16008 0
ایده درمان جایگزینی استروژن در زنان یائسه مدت ها پیش مطرح شد، اما در ابتدا به یک مانع تبدیل شد. اثرات جانبیهیپرپلازی و سرطان آندومتر. استفاده از یک جایگزین ترکیبی هورمون درمانیبا افزودن پروژسترون به استروژن، این خطر به طور قابل توجهی کاهش یافت. با این حال، مشخص شد که لازم است نوع پروژسترون، دوز و مدت زمان مصرف آن را با دقت انتخاب کنید، زیرا. دوزهای ناکافی و / یا دوره بسیار کوتاه پروژسترون محافظت قابل اعتمادی از آندومتر ایجاد نمی کند (Zaidieva Ya.Z.).
پیشرفت قابل توجهی در درمان جایگزینی هورمونی انجام شده است سال های گذشتهپس از تولید داروهای ترکیبی که شامل نیمی از دوزهای استروئیدهای جنسی (استروژن و پروژسترون) در مقایسه با داروهای به اصطلاح استاندارد است. Femoston 1/5 شرکت Solvay Pharma (Zaidieva Ya.Z.) متعلق به چنین داروهای تک فازی "کم دوز" است.
Solvay Pharma انواع مختلفی از Femoston حاوی استروژن و پروژسترون را در دوزها و نسبت های مختلف ایجاد کرده است. Femoston 1/5 برای درمان جایگزینی هورمونی در زنان یائسه برای بیش از یک سال در نظر گرفته شده است. این دارو حاوی 1 میلی گرم 17 ب استرادیول (استروژنی مشابه استروژن تولید شده توسط تخمدان های زن) و 5 میلی گرم دیدروژسترون (آنالوگ پروژسترون طبیعی) است. استرادیول بسیاری از علائم یائسگی را کاهش می دهد، از پوکی استخوان محافظت می کند و ترکیب چربی خون را عادی می کند. در چنین دوز پایین (1 میلی گرم)، استرادیول به خوبی تحمل می شود و می تواند برای مدت طولانی استفاده شود. دیدروژسترون که با دوز ثابت 5 میلی گرم مصرف می شود، اثر استرادیول را کاهش نمی دهد و تقریباً عوارض جانبی ایجاد نمی کند، زیرا هیچ اثر آندروژنی، استروژنی یا مینرالوکورتیکوئیدی ندارد. دیدروژسترون فراهم می کند حفاظت قابل اعتمادآندومتر (Bergeron C.، Ferenczy A.)، بدون ایجاد خونریزی دوره ای، که برای راحتی و پذیرش درمان طولانی مدت مهم است.
بر اساس دیدگاه های مدرن، در زنان یائسه، استروژن به طور مداوم و پروژسترون به طور مداوم (به اصطلاح رژیم مونوفازیک) یا متناوب داده می شود. در گزینه دوم، پروژسترون به مدت 10-14 روز در نیمه دوم چرخه درمان 28 روزه (رژیم "دو فاز") اعمال می شود. برای درمان متناوب، Solvay Femoston 2/10 را ارائه می دهد. معمولاً هنگام استفاده از این رژیم، زنان در پایان سیکل واکنش هایی شبیه به قاعدگی دارند که باعث ناراحتی در درمان طولانی مدت می شود. در این موارد ترجیحاً از داروی تک فازی Femoston 1/5 استفاده شود. با مصرف مداوم آن، آندومتر آتروفی شده غیرفعال است و خونریزی چرخه ای رخ نمی دهد (Bergeron C., Ferenczy A.).
ویژگی های فارماکولوژیک هورمون های جنسی تشکیل دهنده Femoston به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. 17b-استرادیول استفاده شده در آن با استروژن انسانی تولید شده توسط تخمدان ها یکسان است. این ماده از مواد خام گیاهی ساخته شده و حاوی اجزای منشأ حیوانی نیست. آماده سازی Femoston از 17b-استرادیول میکرونیزه استفاده می کند که بر خلاف استرادیول کریستالی، هنگام مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود.
جزء پروژسترون در آماده سازی، دیدروژسترون است که بسیار نزدیک به پروژسترون طبیعی است، اما در عین حال، تفاوت های جزئی در ساختار شیمیایی آن باعث افزایش فعالیت در هنگام مصرف خوراکی می شود، ثبات متابولیک را ایجاد می کند و همچنین عدم وجود استروژن، آندروژن، آنابولیک را تضمین می کند. یا خواص مینرالوکورتیکوئیدی ديدروژسترون اثر ضد استروژني قدرتمندي بر اندومتر دارد و فعاليت تكثيلي آن را كاهش مي دهد (Bergeron C., Ferenczy A.).
داروهای جدید برای درمان جایگزینی هورمون در زنان یائسه باید بدون افزایش خطر تغییرات ناخواسته در آندومتر، اثرات مثبتی داشته باشند. در این مورد، ایده اصلی را می توان به صورت زیر فرموله کرد: دوز بهینه استروژن با حداقل مقدار پروژسترون (Zaidieva Ya.Z.). تمام پروژسترون‌های موجود در دوزهای کافی با مدت زمان درمان مناسب، به طور موثری از آندومتر در برابر اثر تکثیر استروژن محافظت می‌کنند. بنابراین، انتخاب دارو برای درمان جایگزینی هورمون عمدتاً با ایمنی و تحمل آن تعیین می شود. دیدروژسترون در دوزهایی که از آندومتر محافظت می کند تأثیر مثبت استروژن بر متابولیسم کربوهیدرات و ترکیب چربی خون را کاهش نمی دهد (Shestakova I.G.). بر وزن بدن و فشار خون تأثیر نمی گذارد، تأثیر مثبت استروژن بر اضطراب، سلامت جسمی و روانی را کاهش نمی دهد. بنابراین، دیدروژسترون پروژسترون انتخابی برای درمان جایگزینی هورمون است.
در طی چند سال گذشته، تعداد زیادی کارآزمایی بالینی با برچسب باز آینده نگر، و همچنین کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده چند مرکزی و کنترل‌شده با دارونما (مطالعه میلیون زن) برای مطالعه اثربخشی و ایمنی داروهای حاوی دوزهای پایین هورمون در زنان یائسه انجام شده است. .
اثربخشی درمان جایگزینی هورمون در درمان سندرم یائسگی توسط بسیاری از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده تأیید شده است (Shumaker S.A. و همکاران). کاهش قابل توجهی در 1/5 علائم حاد یائسگی پس از 12 هفته درمان با Femoston از نظر بالینی ثابت شده است. علاوه بر این، کارایی بالاتر مصرف مداوم استروژن (همانطور که توسط رژیم درمانی Femoston 1/5 ارائه شده است) در مقایسه با درمان متناوب ایجاد شده است. افزودن دیدروژسترون به درمان جایگزین استروژن اثر مثبت استروژن بر علائم حاد یائسگی را کاهش نمی دهد. در مقابل، اثر هم افزایی دیدروژسترون و استرادیول بر اختلالات جسمی و روانی ثابت شده است.
درمان با 17 ب استرادیول همراه با دیدروژسترون تأثیر مثبتی بر بی اختیاری ادرار و شب ادراری دارد، تروفیسم واژن را بهبود می بخشد و در بسیاری از زنان احساس ارگاسم و میل جنسی را باز می گرداند. Bergeron C.، Ferenczy A. واکنش آندومتر را در زنان یائسه که 1 یا 2 میلی گرم 17b-استرادیول در ترکیب با مصرف مداوم دوزهای مختلف دیدروژسترون (از 2 تا 20 میلی گرم) دریافت کردند، مطالعه کردند و دریافتند که حداقل دوز دیدروژسترون که محافظت قابل اعتمادی از آندومتر ایجاد می کند، 5 میلی گرم است. در درمان 1 میلی گرم 17 ب استرادیول در ترکیب با 5 میلی گرم دیدروژسترون (Femoston 1/5)، نویسندگان مخاط آتروفیک یا غیر فعال را در 97.1 درصد از زنان یافتند، هیچ موردی از هیپرپلازی آندومتر مشاهده نشد (Lane G. et al. .). در یک مطالعه چند مرکزی باز، نتایج مشابهی با درمان Femoston 1/5 به مدت یک سال در 290 زن یائسه به دست آمد: پاسخ آندومتر کافی در 94.8 درصد از 248 زنی که تحت بیوپسی قرار گرفتند، مشاهده شد. تنها یک مورد هیپرپلازی آندومتر مشاهده شد.
همانطور که توسط نتایج اولیه یک مطالعه بالینی انجام شده توسط De Jonge و همکاران نشان داده شده است، در حالی که مصرف 17b-استرادیول در ترکیب با دیدروژسترون (رژیم تک فازی)، افزایشی در توده چربی وجود ندارد، میانگین وزن بدن در طول سال درمان باقی می ماند. پایدار.
استروژن درمانی بدون افزودن پروژسترون به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد (30٪). درمان ترکیبی با استروژن ها و پروژسترون ها منجر به افزایش اندکی در بروز سرطان سینه می شود، در حالی که مدت زمان آن بر ارزش این شاخص تأثیر می گذارد. تک درمانی کوتاه مدت (تا 5 سال) استروژن یا درمان ترکیبی استروژن در ترکیب با پروژسترون غیر آندروژنیک باعث افزایش قابل توجهی در خطر سرطان سینه در زنان سالم نمی شود. درمان طولانی مدت (بیش از 5 سال) ممکن است با افزایش خطر ابتلا به سرطان همراه باشد (Largo Janssen T. et al.). تا به امروز، مطالعات کنترل شده با دارونما برای مطالعه اثر طولانی مدت Femoston 1/5 بر غدد پستانی انجام نشده است.
داده های بالینی نشان می دهد که Femoston 1/5 (رژیم تک فازی) تحلیل استخوان را کاهش می دهد، از تحلیل استخوان جلوگیری می کند و خطر شکستگی ناشی از پوکی استخوان پس از یائسگی را کاهش می دهد. توسط اتینگر و همکاران انجام شد. یک مطالعه آینده‌نگر، دوسوکور و کنترل‌شده با دارونما نشان داد که 17b-استرادیول با دوز 1 میلی‌گرم در روز به طور قابل اعتمادی از پیشرفت پوکی استخوان جلوگیری می‌کند. در عین حال، دیدروژسترون اثر محافظتی استروژن ها بر بافت استخوان را تغییر نمی دهد (Stevenson J.C. et al.).
Femoston به طور مطلوب بر متابولیسم لیپید تأثیر می گذارد. در مطالعه ای که بر روی 112 زن شرکت داشت، درمان با این دارو منجر به افزایش سطح HDL به میزان 8 درصد، کاهش غلظت LDL به میزان 9 درصد و کاهش کلسترول تام به میزان 7 درصد شد (Godsland I.F. et al.). علاوه بر این، 17b-استرادیول سطوح گلوکز پلاسما را در راستای سطوح پایین انسولین حفظ می کند و مقاومت به انسولین را کاهش می دهد (Grigoryan O.R. and Antsiferov M.B.). در زنان یائسه غلظت هموسیستئین، فاکتور VII و فیبرینوژن در خون افزایش می یابد (Repina M.A. et al.). هموسیستئین به سلول های اندوتلیال آسیب می رساند و خطر ترومبوز را افزایش می دهد. Femoston سطح هموسیستئین را در زنان یائسه (Smolders R.G. و همکاران) در اوایل 3 ماه پس از شروع درمان کاهش می دهد.
دیدروژسترون با اثرات مثبت استروژن مقابله نمی کند. تکثیر آندومتر، که تحت تأثیر استروژن رخ می دهد، به طور موثری با مصرف مداوم دیدروژسترون مهار می شود (Lane G. et al.). ترکیب 17b-استرادیول با دیدروژسترون مورد استفاده در Femoston 1/5 خطر هیپرپلازی آندومتر و سرطان را به حداقل می رساند. اکثر زنانی که از این رژیم استفاده می کنند، خونریزی رحمی را تجربه نمی کنند، که برای بیماران یائسه ارجح است.
بنابراین، Femoston 1/5 (رژیم تک فازی) را می توان داروی انتخابی برای درمان طولانی مدت زنان یائسه برای بیش از یک سال و کسانی که درمان جایگزینی هورمونی را بدون خونریزی دوره ای ترجیح می دهند (Zaidieva Ya.Z.) در نظر گرفت. 17b-استرادیول میکرونیزه، جزء استروژن Femoston 1/5، تأثیر مثبتی بر تمام علائم حوالی و پس از یائسگی مرتبط با کمبود فزاینده استروژن های درون زا (علائم وازوموتور، تغییرات خلقی، تغییرات آتروفیک در پوست و اپیتلیوم واژن، بی اختیاری ادرار، افزایش وزن بدن در پیدایش مرکزی). دیدروژسترون با این اثرات مثبت تداخلی ندارد.
این دارو به خوبی تحمل می شود، عوارض جانبی نادر (تندرستی سینه، حالت تهوع خفیف) و گذرا است. ارزیابی فردی از مزایا و معایب Femoston و اطلاعات مربوط به آن به یک زن کمک می کند انتخاب صحیحبه نفع حفظ سلامتی
در و. کولاکوف، V.N. سروو
Femoston یک داروی هورمون درمانی جایگزین است که برای اصلاح تغییرات طبیعی مختلف یا پس از مداخله در بدن زنان استفاده می شود. این ممکن است شروع یائسگی یا برداشتن تخمدان ها باشد.
Femoston تضمین می کند که هورمون های جنسی از دست رفته وارد بدن زن شده و در نتیجه وضعیت طبیعی و عملکرد اندام ها و سیستم های مختلف را حفظ می کند.
در اینجا چند نکته برای مصرف Femoston 1/10، 2/5 و 1/5 آورده شده است.
فقط به منظور درمان دوفاستونبا دوز 1 قرص 2-3 بار در روز از روز 5 تا 25 سیکل قاعدگی. تجویز هورمون درمانی چرخه ای (Femoston، سایر داروها) برای اندومتریوز توصیه نمی شود.
Femoston 1/5 فقط برای زنان یائسه - زنان بالای 50 سال در صورت عدم وجود قاعدگی مستقل برای حداقل 1 سال تجویز می شود.
در 6 ماه اول مصرف دارو، ضعیف است مسائل خونینکه به خودی خود متوقف خواهند شد. برای زنان قاعدگی فقط اشکال حلقوی دارو - Femoston 2/10 یا 1/10 تجویز می شود.
در مورد برداشتن رحم و تخمدان ها با جراحی، درمان جایگزینی مداوم هورمون حداقل تا سن یائسگی طبیعی - تا 51-52 سالگی - ضروری است.
امتناع از پذیرش داروهای هورمونینه تنها با بدتر شدن رفاه، بلکه با توسعه سریع اولیه "بیماری های پیری" - آترواسکلروز، پوکی استخوان، فشار خون شریانی و غیره همراه است.
اگر عملی برای قطع رحم انجام شده باشد (دهانه رحم باقی مانده است)، بهتر است به رژیم به اصطلاح تک فازی مصرف داروهای هورمونی - دارو تغییر دهید. Femoston 1/5. این شکل از Femoston حاوی دوزهای پایین هورمون (2 برابر کمتر) است، علاوه بر این، پس از چنین عملی ایمن تر است.
با افزایش سن، سنتز استروژن در تخمدان زنان به تدریج کاهش می یابد. دارو Femoston 1/10حاوی حداقل دوز استروژن است.
تا زمانی که سطح هورمون های خود فرد در سطح کافی حفظ شود، در پایان هر بسته، واکنشی شبیه به قاعدگی رخ می دهد.
هنگامی که سطح سنتز استروژن در تخمدان ها به طور قابل توجهی کاهش می یابد، واکنش قاعدگی مانند پس زمینه مصرف دارو متوقف می شود.
قطع قاعدگی در پس زمینه دارو به عنوان سیگنالی از شروع یائسگی و امکان مصرف HRT بدون قاعدگی - داروی Femoston 1/5 عمل می کند. قبل از تغییر حالت مونوفازیک، لازم است با پزشک خود مشورت کنید و سونوگرافی انجام دهید.
از دست دادن قرص های دارویی داروهای ضد بارداری خوراکیبا پایان دادن به اثر ضد بارداری دارو و شروع آن خطرناک است بارداری ناخواسته. به همین دلیل است که سازندگان این داروها در دستورالعمل ها به دقت تجویز می کنند که در صورت از دست دادن یک قرص چه باید کرد.
Femoston دارویی برای درمان جایگزینی هورمون است، بنابراین حذف یک قرص چنین عواقب جدی ندارد.
اگر قرص Femoston را از دست دادید، باید یک قرص را در همان روز (زمانی که یادتان افتاد) و روز بعد طبق برنامه مصرف کنید.
مصرف همزمان 2 قرص از دارو ضروری نیست. فراموش نکنید که حذف قرص ها باعث کاهش اثربخشی هورمون درمانی می شود.
حاشیه نویسی برای داروی "Femoston": این یک داروی مدرن هورمونی است که به طور گسترده در عمل زنان و زایمان، زنان و همچنین در پیشگیری از پوکی استخوان استفاده می شود. اثر درمانی مبتنی بر تنظیم پس زمینه هورمونی در زنانی است که با کمک درمان جایگزینی با دو آنالوگ هورمون های جنسی زنان - استرادیول و دیدروژسترون وارد یائسگی شده اند. "Femoston" به زنان اختصاص داده شده است، در مردان و کودکان منع مصرف دارد.
ترکیب "Femoston" شامل دو نوع ماده هورمونی با دوزهای مختلف است.
ترکیب "Femoston" 1/10: استرادیول - 1 میلی گرم (قرص رنگ سفیدبا برچسب "1") و استرادیول 1 میلی گرم و دیدروژسترون 10 میلی گرم (قرص های خاکستری با برچسب "2").
ترکیب "Femoston" 2/10: استرادیول 2 میلی گرم (قرص رنگ صورتیبا برچسب "1") و استرادول 2 میلی گرم و دیدروژسترون 10 میلی گرم (قرص) رنگ زردبا برچسب "2"). اجزای غیر فعال - سلولز، تالک، نشاسته ذرت و غیره.
توصیف "Femoston" به عنوان یک محصول دارویی: استرادیول، که بخشی از دارو است، کمبود هورمون های جنسی زنانه (استروژن ها) را در بدن زن جبران می کند و از عادی سازی حالت رویشی-عروقی (بی خوابی، نوسانات خلقی، احساس "گرگرفتگی" و غیره ناپدید می شود) و فرآیندهای متابولیک طبیعی را در پوست و غشاهای مخاطی اندام های تناسلی حفظ می کند، متابولیسم لیپید را عادی می کند، پیشرفت آترواسکلروز را کاهش می دهد. و همچنین تبادل کلسیم در بافت استخوان را حفظ می کند سطح مورد نیاز(پیشگیری از پوکی استخوان).
در عین حال، دیدروژسترون یک ماده هورمونی با فعالیت ژستاژنی مشخص است که به دلیل آن فرآیندهای چرخه ای در مخاط رحم (آندومتر) حفظ می شود، که خطر ابتلا به انحطاط بدخیم سلول های مخاطی را کاهش می دهد.
درمان جایگزینی هورمون برای یائسگی (نیاز به کاهش علائم: تب، نوسانات خلقی (تحریک پذیری، تحریک پذیری)، تعریق بیش از حد، وقفه در کار قلب و غیره).
پیشگیری از پوکی استخوان در دوران یائسگی
"Femoston" تعدادی منع مصرف رایج برای داروهای هورمونی دارد: تومورهای بدخیمشامل و وابسته به هورمون، خونریزی با علت ناشناخته، تمایل به افزایش لخته شدن خون (ترومبوز)، بارداری و شیردهی (شیردهی)، بیماری کبدی با اختلال عملکرد، ترومبوفلبیت (از جمله سابقه).
شما نمی توانید دریافت "Femoston" را با حساسیت به اجزای دارو تجویز کنید. با احتیاط - با فشار خون بالا (BP)، بیماران زیر 18 سال (کودکان) و بیماری هایی مانند آندومتر، دیابت شیرین.
در صورت مصرف بیش از حد دارو، شدت عوارض جانبی افزایش می یابد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
دستورالعمل استفاده "Femoston" 1/10: دارو 1 قرص سفید (با برچسب "1") از روز 1 تا 14 چرخه به طور همزمان تجویز می شود ، پس از - 1 قرص خاکستری (با برچسب "2") از روز 15 تا 28 سیکل.
روش استفاده از "Femoston" 2/10 شبیه به قبلی است (قرص های صورتی و زرد با برچسب "1" و "2"). امکان مصرف دارو با مقدار کمی مایع وجود دارد.
روش استفاده، دوز دارو در طول دوره درمان فقط توسط پزشک تجویز می شود!
اعتیاد به مواد مخدر ایجاد نمی شود.
تعامل مصرف الکل و "Femoston" توضیح داده نشده است.
نام لاتین:فموستون
کد ATX: G03F A14
ماده شیمیایی فعال:استروژن،
دیدروژسترون
سازنده: Abbott Biologicals BV،
سولوای (هلند)
شرایط مرخصی داروخانه:با نسخه
Femoston مجموعه ای از داروهای هورمونی با خواص ضد یائسگی است. داروها با محتوای متفاوتی از مواد فعال تولید می شوند که به شما امکان می دهد مؤثرترین رژیم درمانی را انتخاب کنید.
داروها به عنوان وسیله ای برای درمان جایگزینی هورمون برای اختلالات مرتبط با یائسگی به دلیل پژمرده شدن طبیعی بدن یا ایجاد شده پس از عمل جراحی ساخته شده اند.
Femoston همچنین برای زنان یائسه با استعداد آسیب برای جلوگیری از پوکی استخوان در صورتی که داروهای جایگزین در دسترس نباشد یا چنین درمانی به دلایل بهداشتی منع مصرف دارد، تجویز می شود.
Femoston متعلق به گروهی از عوامل هورمونی است که برای از بین بردن اختلالات مختلف ناشی از یائسگی طبیعی یا جراحی استفاده می شود. در نتیجه تغییراتی که در بدن زن به دلیل پیری طبیعی یا ناشی از جراحی ایجاد می شود، کمبود هورمون های جنسی وجود دارد که به نوبه خود مستلزم ایجاد آسیب شناسی های مختلف است.
تمام داروهای Femoston به یک شکل عمل می کنند و با توجه به دوز متفاوت قرص ها، پزشکان این امکان را دارند که بیشترین مقدار را انتخاب کنند. گزینه مناسبشخصا برای هر بیمار اثر درمانی به دلیل خواص هر یک از اجزاء به صورت جداگانه و ترکیب آنها است:
ترکیب این دو ماده از استخوان ها در برابر شکنندگی محافظت می کند، تراکم بافتی لازم را حفظ می کند که ممکن است به دلیل کمبود استروژن کاهش یابد. همچنین تأثیر مفیدی بر سطح کلسترول دارد.
داروها به شکل قرص تولید می شوند. همه قرص ها به یک شکل هستند: از دو طرف گرد، محدب. اعداد 379 در یک طرف حک شده است.
آنها فقط در رنگ پوشش محافظ با یکدیگر متفاوت هستند: قرص 1/5 - رنگ هلو اشباع شده، Femoston Mini - زرد.
داروها در 28 قطعه در تاول هایی با شاخص تقویم چاپی دریافت بسته بندی می شوند. داروها در بسته های مقوایی مجهز به 1 یا 3 تاول و توضیحات-راهنمای همراه آن به شبکه داروخانه عرضه می شود.
هزینه متوسط: (28 برگه) - 936 روبل.
نوشیدنی یعنی Femoston 1 5 Conti و Femoston Conti Mini دستورالعمل استفاده روزانه، بدون ایجاد شکاف در درمان تجویز می شود. قرص ها را بدون توجه به غذا، اما همیشه در همان زمان مصرف کنید.
تولیدکنندگان توصیه می‌کنند که هر روز قرص‌های نوشیدنی را یکی یکی برای یک دوره ۲۸ روزه مصرف کنید. پس از تمام شدن قرص های یک تاول، از بسته بعدی به سمت پذیرش می روند.
استفاده از Femoston برای از بین بردن کمبود استروژن با دوز کمتری انجام می شود که با توجه به نشانه ها محاسبه می شود. دوره در این مورد باید کوتاه ترین باشد.
شروع درمان پیچیده مداوم با Femoston بر اساس مدت زمانی که از شروع یائسگی و شدت تظاهرات آن گذشته است تعیین می شود. زنانی که آن را داشتند دلایل طبیعی، می توانند درمان را یک سال پس از آخرین قاعدگی شروع کنند و بیماران مبتلا به یائسگی جراحی - بلافاصله. دوز همیشه به صورت جداگانه انتخاب می شود، مطابق با وضعیت بدن و پاسخ آن به داروها.
زنانی که قبلاً دوره HRT را گذرانده‌اند، می‌توانند Femoston را در یک زمان مناسب برای خود شروع کنند و کسانی که HRT مصرف کرده‌اند، روز بعد پس از پایان آن شروع به مصرف می‌کنند.
این اتفاق می افتد که به دلیل برخی شرایط یک زن نمی تواند طبق برنامه زمانی تعیین شده قرص مصرف کند. پر کردن داروی فراموش شده بستگی به زمان سپری شده از آخرین دوز دارد:
Femoston برای زنان در سنین باروری در نظر گرفته نشده است.
استفاده از Femoston با تعدادی محدودیت و موارد منع مصرف همراه است، بنابراین، قبل از انتصاب، یک زن باید معاینات عمومی و ویژه را توسط متخصص زنان انجام دهد. پزشک تنها پس از دریافت اطلاعات کامل در مورد وضعیت بیمار می تواند در مورد نیاز به استفاده از آن تصمیم گیری کند.
Femoston را نمی توان با موارد زیر درمان کرد:
استفاده از دارو نیاز به یک رویکرد ویژه دقیق دارد اگر یک زن دارای موارد زیر باشد:
اگر حداقل یکی از عوامل فوق وجود داشته باشد، درمان باید تحت نظر متخصصان انجام شود.
اگر وضعیت سلامتی بر کیفیت زندگی تأثیر منفی بگذارد، وجوه Femoston برای قرار ملاقات نشان داده می شود. در صورتی که سود بیشتر از خطر عوارض جانبی باشد، درمان توصیه می شود.
تجربه استفاده از Femoston در بیماران بالای 65 سال کافی نیست.
قبل از تجویز یا درمان مجدد با Femoston، جمع آوری کامل ترین سابقه پزشکی و خانوادگی، انجام معاینه عمومی و زنان و قفسه سینه برای شناسایی ضروری است. موارد منع مصرف احتمالیو خطرات
در طول دوره، معاینات منظم وضعیت برای تعیین پاسخ بدن به فعالیت های در حال انجام مورد نیاز است. دفعات بازرسی حداقل هر شش ماه یکبار است. همین امر در مورد معاینه پستان نیز صدق می کند: حداقل هر شش ماه یک بار، باید ماموگرافی انجام دهید. قبل از شروع درمان، یک زن باید بداند که چه تغییراتی در پستان باید مورد توجه قرار گیرد تا در صورت بروز، اقدامات کافی را به موقع انجام دهد.
درمان طولانی مدت با استروژن به تنهایی خطر ابتلا به این آسیب شناسی ها را به طور جدی افزایش می دهد. علاوه بر این، افزایش تهدید به مقدار هورمون های مورد استفاده و مدت چرخه بستگی دارد: 2-12 برابر در مقایسه با زنانی که چنین درمانی را دریافت نکرده اند. علاوه بر این، پس از قطع دارو، افزایش خطر ممکن است تا 10 سال دیگر ادامه یابد.
استفاده از داروهای چند جزئی برای HRT به طور مداوم به جلوگیری از تهدید هیپرپلازی و انکولوژی کمک می کند.
برای تعیین به موقع میزان خطر از سونوگرافی و در صورت لزوم از معاینه بافت شناسی استفاده می شود.
در مراحل اولیه درمان، خونریزی ناگهانی یا لکه بینی ترشحات واژن مستثنی نیست. در صورت بروز پس از شروع درمان یا پس از اتمام آن، شناسایی علت آنها ضروری است. در صورت لزوم بیوپسی از بافت آندومتر به منظور تشخیص وجود تغییرات بدخیم انجام می شود.
بیمارانی که HRT تجویز می کنند باید بدانند که در این حالت خطر آسیب شناسی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. به خصوص اغلب چنین تظاهراتی در سال اول درمان رخ می دهد.
زنانی که والدینشان در جوانی دچار ترومبوآمبولی شده اند یا بیمارانی که از سقط جنین رنج می برند، باید به طور دوره ای وضعیت هموستاز را بررسی کنند. در صورت درمان با داروهای ضد انعقاد، باید نسبت سود / ضرر را به دقت بررسی کنید و تا زمانی که عواقب احتمالی به طور کامل روشن نشود، دوره Femoston را شروع نکنید.
اگر خانمی مستعد ابتلا به VTE باشد یا اگر بستگان نزدیک او آسیب شناسی مشابهی داشته باشند، این دارو تجویز نمی شود. عوامل خطر عبارتند از: استروژن درمانی، سن مسن، جراحی بزرگ، بی حرکتی طولانی مدت، چاقی، بارداری و شیردهی، SLE، انکولوژی.
برای جلوگیری از VTE بعد از جراحی، یک کمپلکس برای بیمار تجویز می شود اقدامات پیشگیرانه. اگر مجبور باشید استراحت طولانی مدت در بستر، عملیات جدی را رعایت کنید، دارو تا زمانی که زن به طور کامل تحرک نداشته باشد لغو می شود. در آماده سازی برای یک عمل برنامه ریزی شده، نوشیدن دارو در 1-1.5 ماه متوقف می شود.
اگر VTE قبلاً در طول درمان ایجاد شده باشد، دارو باید قطع شود. قبل از شروع مصرف Femoston، بیمار باید با علائم اصلی ترومبوآمبولی آشنا شود.
شواهدی مبنی بر افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه در زنانی که HRT مصرف می کنند وجود دارد. همچنین مشخص شد که این بیماری به مدت زمان مصرف قرص ها بستگی دارد. روند منفی به ویژه پس از 3 سال درمان مشخص می شود.
مطالعات متعدد افزایش قابل توجهی در خطر ابتلا به سرطان سینه در زنانی که رحم خود را برداشته اند و یک دوره تک دوره ای استروژن دریافت کرده اند، ثبت نکرده اند. افزایش خفیف خطر بسیار کمتر از زنانی بود که داروهای حاوی استروژن و پروژسترون دریافت می کردند. افزایش تهدید معمولاً پس از چندین سال درمان جایگزین مشاهده می شود. اما پس از لغو آن، وضعیت بدن تثبیت می شود و شاخص ها در عرض چند سال به مقادیر اولیه خود باز می گردند.
همچنین مشخص شد که پس از یک دوره هورمونی، تراکم بافت سینه افزایش می یابد. در انجام ماموگرافی باید به این نکته توجه کرد.
این بیماری بسیار کمتر از سرطان سینه ایجاد می شود. تک درمانی استروژن طولانی مدت (5 تا 10 سال) تأثیر کمی بر ایجاد سرطان تخمدان دارد.
هورمون درمانی تهدید IS را یک و نیم برابر افزایش می دهد، اما بر ایجاد خونریزی تأثیر نمی گذارد.
خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر پس از HRT Femoston اندکی افزایش می یابد. عامل اصلی در بروز آسیب شناسی در این مورد سن است: با افزایش آن، خطر آسیب شناسی قلبی افزایش می یابد.
دوره درمان می تواند به تجمع مایع در بدن کمک کند، که بر سلامت زنان مبتلا به اختلال عملکرد قلب و کلیه تأثیر منفی می گذارد.
در بیمارانی که از هیپرتری گلیسیریدمی رنج می برند، سطح تری گلیسیرید ممکن است به طور قابل توجهی در طول درمان افزایش یابد. در نتیجه، پیش نیازی برای بروز پانکراتیت ایجاد خواهد شد.
HRT اثر درمانی بر عملکردهای شناختی ندارد. علاوه بر این، مشخص شد که با افزایش سن، خطر ابتلا به زوال عقل افزایش می یابد. زنان بالای 65 سال به ویژه در معرض خطر هستند.
این دارو اثر ضد بارداری ندارد.
هیچ داده ای در مورد ویژگی های واکنش ها هنگام ترکیب Femoston با سایر داروها وجود ندارد، زیرا چنین مطالعاتی انجام نشده است. بر اساس خواص مواد فعال دارو، می توان پدیده های زیر را بر خلاف اثربخشی هورمون ها (استروژن و پروژسترون) فرض کرد:
طبق مطالعات بالینی، در طول درمان با Femoston، زنان اغلب از درد در ناحیه سر و همچنین در ناحیه پشت و شکم، تنش و درد قفسه سینه شکایت داشتند. سایر تظاهرات عوارض جانبی با فرکانس وقوع متفاوت نیز ممکن است:
سایر عوارض جانبی که با هورمون درمانی رخ می دهد، از جمله استرادیول/دیدروژن، عبارتند از:
ایجاد مسمومیت پس از مصرف تعداد زیادیقرص ها بعید است، زیرا مواد فعال سمیت کمی دارند. تاکنون هیچ موردی از مصرف بیش از حد گزارش نشده است. اما از نظر تئوری، می توان فرض کرد که استفاده تصادفی یا عمدی از مصرف بیش از حد Femoston می تواند باعث مسمومیت شود که خود را نشان می دهد:
برای از بین بردن علائم مصرف بیش از حد، فقط باید درمان علامتی را انجام دهید. بعید است که اقدامات جدی مورد نیاز باشد.
قرص ها برای استفاده در درمان به مدت 3 سال پس از انتشار مناسب هستند. در جعبه کمک های اولیه، محافظت شده از نور، رطوبت، گرما نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگهداری کنید. دمای نگهداری نباید بیش از 30 درجه سانتیگراد باشد. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.
برای جایگزینی Femoston با یک داروی مشابه دیگر، باید با پزشک خود تماس بگیرید.
بایر (آلمان)
قیمت:(21 نفر دیگر) - 766 روبل.
دارویی با خواص ضد یائسگی بر پایه استروژن و لوونورژسترل. این دارو برای نقض های ناشی از عدم تعادل هورمون های زنانه در دوران یائسگی و یائسگی برای جلوگیری از پوکی استخوان تجویز می شود. همچنین در HRT استفاده می شود.
به صورت دو نوع دراژه با رنگ های زرد و قهوه ای تولید می شود.
دوز و مدت دوره به صورت جداگانه برای هر زن تعیین می شود. تولید کنندگان مصرف قرص ها را طبق طرح زیر توصیه می کنند: روزانه 1 قرص زرد به مدت 9 روز. سپس دراژه های قهوه ای بنوشید. پس از پایان دوره، یک هفته استراحت مشاهده می شود.
طرفداران:
معایب:
