هیپرکلسترولمی (HC) وجود سطوح بالای کلسترول در خون است. این یکی از انواع سطوح بالای لیپوپروتئین در خون (هیپرلیپوپروتئینمی) است. سطوح بالای کلسترول در خون را می توان به عنوان "کلسترولمی" نیز نامید. غیرطبیعی سطح بالا LDL () می تواند نتیجه چاقی، رژیم غذایی، بیماری های ارثی و همچنین نتیجه برخی بیماری ها مانند دیابت و کم کاری غده تیروئید باشد. اگر در مورد علل هیپرکلسترولمی خانوادگی صحبت می کنیم، سابقه خانوادگی آترواسکلروز زودرس بیشتر است. با توجه به ICD-10، هیپرکلسترولمی خالص با کد E78.0 مشخص می شود که به اختلالات غدد درون ریز اشاره دارد.
علائم هیپرکلسترولمی معمولاً توسط ترکیبی از عوامل محیطی و ژنتیکی ایجاد می شود. عوامل خارجی شامل رژیم غذایی، استرس و وزن بدن است. تعدادی از بیماری های دیگر نیز منجر به کلسترول بالا می شوند، از جمله دیابت نوع 2، سندرم کوشینگ، اعتیاد به الکل، چاقی، سندرم نفروتیک، کم کاری تیروئید، بی اشتهایی عصبی. توسعه این بیماری همچنین می تواند مصرف داروهای مختلف را تحریک کند، به عنوان مثال، گلوکوکورتیکوئیدها، سیکلوسپورین، بتا بلوکرها. عواقب هیپرکلسترولمی با شدت و شدت آن تعیین می شود شرایط عمومیسلامت بیمار
اگرچه هیپرکلسترولمی خود بدون علامت است، اما افزایش طولانی مدت کلسترول سرم منجر به تصلب شرایین می شود. اگر سطح این ترکیب برای دههها بالا بماند، این امر منجر به تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک در داخل شریانها میشود. در نتیجه، باریک شدن تدریجی لومن شریان های آسیب دیده وجود خواهد داشت.
پلاک های آترواسکلروتیک کوچکتر می توانند منجر به پارگی دیواره ها و تشکیل لخته خون شوند که جریان خون را مسدود می کند. انسداد ناگهانی شریان کرونر می تواند منجر به حمله قلبی شود. انسداد رگ های خون رسانی به مغز می تواند باعث سکته شود. اگر ایجاد انسداد مجرای عروق به تدریج رخ دهد، مقدار خونی که بافت ها و اندام ها را تغذیه می کند به آرامی کاهش می یابد، که منجر به نقض عملکرد آنها می شود. در چنین مواردی، ایسکمی بافتی، یعنی محدودیت جریان خون به آنها، با علائم خاصی بیان می شود. به عنوان مثال، ایسکمی موقت مغزی، که در غیر این صورت به عنوان یک حمله ایسکمیک گذرا شناخته می شود، می تواند منجر به از دست دادن موقت بینایی، سرگیجه و هماهنگی ضعیف، مشکلات گفتاری و غیره شود.
جریان ناکافی خون به قلب می تواند باعث درد در ناحیه قفسه سینه شود، ایسکمی چشمی با از دست دادن موقت بینایی در یکی از چشم ها ظاهر می شود. خون رسانی ناکافی به پاها می تواند منجر به درددر گوساله ها هنگام راه رفتن
انواع خاصی از بیماری می تواند منجر به تظاهرات فیزیکی خاص شود. برای مثال، هیپرکلسترولمی ارثی ممکن است با آن همراه باشد. این رسوب ماده است رنگ زردسرشار از کلسترول در پوست اطراف پلک همچنین ممکن است یک قوس قرنیه لیپوید و گزانتوما تشکیل شود.
FH یک اختلال ارثی است که در آن تغییرات ژنتیکی منجر به افزایش سطح کلسترول سرم می شود. FH هیپرکلسترولمی اولیه است، به این معنی که در نتیجه عوامل ژنتیکی رخ می دهد و نه در نتیجه سایر مشکلات سلامتی (شکل ثانویه).
با هیپرکلسترولمی، افزایش LDL مشاهده می شود. LDL در بدن مسئول انتقال کلسترول از یک سلول بدن به سلول دیگر است. این بیماری ها از شایع ترین بیماری های ارثی هستند. اگر یکی از والدین مبتلا به آن باشد، احتمال انتقال آن به فرزندان 50٪ است. افرادی که دارای یک نسخه غیرطبیعی از این ژن هستند ممکن است در دهه 30 یا 40 سالگی به بیماری قلبی مبتلا شوند. هیپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوت (دو نسخه معیوب از ژن) می تواند باعث بیماری شدید قلبی در دوران کودکی شود.
FH با افزایش خطر بیماری قلبی عروقی مرتبط است. خطر بین خانواده ها متفاوت است و تحت تأثیر کلسترول بالا و سایر عوامل ارثی از جمله سبک زندگی، رژیم غذایی، عادت های بد، سطح فعالیت، جنسیت. FH معمولاً زنان را حدود 10 سال دیرتر از مردان مبتلا می کند. با درمان زودهنگام و مناسب هیپرکلسترولمی، خطر بیماری قلبی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
FH زمانی مشکوک است که سابقه خانوادگی بیماری قلبی در سنین پایین وجود داشته باشد. اگر فردی قبل از 50 تا 60 سالگی دچار حمله قلبی شود، ممکن است ناشی از کلسترول بالا و پروفایل غیر طبیعی چربی خون باشد. در چنین مواردی اقدامات زیر باید انجام شود:
تظاهرات فیزیکی مختلفی مانند زانتلاسما وجود دارد. با این حال، آنها همیشه وجود این بیماری را نشان نمی دهند.
هیپرکلسترولمی خانوادگی معمولاً برای اولین بار زمانی که سطوح غیرطبیعی LDL در خون تشخیص داده می شود، تشخیص داده می شود. برای تایید تشخیص، می توان یک مطالعه ژنتیکی روی بیماران انجام داد. در این مورد، خون گرفته می شود، DNA آن برای جهش در ژن های خاصی در کروموزوم 19 تجزیه و تحلیل می شود. بستگان نزدیک یک فرد مبتلا به CHD در خطر ابتلا به این بیماری 50 درصد هستند. معاینه عملی بستگان نزدیک بیمار برای تشخیص زودهنگام و درمان هیپرکلسترولمی در آنها مهم است.
با FH، دو مرحله اصلی برای کمک به کاهش کلسترول وجود دارد:
تغییر رژیم غذایی اولین قدم در کاهش سطح کلسترول است. در مواردی که پاسخ مناسب بدن مشاهده نمی شود، استفاده از داروها برای رسیدن به نتیجه مناسب ضروری است. این برای همه افراد مبتلا به این بیماری صدق می کند. هدف درمان مداوم، هم دارو و هم غذا، کاهش LDL به زیر مقدار متوسط در جمعیت است. این مقدار برای بزرگسالان 175 میلی گرم در دسی لیتر است. در موردی که فردی از بیماری قلبی رنج می برد یا در معرض خطر بیشتری برای این موضوع است، مقدار هدف ممکن است حتی کمتر باشد.
در صورت وجود FH در هر دو والد بیمار، گیرنده های LDL به طور کامل در سلول ها وجود ندارند. در چنین مواردی، درمان رژیم غذایی و برخی داروها ممکن است برای کاهش سطح کلسترول بسیار بالا کافی نباشد. در این بیماران، آفرزیس، فرآیندی که به طور مکانیکی چربی اضافی را از خون خارج می کند، ممکن است استفاده شود.
مهم ترین گروه از داروهایی که برای کاهش سطح کلسترول بالا استفاده می شود، استاتین ها هستند. استاتین ها روی سلول هایی که این ترکیب را تولید می کنند، عمل می کنند. آنها تعداد گیرنده های LDL را برای جذب این ترکیبات از خون افزایش می دهند. در نهایت، این منجر به عادی سازی ترکیب چربی سرم می شود.
مهارکننده های جذب کلسترول مانع از جذب این ترکیب در روده می شوند. استایرن های طبیعی ترکیبات گیاهی هستند که در تعدادی از غذاها یافت می شوند. درمان های مبتنی بر نیاسین گزینه دیگری برای کاهش سطح کلسترول است. درمان دارویی باید با تغییر در رژیم غذایی بیمار همراه باشد. افراد مبتلا به هیپرکلسترولمی خانوادگی باید به طور مداوم از درمان و تمرین ضد کلسترول استفاده کنند تغذیه مناسب. اثربخشی درمان باید برای ایجاد رژیم درمانی بهینه کنترل شود.
برای بزرگسالان سالم، حد بالای کلسترول کل 5 میلی مول در لیتر است. برای LDL، حد بالای نرمال 3 میلی مول در لیتر است. افرادی که در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی هستند باید سعی کنند به مقادیر کمتری از این شاخص ها دست یابند تا از ایجاد مشکلات در سیستم قلبی عروقی جلوگیری کنند (به ترتیب 4 و 2 میلی مول در لیتر).
افزایش سطح کلسترول تام خطر ابتلا به بیماری های قلبی، به ویژه بیماری عروق کرونر را افزایش می دهد. سطح LDL و سایر چربی های غیر HDL پیش بینی کننده خوبی برای ضایعات بعدی کرونری است. پیش از این، به دلیل هزینه بالا، ارزیابی سطوح LDL به ندرت انجام می شد. در عوض، سطح تری گلیسیرید پس از یک روزه کوتاه استفاده شد. حدود 45 درصد تری گلیسیریدهای بعد از ناشتا از VLDL تشکیل شده است. با این حال، این رویکرد همیشه به اندازه کافی دقیق نیست.
به همین دلیل، اندازه گیری مستقیم LDL-C در حال حاضر توصیه می شود. در برخی موارد، متخصص ممکن است اندازه گیری فراکسیون های لیپوپروتئین اضافی (VLDL، HDL، و غیره) را توصیه کند. گاهی اوقات ممکن است اندازه گیری سطح آپولیپوپروتئین توصیه شود. در حال حاضر، متخصصان غربالگری ژنتیکی مشکوک به هیپرکلسترولمی ارثی را توصیه می کنند.
عاملی که بر سلامت و امید به زندگی بیماران مبتلا به HC تأثیر مثبت می گذارد، ترکیبی از سبک زندگی، تغذیه و داروها است.
افرادی که دارای اضافه وزن یا چاق هستند می توانند از طریق کاهش وزن سطح کلسترول خود را کاهش دهند. به طور متوسط، کاهش 1 کیلوگرم وزن بدن منجر به کاهش LDL به میزان 0.8 میلی گرم در دسی لیتر می شود.
استاتین ها اغلب برای درمان هیپرکلسترولمی استفاده می شوند، زمانی که تنظیم رژیم غذایی کارساز نیست. سایر داروهای مورد استفاده برای این بیماری عبارتند از:
با این حال، سه داروی آخر معمولا فقط برای تحمل ضعیف به استاتین ها یا در دوران بارداری توصیه می شوند. استاتین ها در اکثر موارد می توانند کلسترول تام را تا 50 درصد کاهش دهند. معمولاً بدون در نظر گرفتن انواع استاتین های مورد استفاده، تأثیر مشاهده می شود.
در جامعه پزشکی اتفاق نظر وجود دارد که استاتین ها در کاهش مرگ و میر در افرادی که قبلاً مشکلات قلبی دارند مؤثر هستند. با این حال، هنوز اتفاق نظری در مورد اثربخشی این داروها در مواردی که کلسترول بالا با سایر مشکلات سلامتی مرتبط نیست، وجود ندارد.
استاتین ها ممکن است کیفیت زندگی را در افرادی که هیچ بیماری قلبی قبلی ندارند، بهبود بخشند. آنها می توانند به طور موثر سطح کلسترول را در کودکان مبتلا به هیپرکلسترولمی کاهش دهند. تزریق آنتی بادی های ضد پروتئین PCSK9 می تواند سطح LDL را کاهش دهد و به کاهش مرگ و میر کمک کند.
در تعدادی از کشورهای پیشرفته غربی طب جایگزینبه عنوان تلاشی برای درمان هیپرکلسترولمی در بخش کوچکی از بیماران استفاده می شود. همین افراد به موازات هم از روش های درمانی سنتی استفاده می کنند. تعدادی از مطالعات نشان می دهد که فیتواسترول ها و فیتوستانول ها می توانند سطح چربی های ناخواسته خون را کاهش دهند. در تعدادی از کشورها، برخی از مواد غذایی دارای برچسب حاوی برچسب هستند مقدار معینی ازفیتواسترول ها و فیتوستانول ها. با این حال، برخی از محققان در مورد ایمنی مصرف نگران هستند افزودنی های مواد غذاییحاوی استرول های گیاهی
برای بزرگسالان، اجتناب از چربی های ترانس و جایگزینی اسیدهای چرب اشباع شده با اسیدهای چرب اشباع نشده در غذاهای مصرفی برای کاهش سطح چربی ناخواسته توصیه می شود. افرادی که دارای سطوح بسیار بالایی از لیپیدهای ناخواسته سرم هستند (به عنوان مثال، بیماران مبتلا به هیپرکلسترولمی خانوادگی) نیز به داروهای خاصی نیاز دارند. این به این دلیل است که تنظیم رژیم غذایی به تنهایی در این مورد کافی نیست.
خوردن یک رژیم غذایی سرشار از سبزیجات، میوه ها، پروتئین رژیم غذایی و چربی کم باعث کاهش اندکی در چربی های ناخواسته خون می شود. به طور معمول، تغییرات رژیم غذایی می تواند کلسترول را 10-15٪ کاهش دهد. مصرف غذاهای حاوی کلسترول باعث افزایش جزئی سطح سرمی این ترکیب می شود. تعدادی از کشورها توصیه هایی را برای استفاده از این ماده همراه با غذا ارائه کرده اند. با این حال، در حال حاضر هیچ مدرکی برای اثرات کلسترول رژیم غذایی بر بیماری قلبی وجود ندارد.
یک مطالعه علمی بزرگ نشان داد که جایگزینی چربی های اشباع شده با چربی های چند غیراشباع منجر به کاهش اندکی در خطر بیماری قلبی می شود.
جامعه علمی متفق القول است که چربی های ترانس در صورت وجود در رژیم غذایی به عنوان یک عامل خطر بالقوه در نظر گرفته می شوند و می توانند منجر به ایجاد بیماری قلبی شوند. به همین دلیل توصیه می شود از خوردن آنها خودداری کنید.
تعدادی از متخصصان خارجی بر این باورند که افراد مبتلا به کلسترول بالا باید مصرف چربی خود را محدود کنند به طوری که بیش از 25 تا 35 درصد از کل کالری دریافتی آنها را تشکیل ندهند. در عین حال، چربی اشباع شده باید کمتر از 7 درصد از کل کالری دریافتی را تشکیل دهد و کلسترول دریافتی روزانه نباید از 200 میلی گرم بیشتر باشد.
مشخص شده است که افزایش مصرف فیبرهای گیاهی ممکن است به کاهش LDL در انسان کمک کند. مصرف هر گرم فیبر محلول به طور متوسط 2.2 میلی گرم در دسی لیتر سطح این ترکیب را کاهش می دهد. افزایش مصرف غلات کامل باعث کاهش کلسترول خون می شود. دانه های سبوس دار جو دو سر در این زمینه بسیار موثر هستند. رژیم غذایی با فروکتوز بالا می تواند منجر به افزایش چربی های ناخواسته شود.
بیماری های قلبی عروقی عامل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است. خطر بروز آنها به طور قابل توجهی افزایش می یابد اگر فردی مبتلا به کلسترول بالا باشد.
کلسترول یکی از چربی ها (لیپیدها) در خون است. کلسترول و تری گلیسیرید (لیپید دیگر) بلوک های سازنده مهم ساختار سلولی هستند و همچنین برای سنتز هورمون و تولید انرژی استفاده می شوند. سطح کلسترول خون تا حدودی به آنچه که فرد می خورد بستگی دارد، اما سنتز آن در کبد نقش اصلی را ایفا می کند. دو نوع کلسترول وجود دارد:
نسبت سطح HDL و LDL بر خطر آترواسکلروز تأثیر می گذارد. سطح LDL را می توان با خوردن یک رژیم غذایی کم چرب و در صورت لزوم مصرف دارو کاهش داد. سطح HDL را می توان از طریق ورزش و احتمالاً نوشیدن مقادیر کمی الکل افزایش داد.
هیپرکلسترولمی افزایش سطح کلسترول خون است. سطح کلسترول با افزایش سن به آرامی افزایش می یابد. زنان در مقایسه با مردان سطح HDL بالاتری دارند. نمونه خون گرفته شده از یک فرد با معده خالی می تواند برای تعیین سطح انواع کلسترول استفاده شود. در حالت ایده آل، سطح کلسترول کل باید کمتر از 5 میلی مول در لیتر باشد. علاوه بر این شاخص، پزشکان هنگام ارزیابی پروفایل لیپیدی موارد زیر را در نظر می گیرند:
ممکن است فردی با کلسترول تام بالا همچنان خطر قلبی عروقی نسبتاً کمی داشته باشد زیرا هیچ عامل خطر دیگری یا سابقه خانوادگی بیماری عروق کرونر ندارد. هر بیمار با تشخیص قطعی بیماری قلبی عروقی مانند آنژین صدری یا انفارکتوس میوکارد باید سعی کند کلسترول تام را زیر 4 میلی مول در لیتر یا LDL را زیر 2 میلی مول در لیتر کاهش دهد.
سطح کلسترول را می توان تحت تأثیر عوامل و عوامل ژنتیکی قرار داد محیط خارجی. اگر سطح کلسترول ارثی بسیار بالا باشد، این بیماری هیپرکلسترولمی خانوادگی (ارثی) نامیده می شود. سطح کلسترول نیز تحت تأثیر منطقه سکونت قرار می گیرد - آنها در شمال اروپا بیشتر از جنوب اروپا و به طور قابل توجهی بالاتر از آسیایی ها هستند. همچنین به خوبی شناخته شده است که مصرف رژیم غذایی بر شمارش خون آن تأثیر زیادی دارد. کلسترول بالا را می توان در بیماری های زیر نیز تشخیص داد:
فرد نمی تواند وجود کلسترول بالا را به همان شکلی که احساس می کند احساس کند سردرد. اما هنگامی که با سایر عوامل خطر ترکیب شود، کلسترول خون بالا می تواند منجر به ایجاد آترواسکلروز و علائم بیماری قلبی عروقی شود. آترواسکلروز انباشته شدن کلسترول و چربی در دیواره سرخرگ ها است که پلاک تشکیل می دهند. مجرای سرخرگ ها باریک می شود، خاصیت ارتجاعی آنها کاهش می یابد، که جریان خون در آنها را مختل می کند.
این پلاک های آترواسکلروتیک می توانند پاره شوند و منجر به لخته شدن خون در اطراف محل شوند. اگر خون رسانی به قسمتی از بدن قطع شود، ممکن است مرگ بافت (نکروز) در آن ناحیه رخ دهد. شدت علائم بیماری قلبی عروقی به میزان باریک شدن شریان ها، احتمال پارگی پلاک آترواسکلروتیک و اندامی که توسط این شریان عرضه می شود بستگی دارد.
اغلب در بیماران مبتلا به کلسترول بالا، پلاک های آترواسکلروتیک بر چندین شریان تأثیر می گذارد، از جمله:
هر فرد می تواند اقدامات خاصی را برای حفظ سطح طبیعی کلسترول خون انجام دهد. این توسط:
سود خالص این فعالیتها را نمیتوان دستکم گرفت زیرا نه تنها سطح کلسترول را کاهش میدهند، بلکه از پیشرفت بسیاری از بیماریها نیز جلوگیری میکنند.
کاهش سطح کلسترول را می توان از دو طریق به دست آورد - اصلاح سبک زندگی و دارو. تغییرات سبک زندگی مورد نیاز در هیپرکلسترولمی مشابه اقدامات پیشگیرانه با هدف حفظ سطح طبیعی کلسترول خون است. اگر این اقدامات نتواند سطح کلسترول شما را به حالت عادی بازگرداند، پزشک ممکن است داروهای خاصی را تجویز کند.
به خوبی شناخته شده است که برخی از داروهای مردمی می توانند سطح کلسترول خون را کاهش دهند. این شامل:
در بیشتر موارد، درمان هیپرکلسترولمی با تعیین رژیم غذایی با هدف کاهش مصرف چربی، افزایش مصرف کربوهیدرات و فیبر آغاز می شود. رژیم غذایی شامل سبزیجات و میوه های فراوان، گوشت فقط به صورت آب پز، شیر و محصولات لبنی فقط به صورت بدون چربی است. لازم است گوشت چرب، کره، خامه ترش را به طور کامل کنار بگذارید تا در رژیم غذایی خود زرده تخم مرغ، ژله، کلیه ها، جگر و سایر غذاهای غنی از کلسترول را تا حد امکان محدود کنید. متخصصان تغذیه توصیه می کنند که از فرآورده های گوشتی به ماهی استفاده کنید تا بیشتر به غذاهای دریایی تکیه کنید. معمولاً همراه با رژیم غذایی برای هیپرکلسترولمی، ورزش نیز تجویز می شود. فعالیت بدنی می تواند اثرات مضر کلسترول وارد شده به بدن را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و تا حدی آن را بسوزاند. می تواند هر کاری انجام دهد نمای فعالورزش، از دویدن معمولی صبحگاهی گرفته تا شنا، دوچرخه سواری، اسکی.
همانطور که تمرین نشان می دهد، رژیم غذایی همراه با فعالیت بدنی می تواند سطح کلسترول خون را به میزان قابل توجهی کاهش دهد (تا 15٪). اما کاهش 1 درصدی سطح کلسترول خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را تا 2 درصد کاهش می دهد.
زمانی که رژیم غذایی و تمرین فیزیکیاثر مورد نظر را نداد، درمان دارویی با داروهای خاص - استاتین ها را می توان تجویز کرد. استاتین ها داروهایی هستند که به طور خاص برای کاهش سطح کلسترول خون طراحی شده اند. آنها بسیار مؤثر هستند، می توانند برای درمان طولانی مدت استفاده شوند، زیرا عوارض جانبی آنها حداقل است.
پیشگیری از هیپرکلسترولمی
اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از هیپرکلسترولمی با هدف کاهش مصرف غذاهای چرب پرکالری، افزایش رژیم غذایی غذاهای غنی از فیبر و ویتامین است، به عنوان مثال، شما باید به طور خاص به سبزیجات و میوه ها تکیه کنید، ویتامین های C و P وجود دارد و همچنین ویتامین B6 را که سرشار از مخمر و محصولات نان است فراموش نکنید.
آترواسکلروز
آترواسکلروز (از کلمه یونانی athero - تودهای موز و کلمه لاتین scleros - ضخیم شدن) یک بیماری مزمن شریانهای با کالیبر بزرگ و متوسط است که با تجمع تدریجی کانونی در انتیما رگهای چربی، عمدتاً کلسترول مشخص میشود. و استرها، پروتئین ها، کربوهیدرات های پیچیده و به دنبال آن رشد بافت همبند، رسوب نمک های کلسیم در آنها.
با وجود مطالعات بالینی و تجربی متعدد، علت و پاتوژنز آترواسکلروز را نمی توان به طور کامل درک کرد. مهمترین نظریه های موجود را در نظر بگیرید.
I. نظریه نفوذ-ترکیب (N. N. Anichkov، 1913). کارهای N.N. Anichkov و همکارانش دریافتند که در نتیجه اختلالات متابولیسم لیپید، نفوذ اولیه پوشش داخلی شریان ها عمدتاً با کلسترول و استرهای آن اتفاق می افتد و به دنبال آن ضخیم شدن بافت همبند (پلاک) ایجاد می شود.
II. نظریه عروقی - ترکیبی از نظریه ها و فرضیه ها است که در آن توجه اصلی به عنوان علت اصلی توسعه فرآیند آترواسکلروتیک به تغییرات در سلولی، بافت همبند و سایر ساختارهای دیواره شریانی است که تحت تأثیر عوامل مختلف رخ می دهد. از جمله پیری در حال حاضر در مراحل اولیهآترواسکلروز، رسوب لیپوپروتئین ها در دیواره عروقی با تغییرات خاصی در متابولیسم بافت همراه با فعال شدن واکنش های محافظ و تطبیقی با هدف خنثی سازی و استفاده از سوبسترای اگزوژنی است که به انتیما رگ نفوذ می کند.
III. مفهوم کلسترولوز طبیعی (Yu. M. Lopukhin، 1983). بر اساس مفهوم تجمع کلسترول مرتبط با سن در بدن. افزایش تدریجی محتوای آن، عمدتاً در غشای سلولی، یک مکانیسم طبیعی برای پیری و مرگ در ابتدای سلولهای فردی و سپس کل ارگانیسم است. علت تجمع کلسترول مرتبط با سن در بدن انسان کاهش در فرآیندهای اکسیداسیون، تبدیل زیستی و دفع این استرول به دلیل خاموش شدن متوالی تعدادی از عملکردهای مرتبط با استروئیدوژنز (تولید مثل، هورمونی، حرکتی) است. به صورت ژنتیکی برنامه ریزی شده است.
چند کلمه در مورد اینکه چرا فرآیند آترواسکلروتیک فقط بر عروق تأثیر می گذارد. لازم است ویژگی های زیر دیواره شریان را در نظر گرفت. در دیواره شریانی بر خلاف دیواره وریدی شرایط برای تجمع لیپوپروتئین ها به راحتی ایجاد می شود. لیپوپروتئین ها تا زمانی که تجزیه نشوند و کلسترول را آزاد نکنند، اثر مخرب آشکاری روی دیوار ندارند. کلسترول، تنها لیپیدی که در دیواره شریان متابولیزه نمی شود، اثر مخرب مستقیمی روی آن دارد. عدم وجود مویرگ ها در انتیما به تجمع آن کمک می کند. این پدیده همچنین در سایر بافت های بدون عروق - تاندون ها، قرنیه مشاهده می شود.
منبع: studopedia.ru
این یک واحد nosological مستقل نیست، بلکه یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن سطح کلسترول در جریان خون افزایش می یابد. به عنوان یک قاعده، علت پیشرفت این روند برخی از بیماری های مزمن (دیابت شیرین و غیره) است. افزایش جزئی در میزان کلسترول خطری برای سلامتی ایجاد نمی کند، اما اگر این ماده به سطوح بحرانی افزایش یابد، این امر پیشرفت آترواسکلروز را تهدید می کند.
هیپرکلسترولمی خالص طبق ICD 10 به عنوان E78.0 مشخص می شود، این بیماری به گروه اختلالات عملکرد سیستم غدد درون ریز و متابولیسم تعلق دارد. به عنوان یک قاعده، یک وضعیت پاتولوژیک در افراد میانسال و بالغ مشاهده می شود، اما استثناهایی وجود دارد. این بیماری در هر فردی که رژیم غذایی او حاوی مقدار زیادی چربی حیوانی است قابل تشخیص است.
بیوشیمی هیپرکلسترولمی به درک مکانیسم تغییرات کمک می کند. چربی های مختلفی وارد بدن انسان می شود. به دلیل یک فرآیند پیچیده چند مرحله ای، آنها توسط آنزیم ها شکسته و پردازش می شوند. کلسترول آزاد در خون حل نمی شود. لیپیدهای سبک در حالت تقسیم توسط گلبول های قرمز حفظ می شوند و به شیلومیکرون - واحدهای انتقال تبدیل می شوند. آنها همراه با لنف و خون در سراسر بدن حرکت می کنند و کلسترول را حمل می کنند. برای ورود به اندام ها، آنها به کمک لیپوپروتئین ها (مجموعه های پروتئین و لیپیدها) نیاز دارند.
لیپوپروتئین ها باعث ایجاد هیپرکلسترولمی می شوند. این مواد چگالی متفاوتی دارند. واحدهای کاهش تراکم (LDL) مسئول انتقال کلسترول از کبد به بافت های اندام هستند. به عنوان یک قاعده، این عملکرد توسط کلسترول انجام می شود که با غذا وارد بدن می شود. با افزایش مقدار آن، کلسترول "بد" زیادی به سلول ها نفوذ می کند. لیپوپروتئینهای با چگالی بالا (HDL) چربیهای اضافی را از سلولها به کبد برمیگردانند. هیپرکلسترولمی زمانی ایجاد می شود که لیپوپروتئین ها نادرست عمل کنند.
انحراف به دلیل بیماری های موجود در بدن انسان ایجاد می شود - دیابت، سندرم نفروتیک. هیپرکلسترولمی اولیه به دلیل نقض ساختار ژنتیکی رخ می دهد. علل اصلی انحراف پاتولوژیک عبارتند از:
هیپرکلسترولمی ثانویه در نتیجه اختلالات اکتسابی مختلف قرار می گیرد. این شامل اعتیاد به الکل، اشتباهات تغذیه ای، اختلالات غدد درون ریز، آسیب کلیه و کبد و غیره است. این عوامل منجر به اختلال در انتقال طبیعی لیپیدها از گلبول های قرمز خون به بافت ها می شود. علل اصلی هیپرکلسترولمی بیماری هایی هستند که قبلاً ایجاد شده اند، که می توانند عبارتند از:
وضعیت پاتولوژیک در حضور عوامل خاصی در انسان تمایل به پیشرفت دارد. خطر وخامت در موارد زیر وجود دارد:
سندرم پاتولوژیک بر اساس علل ایجاد آن طبقه بندی می شود، اما انواع هیپرکلسترولمی ویژگی های خاصی از دوره یا علائم خارجی ندارند. سه نوع انحراف وجود دارد:
هیپرکلسترولمی یک بیماری نیست، بلکه یک شاخص آزمایشگاهی است که نشان دهنده افزایش سطح کلسترول در جریان خون است. به عنوان یک قاعده، با انحراف جزئی از هنجار، هیچ نشانه خارجی وجود ندارد و هیچ شخصی وجود ندارد. علائم خارجی تنها زمانی ظاهر می شوند که انحراف پاتولوژیک بیشتر شود فرم جدی. علائم هیپرکلسترولمی مشخص است، بنابراین تشخیص آن برای پزشک دشوار نیست. علائم اصلی آسیب شناسی عبارتند از:
برای تعیین بیش از حد طبیعی کلسترول در خون، روش های تحقیقات آزمایشگاهی تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، فرد حتی از تجمع چربی های اضافی در بدن خود آگاه نیست و افزایش غلظت آنها به طور تصادفی، به عنوان مثال، در طی یک معاینه معمولی تشخیص داده می شود. تشخیص هیپرکلسترولمی شامل فعالیت های زیر است:
خطرناک ترین و ناخوشایند ترین پیامد هیپرکلسترولمی آترواسکلروز است - تجمع پلاک های کلسترول در عروق، که متعاقباً منجر به تغییرات پاتولوژیک در دیواره می شود، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، که بر کار کل سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه، پلاک ها باعث کاهش رگ های خونی، انسداد آنها می شود که باعث سکته مغزی یا حمله قلبی می شود.
ماهیت مزمن عوارض هیپرکلسترولمی با اختلال در عملکرد سیستم گردش خون توضیح داده می شود که به دلیل آن ایسکمی عروق خونی و اندام ها ایجاد می شود. نارسایی عروقی خطرناک ترین عارضه است که ماهیت حاد آن توسط وازواسپاسم مشخص می شود. حمله قلبی و پارگی عروق از تظاهرات شایع عواقب هیپرکلسترولمی است.
کاهش سطح کلسترول خون از طریق تغییر سبک زندگی، رژیم غذایی و دارو به دست می آید. تنظیم سبک زندگی است اقدام پیشگیرانهبرای حفظ سطح لیپید قابل قبول اگر این کمک نکرد، پزشک درمان محافظه کارانه ای را تجویز می کند که می تواند سطح کلسترول را عادی کند. به عنوان یک قاعده، برای تثبیت وضعیت بیمار، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:
درمان جایگزین هیپرکلسترولمی یک رویکرد یکپارچه را فراهم می کند. داروهای مقرون به صرفه و ایمن به حل مشکلات کلسترول کمک می کند طب سنتی:
تغذیه با افزایش کلسترول باید اثر ضد اسکلروتیک داشته باشد و کلسترول اضافی را از طریق استفاده از مجموعه خاصی از محصولات از بدن خارج کند. قوانین عمومیمنوها با هدف تثبیت فرآیندهای متابولیک و توسعه سالم هستند عادات غذایی. اصول رژیم غذایی برای هیپرکلسترولمی:
تغذیه برای هیپرکلسترولمی متنوع و ساده است، بنابراین رژیم غذایی نباید مشکل خاصی ایجاد کند. در عین حال، فرآورده های گوشتی از منو حذف نمی شوند، اما بیمار مجاز است فقط انواع لاغر آنها را بخورد. علاوه بر این، پردازش صحیح غذا مهم است - نه سرخ کردن، بلکه آب پز، خورش یا پختن گوشت. غذاهای مجاز و ممنوعه برای کلسترول بالا در جدول نشان داده شده است.
نوع محصولات |
جایز است |
ممنوع |
|
در آبگوشت های گوشت |
|||
غلات |
نان سبوس دار، محصولات سبوس دار، غلات |
نان آردی خوب |
شیرینی های شیرین |
گوشت، مرغ |
مرغ، بوقلمون (بدون پوست)، خرگوش، گوساله |
گوشت گاو بدون چربی، جگر |
اردک، غاز، گوشت چرب، سوسیس، پت |
لبنیات |
محصولات کم چرب |
لبنیات نیمه چرب |
خامه، شیر کامل، لبنیات چرب |
غذای دریایی |
صدف، گوش ماهی |
خرچنگ، خرچنگ، صدف |
میگو، ماهی مرکب، ماهی دریایی |
هر سبزی |
چربی گیاهی بدون چربی ترانس پخش می شود |
کره، مارگارین سفت |
|
گردو، بادام |
پسته، بادام زمینی، فندق |
شور، نارگیل |
|
سبزیجات میوه |
هر گونه حبوبات تازه، منجمد، بخارپز، آب پز |
سیب زمینی سرخ شده در روغن نباتی |
سبزیجات سرخ شده در چربی حیوانی |
ادویه ها، سس ها |
خردل، فلفل |
سس های بدون نمک |
سس مایونز، سس خامه ترش |
پروتئین آب پز |
در مراحل اولیه توسعه یک انحراف پاتولوژیک، یک اقدام کافی برای عادی سازی وضعیت یک فرد، حذف از منوی محصولات با کلسترول "مضر" است. این به حفظ سطح در داخل کمک می کند نرخ مجاز. برای پیشگیری اولیه از هیپرکلسترولمی (اگر هنوز ایجاد نشده باشد)، بیمار نیاز دارد:
پیشگیری ثانویه از قبل با هیپرکلسترولمی موجود انجام می شود و برای جلوگیری از توسعه بیماری های عروقی و سایر عوارض خطرناک مورد نیاز است. این شامل درمان محافظه کارانه انحرافات است. دوره آسیب شناسی تحت تأثیر سطح کلسترول "بد" و "خوب" در بدن قرار می گیرد، بنابراین بیمار باید به طور مرتب این شاخص ها را با استفاده از کنترل کند. تحقیقات آزمایشگاهیو در صورت لزوم از طریق رژیم غذایی و دارو وضعیت آنها را اصلاح کنید.
منبع: vrachmedik.ru
شیمی بیولوژیکی به درک مکانیسم تغییرات ناشی از یک فرآیند پاتولوژیک خاص کمک می کند. بیوشیمی هیپرکلسترولمی یک شکست در متابولیسم لیپید است. انواع مختلفی از چربی ها وارد بدن انسان می شوند. در نتیجه یک فرآیند پیچیده و چند مرحله ای، آنها توسط آنزیم های مناسب شکسته شده و "فرآوری" می شوند. کلسترول آزاد در خون حل نمی شود.
چربی های سبک در حالت تقسیم شده توسط گلبول های قرمز "گرفته" می شوند و به شیلومیکرون تبدیل می شوند. فرم های حمل و نقل با جریان خون و لنف، آنها در بدن حرکت می کنند و کلسترول را حمل می کنند. اما برای ورود به اندام ها، "حمل و نقل" به کمک لیپوپروتئین ها - مجتمع های لیپید و پروتئین نیاز دارد.
این لیپوپروتئین ها هستند که باعث ایجاد هیپرکلسترولمی می شوند. آنها در تراکم متفاوت هستند. لیپوپروتئین های با چگالی کم (LDL) مسئول انتقال کلسترول از کبد به بافت های اندام هستند. اساساً این کلسترول است که با غذا وارد بدن می شود. با افزایش آن، مقدار زیادی از کلسترول به اصطلاح "بد" به سلول ها منتقل می شود.
لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) کلسترول اضافی را از سلول ها به کبد منتقل می کنند. هیپرکلسترولمی زمانی رخ می دهد که فعالیت لیپوپروتئین ها ناهنجار باشد.
سندرم پاتولوژیک بر اساس دلایل توسعه آن طبقه بندی می شود، اما انواع آن ویژگی های خاصی از دوره یا تظاهرات خارجی ندارد. سه نوع هیپرکلسترولمی وجود دارد:
تشخیص "هیپرکلسترولمی خالص" برای بیمار با سطح کلسترول بیش از 5.18 میلی مول در لیتر است. این در حال حاضر منادی واضح آترواسکلروز است.
هیپرکلسترولمی هیچ علامت واضحی ندارد و فعلاً بر سبک زندگی و وضعیت فرد تأثیر نمی گذارد.
با سیر آسیب شناسی، توسعه آن را می توان با موارد زیر نشان داد:
در آینده، کلسترولی که بر روی دیواره رگ ها نشسته است، پلاک هایی را تشکیل می دهد. مسیرهای رگ ها باریک می شود، خاصیت ارتجاعی آنها از بین می رود، جریان خون بدتر می شود. پلاک های کلسترول باعث ترومبوز می شوند.
علائم هیپرکلسترولمی به آرامی به علائم آسیب شناسی های قلبی عروقی "جریان" می کند.
هیپرکلسترولمی اولیه (خانوادگی) یک آسیب شناسی است که هنوز به طور کامل بررسی نشده است. بنابراین، چنین ابزاری وجود ندارد که تضمینی برای جلوگیری از وقوع آن باشد.
علل اصلی هیپرکلسترولمی اولیه عبارتند از:
علل هیپرکلسترولمی ثانویه می تواند موارد زیر باشد:
مصرف بیش از حد چربی های حیوانی دلیل اصلیبروز هیپرکلسترولمی در اکثریت قریب به اتفاق بیماران.
کاهش غلظت کلسترول خون را می توان با تغییر سبک زندگی و استفاده از آن به دست آورد داروها. اصلاح شیوه زندگی معمولی با کلسترول بالا، در واقع، اقدامات پیشگیرانه برای حفظ سطح قابل قبول کلسترول است.
اگر آنها کمک نکردند، پزشک اقدامات پزشکی را انجام می دهد و تجویز می کند:
درمان هیپرکلسترولمی شامل یک رویکرد یکپارچه است. برای کمک به حل مشکلات کلسترول، طب سنتی، مقرون به صرفه و ایمن، می تواند کمک کند.
با هیپرکلسترولمی، یک اثر خوب توسط:
دستورالعمل های رژیم غذایی عمومی برای هیپرکلسترولمی را می توان در چند قانون ساده خلاصه کرد:
جدول یک لیست تقریبی از محصولات توصیه شده و منع مصرف در رژیم غذایی برای هیپرکلسترولمی را نشان می دهد.
با هیپرکلسترولمی، تمام غذاها بخارپز، آب پز یا پخته می شوند.
رژیم غذایی برای هیپرکلسترولمی متنوع و ساده است. تهیه منو نباید مشکل خاصی ایجاد کند. بیمار نمی تواند بدون گوشت انجام دهد، بگذارید با لذت غذا بخورد. نکته اصلی این است که نباید چرب و سرخ شده باشد.
برای مثال، یک وعده غذایی یک روزه برای او ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برای حفظ سطح قابل قبول کلسترول خون، باید اقدامات پیشگیرانه خاصی انجام شود.
با توجه به قوانین پیشگیری اولیه از هیپرکلسترولمی (قبل از بروز آن)، بیمار نیاز دارد:
پیشگیری ثانویه (با هیپرکلسترولمی موجود) برای جلوگیری از بروز آسیب شناسی عروقی و توسعه طراحی شده است. عوارض احتمالی. اساساً شامل آسیب شناسی محافظه کارانه هیپرکلسترولمی است.
حذف عوامل خطر قابل اصلاح و درمان به موقع با کیفیت بالا می تواند امید به زندگی بیمار را افزایش دهد و بر کیفیت آن تأثیر مفیدی داشته باشد.
هیپرکلسترولمی یک علامت پاتولوژیک است که پیش نیاز توسعه بیماری های دیگر است. کلسترول ماده ای است که توسط کبد تولید می شود و با غذا وارد بدن می شود. کلسترول در سنتز اسیدهای صفراوی، هورمون های جنسی، هورمون های آدرنال نقش دارد. اما بیش از حد، این ماده منجر به ایجاد تصلب شرایین، دیابت شیرین و بیماری عروق کرونر قلب می شود.
برای درک علل هیپرکلسترولمی، مطالعه فرآیند متابولیسم لیپیدها در بدن انسان ضروری است. به طور معمول چربی ها وارد بدن انسان می شوند انواع متفاوت، که مکانیسم های برش متفاوتی دارند. بنابراین، کلسترول آزاد در حالت آزاد جذب می شود و ترکیبات پیچیده تری در معرض آنزیم ها قرار می گیرند. چربی های تقسیم شده سبک به گلبول های قرمز جذب می شوند و در آنجا به اشکال انتقال - شیلومیکرون ها - تبدیل می شوند.
سپس وارد سیستم لنفاوی و با جریان لنف و خون به سایر اندام ها می شوند. برای رسیدن به اندام مناسب، شیلومیکرون ها به کمک مواد خاصی نیاز دارند - لیپوپروتئین ها (مجموعه ای متشکل از لیپیدهای خون و پروتئین). لیپوپروتئین ها انواع مختلفی دارند:
این اختلال عملکرد لیپوپروتئین ها (یا لیپوپروتئین ها - هر دو نام معادل هستند) با چگالی کم است که می تواند منجر به هیپرکلسترولمی شود. لیپوپروتئین های این نوع مقدار زیادی چربی را به سلول ها و بافت ها می رسانند که در نتیجه یک وضعیت پاتولوژیک به نام هیپرکلسترولمی ایجاد می شود. بسته به علل وقوع، چندین نوع هیپرکلسترولمی متمایز می شود:
در میان تمام علل هیپرکلسترولمی نوع اول (هیپرکلسترولمی ارثی)، سه عامل اصلی را می توان تشخیص داد:
هیپرکلسترولمی ثانویه، برخلاف هیپرکلسترولمی اولیه، در نتیجه پاتولوژی های اکتسابی ایجاد می شود که منجر به اختلال در انتقال چربی می شود. ایجاد چنین تخلفاتی:
پزشکان نوع دیگری از این آسیب شناسی را به طور جداگانه تحت عنوان هیپرکلسترولمی خانوادگی تشخیص می دهند.
هیپرکلسترولمی خانوادگی یک بیماری ژنتیکی است که در نتیجه جهش در ژن های گیرنده لیپوپروتئین با چگالی کم ایجاد می شود.
این آسیب شناسی در 1 نفر از 500 نفر رخ می دهد. هیپرکلسترولمی خانوادگی گاهی بلافاصله پس از تولد خود را نشان می دهد، در چنین کودکانی میزان کلسترول کل خون بند ناف 2-3 برابر می شود. درمان این آسیب شناسی بسیار طولانی و دشوار است.
علیرغم اینکه هیپرکلسترولمی یک بیماری مستقل نیست، طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD 10) به شکل جداگانه ای جدا می شود و دارای کد خاص خود می باشد. هیپرکلسترولمی خالص دارای کد ICD 10 E 78.0 است. این آسیب شناسی به اختلالات متابولیسم لیپوپروتئین (ICD 10 کد E78) اشاره دارد.
روش اصلی برای تشخیص این بیماری یک آزمایش بیوشیمیایی دقیق خون است که تعیین می کند:
علائم هیپرکلسترولمی تجمع مختلف کلسترول در بافت های بدن است. نئوپلاسم های کلسترول روی تاندون ها - گزانتوما ظاهر می شوند. رنگدانه های نارنجی ممکن است روی پلک ها و در ناحیه بال های بینی ظاهر شوند. چنین لکه هایی نیز انبارهای کلسترول هستند و زانتلاسما نامیده می شوند. ممکن است یک نوار خاکستری در امتداد لبه قرنیه چشم ظاهر شود و این نیز رسوب کلسترول است.
علائم ثانویه این بیماری بیماری ایسکمیک قلب، سکته مغزی، تصلب شرایین، آسیب به عضله قلب است.اگرچه، شایان ذکر است که آترواسکلروز یک مرحله پیشرفته هیپرکلسترولمی است. گذشته از همه اینها تظاهرات بالینیزمانی رخ می دهد که سطح کلسترول خون به مقادیر بحرانی برسد.
درمان هایپرکلسترولمی دارد پراهمیتبرای ادامه زندگی بیمار و پیشگیری از عوارض. برای بیماران مبتلا به هیپرکلسترولمی ارثی آماده سازی پزشکیکه کاهش سطح کلسترول خون ضروری است. برای این منظور داروهایی از گروه استاتین تجویز می شود که با مسدود کردن آنزیم تقویت کننده سنتز کلسترول، سطح این ماده را در خون کاهش می دهد.
همچنین استفاده از فیبرات ها و جداکننده های اسیدهای صفراوی نشان داده شده است که به شدت کلسترول اضافی را تجزیه می کنند. اما باید توجه داشت که نه همیشه درمان داروییموثرتر از رژیم درمانی است. رژیم غذایی با کلسترول بیش از حد باعث حذف تمام چربی ها، سرخ کردنی ها، دودی ها، کره، خامه ترش و خامه، زرده ها، شیرینی ها و شیرینی ها می شود. مثال خوبتغذیه سالم «مدل بشقاب» است که در آن:
در مورد افزایش سطح کلسترول خون، سبک زندگی سالم، ورزش و تعادل سالم کار و اوقات فراغت معجزه می کند. این اساس درمان است که بدون آن داروها بی اثر هستند.
این بیماری علاوه بر داروهای دارویی به خوبی درمان می شود. داروهای مردمی. یکی از روش های مقرون به صرفه و مفید طب سنتی، جوشانده گل محمدی است که علاوه بر کاهش کلسترول، بدن را از ویتامین ها اشباع می کند. مصرف آن در صبح و عصر 100-150 میلی لیتر توصیه می شود.
داروهای مردمی همچنین می توانند متابولیسم لیپید را در بدن ایجاد کنند. برای این منظور توصیه می شود از دانه های خار مریم در یک قاشق چای خوری همراه با غذا میل شود.
همچنین می توانید دم کرده مفید دیگری تهیه کنید. 10 گرم ریشه شیرین بیان له شده را با یک لیوان آب جوش بریزید و به مدت 40 دقیقه در حمام آب خیس کنید. پس از سرد شدن، 15 میلی لیتر 5 بار در روز به مدت 10 روز مصرف شود. پس از یک هفته استراحت، دوره می تواند تکرار شود.
برای جلوگیری از ابتلا به بسیاری از بیماری ها و کاهش سطح کلسترول به سطح طبیعی، باید: رعایت کنید سبک زندگی سالمزندگی، درگیر تنوع باشید، غذاهای غنی شده سالم بخورید، نیکوتین و الکل را کنار بگذارید، آنگاه هیچ کلسترولی سلامت شما را تهدید نخواهد کرد.
هیپرکلسترولمی - چیست؟ ترجمه از یونانی - کلسترول بالا در خون. این ویژگی این بیماری است. به طور دقیق، هیپرکلسترولمی حتی یک بیماری نیست - یک سندرم پاتولوژیک، یک علامت.
اما در واقع - علت بسیاری از اختلالات در فعالیت قلب و عروق خونی است. برای ارزیابی شدت علائم بیماری، باید منشا و ویژگی های رشدی آن را درک کنید. این به جلوگیری از بروز هیپرکلسترولمی کمک می کند و در صورت تظاهرات - به موقع برای شناسایی و تعیین روش های بهینه درمان.
شیمی بیولوژیکی به درک مکانیسم تغییرات ناشی از یک فرآیند پاتولوژیک خاص کمک می کند. بیوشیمی هیپرکلسترولمی یک شکست در متابولیسم لیپید است. انواع مختلفی از چربی ها وارد بدن انسان می شوند. در نتیجه یک فرآیند پیچیده و چند مرحله ای، آنها توسط آنزیم های مناسب شکسته شده و "فرآوری" می شوند. کلسترول آزاد در خون حل نمی شود.
چربی های سبک در حالت تقسیم شده توسط گلبول های قرمز "گرفته" می شوند و به شیلومیکرون - اشکال انتقال تبدیل می شوند. با جریان خون و لنف، آنها در بدن حرکت می کنند و کلسترول را حمل می کنند. اما برای ورود به اندام ها، "حمل و نقل" به کمک لیپوپروتئین ها - مجتمع های لیپید و پروتئین نیاز دارد.
این لیپوپروتئین ها هستند که باعث ایجاد هیپرکلسترولمی می شوند. آنها در تراکم متفاوت هستند. لیپوپروتئین های با چگالی کم (LDL) مسئول انتقال کلسترول از کبد به بافت های اندام هستند. اساساً این کلسترول است که با غذا وارد بدن می شود. با افزایش آن، مقدار زیادی از کلسترول به اصطلاح "بد" به سلول ها منتقل می شود.
لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) کلسترول اضافی را از سلول ها به کبد منتقل می کنند. هیپرکلسترولمی زمانی رخ می دهد که فعالیت لیپوپروتئین ها ناهنجار باشد.
سندرم پاتولوژیک بر اساس دلایل توسعه آن طبقه بندی می شود، اما انواع آن ویژگی های خاصی از دوره یا تظاهرات خارجی ندارد. سه نوع هیپرکلسترولمی وجود دارد:
تشخیص "هیپرکلسترولمی خالص" برای بیمار با سطح کلسترول بیش از 5.18 میلی مول در لیتر است. این در حال حاضر منادی واضح آترواسکلروز است.
هیپرکلسترولمی هیچ علامت واضحی ندارد و فعلاً بر سبک زندگی و وضعیت فرد تأثیر نمی گذارد.
با سیر آسیب شناسی، توسعه آن را می توان با موارد زیر نشان داد:
در آینده، کلسترولی که بر روی دیواره رگ ها نشسته است، پلاک هایی را تشکیل می دهد. مسیرهای رگ ها باریک می شود، خاصیت ارتجاعی آنها از بین می رود، جریان خون بدتر می شود. پلاک های کلسترول باعث ترومبوز می شوند.
علائم هیپرکلسترولمی به آرامی به علائم آسیب شناسی های قلبی عروقی "جریان" می کند.
هیپرکلسترولمی اولیه (خانوادگی) یک آسیب شناسی است که هنوز به طور کامل بررسی نشده است. بنابراین، چنین ابزاری وجود ندارد که تضمینی برای جلوگیری از وقوع آن باشد.
علل اصلی هیپرکلسترولمی اولیه عبارتند از:
علل هیپرکلسترولمی ثانویه می تواند موارد زیر باشد:
مصرف بیش از حد چربی های حیوانی عامل اصلی هیپرکلسترولمی در اکثریت قریب به اتفاق بیماران است.
کاهش غلظت کلسترول خون را می توان با تغییر سبک زندگی و استفاده از داروها به دست آورد. اصلاح شیوه زندگی معمولی با کلسترول بالا، در واقع، اقدامات پیشگیرانه برای حفظ سطح قابل قبول کلسترول است.
اگر آنها کمک نکردند، پزشک اقدامات پزشکی را انجام می دهد و تجویز می کند:
درمان هیپرکلسترولمی شامل یک رویکرد یکپارچه است. برای کمک به حل مشکلات کلسترول، طب سنتی، مقرون به صرفه و ایمن، می تواند کمک کند.
با هیپرکلسترولمی، یک اثر خوب توسط:
در مراحل اولیه هیپرکلسترولمی، کافی است غذاهای دارای کلسترول "بد" را از رژیم غذایی حذف کنید. این معیار شاخص خود را در محدوده قابل قبول نگه می دارد.
دستورالعمل های رژیم غذایی عمومی برای هیپرکلسترولمی را می توان در چند قانون ساده خلاصه کرد:
جدول یک لیست تقریبی از محصولات توصیه شده و منع مصرف در رژیم غذایی برای هیپرکلسترولمی را نشان می دهد.
با هیپرکلسترولمی، تمام غذاها بخارپز، آب پز یا پخته می شوند.
رژیم غذایی برای هیپرکلسترولمی متنوع و ساده است. تهیه منو نباید مشکل خاصی ایجاد کند. بیمار نمی تواند بدون گوشت انجام دهد، بگذارید با لذت غذا بخورد. نکته اصلی این است که نباید چرب و سرخ شده باشد.
برای مثال، یک وعده غذایی یک روزه برای او ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برای حفظ سطح قابل قبول کلسترول خون، باید اقدامات پیشگیرانه خاصی انجام شود.
با توجه به قوانین پیشگیری اولیه از هیپرکلسترولمی (قبل از بروز آن)، بیمار نیاز دارد:
پیشگیری ثانویه (با هیپرکلسترولمی موجود) برای جلوگیری از بروز آسیب شناسی عروقی و ایجاد عوارض احتمالی طراحی شده است. اساساً شامل آسیب شناسی محافظه کارانه هیپرکلسترولمی است.
سیر هیپرکلسترولمی تحت تأثیر غلظت کلسترول «بد» و «خوب» در خون و میزان تظاهرات ضایعات است.
حذف عوامل خطر قابل اصلاح و درمان به موقع با کیفیت بالا می تواند امید به زندگی بیمار را افزایش دهد و بر کیفیت آن تأثیر مفیدی داشته باشد.