن اولین آنها را نصب کرد - می شنوم که یک نفر زیر بالش می آید و با کسانی که در من هستند صحبت می کند." وقتی «پلترگیست‌ها» درون او دویدند، قدم‌های کوچکی را احساس کرد. در سرم یک "زن کوچک" را احساس کردم که تمام اعمال "مردان کوچک" را هدایت می کرد. او خاطرنشان کرد که «پلترژیست‌ها» می‌توانند هر دوی آنها را آشفته کنند اعضای داخلیو آنها را "رفع" کنید.
توهمات حرکتی (جنبشی) - احساسات تخیلی حرکات (خم شدن انگشتان، چرخاندن سر، دویدن). به ویژه، با هذیان الکلی، بیماران احساس می کنند که در حال انجام اقدامات حرفه ای، رفتن به جایی و غیره هستند، در حالی که در واقع در رختخواب دراز کشیده اند.
به گفته E. Bleuler، توهمات حرکتی اغلب به دسته شبه توهم تعلق دارند.
توهم دهلیزی احساس افتادن، پایین آمدن یا بلند شدن در آسانسور، چرخش بدن خود است.
3. گروه سوم شامل انواع توهمات زیر است. توهمات عملکردی و رفلکس. بر خلاف سایر توهمات، آنها فقط در لحظه ای رخ می دهند که یک محرک واقعی روی حواس اثر می گذارد. با این حال، بر خلاف توهم، هم شی واقعی و هم تصویر توهم ادراک می شوند (در حالی که توهم جایگزین شی واقعی می شود).
یک توهم عملکردی در همان تحلیلگر ایجاد می شود که تحت تأثیر یک محرک واقعی قرار می گیرد:
همزمان با صدای چرخ ها این جمله به گوش می رسد: «زندگی نخواهی کرد. تو زندگی نخواهی کرد."
با یک توهم رفلکس کالباوم (K. Kahlbaum)، محرک روی آنالیزور دیگری عمل می کند:
بیمار به موسیقی گوش می دهد و در جلوی چشمان خود مسیرهای بنفش رنگی را می بیند که بالا و پایین می روند.
توهمات روانی تحت تأثیر ضربه روانی حاد ایجاد می شود و محتوای آن را منعکس می کند. اغلب، اینها توهمات بینایی و شنوایی هستند. رشد آنها با اضطراب، ترس همراه است.
اغلب، در چارچوب روان پریشی های واکنشی، توهمات مرتبط با سگلا (J. Seglas) ایجاد می شود. توالی منطقی ظاهر شدن تصاویر مشخص است - "صدا" واقعیتی را اعلام می کند که بلافاصله اتفاق می افتد:
توهمات القایی تحت تأثیر پیشنهاد، متقاعدسازی رخ می دهد. برای رشد آنها، دخالت عاطفی واضح سوژه در تجارب فرد القا کننده ضروری است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، اینها فریب های بصری هستند. مشخص است که پس از قطع ارتباط با القاگر، توهمات به سرعت ناپدید می شوند.
منابع توهم القایی می توانند عبارتند از:
تعداد زیادی از مردم - برای مثال، با بینش های مذهبی یا عرفانی عظیم.
جلوه های ویژه - هیپنوتیزم و غیره توهمات پیشنهادی در حالت خلسه هیپنوتیزمی معمولاً هنگام خروج فراموشی دارند.
توهمات هیپناگوژیک (از یونانی هیپنوس - خواب و آگوگوس - نافرمانی) - هنگام به خواب رفتن، در لحظه گذار از بیداری به خواب رخ می دهد. معمولاً اینها فریب های دیداری، شنیداری و لمسی هستند. رویایی از اشیا، افراد، حیوانات وجود دارد، صدایی شنیده می شود یا سوژه احساس می کند که بلند می شود، به جایی می رود.
مشاهده شد مرحله اولیهروان پریشی حاد، به عنوان مثال، با هذیان الکلی، و همچنین با شرایط آستنیک.
توهمات هیپنوپمپیک (از یونانی. pompos-همراه) - پس از بیداری مشاهده می شود. آنها کمتر از هیپناگوژیک در همان ایالت ها رایج هستند. فریب های دیداری و شنیداری غالب است.
M.I. ریبالسکی فریب‌های هیپناگوژیک و هیپنوپومپیک را به عنوان گروهی از توهمات و توهمات طبقه‌بندی می‌کند که همراه با توهمات در حالت‌های غروب‌شریک هیستریک و صرعی، حالت‌های بی‌حسی، حالت‌های اونیریک، سندرم‌های هذیان و اونیریک، و همچنین شبه‌هالوسینوز رخ می‌دهند. در برخی موارد، آنها توهم هستند.
توهمات تخیل دوپر (E. Dupre) - ادراک ناگهانی در قالب یک شی واقعی از آن تصاویری که قبلاً به طور فعال و برای مدت طولانی توسط موضوع در تخیل نمایش داده می شد. معمولا اینها فریب های دیداری یا شنیداری، کوتاه مدت، تکه تکه هستند. برای توسعه توهمات تخیل، اهمیت عاطفی بالایی از تصاویر ضروری است. اغلب آنها در پاسخ به یک رویداد آسیب زا بوجود می آیند و آن را در محتوای خود منعکس می کنند.
در افراد با تخیل توسعه یافته (از جمله افراد عادی) - کودکان، هنرمندان، نوازندگان، و همچنین در افرادی که دارای ویژگی های شخصیتی هیستریک هستند، به راحتی ایجاد می شود.
توانایی تجربه عادی تصاویر غیرعادی واضح و حسی (حسی) را ایدتیسم (از یونانی eidos - دیدگاه، تصویر) می گویند. تصاویر عیدتیک به عنوان خودسرانه تلقی می شوند، با توهمات در حفظ انتقاد، عدم وجود احساس خشونت و اختلالات فکری مرتبط تفاوت دارند.
با توهمات تخیل، حسی بالای تصاویر و فرافکنی اضافی آنها با تجسم آنها تکمیل می شود، در نتیجه آنها واقعی تلقی می شوند.
توهمات چارلز بونت (Ch. Bonnet) با فعال شدن پاتولوژیک گیرنده های حسی یا کاهش تحریک حسی خارجی همراه است. بنابراین در بیماران مبتلا به آب مروارید، پارگی شبکیه و غیره. توهمات بصری (تصویر افراد، حیوانات، مناظر)، با کاهش شنوایی، نوریت آکوستیک - شنوایی وجود دارد.
در شرایط محرومیت حسی (محدودیت محرک های حسی) فریب های بینایی، شنیداری و حرکتی ایجاد می شود.
معمولا توهمات Bonnet ساختار نسبتاً ساده‌ای دارند و با نگرش انتقادی همراه هستند، اما با شدت زیاد و مولفه مضطرب آشکار ممکن است انتقاد از بین برود.
توهمات پدانکولار لرمیت مشخصه آسیب به ساقه مغز در ناحیه پاها است. فریب های لیلیپوتی بصری، عمدتاً در عصر، اغلب در پس زمینه هوشیاری مختل وجود دارد. بیماران حیوانات متحرک، پرندگان را با رنگ های طبیعی می بینند. در مواردی که شدت فریب ها کم باشد، ممکن است انتقاد از آنها باقی بماند.
توهمات پلاتویس با نوروسیفلیس رخ می دهد. اینها فریب های کلامی با صدای بلند، اغلب با اضافه شدن یک تفسیر هذیانی، اختلالات رفتاری، از دست دادن نگرش انتقادی هستند.
توهمات ون بوگارت (L. Van Bogaert) مشخصه لکوآنسفالیت است - دید رنگی چندگانه از حیوانات مختلف (حیوانات، پرندگان، ماهی ها، پروانه ها) که در فواصل بین حملات خواب آلودگی در پس زمینه ای از اضطراب و اضطراب رخ می دهد. معمولاً قبل از ایجاد دلیریوم است.
با توهمات جی برز، بیماران عبارات نورانی را روی دیوار می بینند که گویی توسط دستی نامرئی نوشته شده است. این فریب ها مشخصه روان پریشی های الکلی و به ندرت اسکیزوفرنی است.
توهمات پیک زمانی رخ می دهد که ساقه مغز در ناحیه پایین بطن چهارم آسیب دیده باشد. بیماران مردم و حیوانات را از میان دیوارها می بینند. در طول توهم، نیستاگموس و دوبینی ایجاد می شود.
4. در گروه چهارم بسته به ساختار بالینی و آسیب شناسی روانی، توهمات واقعی، شبه توهمات و توهمات ذهنی بایارزه تشخیص داده می شود.
توهمات واقعی - دارای یک فرافکنی بیرونی هستند، با ادراک واقعی شناسایی می شوند و به صورت واقعی تجربه می شوند. تصاویر، به عنوان یک قاعده، دارای رنگ های حسی روشن هستند. بیماران متقاعد شده اند که درک این تصاویر در دسترس دیگران است. واکنش های عاطفی و رفتار بیمار با محتوای توهم مطابقت دارد.
یک بیمار مبتلا به هذیان الکلی "مهمانان" را در خانه خود دید، با آنها صحبت کرد، سفره را چید، اعضای خانواده خود را برای پیوستن به شرکت فراخواند.
یک بیمار با حالت توهم و هذیان حاد دید که زیر پنجره‌ها «کوتوله‌ها با لباس‌های سفید ایستاده بودند و جمجمه‌ها در برف خوابیده بودند و یک ماشین نعش کش. آنها منتظر بودند تا من بمیرم.» مضطرب، بی قرار بود.
هنگامی که در خیابان بود، یک بیمار مبتلا به بیماری عروق مغزی شنید که مردم در مورد او می گویند: «آن زن؟ نه، آن یکی نیست." جملاتی خطاب به او شنیدم: "بچه ها، عفونت می فروشید." او از خانه خارج نشد، برای خودش و عزیزانش می ترسید.
هذیان کاذب ابتدا توسط V.Kh شناسایی و توصیف شد. کاندینسکی برخلاف توهمات واقعی، توهمات کاذب:
با اشیاء و پدیده های واقعی شناسایی نمی شوند.
دارای شخصیت تصاویر غیرارادی، خشونت آمیز ("ساخته") در نتیجه تأثیر خارجی.
درون فرافکنی دارند، در فضای ذهنی پدید می آیند.
با نگرش به ادراکات واقعی و در عین حال به تصاویر مصنوعی مشخص می شود.
عدم انتقاد
طبق تعریف، V.Kh. کاندینسکی، شبه توهم تصاویری بسیار پر جنب و جوش و حسی هستند که با توهمات واقعی تفاوت دارند زیرا ویژگی واقعیت عینی ندارند. برعکس، آنها به عنوان خاطرات و فانتزی های جدید متفاوت از تصاویر معمولی، ذهنی، اما در عین حال غیرعادی تلقی می شوند. علاوه بر این، او آنها را به عنوان انواع آسیب شناختی این تصاویر، بازتولید بازنمودهای حسی تعیین کرد.
توهم‌های کاذب عمدتاً با هوشیاری واضح رخ می‌دهند و با اختلال فکری (به گفته M.I. Rybalsky شکل حسی این اختلال) همراه است.
توهم های کاذب مانند توهمات واقعی بر اساس اندام های حسی تقسیم می شوند.
توهم های کاذب بینایی یکی از رایج ترین انواع آن است.
واقعیت. غیر قابل تشخیص از سایر تصاویر درک شده. به عنوان یک قاعده، آنها به اندازه کافی در محیط ثبت می شوند. آنها به عنوان تصاویری از یک منشاء متفاوت، یک "واقعیت متفاوت" درک می شوند.
ساخته شده است. تصاویر به خودی خود، بدون مشارکت تأثیر خارجی، وجود دارند. با حس تصاویر ساخته شده، تأثیر خارجی مشخص می شود.
فرافکنی فرافکنی اضافی، تصاویر به عنوان بیرون، در فضای عینی درک می شوند. درون پروجکشن، تصاویر مستقیماً در فضای ذهنی یا جسمانی ظاهر می شوند (صداها در داخل سر، در معده و غیره به گوش می رسند، تصویر در ذهن ظاهر می شود، آن را با "مغز"، "چشم سوم" می بیند). .
حسی بودن (روشنایی حسی). آنها دارای ویژگی های حسی "معمولی" (بلندی، صدا، رنگ) هستند و از نظر روشنایی حسی با اشیاء واقعی تفاوتی ندارند. آنها یک شخصیت حسی "غیر معمول" دارند ("مصنوعی" ، "فلزی" "صدا"). آنها دارای روشنایی کیفی متفاوتی هستند - اغلب کسل کننده، شبح مانند، غیر جسمانی ("صدای بی صدا")، کمتر به طور غیر معمول روشن و واضح (دید در بسیار روشن، "رنگ های جادویی غیرزمینی").
رفتار - اخلاق. با محتوای توهمات مشخص می شود (آنها با یک همکار خیالی صحبت می کنند ، چیزی را از خود تکان می دهند ، از کسی فرار می کنند). غوطه ور در تجربیات درونی خود، بی تفاوت نسبت به محیط، یا به طور ناگهانی پرخاشگری یا خود پرخاشگری نشان می دهند.
هیچ انتقادی وجود ندارد. درجه بالایی از اعتقاد به وجود واقعی تصاویر. ما متقاعد شده ایم که تصاویر به صورت مصنوعی "ساخته شده اند" و به گونه ای متفاوت درک می شوند. به روشی غیرعادی. هیچ انتقادی وجود ندارد.
شبه توهم شنوایی کمتر رایج نیست.
همان لاشکوف بیمار یک بار صدای بلندی را شنید که در هجاها می گفت: "پی ره منی وفاداری!".
مریض دیگری شنید که از نظر ذهنی به او سرزنش‌های مختلفی می‌شود: گویا فلان گناه را مرتکب شده‌ام و باید روزه و توبه را بر خود تحمیل کنم، می‌شنوم که چگونه کلمات زیر از نظر ذهنی برای من تکرار نمی‌شود. : "اگر می خواهی از مرگ ابدی اجتناب کنی مراقب خودت باش!".
شبه توهمات لمسی، بویایی و چشایی کمتر از توهمات واقعی مشخص می شود. با این حال، آنها همچنین توسط بیمار به عنوان تصاویری متفاوت از تصاویر واقعی درک می شوند و به طور مصنوعی از بیرون برانگیخته می شوند.
در اسکیزوفرنی، توهم‌های کاذب اغلب با اتوماسیون‌های ذهنی و هذیان‌های نفوذ در ساختار سندرم کاندینسکی-کلرامبو ترکیب می‌شوند.
با این حال، در اسکیزوفرنی، توهمات واقعی نیز مشاهده می شود، و در گروه اگزوژن-ارگانیک روان پریشی و در صرع، توهم کاذب امکان پذیر است. به ویژه وی.خ. کاندینسکی توصیفی از شبه توهم همراه با تب، مسمومیت با مواد مخدر با تریاک، شاهدانه، بلادونا ارائه کرد. در این موارد، توهم های کاذب معمولاً دارای درخشندگی شدید و واقعیت حسی بیش از حد هستند.
یکی از علائم بالینی مهم وجود توهم، ماهیت رفتار بیمار است. بنابراین، با توهمات بصری واقعی، بیماران به چیزی خیره می شوند، از ترس دور می شوند، چشمان خود را می بندند، یا شروع به گرفتن چیزی در هوا یا روی زمین می کنند.
با فریب های شنیداری، آنها به چیزی گوش می دهند، به اطراف نگاه می کنند، در طول مکالمه ناگهان ساکت می شوند، گویی به چیزی که از طرفی می آید گوش می دهند. علاوه بر این، آنها می توانند بدون همکار صحبت کنند، در طول مکالمه آنها به طور دوره ای عباراتی را به کنار می اندازند یا ناگهان به زیر میز نگاه می کنند، شروع به جستجوی چیزی می کنند.
با توهمات بویایی، بینی خود را می بندند یا چیزی را بو می کشند، اغلب از خوردن خودداری می کنند.
با توهمات لمسی، آنها چیزی را از خود تکان می دهند، کسی را روی پوست خود می گیرند.
برعکس، با شبه توهم، بیماران در خود غوطه ور می شوند، گویی بر تجربیات درونی خود تمرکز می کنند و به افکار خود گوش می دهند. آنها اغلب مهار می شوند، به سؤالات پاسخ نمی دهند، اما می توانند ناگهان هیجان زده شوند، پرخاشگری یا خود پرخاشگری نشان دهند، به ویژه با فریب های ضروری.
توهمات ذهنی Bayarzhe (ادراکات فکری، به گفته J. Baillarger؛ افکار ساخته شده، افکار پیشنهادی، توهمات انتزاعی Kalbaum) از نظر ساختار نزدیکترین به شبه توهم هستند، زیرا آنها احساس ساخته شدن، بیگانگی، غیر واقعی بودن را دارند. با این حال، آنها با فرافکنی بیشتر و عدم وجود یک جزء حسی متمایز می شوند.
بیماران "افکار خاموش"، "صدای پنهان درونی" را می شنوند. فریب ها چنان با اختلالات روانی مرتبط هستند که اغلب با اختلالات روانی ادغام می شوند. بیماران تشخیص آنچه را که تجربه می کنند - یک "فکر صدادار" یا "صدا" دشوار است.
ارزیابی بالینی مبهم است. V.P. اوسیپوف برخی از پدیده های اتوماسیون ذهنی را به عنوان توهم ("افکار صدادار"، "گفتار ذهنی"، "تکرار افکار"، "تفکر خشونت آمیز" و غیره در نظر گرفت. E.A. پوپوف توهم‌ها را پدیده‌ای واسط بین نمایش‌های طبیعی و توهم توصیف کرد که بعداً به توهمات واقعی تبدیل می‌شود. کامپیوتر اوشاکوف توهمات را به عنوان توهمات بصری درک کرد که در افراد سالم در پس زمینه آستنی در حالت بیداری، اما با چشمان بسته رخ می دهد.
M.I. ریبالسکی توهمات را به شبه توهمات ناقص نسبت داد، پدیده ای حد واسط بین توهم واقعی و شبه. هالوسینوئیدها در پس زمینه یک هوشیاری بدون ابر بوجود می آیند، با تفکر مختل ارتباط نزدیکی دارند، با فرافکنی اضافی و در عین حال عدم وجود محلی سازی خاص در فضا، تیرگی و ناپایداری تصاویر مشخص می شوند. هالوسینوئیدها با محیط سازگاری ندارند و غیرواقعی ارزیابی می شوند.
به عبارت دیگر، توهم ها ویژگی های اولیه توهمات واقعی (واقعیت، حسی بودن، فرافکنی اضافی) را ندارند، اما آنها شبه توهم کامل نیز نیستند - تصاویر یا صداهای مبهم زودگذر، تصاویر مبهم بدون محتوا و محلی سازی خاص، ناپدید می شوند. سعی در نگاه کردن به آنها عمومی علائم بالینیتکه تکه، خنثی و معمولاً انتقادی هستند. اغلب توهم ها مرحله انتقالی در ایجاد توهم هستند.
توهم وضعیتی است که تصویر بالینی آن با هجوم توهمات در پس زمینه آگاهی روشن مشخص می شود. اصطلاح "هالوسینوز" توسط K. Wernicke پیشنهاد شد.
توهم حاد و مزمن را بسته به نوع توهمات - کلامی، بصری و لمسی اختصاص دهید.
در حال حاضر، سندرم توهم دارای ارزش نسبتاً مشخصی است.
توهم در پس زمینه ای از آگاهی روشن ایجاد می شود و، به عنوان یک قاعده، با نگرش انتقادی به فریب های ادراکی و عدم وجود اختلالات فکری مشخص می شود. ظاهر تصاویر به خصوص در موارد توهم حاد با اضطراب، ترس همراه است. اختلالات هذیانی ابتدایی هستند، محتوای توهمات را منعکس می کنند، عمدتاً در توهم مزمن یا در توهم حاد بلافاصله پس از توهم رخ می دهند. توهم با هجوم توهمات واقعی و شبه امکان پذیر است.
در میان انواع بالینی توهم، شایع ترین موارد زیر است:
توهم کلامی - هجوم توهمات شنیداری واقعی یا شبه، می تواند حاد و مزمن باشد.
توهم کلامی حاد با یک جزء عاطفی برجسته (اضطراب، ترس) همراه است. تصاویر اغلب ثابت و شبیه به صحنه هستند - بیماران "صداهایی" را می شنوند که در مورد رویدادهای در حال توسعه صحبت می کنند (صحنه های اتهام، اعدام، بهانه و غیره).
توهم مزمن با ثبات، تنوع کمتر فریب (تا تکرار یکنواخت عبارات مشابه با همان "صدا") و مقاومت در برابر درمان مشخص می شود.
از بین اشکال nosological که در آن هالوسینوز کلامی ایجاد می شود، توهم الکلی حاد و مزمن، توهم آترواسکلروتیک مزمن را می توان تشخیص داد.
یک بیمار مبتلا به توهم الکلی حاد ناگهان صدای پسر عموی خود را از خیابان شنید که او را با فحاشی سرزنش می کرد. در را باز کرد، خواهرش را به داخل دعوت کرد.
یک بیمار مبتلا به توهم الکلی مزمن دائماً دو "صدای" زنانه را می شنود که "هر کاری انجام می دهم، هر کجا که می روم تکرار می کنند"، به عنوان مثال، "من به فروشگاه می روم و صداها تکرار می کنند:" من به فروشگاه رفتم. صداها درباره او بحث می کنند، "می ترسند، تهدید می کنند، می گویند: "به هر حال ما تو را پایین می آوریم، ما زنده نیستیم، ما را به جایی نمی رسانی." او دیالوگ ها را می شنود: "صدای پسر عموی گالیا و چند تامارا"، ایده های آزار و اذیت آنها را بیان می کند، با این حال، دومی ابتدایی است و مستقیماً محتوای توهمات را منعکس می کند: "همه می بینند که من چه می کنم، عصبانی تر شد. وقتی به کلیسا رفتم.»
توهم بینایی هجوم توهمات بینایی است. علاوه بر شفاهی، می تواند حاد و مزمن باشد. شایع ترین علت به صورت اگزوژن ارگانیک است (توهم الکلی حاد، مسمومیت، روان پریشی های عفونی).
یک بیمار مبتلا به توهم الکلی حاد، که در ویلا بود، "دو کرم شب تاب را روی کنده ها دید، آنها صحبت می کردند: "او هست یا نه؟".
توهم بویایی - هجوم توهمات بویایی، اغلب محتوای ناخوشایند. در برخی موارد، با توهمات مسمومیت، آسیب همراه است. به عنوان یک قاعده، با آسیب شناسی ارگانیک مغز همراه است.
یک بیمار 53 ساله مبتلا به بیماری هانتینگتون شکایت کرد که توسط مگس ها گاز گرفته و شکنجه شده است. آنها را از روی صورت، گردن، دستانش برداشت. کل اتاق را با نوار چسب آویزان کنید.
یک بیمار 52 ساله شروع به احساس خارش در ناحیه پرینه کرد، سپس خارش شدید دردناک و سوزش در تمام بدن، گردن و صورت خود داشت. بعد احساس کردم چند حشره روی پوست و زیر پوست می خزند. پس از اجابت مزاج، موجودات کوچکی به اندازه شپش مرغ که از مقعد پراکنده شده بودند، به صورت رسیدند، آنها را در دهان، روی مژه ها احساس کردند، احساس کردند که چگونه از بدن می ریزند. درد شدید، گاز گرفتن، سوزش را تجربه کردم، احساس کردم که زیر پوست راه پیدا می کنند، در بینی، گوش ها و مژه ها جمع می شوند. آنها را تکان داد، خودش را خراشید. او دائماً حمام می‌کرد، حشرات را می‌شوید، در یک حمام، نزدیک‌تر به آب، کار می‌کرد. هذیان درماتوزوئیک مشخصه سایکوزهای اواخر سن است (سایکوزهای آترواسکلروتیک، اسکیزوفرنی هیپوکندریاکال و دیررس، افسردگی چرخشی) و همچنین با مسمومیت با الکل و کوکائین مشاهده می شود. علاوه بر توهم، سنستوپاتی ها نقش مهمی در ایجاد دلیریوم درماتوزوییک دارند. با ظهور ناگهانی و تداوم ایده های هذیانی، فقدان انتقاد، و همچنین دشواری تشخیص اختلالات ادراکی منتسب به توهم لامسه یا بازنمایی های وهمی-لمسی مشخص می شود.
در اسکیزوفرنی، هذیان درماتوزوییک پیچیده تر از بیماری های ارگانیک مغز است، اما به ندرت بیشتر توسعه می یابد:
یک بیمار 45 ساله، در پس زمینه یک واکنش سمی - آلرژیک، متوجه تغییرات خارجی در خود شد: "صورت مال من نیست، لب ها مانند نخ نازک شده اند، چانه مال من نیست، چشم ها بد است، پاها و دست ها درازتر شده اند.» سپس احساسات دردناکی از حضور زیر پوست قفسه سینه، ستون فقرات و سر "مار" وجود داشت که "خزیده"، ستون فقرات، سر را "فشرده" می کند. بیمار بارها و بارها بدن او را معاینه کرد، سعی کرد "مار" را پیدا کند. که در حفره دهانو در حنجره "اسفنج های چسبنده" را احساس کرد، در مدفوع "شفیره" را دید. تجربیات با اضطراب شدید ، ترس همراه بود ، او از بیرون رفتن می ترسید ، درخواست کمک می کرد ، معتقد بود که "دیوانه می شود". احساسات در شب تشدید شد، انتقاد از بین رفت، اضطراب افزایش یافت.
در دوران کودکی، توهمات واقعی منفرد می توانند از 2 تا 3 سالگی ظاهر شوند. شناسایی آنها دشواری های قابل توجهی را به همراه دارد، زیرا لازم است بین تصاویر رویا و عیدتیک تمایز قائل شد. بر خلاف دومی، توهمات به طور غیرارادی به وجود می آیند، فرافکنی اضافی دارند و با ماهیت واقعیت عینی تجربه می شوند. از ویژگی های اضافی می توان به تکرار تصاویر و عدم امکان منصرف شدن اشاره کرد.
فریب های بصری و لمسی غالب است، از نظر محتوا ابتدایی (کودک می بیند که مگس ها در اطراف او پرواز می کنند، مارهای خزنده، عنکبوت ها و غیره). توهمات هیپناگوژیک اغلب مشاهده می شود.
یک کودک 2.5 ساله، در پس زمینه تب، یک "مگس سیاه بزرگ" را دید که با دستانش خود را از آن پوشانده بود، و درخواست کرد که او را دور کنند.
یک دختر 3.5 ساله شکایت می کند که قبل از خواب، "زنبورهایی که می خواهند نیش بزنند" به سمت او پرواز می کنند.
در سنین بالاتر - در 5-8 سالگی - توهمات بصری و لمسی با یک تعبیر هذیانی ابتدایی همراه است (کودک افراد ترسناک را می بیند و می گوید که می خواهند به او حمله کنند، کار بدی انجام دهند). فریب های شنیداری ابتدایی مشاهده می شود (آنها صدای تق تق، گریه، ضربه زدن به ساعت و غیره را می شنوند) و کمتر اوقات، توهمات کلامی پیچیده تر (صداهای نامفهوم، "حرف زدن در گوش").
علاوه بر این، "توهمات دهانی -" وجود دارد. درداجسام خارجی در حفره دهان:
«کاغذ و آهن در دهان».
"مو در دهان."
توهمات شنوایی ضروری ظاهر می شوند (دستورات "نخور!"، "به مدرسه نرو!").
در سنین قبل از بلوغ و بلوغ، توهم وجود دارد بخشی جدایی ناپذیرهذیان - همسالان "کاستی ها را مسخره می کنند" ، "موافق به ضرب و شتم هستند". توهمات بویایی (بوی گازهای روده خود) جزء سندرم بدشکلی بدن است.
توهم نادر است. توهم کلامی، به شکل عباراتی که توسط یک یا چند صدا بیان می شود، مشاهده می شود. توهم بینایی بسیار کمتر شایع است.
توهمات کاذب، به عنوان یک پدیده پیچیده تر، در کودکان دیرتر از موارد واقعی - از 3-4 سالگی ظاهر می شود، که اغلب با ایده های ابتدایی تأثیر ترکیب می شود. فریب های دیداری غالب است، فریب های شنیداری کمتر رایج است.
کودکان مردان عجیب و غریب با دست های بلند، حیوانات عجیب و غریب، مرده ها، بیگانگان را می بینند. می گویند: «همانا الحقیقین»; آنها این کار را مانند فیلم‌ها انجام می‌دهند.»
در دوران کودکی، اشکال خاصی از هذیان ادراکی به شکل توهمات تخیل، هیپناگوژیک و رویا مشاهده می شود.
وقوع توهمات تخیل در کودکان با ایدتیسم همراه است، فریب ها مستقیماً از تصاویر فانتزی ناشی می شوند:
یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی تنبل پنگوئن های بامزه کوچکی را تصور کرد. گاهی اوقات، این ایده ها به بیرون نشان داده می شد: "من می بینم که یک لامپ آویزان است و سپس پنگوئن ها را می بینم."
توهمات هیپناگوژیک به طور خود به خود رخ می دهد، دارای فرافکنی اضافی و محتوای غیر معمول (فوق العاده) است:
یک بیمار 10 ساله در حالی که به خواب می رود، با چشمان بسته، سلول های سیاه رنگی را می بیند که توپی در امتداد آنها می چرخد. گاهی از ترس «توپ متحرکی از مردان و مارها» را می بیند.
در اسکیزوفرنی، توهمات هیپناگوژیک با تفکیک بین ماهیت ترسناک تصاویر (کودک چهره ها، چشم ها، سرهای ترسناک تاریک را می بیند) و عدم وجود واکنش مربوطه همراه است.
توهم رویایی نوعی توهم شبه است که در لحظه به خواب رفتن و بیدار شدن ظاهر می شود ("خواب دیدم").
در مقایسه با توهمات هیپناگوژیک، واضح‌تر، شبیه به صحنه هستند و اغلب با احساس نفوذ بیرونی همراه هستند ("من نمی‌خوابم، اما در یک موقعیت متوسط قرار دارم").
فریب های ادراک در بیماری های عفونی (هذیان گیجی) و اسکیزوفرنی مشاهده می شود.
وضعیتی که در آن برای یک فرد واقعیت اطراف او با واقعیت متفاوت است، به طور سنتی به عنوان یک اختلال بینایی طبقه بندی می شود.
علاوه بر این، این بیماران ممکن است شنوایی، بویایی و سایر اختلالات حسی داشته باشند، اما با فرکانس بسیار کمتر. طبقه بندی نسبتاً گسترده ای از انحرافات در درک واقعیت وجود دارد. شایع ترین آنها توهمات و توهمات هستند.
پس از بررسی اطلاعات زیر متوجه خواهید شد که تفاوت توهم و توهم با سایر بیماری ها چیست. برای درک بهتر مطالب، یک مثال از هر اختلال مهم و رایج آورده خواهد شد.
تفاوت بین انحرافات ادراک، اول از همه، در اندام های حسی آسیب دیده و جنبه های تحت تأثیر فعالیت نهفته است. تظاهرات آنها اغلب بسته به محیطی که فرد در آن زندگی می کند متفاوت است.
مثال زیر است:بیمار در آپارتمان یا خانه خود زندگی می کند و توسط مراقبین مراقبت می شود. در این حالت، تغییر شدید در محیط معمول می تواند منجر به بروز انحرافات شود. برای هر اختلالی می توان مثال مشابهی ارائه داد. در عین حال، تغییرات لازم نیست خیلی مهم و قابل توجه باشند.
مثال: شخصی در خانه نشسته بود، به فروشگاه رفت، با غریبه ها به حداقل رساند. در یکی از رفت و آمدها برای خرید مواد غذایی، او به طور اتفاقی با یکی از آشنایان قدیمی اش ملاقات کرد. به نظر می رسد که وضعیت وحشتناک ترین نیست. با این حال، در یک فرد مبتلا به اختلالات روانی، این می تواند باعث شوک قابل توجهی شود و ظاهر توهمات و توهمات را تحریک کند.
اغلب بیماران و اطرافیان، توهم بینایی را توهم و گاهی توهم می دانند. اما در واقعیت ممکن است مشکلات بسیار بیشتری وجود داشته باشد. برای هر مورد یک توضیح و یک مثال در نظر بگیرید.
در غیر این صورت، مدت زمان نقض می تواند به طور قابل توجهی طولانی شود و با چرخه های مکرر همراه شود و به طور اجتناب ناپذیری بر ویژگی های رفتاری و روان کلی بیمار تأثیر بگذارد.
انواع شرایط دردناک ناشی از جراحات یا عفونت‌ها می‌تواند منجر به ظاهر شدن بینایی‌ها شود آماده سازی پزشکی، بیماری روانی، اعتیاد به الکل.
اگر فردی از محیط شما مشکوک به توهمات است، او را تماشا کنید، سعی کنید با آرامش به او توضیح دهید که اشیاء خیالی وجود ندارند، دنبال کنید، بفهمید و آنچه را که گفتید به خاطر بسپارید.
اگر آن شخص معنای کلمات شما را متوجه نشد، صبر کنید تا آرام شود و استراحت کند، سپس دوباره صحبت کنید. اگر کمکی نکرد، صبور باشید و عصبی نباشید - هیچ معنایی از این وجود نخواهد داشت. سعی کنید به بیمار نزدیک باشید، به خصوص اگر می ترسد. سعی کنید توجه او را به رویدادهای دیگر معطوف کنید، حمایت کنید.
تعیین اینکه یک فرد خاص بدون تشخیص پزشکی واجد شرایط و کمک های بعدی از چه نوع اختلالاتی در درک واقعیت رنج می برد بسیار دشوار است. بنابراین، هنگامی که اولین انحراف ظاهر می شود، باید با پزشک مشورت کنید. به عنوان یک قاعده، معاینات با مراجعه به یک پزشک عمومی (درمانگر) شروع می شود. پس از تکمیل معاینه اولیه، متخصص تشخیص می دهد که بهتر است بیمار با کدام پزشک بیشتر کار کند.
برای اینکه پزشک بتواند دقیق ترین تشخیص را بدهد، بیمار یا اعضای محیط او باید اطلاعات زیر را جمع آوری کنند و در صورت امکان به سوالات پاسخ دهند:
برای جلوگیری از بروز مشکلات در آینده یا حداقل به حداقل رساندن احتمال بروز آنها، باید سعی کرد راحت ترین محیط را برای بیمار ایجاد کرد. ثابت شده است که در حالی که یک فرد در خانه، محل کار و داخل خانه خوب است زندگی شخصیانحرافات روانی با فراوانی بسیار کمتری خود را احساس می کنند و درجه شدت آنها به میزان قابل توجهی کمتر می شود.
در کنار این، وجود انواع مختلف اختلالات شناختی وضعیت را تشدید می کند. وقتی اینها اتفاق می‌افتد، کنار آمدن با مشکلات برای بیمار دشوارتر می‌شود و روان او می‌تواند باعث شکست جدی شود.
مشخص شده است که یک فضای داخلی کاملاً نامناسب می تواند منجر به ظهور یک توهم نوری شود. باید مراقب بود که چنین نورپردازی در خانه ساماندهی شود که در آن اشیاء اطراف سایه نبندند و ظاهر طبیعی خود را به خود بگیرند.
دیوارهای آپارتمان / خانه ای که بیمار در آن زندگی می کند باید سبک و صاف باشد. در مورد رنگ وسایل داخلی، مبلمان و درها، توصیه برعکس است: بهتر است روشن و متضاد با دیوارها باشند.
به عنوان مثال، مطالعات بالینی نشان داده است که بیماران آلزایمر هنگام استفاده از ظروف آشپزخانه روشن علاقه بیشتری به غذا نشان می دهند و نصب درب روشن در توالت به حل مشکل بی اختیاری آنها کمک می کند - بیمار به سادگی مکانی را برای مقابله با نیازهای طبیعی سریعتر پیدا می کند.
اگر بیمار به دلیل سن یا شرایط دیگر مجبور به استفاده از هندریل ها شد، باید تا حد امکان در معرض دید قرار گیرند تا جستجوی آنها زمان و اعصاب زیادی را نگیرد.
از برنامه پوشش های کف، از کاغذ دیواری ها و سایر عناصر تزئینی تزئین شده با زیور آلات پر بار خودداری شود. بهتر است کف و سقف و همچنین دیوارها سبک باشند. با این حال، مواد نباید براق باشند. با چنین طراحی داخلی، روشنایی کلی اتاق به میزان قابل توجهی افزایش می یابد، اما بیمار با نور اضافی کور نمی شود.
در صورت امکان، اتاق باید فاقد مفاصل متضاد در سطح کف باشد - بیمار ممکن است آنها را به عنوان یک مانع در نظر بگیرد که در هنگام حرکت باعث ایجاد مشکل می شود، زیرا. ممکن است بیمار از افتادن بترسد.
بنابراین، یک تفاوت بزرگ بین توهم و توهم وجود دارد: در مورد اول، شخص به سادگی نوع یک شی موجود را به اشتباه ارزیابی می کند، در مورد دوم، او چیزی را می بیند که واقعاً وجود ندارد.
همچنین، مشکلات درک واقعیت ممکن است ویژگی و ماهیت متفاوتی داشته باشد - شما قبلاً با اطلاعات مربوط به این لحظات آشنا شده اید.
به تغییرات نامطلوب در وضعیت خود به موقع پاسخ دهید، توصیه های متخصصان درمان را دنبال کنید و سالم باشید!
کلمه "توهم" که از زبان لاتین آمده است به عنوان فریب یا توهم ترجمه شده است. این دقیق ترین توصیف این اصطلاح باقی می ماند. دنیای رنگارنگ روشن توهم همیشه تخیلی نیست، اما همیشه یک احساس فریبنده است که شما را از واقعیت بیرون می کشد و شما را از داشتن یک زندگی معمولی باز می دارد. دلایل زیادی برای پیدایش توهمات و همچنین انواع آن وجود دارد.
چنین پدیده ای می تواند توسط یک شعبده باز ماهر یا خود مادر طبیعت ایجاد شود، اما اتفاق می افتد که یک فرد خود را به فریب معرفی می کند. توهم زمانی است که یک شی یا یک پدیده واقعی به شکلی تحریف شده درک شود و به طور مبهم درک شود. اعتقاد بر این است که توهم یک ماهواره از هر نوعی است، اما این کاملا درست نیست، یک فرد سالم نیز می تواند توهم را بر روی خود احساس کند. چگونه می توان توهم را دید؟
در اصطلاح روزمره، توهم به معنای امیدها و رویاها است. دنیای غیر واقعی که توهم ایجاد می کند، دنیای خودفریبی است و وسیله ای است که زندگی را برای شخص آسان می کند یا کاملاً فرار از تخیل اوست. آگاهی انسان همیشه به دنبال محافظت از خود در برابر شوک ها و تلاش برای توهم است، رویاهای یک معجزه را القا می کند، تصاویری از یک "زندگی زیبا" یا افراد ایده آل ایجاد می کند.
موقعیت های زندگی می تواند شرایطی را ایجاد کند که در آن افراد اختلالات ادراکی را تجربه کنند. توهمات و توهمات می تواند باعث ایجاد چنین اختلالاتی شود، حتی یک فرد سالم نیز از آنها در امان نیست. نحوه تشخیص یکی از دیگری:
ادراک انسان ناقص است و گاهی اوقات شما می توانید تصویری را ببینید، صدایی بشنوید، طعمی را حس کنید که آن چیزی نیست که واقعاً هست. طبیعی است که در پس زمینه ادراک تحریف شده، مغز تصاویری می سازد که با واقعیت مطابقت ندارند. شخص می تواند ظاهر چیزی را بیافریند که در واقعیت نیست یا برعکس به شواهد و مدارک توجه نکند. توهم ادراک در روانشناسی مشاهده پدیده هاست، حتی اگر فرد بفهمد که این در آستانه شدنی است. بنابراین شما می توانید یک سراب، اعوجاج یک شی در آب، و بسیاری دیگر را ببینید.
برای هر اندام حسی حداقل یک توهم وجود دارد، بسیاری از آنها وجود دارد. انواع توهماتی که یک فرد می تواند تجربه کند تقسیم بندی خاص خود را دارد:
ادراک وهمی از اشیاء واقعی را توهم پاریدولوژیک می نامند. چنین توهماتی زمانی بوجود می آیند که فرد الگوی کاغذ دیواری، پارچه، لکه ها یا ترک ها، ابرها را در نظر بگیرد. شما می توانید نه تنها چهره ها یا اشیاء، بلکه تصاویر خارق العاده را نیز ببینید. این در نتیجه اثر یک تصویر دوگانه اتفاق می افتد، زمانی که توهم ظهور تصاویر عمق یا تشخیص به طور خاص برای تحریک ایجاد می شود. این دیدگاه را می توان به طور همزمان در چند نفر در هنگام بررسی برخی از اشیاء شناخته شده مانند اموال فرهنگی مشاهده کرد.
قرار گرفتن در یک وضعیت عاطفی خاص از ذهن، و در عین حال، قرار گرفتن در یک مکان ناآشنا، یک فرد قادر به دیدن تقریبا غیر قابل باور است. نمونه بارز آن بازدید شبانه از یک قبرستان است. هر فردی که تحت تأثیر ترس قرار می گیرد و در انتظار چیزی ناخوشایند است، می تواند یک توهم عاطفی را ببیند. یا با ترس از عنکبوت، و وجود یک مکان جدید و ناآشنا، انسان از همه جا از ظاهر آنها می ترسد. بسیاری از مردم قادر به دیدن انواع مختلف توهم هستند. یک توهم عاطفی می تواند حتی در یک فرد سالم ظاهر شود.
برخی از خلبانان در داستان های خود تأکید می کنند که اگر بر فراز دریا پرواز کنید، وقتی ستاره ها در آن منعکس می شوند، احساس پرواز معکوس وجود دارد. ویژگی اصلی توهمات فیزیکی وابستگی آنها به حالت ذهنی. توهمات فیزیولوژیکی یا فیزیکی پدیده های کوتاه مدتی هستند، آنها اپیزودیک هستند. اگر فردی بتواند وضعیت را به طور انتقادی ارزیابی کند، بفهمد که این یک توهم است، پس این نشان دهنده او است.
توهمات فیزیولوژیکی چگونه ایجاد می شوند؟ یک مثال واضح نقض چشم است، زمانی که تعیین فاصله از یک فرد تا یک شی "با چشم" بسیار دشوار است. شاخص های واقعی و درک نادرست از فاصله باعث ایجاد این نوع توهم می شود. تقریباً همه افراد با این نوع توهم مواجه می شوند و با علم به توهم بودن آن، اصلاح آن آسان است. نوع مشابهی از توهم از ویژگی های ساختار چشم و جلوه های نور است.
چنین پدیده هایی به این دلیل به وجود می آیند که فرد شروع به فرضیات در مورد جهان می کند، که منجر به تجزیه و تحلیل، گاهی اوقات ناخودآگاه می شود. توهمات شناختی تفکری نادرست است که در نتیجه رفتار ذهنی ایجاد می شود. چنین توهمی از یک فرد نمونه ای از تفکر سریع است، اگر انسان در ابتدا افکار خود را تجزیه و تحلیل می کرد، آن وقت به وجود نمی آمد. تحریف های شناختی به طور فعال توسط روان درمانی مورد مطالعه قرار می گیرند زیرا پیامدهایی با ماهیت شخصی و اجتماعی دارند.
همه افراد مستعد تجربه ها، تصمیم گیری های دشوار، به دنبال پاسخ برای سوالات هستند. مردم توهماتی برای رفع عدم قطعیت در برخی مسائل دارند. توهم در روانشناسی چیست؟ این شکل گیری تصویر خود فرد از بینش و جایگزینی آن به جای حال و واقعی است. توهم می تواند به فرد کمک کند تا اضطراب و تنش را از بین ببرد. حتی اگر در توهمات تصویر به رنگ منفی باشد، به فرد هشدار داده می شود که از چه چیزی باید بترسد.
چنین تفکری در ابتدا اشتباه است و ممکن است هیچ ارتباطی با واقعیت نداشته باشد. روانشناسان چنین توهماتی را به بیماری های انسان نسبت نمی دهند، اما توصیه می کنند زندگی در دنیای توهم را متوقف کنید. زندگی همیشه در توهمات حداقل احمقانه است. اگر فردی زندگی می کند و دائماً در مورد دیگران توهمات دارد، پس باید به روانشناس مراجعه کند.
هنگامی که یک فرد تماشا می کند که چگونه یک قاشق در یک لیوان آب غوطه ور می شود، این یک اختلال روانی نیست. این توهمی است که ممکن است در هر فرد سالمی رخ دهد. توهمات اغلب در فردی با افراد خلاق و طوفانی رخ می دهد. از تنش یا خستگی، افراد می توانند چیزها را اشتباه ببینند و بشنوند. اما اگر توهم از قبل یک دوست واقعی باشد و با فرکانس غبطه‌انگیز ملاقات کند، این بیشتر یک بیماری روانی است.
همچنین مهم است که چه توهم خاصی به سراغ انسان می آید. صدای چکه آب از شیر بسته دلیلی برای فرار نزد پزشک نیست، اگر به طور دوره ای صداهایی شنیده شود، بسیار جدی تر است. علل بسیاری از توهمات تا به امروز مشخص نیست، آنها هیچ توضیح علمی ندارند. زندگی در دنیای توهمات، ساختن زندگی خود را به گونه ای انجام می دهد که گویی وجود یک شخص در دنیای دیگری اتفاق می افتد. مهم نیست دنیای توهم بهتر است یا بدتر، مهم این است که متفاوت است.
رفتار انسان در موقعیت های خاص و تصمیمات او همواره به پیامدهای خاصی منجر می شود. شخصی که مسیر زندگی با توهم را برای خود انتخاب کرده است شروع به استفاده از قوانین دنیای خیالی در دنیای واقعی می کند. او آن مدل رفتاری را برای خود انتخاب می کند که می تواند در دنیای توهم او مؤثر باشد، اما در واقعیت نه. داشتن توهمات به شکل خفیف حتی گاهی اوقات مفید است، اما زندگی در آنها خطرناک است، بنابراین باید بدانید که چگونه از شر توهمات خلاص شوید.
مسکو، 13 سپتامبر - RIA Novosti، Alfiya Enikeeva.در یک زیستگاه غیر معمول، یک فرد کاملا سالم گاهی اوقات توهمات لمسی را تجربه می کند، جهت گیری خود را در فضا از دست می دهد. این برای کسانی که در شرایط سخت کار می کنند صدق می کند: خلبانان، فضانوردان، ورزشکاران. عادت به اعتماد به حواس در برخی شرایط می تواند فاجعه آمیز باشد.
اما حتی احساسات اساسی، که به نظر می رسد، می توان کاملاً اعتماد کرد - لمسی، اغلب ما را فریب می دهند. به عنوان مثال، فاصله بین نقاط مساوی روی پوست بسته به محل قرارگیری آنها متفاوت است و نوازش نوک بینی با دو انگشت متقابل این تصور را به فرد می دهد که دو بینی دارد.
به گفته دانشمندان کالج کینگ لندن، چنین توهمات لمسی به دلیل ساختار پوست ایجاد می شود. سطح بدن انسان به میدان های به اصطلاح پذیرنده تقسیم می شود - مناطقی از پوست که با گیرنده های یک سلول عصبی منفرد و در امتداد اندام ها کشیده شده اند. در نواحی حساس تر (مثلاً در نوک انگشتان)، این فیلدها متعدد و کوچک هستند، در مناطق کمتر حساس، میدان ها بزرگتر هستند، اما تعداد آنها کمتر است. فاصله بین دو نقطه توسط مغز با تعداد این میدان های گیرنده که روی خطی که آنها را به هم متصل می کند تخمین می زند. این دیدگاه با آزمایشی تأیید شد که در آن داوطلبان طول بخش‌های نشان‌داده‌شده در قسمت‌های مختلف پیشانی را متفاوت درک کردند، اگرچه در واقع آنها یکسان بودند.
افراد مبتلا به شکست در ژن SCN9A که پروتئینی را که کانال های سدیمی را در غشای سلولی تشکیل می دهد کد می کند، گروگان توهمات لمسی می شوند. از طریق آنها، احساسات درد به مغز منتقل می شود. اگر کانال به درستی کار نکند، سیگنال رخ نمی دهد و مغز چیزی برای پردازش ندارد. افراد در این حالت به هیچ وجه احساس درد نمی کنند و حتی متوجه آسیب بسیار جدی نمی شوند. به گفته جفری وودز، استاد دانشگاه کمبریج، یکی از ناقلان این جهش نادر در پاکستان به تصور اینکه آسیب ناپذیر است از پشت بام خانه پرید. البته، این نوجوان 14 ساله تا حد مرگ تصادف کرد، اما بستگان متعدد او با همان ناهنجاری های ژنتیکی متعاقباً به محققان کمک کردند تا مکانیسم های درد را درک کنند.
تحت شرایط خاصی ممکن است فرد دچار اختلالات ادراکی شود. انواع این حالت ها توهم و توهم هستند. اغلب آنها مشخصه یک روان دردناک هستند، اما آنها همچنین می توانند افراد سالم را ملاقات کنند. تفاوت بین توهم و توهم را در نظر بگیرید.
توهمات- اینها اختلالاتی هستند که به دلیل آن اشیاء واقعی اطراف توسط شخص به روشی متفاوت و با اعوجاج قابل توجه دیده می شود. توهمات دردناک را باید از خطاهای ادراکی معمولی تشخیص داد. به عنوان مثال، یک فرد کاملاً سالم در یک فضای تاریک می تواند برخی از اشیاء را با برخی دیگر اشتباه بگیرد، یا یک برگ روشن گاهی برای جمع کننده قارچ مانند کلاهک قارچ به نظر می رسد.
توهماتبا این واقعیت مشخص می شود که تصاویری که شخص را تعقیب می کنند در جایی یافت می شوند که در واقع هیچ چیز وجود ندارد. توهم در پس زمینه روان پریشی و همچنین در افراد سالم در حالت آگاهی تغییر یافته رخ می دهد.
اجازه دهید این سؤال را کاملتر بررسی کنیم و معیارهای اصلی را که با آن می توان دو پدیده مورد بررسی را از یکدیگر جدا کرد، مشخص کرد.
این تفاوت اصلی بین توهم و توهم است. همانطور که از تعاریف برمی آید، اشیاء موجود زمینه ساز پیدایش توهم می شوند. مثال توهم:
هر شخصی به شما خواهد گفت که خطوط افقی منحنی به نظر می رسند. اما این یک توهم است و زمانی ظاهر می‌شود که به نقاشی خاصی که در واقعیت وجود دارد نگاه می‌کنیم. این مثال خصوصیات روان هر فرد را بدون توجه به سلامتی او نشان می دهد.
وقتی نوبت به هشیاری مبهم می شود، توهمات می توانند شکلی کاملاً خارق العاده و غیرقابل پیش بینی به خود بگیرند. به عنوان مثال، خطوط پر هرج و مرج در الگوی کاغذ دیواری به عنوان یک شبکه کرم به نظر بیمار می رسد، نقش خالدار روی سفره به نظر می رسد خوشه ای از سوسک ها باشد.
نمونه ای از توهم شنوایی وضعیتی است که در یک گفتگوی عادی با غریبه ها، بیمار تهدیدهایی را در جهت خود می شنود. او در تلاش برای فرار از این موضوع، در جای دیگری در تعجب های بی ضرر اطرافیانش همان پرخاشگری را می گیرد. در این صورت، فرد آنچه را که ترس تجربه شده به او دیکته می کند، می شنود.
تفاوت بین توهمات یک فرد سالم و همان پدیده هایی که در ذهن یک بیمار روانی ایجاد می شود در این است که اولی درک عمومی آشفته ای از واقعیت ندارد و او به میل خود می تواند اختلال را ایجاد کند. جریان ایده ها فرد بیمار روانی قادر به کنترل آگاهانه این روند نیست.
در مورد توهمات، آنها در غیاب اشیاء واقعی خاص رخ می دهند. توهمات نیز می تواند با حواس مختلف مرتبط باشد. به عنوان مثال، فردی که از آن غمگین است، هیولاهای ترسناک یا پوزخند حیوانات وحشی را می بیند. گاهی بویی می آید که در واقعیت وجود ندارد، یا زوزه باد، صدای جیغ ترمز شنیده می شود.
توهمات کلامی که بیمار روانی را به انجام یک اقدام منفی قاطع فرا می‌خوانند خطرناک هستند: به شخص دیگری حمله کنید، او را مجروح کنید، چیزی را آتش بزنید، خود را بکشید. بیمارانی که چنین انحرافی دارند تحت کنترل شدید نهادهای مربوطه هستند.
اشاره به نکته مهم دیگری در رابطه با تفاوت توهم و توهم مفید است. همانطور که قبلا ذکر شد، توهمات اغلب در بیماران روانی ظاهر می شود. اما حتی برای یک فرد سالم نیز آسیب شناسی محسوب نمی شوند.
توهم در شرایط عادی در افرادی که بیماری روانی ندارند رخ نمی دهد. برای اینکه یک فرد سالم دچار توهم شود، لازم است تأثیر خاصی بر روان او اعمال شود - خواب آور، مخدر و مانند آن.
بنابراین، نتیجه این است که وجود یک شی واقعی برای وقوع پدیده های واهی لازم است، در حالی که ظهور توهم با وجود منابع واقعی همراه نیست. علاوه بر این، توهم همیشه به عنوان نشانه ای از ناهنجاری های جدی در نظر گرفته نمی شود، و وقوع توهم از ویژگی های یک روان سالم بدون وجود شرایط خاص است.
