"Lindinet 20" یک داروی ترکیبی است که به شکل قرص های گرد کوچک ارائه می شود. قرص ها با اثر ضد بارداری خود متمایز می شوند، آنها برای پیشگیری از بارداری برنامه ریزی شده دائمی برای زنان استفاده می شوند.
"Lindinet 20" و آنالوگ ها در رتبه بندی داروهای فروخته شده به عنوان داروهای ضد بارداری جایگاه پیشرو را اشغال می کنند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که مطالعات انجام شده توسط دانشمندان تأیید کرده است که این داروها در محافظت در برابر بارداری ناخواسته بسیار مؤثر هستند. با استفاده از آنها، میزان بارداری در طول یک سال مطالعه از 0.05 در صد زن تجاوز نمی کند.
آنالوگ های بی قید و شرط "Lindinet 20" از نظر ماده فعال در ترکیب، شکل دوز و رژیم دوز امروزی عبارتند از:
از بین تمام آنالوگ های ارائه شده، Lindinet 20 ارزان ترین است، اما در مورد آن در زیر بیشتر است. شرکت داروسازی آلمانی "Gedeon Richter" نیز دارویی به همین نام اما با محتوای بالای عنصر فعال اتینیل استرادیول تا 0.03 میلی گرم در هر قرص - "Lindinet 30" تولید می کند. در عکس بالا آنالوگ "Lindinet 20" - "Logest" است.
"Lindinet 20" و داروهای مشابه در ترکیب حاوی تنها 2 ماده فعال هستند - اتینیل استرادیول 0.02 میلی گرم و ژستودن 0.075 میلی گرم. این دو عنصر یک نتیجه قابل اعتماد پیشگیری از بارداری را تضمین می کنند. اثر قرص های استروژن-ژستاژن باعث سرکوب ترشح هیپوفیز گنادوتروپین ها می شود. به عبارت ساده، اثر دارو این است که هر دوی این اجزا اجازه تشکیل و بالغ شدن تخم را نمی دهند. اثر مشابهاز احتمال لقاح جلوگیری می کند.
اثر استروژنی "Lindinet 20" و آنالوگ ها باعث ایجاد یک جزء بسیار موثر - اتینیل استرادیول می شود. این یک عامل هورمونی از سری استروژن است که به طور طبیعی توسط تخمدان ها و غدد فوق کلیوی در بدن یک زن تولید می شود. همراه با پروژسترون، وظایف آن شامل تثبیت چرخه قاعدگی زن، و از جمله، تقسیم، تکثیر سلول های آندومتر و تحریک رشد رحم در صورت نارسایی غدد جنسی است. عملکرد کمکی اتینیل استرادیول کاهش سطح کلسترول در خون است.
جستودن یک ماده مصنوعی است که ساختاری مشابه لوونورژسترل دارد. این سنتز فولیتروپین را مهار می کند و تخمک گذاری ماهانه طبیعی را مسدود می کند. به استثنای اثراتی که در بالا توضیح داده شد، قرص های ضد بارداری ویسکوزیته مخاط را در دهانه رحم افزایش می دهند و از ورود اسپرم به آن جلوگیری می کنند.
از نظرات مشتریان: "Lindinet 20" و آنالوگ ها، هنگامی که به طور سیستماتیک استفاده می شوند، نه تنها اثر ضد بارداری را نشان می دهند، بلکه چرخه قاعدگی را نیز بازیابی می کنند. آنها به طور قابل توجهی خطر ابتلا به نئوپلاسم در اندام های لگن و بیماری های دستگاه تناسلی زنان را کاهش می دهند. "Lindinet 20" و آنالوگ های ماده فعال داروهایی از گروه نسخه هستند و می توانند به طور دقیق طبق تجویز پزشک معالج پس از معاینه کامل بیمار استفاده شوند.
فرم دوز به شکل قرص های براق با رنگ زرد کم رنگ، روکش شده به فروش می رسد. قرص های گرد بدون کتیبه. این دارو در بسته بندی مقوایی تولید می شود. داخل بسته ممکن است یک یا سه تاول با قرص وجود داشته باشد. این می تواند 21 قرص یا 63 باشد. شرکت سازنده Lindineta 20 از مجارستان است.
"Lindinet 20" و آنالوگ ها به عنوان یک ضد بارداری مدرن تجویز می شوند. می توان از آن برای عادی سازی چرخه قاعدگی استفاده کرد.
این دارو برای دختران قبل از بلوغ و زنان بعد از یائسگی توصیه نمی شود. موارد منع مصرف "Lindinet 20" به شرح زیر است آسیب شناسی های مزمنیا سابقه بیماری
در شرایط زیر، با توجه به بررسی پزشکان، مصرف "Lindinet 20" و آنالوگ ها مجاز است، اما تنها در صورت رعایت احتیاط ها و تحت نظارت پزشک متخصص زنان و زایمان:
طبق دستورالعمل، "Lindinet 20" و آنالوگ های آن به صورت خوراکی با مقدار متوسطی آب یا مایع دیگر مصرف می شود. پذیرش بدون توجه به وعده های غذایی، یک قرص یک بار در روز، ترجیحا در همان زمان انجام می شود. بعد از 21 روز از لحظه شروع مصرف قرص ها، حتما باید هفت روز استراحت کنید. در وقفه هفت روزه از مصرف هورمون ها، خونریزی ترک (تقلید قاعدگی) رخ می دهد. سپس قرص های تاول جدید در روز هشتم استراحت مصرف می شود.
اگر Lindinet 20 برای اولین بار مصرف می شود، توصیه می شود قرص تاول اولیه را از روز اول تا پنجم از شروع قاعدگی مصرف کنید. در دو هفته اول از شروع مصرف "Lindinet 20" و قرص های آنالوگ، مهم است که از داروهای کمکی پیشگیری از بارداری استفاده کنید. بارداری ناخواسته.
اگر از داروی "Lindinet 20" به عنوان جایگزینی برای پیشگیری از بارداری دیگر استفاده شود، دریافت بدون فاصله هفت روزه شروع می شود. یعنی هنگام نوشیدن قرص نهایی از بسته داروی قبلی، شروع مصرف لیندین 20 از روز بعد بسیار مهم است. مجاز است هر روز از داروهای ضد بارداری "مینی نوشیده" به "Lindinet 20" تغییر دهید. با این وجود، در هفته اول استفاده از Lindinet 20، نباید به آن اعتماد کنید، بنابراین بهتر است از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
با بروز استفراغ یا اسهال ناگهانی مدتی پس از مصرف قرص، جذب دارو معیوب می شود. اگر علائم در عرض دوازده ساعت به پایان رسید، توصیه می شود یک قرص دیگر مصرف کنید و مصرف آن را طبق برنامه ادامه دهید. اگر علائم بیش از دوازده ساعت طول بکشد، پیشگیری از بارداری اضافی برای هفت روز آینده کاملا ضروری است.
پس از سقط جنین در سه ماهه اول، Lindinet 20 از روز اول بلافاصله پس از سقط مکانیکی تجویز می شود. در این صورت نیازی به پیشگیری اضافی نیست.
از "Lindinet 20" استفاده کنید و آنالوگ ها را می توان 21-28 روز پس از زایمان یا سقط جنین شروع کرد. شروع مصرف پس از زایمان تنها در صورتی مجاز است که زن شیرده نباشد. اگر دیرتر از مدت زمان مشخص شده مصرف قرص ها را شروع کنید، در طول هفته به محافظت از سد اضافی در برابر بارداری نیاز خواهید داشت.
در صورت نیاز فوری به تاخیر در قاعدگی و طولانی شدن چرخه، می توانید مصرف قرص های بسته بعدی را بدون وقفه هفت روزه از سر بگیرید. ظاهر ترشحات خونی لکه بینی در این مورد کاهش نمی یابد اثر ضد بارداری.
از دستورالعمل استفاده از "Lindinet 20" و آنالوگ ها: اگر قرص به موقع مصرف نشده باشد و بیش از دوازده ساعت از قرص فراموش شده نگذشته باشد، باید قرص فراموش شده را بنوشید و مصرف داروی "Lindinet" را ادامه دهید. 20 اینچ طبق طرح. اگر بیش از دوازده ساعت گذشته باشد، اثربخشی دارو به عنوان یک ضد بارداری کاهش می‌یابد و توصیه می‌شود از داروهای جلوگیری از بارداری اضافی مانند کاندوم استفاده کنید.
قرص فراموش شده در هفته اول و دوم چرخه: روز بعد، دو قرص را به طور همزمان مصرف کنید و مصرف منظم دارو را طبق برنامه ادامه دهید و تا پایان چرخه از محافظت اضافی استفاده کنید. قرص فراموش شده در هفته سوم سیکل: یک قرص مصرف کنید و قبل از بسته بعدی استراحت هفت روزه نداشته باشید.
هنگام مصرف "Lindinet 20" و آنالوگ ها، اغلب اختلالاتی در عملکرد بدن زیر وجود دارد:
عوارض جانبی نادر از "Lindinet 20" و آنالوگ های دارو:
تخلفات بسیار استثنایی:
لغو دارو در صورت بروز اختلالات زیر نشان داده می شود:
تقویت علائم یکی از بیماری های فوق در هنگام مصرف هورمون ها مستلزم قطع فوری دارو و استفاده از روش های پیشگیری از بارداری غیر هورمونی است.
در دوران بارداری و شیردهی، داروی توصیف شده به شدت منع مصرف دارد. بنابراین، مدتی قبل از شروع پذیرش، بهتر است آزمایش بارداری یا اهدای خون برای hCG انجام شود. دلیل: در ماه های اول بارداری، قاعدگی کند ممکن است.
قبل از استفاده از Lindinet 20، جمع آوری تمام اطلاعات مورد نیاز در مورد وضعیت سلامتی بیمار و اعضای نزدیک خانواده بسیار مهم است. هنگام مصرف "Lindinet 20" و آنالوگ های آن در بررسی ها و دستورالعمل ها، گفته می شود که هر شش ماه یکبار معاینه پزشکی و همچنین معاینه زنان برای شناسایی به موقع عوامل خطر احتمالی ضروری است.
از آنجایی که یک اثر ضد بارداری پایدار از قرص ها دو هفته پس از شروع مصرف حاصل می شود، پزشکان توصیه می کنند که این روزها روش های غیر هورمونی دیگری برای محافظت در برابر بارداری اتخاذ شود. استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی در هر مورد فردی است.
قبل از شروع، مهم است که تمام مزایا و معایب احتمالی استفاده از دارو را پس از مشاوره حضوری با متخصص زنان و زایمان ارزیابی کنید. قبل از شروع مصرف دارو، باید در نظر داشت که ارتباط بین مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی و بروز ترومبوز از نظر علمی تایید شده است.
خطر ایجاد ضایعات ترومبوآمبولیک به دلیل عوامل تحریک کننده است:
دوره پس از زایمان به طور قابل توجهی خطر ترومبوآمبولی را افزایش می دهد. متأسفانه، اطلاعاتی در مورد افزایش بروز سرطان دهانه رحم در صورت استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی وجود دارد. با این حال، داده های تحقیقاتی با یکدیگر تناقض دارند، زیرا شرایط بسیاری برای ایجاد سرطان دهانه رحم وجود دارد و اثر داروهای ضد بارداری خوراکی لزوماً غالب نخواهد بود. همچنین مشخص شده است که استفاده منظم از داروهای ضد بارداری خوراکی می تواند باعث ایجاد سرطان سینه شود.
هنگام مصرف "Lindinet 20" و آنالوگ های آن در ترکیب، مهم است که به یاد داشته باشید که این دارو قادر به محافظت در برابر عفونت HIV و سایر انواع بیماری های مقاربتی نیست. کاندوم - بهترین راهمحافظت در برابر عفونت
اثربخشی داروهای ضد بارداری هورمونی می تواند کاهش یابد اگر:
پس از مدت طولانی پس از مصرف Lindinet 20، ممکن است اثربخشی دارو کاهش یابد. اگر خونریزی غیر حلقوی با منشاء ناشناخته ظاهر شد و تا پایان تاول متوقف نشد، باید مصرف دارو را قطع کرد و تا زمانی که بارداری در وقت ملاقات با متخصص زنان منتفی شد، از سر گرفته نشود.
استروژن موجود در Lindinet 20 می تواند بر عملکرد تأثیر بگذارد تحقیقات آزمایشگاهیاندام هایی مانند کلیه ها و کبد، غده تیروئید، غدد فوق کلیوی. آسیب ویروسی کبدی مصرف دارو را به مدت شش ماه به تاخیر می اندازد.
سیگار کشیدن در حین مصرف قرص ها و قرص های ضد بارداری Lindinet 20 باعث افزایش بروز بیماری های عروقی احتمالی می شود که برای بیماران بالای 35 سال بسیار خطرناک است. هیچ داده تحقیقی در مورد ایمنی پذیرش هنگام رانندگی با وسیله نقلیه موتوری و سایر فعالیت هایی که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت دارند وجود ندارد.
پزشکی از موارد عوارض جانبی جدی ناشی از افزایش قابل توجه دوز روزانه داروهای ضد بارداری خوراکی آگاه نیست. در موارد جداگانه، موقعیت هایی ممکن است که حالت تهوع یا استفراغ رخ دهد. در دختران جوان، خونریزی خفیف از واژن ممکن است. با این حال، بیش از دوز دارو دلیلی برای مراجعه فوری به پزشک برای اطلاع او در این مورد است.
آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی "ریفامپیسین" اثر ضد بارداری را کاهش می دهد و وقوع خونریزی را افزایش می دهد و همچنین باعث بی نظمی قاعدگی می شود. "کاربامازپین" و "پریمیدون" نیز اثر داروی "لیندینت 20" را کاهش می دهند. در این راستا، در طول دوره درمان با این داروها، لازم است از اقدامات اضافی برای محافظت در برابر بارداری استفاده شود.
ملین ها سطح هورمون ها را در خون کاهش می دهند. "فلوکونازول" سطح اتینیل استرادیول را در خون بیمار افزایش می دهد. آنتی بیوتیک های سری تتراسایکلین باعث کاهش سطح استرادیول در خون می شود. مخمر سنت جان و داروهای مبتنی بر آن را نمی توان با داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیب کرد.
طبق گفته سازندگان، "Lindinet 20" برای استفاده در عرض سه سال از تاریخ تولید مناسب است که روی کارتن دارو مشخص شده است. پس از اتمام تاریخ انقضا، استفاده از دارو و آنالوگ های آن اکیدا ممنوع است. اگر روزی مشخص نشده باشد، تاریخ انقضا آخرین روز ماه مشخص شده است.
نگهداری صحیح داروها:
برای اینکه بتوانید داروها را به درستی دفع کنید، می توانید از یک داروساز مشاوره بگیرید. این دانش به محافظت کمک خواهد کرد محیط.
با قضاوت بر اساس بررسی ها، امتیاز آنالوگ ها و Lindinet 20 بسیار بالا است، آخرین دارو به دلیل قیمت پایین آن جایگاه پیشرو را به خود اختصاص می دهد. میانگین هزینه تبلت Lindinet 20، از نظر مشتریان، در سراسر کشور بسیار متفاوت است و به منطقه بستگی دارد. بنابراین، به عنوان مثال، در مسکو، قیمت یک بسته 21 قرص از 450 تا 570 روبل متغیر است. برای یک بسته با سه تاول (63 قرص)، باید از 960 تا 1220 روبل پرداخت کنید.
پس از تجزیه و تحلیل بازار دارویی، می توان نتیجه گرفت که Lindinet 20 ارزان تر از همتایان خود است. به عنوان مثال، هزینه متوسط یک بسته "Logest"، که در آن 21 قرص وجود دارد، به اندازه 740 روبل است.
محتوا
زنان مدرنجلوگیری از بارداری ناخواسته روش‌های قابل اطمینان پیشگیری از بارداری، از جمله کاندوم و قرص‌های هورمونی، مانع در نظر گرفته می‌شوند. در میان داروهای خوراکی محبوب، Lindinet متمایز است. این دارو حاوی مجموعه‌ای از هورمون‌ها است که از تخمک‌گذاری جلوگیری کرده و نفوذ اسپرم را به داخل تخمک کند می‌کند.
قرص های ضد بارداری Lindinet جزء گروه قرص های ضد بارداری خوراکی بر اساس هورمون های جنسی هستند. Lindynette توسط شرکت داروسازی مجارستان Gedeon Richter تولید می شود و حاوی اتینیل استرادیول و ژستودن به عنوان مواد فعال است. اثر پیچیده مواد فعال مکانیسم ترشح هورمون های گنادوتروپیک را تغییر می دهد و از بلوغ فولیکول ها در تخمدان ها جلوگیری می کند.
داروی ترکیبی مونوفازیک برای پیشگیری از بارداری استفاده می شود. عملکرد آن با کاهش ترشح هیپوفیز گنادوتروپین ها، انسداد فرآیندهای تخمک گذاری (بلوغ تخمک) همراه است. اتینیل استرادیول یک آنالوگ مصنوعی هورمون فولیکولی استرادیول است که همراه با هورمون های جسم زرد در تنظیم چرخه قاعدگی نقش دارد.
جستودن یک مشتق پروژسترون نورتستوسترون و یک پروژسترون مصنوعی است که در مقایسه با پروژسترون طبیعی که آزادسازی آن توسط جسم زرد تنظیم می شود، اثر انتخابی قوی دارد. این ماده به مقدار کم مصرف می شود، بنابراین تأثیر کمی بر متابولیسم کربوهیدرات- لیپید توسط آنزیم ها دارد. این دارو مستقیماً بر هورمون های جنسی تأثیر می گذارد، اما از طریق مراکز محیطی نیز عمل می کند.
تحت تأثیر دارو، حساسیت آندومتر رحم به بلاستوسیست کاهش می یابد، بنابراین لقاح رخ نمی دهد و جنین نمی تواند کاشته شود. این دارو باعث افزایش تراکم و ویسکوزیته مخاط در دهانه رحم می شود که عبور اسپرم را دشوار می کند. اثر استروژنی این دارو همچنین برای پیشگیری فعال از بیماری های زنان و زایمان، با اختلال عملکرد یا کمبود هورمون های غدد جنسی استفاده می شود.
این دارو می تواند خطر ابتلا به کیست های تخمدان عملکردی در واژن، حاملگی خارج از رحم را کاهش دهد. هنگام مصرف قرص ها، میزان تظاهرات آکنه کاهش می یابد، هموستاز حفظ می شود. خواص فارماکوکینتیکی دارو:
پارامتر آزمایشگاهی | ژستودن | اتینیل استرادیول |
فراهمی زیستی سرم پلاسمای خون، % | ||
زمان رسیدن به حداکثر غلظت، h | ||
ارتباط با آلبومین و سایر پروتئین ها، % | ||
متابولیسم | ||
خروج متابولیت ها | با ادرار و مدفوع (روده ها، کلیه ها) | با ادرار و صفرا |
مدت انصراف، روز | ||
داروی ضد بارداری Lindinet دوز متفاوتی دارد - 20 و 30 میکروگرم اتینیل استرادیول. این دارو با دوز 20 میکروگرم از نظر عملکرد دارویی ملایم تر است، برای پیشگیری از بارداری استفاده می شود، اما برای نیازهای درمانی استفاده نمی شود. دارویی با سطح هورمون 30 میکروگرم در هر قرص می تواند برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته استفاده شود، اما تغییر در بار بر روی سیستم هورمونی زن افزایش می یابد.
هر دو شکل Lindinet به شکل قرص های گرد دوقطب، پوشیده شده با یک لایه فیلم زرد روشن ارائه می شوند. روی سطح هیچ علامت و علامتی وجود ندارد، داخل تبلت سفید است. این دارو در بسته های مقوایی 1 یا 3 تای همراه با دستورالعمل استفاده ارائه می شود. هر تاول حاوی 21 قرص است - با توجه به میانگین چرخه قاعدگی.
بسته به شکل ترشح، فقط غلظت هورمون ها متفاوت است. ترکیب اصلی قرص ها مشابه است:
ضد بارداری داروهای ضد بارداری خوراکیفقط دو نشانه برای استفاده دارند: محافظت در برابر شروع بارداری ناخواسته (پیشگیری از بارداری) و اختلالات عملکردی چرخه قاعدگی. از عوامل غیرمستقیم مصرف دارو می توان به بهبود وضعیت پوست صورت، رفع آکنه و چربی بیش از حد همراه با اختلالات هورمونی اشاره کرد.
دوز قرص ها پس از معاینه توسط متخصص زنان و آزمایش به صورت جداگانه تنظیم می شود. اطلاعات مفیددر مورد مصرف یک داروی معمولی:
وضعیت | راه حل |
از دست دادن یک قرص دیگر | مقدار از دست رفته دارو باید در اسرع وقت پس از کشف شکاف پر شود. اگر مدت تأخیر کمتر از 12 ساعت باشد، اثرات بالینی دارو حفظ می شود، نیازی به محافظت اضافی از خود نیست. قرص های زیر طبق رژیم مصرف می شوند. |
از دست دادن یک دوز بدون تکمیل مجدد به مدت 12 ساعت | لازم است هر چه زودتر قرص مصرف شود و مصرف آن در حالت استاندارد ادامه یابد. در طول هفته باید علاوه بر این با سایر روش های غیر هورمونی محافظت شود. اگر در زمان پاس کمتر از 7 قطعه در بسته باقی مانده باشد، بسته بعدی باید بدون رعایت وقفه هفتگی شروع شود. بعد از پایان بسته دوم قرص می آید. هنجار ظاهر خونریزی در هنگام دریافت بسته دوم است. اگر در انتهای بسته رد نشدند، با پزشک مشورت کنید. |
استفراغ، اسهال در هنگام مصرف | اگر در 4-3 ساعت اول پس از مصرف بیمار احساس استفراغ کرد، این نشان دهنده جذب ناقص دارو است. شما باید مانند مورد پاس انجام دهید. |
مصرف برای تاخیر یا تسریع قاعدگی | برای به تعویق انداختن قاعدگی، یک بسته جدید بدون وقفه بعد از اول گرفته می شود. توقف قاعدگی می تواند تا پایان بسته دوم ادامه یابد. برای تسریع در شروع قاعدگی، می توانید وقفه هفت روزه بعد از بسته اول را به تعداد روز دلخواه کوتاه کنید. |
قرص های پیشگیری از بارداری به صورت خوراکی یک بار در روز بدون جویدن استفاده می شود. آنها با آب شسته می شوند، بدون توجه به وعده غذایی، ترجیحا در همان زمان روز مصرف می شوند. این دوره 21 روز طول می کشد، سپس یک استراحت هفت روزه ایجاد می شود و سپس دوره تکرار می شود. در زمان استراحت، قاعدگی فرا خواهد رسید. توصیه می شود دوره را در روزهای 1-5 سیکل قاعدگی شروع کنید، اگر قبلاً سایر داروهای ضد بارداری مصرف نشده باشد.
اگر دیگران قبول می شدند آماده سازی هورمونیاولین قرص پس از آخرین دوز داروی مصرف شده قبلی، در اولین روز خونریزی پس از قطع مصرف می شود. تغییر به یک دارو با داروهای حاوی پروژسترون نیاز به روش های اضافی پیشگیری از بارداری دارد. اولین مصرف یک داروی جدید ضد بارداری به شکل قرص های کوچک در هر روز از چرخه انجام می شود، تزریق - در آستانه آخرین، کاشت - در روز بعد پس از برداشتن انجام می شود.
نوع دیگری از دارو پس از سقط جنین برای ترمیم سریع و بدون درد پس زمینه هورمونی و وضعیت فیزیولوژیکی زن تجویز می شود. اگر سقط جنین در سه ماهه اول بارداری انجام شده باشد، می توانید بلافاصله پس از عمل بدون استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری، قرص ها را مصرف کنید. اگر سقط جنین یا زایمان در سه ماهه دوم اتفاق افتاده باشد، استفاده از قرص ها در روز 21-28 پس از دستکاری نشان داده می شود. در هفته اول، محافظت اضافی مورد نیاز است.
استفاده از قرص های ضد بارداری Lindinet در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد. شیر دادن). این به دلیل تأثیر دارو بر پس زمینه هورمونی بدن و پیامدهای منفی احتمالی بر رشد جنین است. در دوران شیردهی، اجزای هورمونی از آن ترشح می شود شیر مادر، که منجر به نفوذ آنها به بدن کودک می شود.
در حین مصرف قرص، ممکن است تجربه کنید اثرات جانبیکه نیاز به قطع درمان یا تجزیه و تحلیل امکان سنجی آن دارد. این شامل:
قرص های ضد بارداری موارد منع مصرف زیادی برای استفاده دارند. اینها هستند:
مصرف بیش از حد داروی قرص با حالت تهوع، استفراغ، لکه بینی یا خونریزی شدید واژینال، درد معده، سرگیجه همراه است. هیچ پادزهر خاصی برای مصرف بیش از حد وجود ندارد. توصیه می شود برای انتصاب درمان علامتی برای تظاهرات بالینی مسمومیت با پزشک مشورت کنید.
پس از درمان با داروهای ضد بارداری، اثر ضد بارداری به تدریج از بین می رود. در دو هفته اول مصرف قرص ها، توصیه می شود رژیم های ضد بارداری اضافی را رعایت کنید. برای باردار شدن پس از قطع درمان، برای اطمینان از وضعیت سلامتی و انجام آزمایشات تکمیلی با پزشک مشورت کنید. برخی از متخصصان توصیه می کنند برای تسریع باروری، یک دوره درمانی با قرص ها را انجام دهید.
طبق مطالعات بیوشیمیایی، مقدار کمی الکل مصرف شده بر میزان اثربخشی پیشگیری از بارداری خوراکی با استفاده از عامل مورد نظر تأثیر نمی گذارد. دوز متوسط نوشیدنی های حاوی اتانول حداکثر تا سه لیوان شراب یا 50 گرم کنیاک یا ودکا در روز در نظر گرفته می شود. مقدار الکل بالاتر از مقدار مشخص شده منجر به کاهش خواص دارو می شود.
داروهای مشابه مبتنی بر اتینیل استرادیول و ژستودن با خواص ضد بارداری می توانند جایگزین دارو شوند. همتایان محبوب عبارتند از:
قیمت اینترنت به روبل
هزینه داروخانه به روبل
لیندینت
توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد مقاله نیازی به خوددرمانی ندارند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.
آیا خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!امروزه از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی نه تنها برای جلوگیری از بارداری ناخواسته، بلکه برای درمان اختلالات هورمونی مختلف در زمینه زنان استفاده می شود. داروهای ضد بارداری خوراکی در مقابله با بی نظمی های مختلف قاعدگی، اختلالات هورمونی، قاعدگی های دردناک، سندرم پیش از قاعدگی و خونریزی های فراوان موثرترند. اغلب، چنین داروهایی برای درمان بیماری های جدی تر - سندرم تخمدان پلی کیستیک، کیست های عملکردی، اندومتریوز تجویز می شود. همچنین، پیشگیری از بارداری هورمونی در دوره پس از بارداری از دست رفته، سقط جنین یا سقط جنین به منظور یکسان سازی سریع پس زمینه هورمونی نشان داده می شود. یکی از رایج ترین و مدرن ترین داروهای ضد بارداری خوراکی نام تجاری Logest و - تفاوت آنها در چیست و کدام یک از این داروها بهتر است؟
تفاوت اصلی این داروها در تولید کننده و ارزش بازار روسیه است. تفاوت خاصی بین Logest و Lindinet 20 وجود ندارد، زیرا اینها ژنریک هستند. مواد فعال فعال در ترکیب: 20 میکروگرم اتینیل استرادیول و 75 میکروگرم ژستودن. هر دو دارو داروهای تک فازی میکرودوز هستند، بسته حاوی 21 قرص است، هر ماده بسته به روز چرخه تغییر نمی کند. رژیم مصرف یکسان است - باید روزانه یک قرص بنوشید، ترجیحا در همان زمان، و در پایان بسته ماهیانه، 7 روز استراحت ایجاد می شود که در طی آن خونریزی قاعدگی رخ می دهد. یک هفته پس از پایان مصرف، صرف نظر از اینکه دوره به پایان رسیده است یا خیر، یک بسته جدید مصرف می شود.
میانگین ارزش بازار Lindinet 20 بیش از 600 روبل در هر بسته نیست و Logest 1300 روبل است که آن را بیش از 2 برابر گرانتر می کند. تنها تفاوت در ترکیب را می توان در اجزای کمکی موجود در پر کردن قرص یافت، اما تفاوت در آنجا قابل توجه نیست، بر روی فعالیت و اثرات هورمون های مصنوعی نمایش داده نمی شود، علاوه بر این، بیشتر اجزای اضافی همگرا می شوند. . پس چه تفاوت هایی به جز قیمت و کشور مبدا وجود دارد؟ در واقع، هیچ کدام، اگرچه قیمت آنها متفاوت است، اما ترکیب تقریباً یکسان است، که این نام های تجاری را ژنریک می کند.
با این حال، همه چیز به این سادگی نیست. در عمل بالینی مواردی وجود داشت که زنی یکی از این داروها را خرید، کاملاً برای او مناسب بود و سپس به دلایلی مجبور شد به طور موقت آنالوگ را به دیگری تغییر دهد، اما با مصرف آنالوگ کامل، عوارض جانبی ایجاد شد که باعث شد در آنالوگ قبلی رخ نمی دهد. فرض کنید آنها تحویل لژست به داروخانه ها را متوقف کردند، اما یک آنالوگ کامل در فروش وجود دارد - لیندینت 20. یک زن لوژست را می خرد، شروع به نوشیدن می کند، اما عوارض جانبی به شکل لکه بینی و از دست دادن قدرت دارد. طبق تمام قوانین منطق، این نباید باشد، اما بدن انسان در بسیاری از موقعیت ها واکنش متفاوتی نشان می دهد.
جالب ترین جزء در ترکیب هر دو دارو ژستودن است. اولین جزء، اتینیل استرادیول، کاملاً در تمام داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی وجود دارد، برای حفظ سطح مطلوب استروژن در بدن یک زن لازم است، خواص دارویی آن حفظ فاز اول چرخه و تقلید از عمل استروژن طبیعی است. در بدن. جزء دوم در آماده سازی های تک فازی، در واقع، سایر خواص دارویی آن و نحوه مناسب بودن آن را برای زنان تعیین می کند. بسته به اینکه کدام ژستاژن در ترکیب ضد بارداری خوراکی باشد، این دارو دارای چنین خواصی خواهد بود. منظور چیست؟
Gestodene یک جزء نسبتا جدید است، اما نه از آخرین نسل، یک پروژسترون، که در ساختار بسیار شبیه به لوونورژسترل است. لوونورژسترل در عمل پزشکی به عنوان یک جزء پروژسترون به عنوان "استاندارد طلا" در نظر گرفته می شود، حداقل حداقل را دارد تاثیر منفیروی کبد و انعقاد خون از لوونورژسترول است که بسیاری از پروژسترون ها منشاء گرفته اند که خاصیت ضد آندروژنی مشخصی ندارند، زیرا خود لوونورژسترل مشتق پروژسترون نیست، بلکه از تستوسترون است. مشتقات اصلی لوونورژسترل ژستودن و دزوژسترل هستند. دزوژسترل جزء داروهایی مانند رگولون و نوینت است، اما یک نقطه ضعف قابل توجه دارد - افزایش خطر لخته شدن خون و تأثیر منفی بر کبد.
Gestodene از این نظر منحصر به فرد است که عوامل مضر در ارتباط با تشکیل لخته های خون و بیماری های کبدی را کاهش داده است، اگرچه در این خواص نسبت به لوونورژسترول پایین تر است، اما همچنان نسبتاً بی خطر است. مزایای ژستودن نسبت به لوونورژسترل این است که خواص ضد استروژنی را به طور مؤثرتری از خود نشان می دهد، تخمک گذاری را به طور مؤثرتری مسدود می کند، بنابراین در ترکیب به دو ماده کمتر نیاز دارد (برای مقایسه، یک داروی کلاسیک تک فازی روی لوونورژسترل حداقل 150 میکروگرم از این ماده را دارد، در حالی که ژستودن. در ضد بارداری های تک فازی حاوی بیش از 75 میکروگرم نیست)، که تحمل بهتر دارو را تضمین می کند.
همچنین، ژستودن به اندازه لوونورژسترل آندروژنیک نیست، بنابراین می تواند نقص های جزئی پوست را اصلاح کند - آکنه و موهای ناخواسته بدن را از بین ببرد. علاوه بر این، ژستودن دارای اثر ضد مینروکورتیکوئیدی است که از بروز ادم در بدن مرتبط با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی جلوگیری می کند.
Catad_pgroup داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی
فیزیولوژیکی ترین ضد بارداری که کیفیت زندگی جنسی را حفظ می کند. برای درمان خونریزی شدید و / یا طولانی مدت قاعدگی بدون آسیب شناسی ارگانیک.
اطلاعات به شدت ارائه می شود
برای حرفه ای های بهداشت و درمان
ماده شیمیایی فعال:اتینیل استرادیول - 0.02 میلی گرم و ژستودن - 0.075 میلی گرم
مواد کمکی: در هسته: سدیم کلسیم ادتات - 0.065 میلی گرم. استئارات منیزیم - 0.200 میلی گرم؛ دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 0.275 میلی گرم؛ پوویدون - 1700 میلی گرم؛ نشاسته ذرت - 15.500 میلی گرم؛ لاکتوز مونوهیدرات 37.165 میلی گرم;
در پوسته:رنگ کینولین زرد E 104 (D + C زرد شماره 10 E 104) - 0.00135 میلی گرم. پوویدون - 0.171 میلی گرم؛ دی اکسید تیتانیوم - 0.46465 میلی گرم؛ macrogol 6000 - 2.23 میلی گرم؛ تالک - 4.242 میلی گرم؛ کربنات کلسیم - 8.231 میلی گرم؛ ساکارز - 19.66 میلی گرم.
قرص های گرد دو محدب روکش دار، نور رنگ زرد. روی یک شکسته سفید یا تقریباً سفید با لبه زرد روشن، هر دو طرف بدون کتیبه.
فارماکودینامیک
داروی ترکیبی که اثر آن به دلیل تأثیرات اجزای تشکیل دهنده ترکیب آن است. ترشح هورمون های گنادوتروپیک هیپوفیز را مهار می کند. اثر ضد بارداری دارو با مکانیسم های مختلفی همراه است. جزء استروژنیک دارو یک داروی خوراکی بسیار مؤثر است - اتینیل استرادیول (یک آنالوگ مصنوعی استرادیول که همراه با هورمون جسم زرد در تنظیم چرخه قاعدگی شرکت می کند). جزء پروژسترون مشتقی از 19-نورتستوسترون - ژستودن است که نه تنها از نظر قدرت و گزینش عملکرد برتر است. هورمون طبیعیپروژسترون جسم زرد، و همچنین ژستاژن های مصنوعی مدرن (لوونورژسترول و غیره). ژستودن به دلیل فعالیت زیاد در دوزهای بسیار کم استفاده می شود که در آن خاصیت آندروژنی از خود نشان نمی دهد و عملاً تأثیری بر متابولیسم لیپیدها و کربوهیدرات ها ندارد.
همراه با مکانیسم های مرکزی و محیطی نشان داده شده که از بلوغ تخمک با قابلیت لقاح جلوگیری می کند، اثر ضد بارداری به دلیل کاهش حساسیت آندومتر به بلاستوسیست و همچنین افزایش ویسکوزیته مخاط در بدن است. دهانه رحم، که آن را برای اسپرم نسبتا غیر قابل عبور می کند.
علاوه بر اثر ضد بارداری، این دارو، زمانی که به طور منظم مصرف می شود، اثر درمانی نیز دارد، چرخه قاعدگی را عادی می کند و به جلوگیری از ایجاد تعدادی از بیماری های زنان و زایمان کمک می کند. ماهیت تومور
فارماکوکینتیک
جستودن:
مکش: در صورت مصرف خوراکی به سرعت و به طور کامل جذب می شود. پس از مصرف یک دوز، حداکثر غلظت پلاسما پس از یک ساعت اندازه گیری می شود و 2-4 نانوگرم در میلی لیتر است. فراهمی زیستی حدود 99٪.
توزیع: به آلبومین و گلوبولین باندینگ هورمون جنسی (SHBG) متصل می شود. 1-2٪ در حالت آزاد است، 50-75٪ به طور خاص به SHBG متصل است. افزایش سطح SHBG ناشی از اتینیل استرادیول بر سطح ژستودن تأثیر می گذارد و منجر به افزایش کسر مرتبط با SHBG و کاهش کسر مرتبط با آلبومین می شود. حجم توزیع ژستودن 0.7-1.4 لیتر بر کیلوگرم است.
متابولیسم: مربوط به مسیر متابولیسم استروئید است. متوسط کلیرانس پلاسما: 0.81.0 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم.
پرورش: سطح خون در دو مرحله کاهش می یابد. نیمه عمر در مرحله نهایی 1220 ساعت است. این به طور انحصاری به شکل متابولیت ها دفع می شود: 60٪ در ادرار، 40٪ از طریق مدفوع. نیمه عمر متابولیت ها تقریباً 1 روز است.
غلظت پایدارفارماکوکینتیک ژستودن تا حد زیادی به سطح SHBG بستگی دارد. تحت تأثیر اتینیل استرادیول، غلظت SHBG در خون سه برابر افزایش می یابد. با مصرف روزانه دارو، سطح ژستودن در پلاسما سه تا چهار برابر افزایش می یابد و در نیمه دوم چرخه به حالت اشباع می رسد.
اتینیل استرادیول:
مکش: در صورت مصرف خوراکی سریع و تقریباً کامل جذب می شود. حداکثر غلظت در خون پس از 1-2 ساعت اندازه گیری می شود و 30-80 pg / ml است. فراهمی زیستی مطلق ≈60% به دلیل کونژوگاسیون پیش سیستمیک و متابولیسم اولیه در کبد.
توزیع: به راحتی با آلبومین خون وارد رابطه غیر اختصاصی می شود (حدود 98.5%) و باعث افزایش سطح SHBG می شود. متوسط حجم توزیع 5-18 لیتر در کیلوگرم است.
متابولیسم: عمدتاً به دلیل هیدروکسیلاسیون آروماتیک با تشکیل مقادیر زیادی متابولیت های هیدروکسیله و متیله انجام می شود که تا حدی آزاد و بخشی به صورت کونژوگه (گلوکورونیدها و سولفات ها) هستند. کلیرانس پلاسما ≈5-13 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم.
پرورش: غلظت سرمی در دو مرحله کاهش می یابد. نیمه عمر در مرحله دوم ≈16-24 ساعت است. این ماده منحصراً به شکل متابولیت ها به نسبت 2: 3 همراه با ادرار و صفرا دفع می شود. نیمه عمر متابولیت ها ≈1 روز است.
غلظت پایدارغلظت پایدار در 3-4 روز ایجاد می شود، در حالی که سطح اتینیل استرادیول 20٪ بیشتر از پس از مصرف یک دوز است.
پیشگیری از بارداری
با دقت
شرایطی که خطر ابتلا به ترومبوز / ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی را افزایش می دهد: سن بالای 35 سال، سیگار کشیدن، استعداد ارثی برای ترومبوز (ترومبوز، انفارکتوس میوکارد یا تصادف عروق مغزی در سن جوانی در یکی از نزدیکترین بستگان). سندرم اورمیک همولیتیک، آنژیوادم ارثی، بیماری کبد؛ بیماری هایی که برای اولین بار در دوران بارداری یا در برابر پس زمینه مصرف قبلی هورمون های جنسی ایجاد شده یا بدتر شده اند (از جمله پورفیری، تبخال در بارداری، کره مینور (بیماری سیدنهام)، کره سیدنهام، کلواسما). چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)، دیس لیپوپروتئینمی، فشار خون شریانی، میگرن، صرع، بیماری دریچه ای قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بی حرکتی طولانی مدت، جراحی گسترده، جراحی در اندام تحتانی، ضربه شدید، وریدهای واریسی و ترومبوفل سطحی، پس از زایمان دوره (زنان غیر شیرده 21 روز پس از زایمان؛ زنان شیرده پس از پایان دوره شیردهی)، وجود افسردگی شدید، از جمله. در تاریخچه، تغییرات در پارامترهای بیوشیمیایی (مقاومت به پروتئین C فعال، هیپرهموسیستئینمی، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C یا S، آنتی بادی های آنتی فسفولیپید، از جمله آنتی بادی های کاردیولیپین، ضد انعقاد لوپوس).
دیابت شیرین که با اختلالات عروقی عارضه نمی شود، لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، کم خونی داسی شکل. هیپرتری گلیسیریدمی (از جمله سابقه خانوادگی)، بیماری حاد و مزمن کبدی.
مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.
روزانه 1 قرص به مدت 21 روز در صورت امکان در همان ساعت از روز مصرف شود. سپس، پس از وقفه 7 روزه در مصرف قرص ها، پیشگیری از بارداری خوراکی را از سر بگیرید (یعنی 4 هفته پس از مصرف اولین قرص، در همان روز هفته). در طول وقفه 7 روزه، خونریزی رحم در نتیجه قطع هورمون رخ می دهد.
قرص اول: Lindinet 20 باید از روز اول تا پنجم سیکل قاعدگی مصرف شود.
تغییر از یک ضد بارداری خوراکی ترکیبی به مصرف Lindinet 20:اولین قرص Lindinet 20 توصیه می شود بعد از مصرف آخرین قرص هورمونی داروی قبلی، در روز اول خونریزی ترک مصرف شود.
تغییر از داروهای حاوی پروژسترون (قرص های "مینی"، تزریقی، ایمپلنت) به مصرف Lindinet 20:انتقال از قرص های "مینی" را می توان در هر روز از چرخه قاعدگی شروع کرد. در مورد ایمپلنت، روز بعد پس از برداشتن آن؛ در صورت تزریق - در آستانه آخرین تزریق.
در این مورد، در 7 روز اول مصرف Lindinet 20، لازم است از یک روش اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.
مصرف Lindinet 20 بعد از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری:
بلافاصله پس از سقط جنین می توانید مصرف یک ضد بارداری را شروع کنید و نیازی به استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری نیست.
مصرف داروی Lindinet 20 بعد از زایمان یا بعد از سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری:مصرف قرص ضد بارداری را می توان از روز 21 تا 28 پس از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری شروع کرد. با شروع دیرتر مصرف قرص ضد بارداری، در 7 روز اول، لازم است از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری استفاده شود. در صورتی که تماس جنسی قبل از شروع پیشگیری از بارداری صورت گرفته باشد، قبل از شروع مصرف دارو، باید وجود بارداری جدید را رد کنید یا منتظر قاعدگی بعدی باشید.
قرص های فراموش شده
اگر قرص برنامه ریزی شده بعدی فراموش شد، دوز فراموش شده باید در اسرع وقت دوباره پر شود. با تأخیر بیش از 12 ساعت، اثر ضد بارداری دارو کاهش نمی یابد و نیازی به استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری نیست. قرص های باقی مانده طبق معمول مصرف می شوند.
با تأخیر بیش از 12 ساعت، اثر ضد بارداری ممکن است کاهش یابد. در چنین مواردی، نباید دوز فراموش شده را جبران کنید، مصرف دارو را طبق روال معمول ادامه دهید، اما در 7 روز آینده باید از یک روش اضافی پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر در همان زمان کمتر از 7 قرص در بسته باقی مانده بود، بدون رعایت وقفه شروع به مصرف قرص از بسته بعدی می کنند. در چنین مواردی، خونریزی خروج از رحم تا پایان بسته دوم رخ نمی دهد. هنگام مصرف قرص از بسته دوم، لکه بینی یا خونریزی پیشرفت.
اگر در پایان مصرف قرص های بسته دوم، خونریزی قطعی رخ نداد، باید قبل از ادامه مصرف قرص های ضد بارداری، بارداری را حذف کرد.
اقدامات لازم در صورت استفراغ و اسهال:
اگر در 4-3 ساعت اول پس از مصرف قرص بعدی استفراغ رخ دهد، قرص کاملا جذب نمی شود. در چنین مواقعی باید طبق دستورالعملی که در بند «قرص های فراموش شده» آمده است عمل کنید.
اگر بیمار تمایلی به انحراف نداشته باشد حالت عادیپیشگیری از بارداری، قرص های فراموش شده را باید از بسته دیگری مصرف کرد.
تاخیر در قاعدگی و تسریع در شروع قاعدگی:
برای به تاخیر انداختن قاعدگی بدون رعایت وقفه شروع به مصرف قرص از بسته بندی جدید می کنند. قاعدگی را می توان به میل خود به تاخیر انداخت تا زمانی که تمام قرص های بسته دوم تمام شود. با تاخیر در قاعدگی، خونریزی رحم یا لکه بینی امکان پذیر است. پس از وقفه 7 روزه می توانید به مصرف معمول قرص ها برگردید.
به منظور زودتر شروع خونریزی قاعدگی، می توانید وقفه 7 روزه را به تعداد روزهای دلخواه کوتاه کنید. هر چه این وقفه کوتاه‌تر باشد، احتمال بروز خونریزی یا خونریزی لکه‌دار در حین مصرف قرص‌ها از بسته بعدی بیشتر می‌شود (مثل مواردی که قاعدگی تاخیری دارد).
عوارضی که نیاز به قطع فوری دارو دارد:
نادر: ترومبوآمبولی شریانی و وریدی (شامل انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی)؛ تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک واکنشی.
بسیار کم یاب: ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی شریان ها و وریدهای کبدی، مزانتریک، کلیوی، شبکیه. کوریا سیدنهام (از بین رفتن پس از قطع دارو).
سایر عوارض جانبی کمتر شدید اما شایع تر هستند. مصلحت ادامه مصرف دارو به صورت جداگانه پس از مشورت با پزشک و بر اساس نسبت فایده / خطر تعیین می شود.
مصرف دوزهای زیاد ضد بارداری با بروز علائم شدید همراه نبود. علائم مصرف بیش از حد: تهوع، استفراغ، در دختران جوان، خونریزی خفیف واژینال. پادزهر خاصی وجود ندارد، درمان علامتی است.
اثر ضد بارداری قرص های ضد بارداری با مصرف همزمان ریفامپیسین کاهش می یابد، خونریزی ناگهانی و اختلالات قاعدگی بیشتر می شود.
یک تعامل مشابه، اما کمتر مطالعه شده، بین داروهای ضد بارداری و کاربامازپین، پریمیدون، باربیتورات ها، فنیل بوتازون، فنی توئین و احتمالاً گریزئوفولوین، آمپی سیلین و تتراسایکلین ها وجود دارد. در طول درمان با داروهای فوق، توصیه می شود از یک روش اضافی پیشگیری از بارداری (کاندوم، ژل اسپرم کش) همزمان با پیشگیری از بارداری خوراکی استفاده شود. پس از اتمام دوره درمان، استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری باید به مدت 7 روز ادامه یابد، در مورد درمان با ریفامپیسین - به مدت 4 هفته.
فعل و انفعالات مرتبط با جذب: در هنگام اسهال، به دلیل افزایش تحرک روده، جذب هورمون ها کاهش می یابد. هر دارویی که زمان سپری کردن یک هورمون در روده بزرگ را کوتاه کند منجر به غلظت پایین هورمون در خون می شود.
تداخلات مربوط به متابولیسم دارو:
دیواره روده: داروهایی که در دیواره روده سولفاته می شوند، مانند اتینیل استرادیول (مثلا اسید اسکوربیک)، متابولیسم را به صورت رقابتی مهار می کنند و فراهمی زیستی اتینیل استرادیول را افزایش می دهند.
متابولیسم در کبدالقاء کننده آنزیم های میکروزومی کبد باعث کاهش سطح اتینیل استرادیول در پلاسمای خون می شود (ریفامپیسین، باربیتورات ها، فنیل بوتازون، فنی توئین، گریزئوفولوین، توپیرامات، هیدانتوئین، فلبامات، ریفابوتین، اسکاربازپین). مسدود کننده های آنزیم کبدی (ایتراکونازول، فلوکونازول) سطح اتینیل استرادیول را در پلاسمای خون افزایش می دهند.
تاثیر بر گردش خون داخل کبدیبرخی از آنتی بیوتیک ها (مانند آمپی سیلین، تتراسایکلین)، با تداخل در گردش خون داخل کبدی استروژن، سطح اتینیل استرادیول را در پلاسما کاهش می دهند.
تأثیر بر متابولیسم سایر داروهااتینیل استرادیول با مسدود کردن آنزیم های کبدی یا تسریع کونژوگاسیون در کبد، عمدتاً افزایش گلوکورونیداسیون، بر متابولیسم سایر داروها (به عنوان مثال، سیکلوسپورین، تئوفیلین) تأثیر می گذارد و منجر به افزایش یا کاهش غلظت پلاسمایی آنها می شود.
استفاده همزمان از داروهای مخمر سنت جان توصیه نمی شود ( Hypericum perforatum) با قرص Lindinet 20 به دلیل کاهش احتمالی اثر ضد بارداری ماده فعال ضد بارداری، که ممکن است با ظهور خونریزی و بارداری ناخواسته همراه باشد. خار مریم آنزیم های کبدی را فعال می کند. پس از قطع مصرف مخمر سنت جان، اثر القای آنزیم ممکن است تا 2 هفته آینده باقی بماند.
استفاده همزمان از ریتوناویر و یک ضد بارداری ترکیبی با کاهش متوسط AUC اتینیل استرادیول تا 41٪ همراه است. در طول درمان با ریتوناویر، توصیه می شود از دارویی با محتوای بالای اتینیل استرادیول استفاده کنید یا از روش غیر هورمونی پیشگیری از بارداری استفاده کنید. ممکن است هنگام استفاده از عوامل هیپوگلیسمی، tk، اصلاح رژیم دوز ضروری باشد. داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است تحمل کربوهیدرات را کاهش دهند، نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت را افزایش دهند.
قبل از شروع مصرف دارو، جمع آوری شرح حال کامل خانوادگی و شخصی و متعاقباً هر 6 ماه یکبار توصیه می شود. تحت معاینه عمومی پزشکی و زنان (معاینه توسط متخصص زنان، بررسی اسمیر سیتولوژیک، بررسی غدد پستانی و عملکرد کبد، کنترل فشار خون (BP)، غلظت کلسترول در خون، آزمایش ادرار). به دلیل نیاز به شناسایی به موقع عوامل خطر یا موارد منع مصرف در حال ظهور، این مطالعات باید به طور دوره ای تکرار شوند.
این دارو یک ضد بارداری قابل اعتماد است پزشکی: شاخص مروارید (شاخص تعداد حاملگی هایی که در طول استفاده از روش های پیشگیری از بارداری در 100 زن در طی 1 سال رخ می دهد) با کاربرد صحیححدود 0.05 است. با توجه به اینکه اثر ضد بارداری دارو از شروع مصرف تا روز چهاردهم به طور کامل آشکار می شود، در 2 هفته اول مصرف دارو، توصیه می شود علاوه بر این از روش های غیر هورمونی پیشگیری از بارداری استفاده شود.
در هر مورد، قبل از تجویز داروهای ضد بارداری هورمونی، فواید یا اثرات منفی احتمالی استفاده از آنها به صورت جداگانه ارزیابی می شود. این موضوع باید با بیمار در میان گذاشته شود تا پس از دریافت اطلاعات لازم، تصمیم نهایی در مورد ترجیح هورمونی یا هر روش پیشگیری از بارداری دیگر اتخاذ شود. وضعیت سلامت زنان باید به دقت کنترل شود. اگر هر یک از شرایط/بیماری های زیر در حین مصرف دارو ظاهر شد یا بدتر شد، باید مصرف دارو را قطع کرده و به روش غیر هورمونی دیگر پیشگیری از بارداری روی آورید:
بیماری های ترومبوآمبولیک
مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که بین مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی و افزایش خطر بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی) ارتباط وجود دارد.
افزایش خطر ابتلا به بیماری ترومبوآمبولیک وریدی ثابت شده است، اما به طور قابل توجهی کمتر از دوران بارداری است (60 مورد در هر 100000 بارداری). هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی عروق کبدی، مزانتریک، کلیه یا شبکیه بسیار نادر مشاهده می شود.
خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی افزایش می یابد:
در این موارد، قطع موقت دارو انتظار می‌رود: توصیه می‌شود حداکثر 4 هفته قبل از جراحی قطع شود و زودتر از 2 هفته پس از انتقال مجدد دوباره شروع شود.
خطر ابتلا به بیماری ترومبوآمبولی وریدی در زنان پس از زایمان افزایش می یابد.
بیماری هایی مانند دیابت، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم اورمیک همولیتیک، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، کم خونی داسی شکل خطر ابتلا به بیماری ترومبوآمبولیک وریدی را افزایش می دهند.
ناهنجاری های بیوشیمیایی مانند مقاومت به پروتئین فعال C، هیپرکروموسیستئینمی، کمبود پروتئین های C، S، کمبود آنتی ترومبین III، وجود آنتی بادی های آنتی فسفولیپید خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی را افزایش می دهد.
هنگام ارزیابی نسبت سود به خطر مصرف دارو، باید در نظر داشت که درمان هدفمند این بیماری خطر ترومبوآمبولی را کاهش می دهد. علائم ترومبوآمبولی عبارتند از:
بیماری های توموری
برخی از مطالعات افزایش بروز سرطان دهانه رحم را در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کردند، گزارش کرده اند، اما نتایج مطالعات متناقض است. رفتار جنسی، عفونت ویروس پاپیلومای انسانی و عوامل دیگر نقش مهمی در ایجاد سرطان دهانه رحم دارند.
یک متاآنالیز از 54 مطالعه اپیدمیولوژیک نشان داد که افزایش نسبی در خطر سرطان سینه در بین زنانی که از داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی استفاده می‌کنند، وجود دارد، اما تشخیص بیشتر سرطان سینه می‌تواند با معاینات پزشکی منظم‌تر همراه باشد. سرطان سینه در بین زنان زیر 40 سال نادر است، چه از داروهای هورمونی ضد بارداری استفاده کنند یا نه، و با افزایش سن افزایش می یابد. مصرف قرص ها را می توان به عنوان یکی از بسیاری از عوامل خطر در نظر گرفت. با این حال، زنان باید بر اساس ارزیابی سود-خطر (محافظت در برابر سرطان تخمدان، آندومتر و روده بزرگ) در مورد خطر بالقوه ابتلا به سرطان سینه آگاه شوند.
گزارش های کمی از ایجاد تومورهای خوش خیم یا بدخیم کبد در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند وجود دارد. در ارزیابی تشخیصی افتراقی درد شکم که ممکن است با افزایش اندازه کبد یا خونریزی داخل شکمی همراه باشد، این موضوع را باید در نظر داشت.
باید به زن هشدار داد که این دارو در برابر عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.
اثربخشی دارو ممکن است در موارد زیر کاهش یابد: مصرف قرص های فراموش شده، استفراغ و اسهال، مصرف همزمان سایر داروهایی که اثربخشی قرص های ضد بارداری را کاهش می دهد.
اگر بیمار به طور همزمان داروی دیگری مصرف می کند که می تواند اثربخشی قرص های ضد بارداری را کاهش دهد، باید از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده کرد.
اگر پس از چندین ماه از مصرف آن، خونریزی نامنظم، لکه‌دار یا ناگهانی ظاهر شود، ممکن است اثربخشی دارو کاهش یابد، در چنین مواردی توصیه می‌شود مصرف قرص‌ها را تا پایان بسته‌بندی بعدی ادامه دهید. اگر در پایان سیکل دوم، خونریزی قاعدگی شروع نشد یا لکه بینی بدون چرخه متوقف نشد، مصرف قرص ها را قطع کرده و تنها پس از رد بارداری آن را از سر بگیرید.
کلواسما
کلواسما گاهی اوقات در آن دسته از زنانی که سابقه آن را در دوران بارداری داشته اند، رخ می دهد. آن دسته از زنانی که در معرض خطر ابتلا به کلواسما هستند باید هنگام مصرف قرص ها از تماس با نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش خودداری کنند.
تغییرات در پارامترهای آزمایشگاهی
تحت تأثیر قرص های ضد بارداری خوراکی - به دلیل وجود مؤلفه استروژن - ممکن است سطح برخی از پارامترهای آزمایشگاهی (پارامترهای عملکردی کبد، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید، شاخص های هموستاز، سطح لیپوپروتئین ها و پروتئین های حمل و نقل) تغییر کند.
پس از هپاتیت حاد ویروسی، باید پس از عادی شدن عملکرد کبد (نه زودتر از 6 ماه) مصرف شود. با اسهال یا اختلالات روده، استفراغ، اثر ضد بارداری ممکن است کاهش یابد (بدون قطع دارو، استفاده از روش های غیر هورمونی اضافی پیشگیری از بارداری ضروری است). زنان سیگاری در معرض خطر ابتلا به بیماری های عروقی با عواقب جدی (انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی) هستند. این خطر به سن (به ویژه در زنان بالای 35 سال) و تعداد سیگارهای مصرفی بستگی دارد. در دوران شیردهی، دفع شیر ممکن است کاهش یابد، در مقادیر کم اجزای دارو در شیر مادر دفع می شود.
تأثیر دارو بر توانایی رانندگی ماشین و مکانیسم های کار
مطالعاتی برای بررسی تأثیر احتمالی داروی Lindinet 20 بر توانایی رانندگی ماشین یا سایر ماشین‌ها انجام نشده است.
قرص های روکش دار
21 قرص در یک تاول ساخته شده از فیلم PVC/PVDC و فویل آلومینیومی.
1 یا 3 تاول در جعبه مقوایی همراه با دستورالعمل استفاده.
در جای خشک و تاریک در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
دور از دسترس اطفال نگه دارید!
3 سال.
دارو را فقط با در نظر گرفتن تاریخ انقضا درج شده روی بسته بندی استفاده کنید.
با نسخه منتشر شد.
OJSC "Gedeon Richter" مجارستان
1103 بوداپست، خ. Djemrei، 19-21، مجارستان
درخواست های مصرف کننده را به آدرس دفتر نمایندگی مسکو ارسال کنید:
119049 مسکو، خط 4 دوبرینینسکی، ساختمان 8
آیا با مصرف Lindinet 20 یا 30 قاعدگی شروع می شود؟ تفاوت بین داروها چیست که کدام بهتر است؟ امروز پاسخ این سوالات را برای شما در نظر خواهم گرفت.
اگر ما در مورد شروع قاعدگی صحبت کنیم، در آن صورت می تواند در چنین شرایطی اتفاق بیفتد اگر زنی استفاده به اصطلاح چرخه ای این داروی ضد بارداری را نقض کرده باشد. علاوه بر این، بیماری های دستگاه تناسلی می تواند عامل خونریزی باشد. در این شرایط باید با پزشک مشورت کنید.
اثر فارماکولوژیک و تفاوت بین Lindinet 20 و Lindinet 30
Lindinet یک داروی ضد بارداری خوراکی تک فازی است و در قرص های تجویزی عرضه می شود. این دارو حاوی ترکیب فعال اتینیل استرادیول است، دوز آن در فرآورده ها متفاوت است که نام داروی Lindinet 20 و Lindinet 30 از آن گرفته شده است که نشان دهنده مقدار ترکیب فعال در 20 میکروگرم و 30 میکروگرم است، این در واقع ، تفاوت اصلی در این داروها است.
این دارو بر ترشح هورمون های گنادوتروپیک اثر کاهنده دارد. جزء استروژنی اتینیل استرادیول با منشاء مصنوعی در تنظیم چرخه به اصطلاح قاعدگی نقش دارد. همچنین یک جزء پروژسترون در محصول وجود دارد که توسط ژستودن نشان داده می شود که همچنین یک ماده فعال در نظر گرفته می شود. به طور کلی دارو از لقاح تخمک جلوگیری می کند.
علاوه بر این، حساسیت آندومتر به به اصطلاح بلاستوسیست کاهش می یابد. با مصرف منظم، این داروها همچنین اثر درمانی دارند، در یک زن که چرخه قاعدگی را عادی می کند، احتمال بیماری های التهابی زنان کاهش می یابد.
پس از مصرف خوراکی، هر دو دارو از دستگاه گوارش جذب می شوند. این دارو فراهمی زیستی بالایی دارد و تقریباً به 99٪ می رسد. این دارو در سلول های به اصطلاح کبدی تبدیل می شود. این دارو 60 درصد از طریق کلیه ها دفع می شود و 40 درصد از طریق روده ها از بدن خارج می شود.
Lindinet به صورت قرص در روز به مدت 21 روز تجویز می شود، توصیه می شود دارو را در همان ساعت از روز استفاده کنید. پس از مصرف آخرین قرص، باید یک استراحت هفت روزه گرفته شود، در این دوره به اصطلاح خونریزی ترک رخ می دهد.
پس از یک هفته استراحت، مصرف دارو دوباره شروع می شود. اولین دارو از روز اول تا پنجم به اصطلاح سیکل قاعدگی مصرف می شود. در صورت عدم مصرف فرم قرص، توصیه می شود در اسرع وقت از قرص فراموش شده استفاده کنید. اگر فاصله مصرف قرص ها کمتر از دوازده ساعت باشد، اثر ضد بارداری دارو کاهش نمی یابد.
موارد مصرف
داروی ضد بارداری
موارد منع مصرف
زمانی که از داروهای ضد بارداری استفاده نمی شود فهرست می کنم:
وجود میگرن که با علائم عصبی رخ می دهد.
- ترومبوآمبولی وریدی؛
- پانکراتیت؛
- شیردهی؛
- مداخله جراحی با بی حرکتی طولانی مدت؛
- دیابت؛
- بارداری؛
- با تشخیص زردی کلستاتیک؛
- با تومورهای کبدی؛
- در استفاده طولانی مدتگلوکوکورتیکواستروئیدها؛
- از داروهای ضد بارداری برای سنگ کلیه استفاده نکنید.
- با سندرم روتور؛
- با فرآیندهای بدخیم وابسته به هورمون؛
- اگر خونریزی واژینال تشخیص داده شود.
- برای خارش شدید داروی ضد بارداری تجویز نکنید.
- با اتواسکلروز؛
- با خونریزی واژینال با منشا ناشناخته؛
- زمانی که بیش از 15 نخ سیگار در روز می کشید.
در صورت حساسیت به اجزای این داروی دارویی دارو تجویز نکنید.
اثرات جانبی
داروی ضد بارداری عوارض جانبی ایجاد می کند و در هنگام استفاده از Lindinet 20 و زمانی که Lindinet 30 تجویز می شود این عوارض ایجاد می شود. این عوارض عبارتند از: فشار خون شریانی، ترومبوآمبولی مشاهده می شود، کاهش شنوایی رخ می دهد، سندرم همولیتیک-اورمیک، مشخصه پورفیری، علاوه بر این. ، تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک، خونریزی غیر حلقوی ممکن است، آمنوره ممکن است بپیوندند.
سایر تظاهرات منفی به شرح زیر خواهد بود: خشکی واژن، کاندیدیاز، اتصالات هیپرگلیسمی، درد غدد پستانی، تهوع و استفراغ مشخص می شود، اریتم گرهی به هم می پیوندد، گالاکتوره ثابت می شود، درد در اپی گاستر مشاهده می شود، بثورات پوستی، کلواسما، افزایش ریزش مو رخ می دهد، سردرد مشاهده می شود، احتباس مایعات، واکنش های آلرژیک مشاهده می شود، مقاومت در برابر کربوهیدرات ها کاهش می یابد.
Lindinet 20 بهتره یا Lindinet 30?
نمی توان به صراحت گفت که کدام دارو بهتر است، زیرا آنها از نظر عملکرد مشابه هستند، تفاوت فقط در مقدار ماده فعال است. Lindinet 20 مانند Lindinet 30 چرخه قاعدگی را کاملاً تنظیم می کند، درد قاعدگی را کاهش می دهد، اما گاهی اوقات می تواند باعث افزایش وزن بدن شود.
علاوه بر این، Lindinet به مشکلات پوستی کمک می کند، به ویژه، صورت از آکنه پاک می شود، لکه های سیاه ناپدید می شوند، پوست کمتر چرب می شود. به طور کلی، این دارو در مقایسه با سایر انواع قرص های ضد بارداری ارزان است. تقریباً از 400 روبل تا 450 هزینه دارد.
نتیجه
کدام دارو را برای استفاده انتخاب کنید باید توسط متخصص زنان تصمیم گیری شود. استفاده از قرص های ضد بارداری به صلاحدید خود اکیداً توصیه نمی شود، زیرا می توانید به بدن آسیب برسانید.
