پاپیلوماتوز حنجره یک فرآیند پاتولوژیک است که در آن پاپیلوم های متعدد یا تومورهای خوش خیم روی غشای مخاطی ایجاد می شود. این بیماری توسط ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می شود. طبق آمار، این بیماری اغلب در کودکان زیر پنج سال و مردان میانسال دیده می شود. گاهی اوقات حتی پاپیلوم های مادرزادی نیز یافت می شود.
عفونت ویروسی باعث تقسیم سلولی شدید می شود. پاپیلوماتوز فرآیندی است که نیاز به توجه دقیق دارد، زیرا می تواند عواقب منفی ایجاد کند. بنابراین، پاپیلوم ها می توانند دوباره متولد شوند و منجر به بیماری های انکولوژیکی شوند.
نئوپلاسم های خوش خیم از اپیتلیوم سنگفرشی یا انتقالی رشد می کنند. از نظر ظاهری مانند پاپیلا به نظر می رسند، خون رسانی آنها توسط چندین رگ خونی انجام می شود. پاپیلوم های قدیمی با یک لایه ضخیم از بافت همبند پوشیده شده و رنگ خاکستری کثیفی به خود می گیرند.
از نظر ظاهری، پاپیلوما مانند یک گره قرمز یا خاکستری به نظر می رسد. اندازه آن از چند میلی متر تا یک سانتی متر متغیر است. پاپیلوما با ساختار ناهموار با پایه رشته ای مشخص می شود.
در طول تشخیص، همراه با پاپیلوم ها در حنجره، تشکیلات در حفره دهان، گلو و در داخل لب. پاپیلوماتوز یک فرآیند مستعد عود است. کارشناسان می گویند که در برخی موارد، حتی پس از انجام درمان دارویی، تعداد تظاهرات افزایش می یابد.
یک نکته مهم این است که وقتی ویروس پاپیلومای حنجره تحت تأثیر قرار می گیرد، تارهای صوتی متورم و باریک می شوند. از نظر ظاهری، فرآیند پاتولوژیک اغلب توسط متخصصان با التهاب حلق و لارنژیت باکتریایی اشتباه گرفته می شود.
با توجه به زمان توسعه بیماری، پاپیلوماتوز به دو گروه تقسیم می شود:
بسته به درجه انتشار، آسیب شناسی به شرح زیر است:
ویروس پاپیلوما عامل ایجاد کننده پاپیلوماتوز حنجره است
در طول بیماری، این اتفاق می افتد: به ندرت عود می کند - تشدید بیش از دو بار در هر دو سال رخ نمی دهد، اغلب عود می کند - عود سه بار در سال یا بیشتر رخ می دهد.
عفونت های تنفسی می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد:
عفونت اغلب از طریق جنسی رخ می دهد. در معرض خطر افرادی هستند که فحشا هستند و اغلب شریک جنسی خود را تغییر می دهند. یکی از ویژگی های HPV این است که می تواند برای مدت طولانی در بدن بماند و به هیچ وجه خود را نشان ندهد. پاتوژن می تواند تحت شرایطی فعال شود که با تضعیف سیستم ایمنی همراه است.
مقاومت بدن ممکن است به دلیل کاهش یابد سرماخوردگیاسترس طولانی مدت، سیگار کشیدن، کمبود ویتامین ها و غیره.
عدم شیردهی خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد
ما علائم اصلی پاپیلوماتوز حنجره را برجسته می کنیم:
در کودکان، مجرای حنجره باریک تر است، بنابراین بیماری خطرناک ترین است. از خفگی، در صورت عدم کمک به موقع، همه چیز می تواند به مرگ ختم شود. به طور جداگانه، لازم است به سیر بیماری در دوران بارداری اشاره شود.
علامت اصلی که از پاپیلوماتوز حنجره صحبت می کند گرفتگی صدا و گاهی اوقات از دست دادن کامل است. قبل از تجویز درمان، لازم است با متخصص زنان و زایمان مشورت کنید. معمولا در بزرگسالان، پاپیلوم ها به آرامی رشد می کنند و اغلب درمان پس از زایمان انجام می شود.
پاپیلوماتوز حنجره در کودکان با رشد سریع و علائم مشخص مشخص می شود: گرفتگی صدا یا حتی از دست دادن صدا، تنگی نفس همراه با سوت و سر و صدا، تنگی نفس که با هیجان و فعالیت بدنی رخ می دهد. همچنین مشکلاتی در بلع، احساس وجود جسم خارجی، اسپاسم حنجره تا حملات آسم، رنگ پریدگی پوست و تاخیر در رشد فیزیکی وجود دارد.
اگر یک کودک HPV در بدن او وجود داشته باشد می تواند از مادر آلوده شود. عفونت یا در طول رشد جنین یا در حین زایمان رخ می دهد. یک عفونت ویروسی می تواند برای مدت طولانی در بدن باقی بماند و خود را نشان ندهد، اما فعلا این موضوع وجود دارد.
اگر کودک در طول رشد جنین آلوده شود، با پاپیلوماتوز مادرزادی حنجره متولد می شود.
روند پاتولوژیک تهدیدی برای کودک است، زیرا در برخی موارد منجر به بروز چنین عوارضی می شود: برونشیت مکرر و ذات الریه، مزمن شدن روند، تنگی حنجره همراه با خفگی، نارسایی ریوی، سرطان حنجره.
توصیه های زیر می تواند به کاهش خطر ابتلا به این بیماری در کودکان کمک کند:
درمان جراحی برای جلوگیری از رشد مجدد نئوپلاسم ها استفاده می شود. Cryodestruction بسیار محبوب است - از بین بردن پاپیلوم ها با کمک دمای پایین. و انعقاد الکتریکی با کمک یک جریان الکتریکی با رشد حنجره مقابله می کند.
درمان دارویی شامل استفاده از داروهای اصلاح کننده ایمنی و ضد ویروسی است. همچنین تزریق به پاپیلوم و روانکاری با عوامل هورمونی، آنتی باکتریال و سیتواستاتیک انجام می شود.
کرایوسرجری است روش مدرنکمک به از بین بردن پاپیلوم ها
به طور جداگانه، می خواهم در مورد ویژگی های پاپیلوماتوز حنجره در نوزادان بگویم. علائم زیر ممکن است نشان دهنده وجود مشکل باشد: گریه ضعیف، مشکل در بلع، خس خس سینه ای که از فاصله دور شنیده می شود، رنگ پریدگی پوست، تاخیر در رشد.
در حفره دهان، نئوپلاسم های خوش خیم اغلب در مکان های در معرض اصطکاک و میکروتروما ظاهر می شوند، یعنی:
روی غشای مخاطی لثه ها و کام سخت، پاپیلوم ها شکل صاف دارند و روی گونه ها و زبان آویزان هستند. این مشکل معمولاً کاملاً تصادفی یا زمانی که هنگام صحبت کردن، بلعیدن یا غذا خوردن مشکل ایجاد می شود، کشف می شود. هنگام زخمی شدن، خونریزی و درد ممکن است رخ دهد.
ابتدا بیایید در مورد پاپیلوماتوز زبان صحبت کنیم. یک تومور کوچک روی سطح آن ظاهر می شود که شبیه پاپیلا با ساق پا پهن است. بیمار آن را مانند یک نخود کوچک احساس می کند. پاپیلوما با بافت های مجاور متفاوت است و دارای رنگ صورتی کم رنگ مشخص است.
اگر سازند در سطوح جانبی قرار داشته باشد، پس از آن بیشتر است رنگ تیره. پاپیلوم روی زبان می تواند به دو سانتی متر برسد. آنها می توانند تک یا چندتایی باشند. وقتی آبکش می شوند شبیه گل کلم می شوند. نئوپلاسم ها می توانند آسیب ببینند، که در هنگام بلع مشکلات اضافی ایجاد می کند.
پاپیلوم در دهان فقط یک علامت پاپیلوماتوز است، بنابراین درمان شامل طیف وسیعی از فعالیت‌ها است.
پاپیلوم های صاف روی کام معمولاً مشکل خاصی ایجاد نمی کنند. از نظر رنگ، آنها عملاً با بافت های نزدیک تفاوتی ندارند. اغلب این محلی سازی در کودکان و افراد مسن که دندان مصنوعی می پوشند رخ می دهد.
در مورد تشکیلات روی لثه ها، تشخیص آنها به دلیل قرار گرفتن آنها در مکانی غیرقابل دسترس بسیار دشوار است. آنها معمولا در مطب دندانپزشکی یافت می شوند. یک عامل تحریک کننده در توسعه می تواند بیماری های دندان ها و لثه ها و همچنین پروتزهای ناراحت کننده باشد. اگرچه معمولاً فرد را آزار نمی دهند، اما به دلیل خطرات تولد مجدد، نیاز به درمان دارند.
با پاپیلوماتوز حفره دهان، درمان زیر انجام می شود:
به عنوان یک درمان کمکی، از طب سنتی استفاده می شود:
معاینه با جمع آوری شکایات و تجزیه و تحلیل داده های آنامنستیک آغاز می شود که شامل اطلاعاتی در مورد زمان شروع علائم، ویژگی های آنها، وجود فرآیندهای مزمن و غیره است. سپس، متخصص لارنگوسکوپی را انجام می دهد - این یک معاینه بصری است. حنجره و میکرولارنگوسکوپی، که از میکروسکوپ عامل استفاده می کند.
برای تشخیص، حنجره با استفاده از آندوسکوپ انعطاف پذیر بررسی می شود.
برای تعیین شیوع فرآیند، رادیوگرافی و CT تجویز می شود. همچنین ممکن است لازم باشد با متخصصان دیگری مشورت کنید: جراح، متخصص آلرژی، انکولوژیست.
نوع اصلی درمان جراحی است، اگرچه توصیه می شود از روش های محافظه کارانه در مراحل اولیه توسعه استفاده شود. درمان درمانی با در نظر گرفتن وظایف زیر انتخاب می شود: کاهش احتمال عود، جلوگیری از تنگی حنجره، مبارزه با پیشرفت آسیب شناسی، بازیابی تنفس و صدا. با پاپیلوماتوز حنجره، جراحی اغلب تجویز می شود، به ویژه در موارد رشد جدی.
درمان پاپیلوماتوز حنجره شامل استفاده از چنین داروهایی است:
در صورت شکست روش های محافظه کارانه، مداخله جراحی تجویز می شود. در حال حاضر، از تکنیک هایی استفاده می شود که به شما امکان می دهد مشکل را از بین ببرید، در حالی که به بافت ها و غشاهای مخاطی مجاور آسیب نرسانید:
عمل پرتو لیزر با هدف تخریب بافت های پاتولوژیک و تبخیر رشد آنها انجام می شود. بیماران احساس نمی کنند درد. این روش باعث بهبود سریع بافت ها می شود. بعد از بهبودی هیچ جای زخمی وجود ندارد.
خطر عفونت بافت به حداقل می رسد. انعقاد لیزر از دست دادن قابل توجه خون را از بین می برد. در مواردی که اندازه نئوپلاسم از 7 میلی متر تجاوز نمی کند، انعقاد لیزری توصیه می شود.
انعقاد با لیزر یک روش بدون درد است
این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود. در همان روز بیمار به خانه برمی گردد. برای جلوگیری از عوارض در هفته بعد، به بیماران توصیه می شود رژیم غذایی حاوی مصرف غذای مایع را دنبال کنند. به مدت دو هفته پس از عمل، بازدید از سونا یا حمام توصیه نمی شود.
انعقاد لیزر در موارد زیر منع مصرف دارد:
ماهیت این روش سوزاندن سازند با نیتروژن مایع است. بافت های پاتولوژیک عمیقا منجمد شده اند، در نتیجه DNA عفونت ویروسی از بین می رود. در عرض یک هفته، رشد خود به خود از بین می رود. بیایید مزایای اصلی cryodestruction را برجسته کنیم: نیازی به بیهوشی نیست، باعث نمی شود درد، تحمل خوب، روند بازیابی سریع.
Cryodestruction برای نئوپلاسم های کوچک استفاده می شود. پس از بازسازی، بافت اسکار ظاهر می شود، بنابراین این روش بر روی تارهای صوتی استفاده نمی شود. فرآیندهای انکولوژیک، عدم تحمل دمای پایین، تشدید بیماری های تنفسی - همه اینها یک منع مصرف برای تخریب سرما است.
شایان ذکر است که اشکال اصلی مداخله جراحی - این ناتوانی در کنترل کامل درجه انجماد است. با انجماد ناکافی، رشد حتی بیشتر سازندها امکان پذیر است و با انجماد قوی، تشکیل بافت اسکار.
یک الکترود به حنجره بیمار وارد می شود که از طریق آن امواج رادیویی تغذیه می شود. پاپیلوم های تقریباً هر اندازه ای را می توان برداشت. پزشک می تواند به وضوح درجه فشار رادیو نایف را کنترل کند. الکترود با بافت های نرم تماس پیدا نمی کند که احتمال عفونت را از بین می برد.
امواج رادیویی درمانی موثر و راه امنخلاص شدن از شر پاپیلوماتوز حنجره
انجام امواج رادیویی با ضربان قلب، هپاتیت، دیابت، فرآیندهای عفونی و بیماری های قلبی عروقی غیرممکن است. در طول هفته بعد از عمل، غرغره کردن با محلول سودا نشان داده شده است.
این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود. یک خودکار پلاستیکی نازک با یک حلقه فلزی در انتهای گلو قرار می گیرد. حداکثر پنج رشد نخ مانند را می توان در یک روش حذف کرد. احتمال خونریزی منتفی است. بهبودی بسیار سریع است.
پاپیلوم ها را می توان برای بررسی بافت شناسی برای حذف سلول های آتیپیک گرفت. تشکیل مجدد پاپیلوم ها در ناحیه عمل شده حنجره به حداقل می رسد. با حساسیت به بیهوشی، فرآیندهای التهابی در حنجره و فرآیندهای انکولوژیک، انعقاد الکتریکی ممنوع است.
یک موجبر اولتراسونیک به حنجره وارد می شود و ضایعات را از بین می برد. همچنین، آن دسته از عروقی که خون را به بافت های پاتولوژیک می رساند، از بین می روند. عملاً بدون گرم کردن بافت. پس از جراحی، جای زخم ایجاد نمی شود.
روش اولتراسوند باعث درد نمی شود و باعث بازسازی سریع می شود
این روش سنتی برای از بین بردن پاپیلوماتوز است. زائده ها با اسکالپل فلزی تحت بی حسی موضعی برداشته می شوند. نشانه های چنین روشی پاپیلوم های بزرگ است که در تنفس کامل اختلال ایجاد می کند.
پس از عمل، بافت ها مدت زیادی طول می کشد تا بهبود یابند. درد فقط در عرض یک هفته از بین می رود. این روش را در دمای بالا، تب، فارنژیت سپتیک و حساسیت به داروهای بی حس کننده موضعی انجام ندهید.
پاپیلوماتوز حنجره یک فرآیند پاتولوژیک است که باعث علائم ناخوشایند می شود: ناراحتی هنگام بلع، تغییر صدا، نارسایی تنفسی و موارد دیگر. این فرآیند برای عوارض آن خطرناک است، زیرا نئوپلاسم های خوش خیم می توانند متعاقباً به یک تومور سرطانی تبدیل شوند.
درمان محافظه کارانه فقط در مراحل اولیه فرآیند انجام می شود. جراحی به رفع کامل مشکل کمک می کند. در حال حاضر از روش های تخریب برودتی، حذف لیزر و انعقاد الکتریکی به طور گسترده استفاده می شود. پاپیلوماتوز اغلب به صورت اتفاقی کشف می شود. علائم ایجاد شده را نادیده نگیرید، با یک متخصص تماس بگیرید و سالم باشید.
پاپیلوم در گلو یک آسیب شناسی نسبتاً شایع است که یک نئوپلاسم به شکل پاپیلا است که روی غشای مخاطی حنجره یا حلق قرار دارد. چنین تشکل ها و رشدهایی از طبیعت ویروسی و خوش خیم هستند. آنها در نتیجه تکثیر اپیتلیوم و فیبرهای بافت همبند تشکیل می شوند. عامل آسیب شناسی ویروس پاپیلوماست که هر بافت بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. پاپیلوم ها در دیواره های حلق اغلب در زنان 20-40 ساله و در دیواره های حنجره در مردان ظاهر می شوند.
پاپیلوم ها از نظر ظاهری شبیه زگیل هستند و از بافت همبند و لایه های اپیتلیال تشکیل شده اند. ظاهر پاپیلوم ها به غلبه برخی عناصر ساختاری بستگی دارد. در کودکان، ضایعات حاوی عناصر بافت همبند به میزان بیشتری هستند و رنگ صورتی دارند، در حالی که در بزرگسالان، عناصر اپیتلیال در ساختار آنها غالب است و رنگ سازند را به خاکستری متمایل به سفید تغییر می دهد.
خطرناک ترین و تهدید کننده زندگی برای محلی سازی توده ها حنجره و نای است. توده های بزرگ جریان هوا را مسدود کرده و در تنفس طبیعی اختلال ایجاد می کنند.
پاپیلوم حلق از نظر ظاهری شبیه به شانه های گل کلم یا خروس است.این نئوپلاسم نرم و غده ای کوچک به ندرت به انحطاط تبدیل می شود تومور بدخیم. رشد سریع، زخم و خونریزی از علائم بدخیمی پاپیلوما هستند. کودکان از طریق جفت یا پری ناتال از مادر بیمار آلوده می شوند. پاپیلوم در گلو در کودکان برای ایجاد اختلالات تنفسی خطرناک است.
رشد در مقیاس بزرگ پاپیلوم ها در گلو پاپیلوماتوز حنجره یا حلق نامیده می شود.ضایعه می تواند تمام سطح حنجره، نای و حتی برونش ها را بپوشاند. پاپیلوم های منفرد تشکیلات بزرگی هستند که روی غشای مخاطی حنجره ظاهر می شوند. پاپیلوماتوز نسبتاً شایع است و نیاز به درمان پیچیده دارد. بیشترین خطر ابتلا به پاپیلوماتوز حنجره در کودکان 2 تا 4 ساله، در نوجوانان و بزرگسالان در دوران یائسگی است.
چپ: طبیعی، راست: پاپیلوماتوز حنجره
کودکان معمولاً به شکل منتشر پاپیلوماتوز حنجره مبتلا می شوند که در آن تشکیلات در اطراف گلوت قرار دارند. آسیب شناسی بسیار شدیدتر از بزرگسالان است. این به این دلیل است که نوزادان دارای بافت همبند شلتر حنجره هستند، لوله حنجره باریکتر است و ایمنی هنوز به طور کامل تشکیل نشده است. حملات خفگی در کودکان بیمار در طول هر یک رخ می دهد. در صورت عدم درمان به موقع و شایسته، نوزادان ممکن است در اثر خفگی بمیرند.
عامل بیماری پاپیلوماویروس است. این یک ویروس حاوی DNA است که ماهیت رشد بافت را تغییر می دهد و باعث تشکیل نه تنها پاپیلوم، بلکه زگیل تناسلی، تومورهای سرطانی نیز می شود. ویروس پاپیلوما بین موجودات زنده گردش می کند، لایه پایه پوست را مستعمره می کند و در اپیدرم تکثیر می شود. در داخل سلول ها، میکروب اثر بیماری زایی خود را اعمال می کند - تقسیم سلولی را مختل می کند.
مکانیسم انتقال عفونت - تماس با خانواده. از طریق مسیرهای جنسی، خانگی، پری ناتال تحقق می یابد.زمانی که ویروس از یک قسمت از بدن به قسمت دیگر منتقل می شود، خود عفونت امکان پذیر است. این اتفاق در هنگام اصلاح یا حذف موهای زائد رخ می دهد. علاوه بر نظریه ویروسی منشا بیماری، موارد دیگری نیز وجود دارد که کمتر رایج هستند. برخی از دانشمندان معتقدند که پاپیلوماتوز دیاتزی است که در افراد با استعداد ارثی ایجاد می شود. بر اساس تئوری غدد درون ریز، هورمون های آندروژنیک نقش مهمی در ایجاد پاپیلوماتوز دارند.
عفونت با ویروس همیشه منجر به ایجاد آسیب شناسی نمی شود. تحت تأثیر عوامل خطر خاص، اولین علائم بالینی ظاهر می شود.
عواملی که باعث ایجاد بیماری می شوند:
این بیماری مستعد عود و توسعه است. بیماران به طور مکرر تحت مداخلات جراحی قرار می گیرند که منجر به بدشکلی سیکاتریسیال، تنگ شدن مجرای حنجره و بدتر شدن عملکرد صدا می شود.
این بیماری تحت تأثیر عوامل تحریک کننده به سرعت توسعه می یابد.
شکل‌های خوب عروقی پاپیلوم‌ها با رشد سریع و عود مشخص می‌شوند. پاپیلوم های گلو در بزرگسالان می توانند بدخیم شوند. نئوپلاسم های روی غشای مخاطی حنجره اغلب آسیب دیده و ملتهب می شوند که روند بیماری را تشدید می کند.
عفونت ویروس پاپیلوم در بیشتر موارد به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، زیرا ایمنی بدن فعالیت ویروس ها را سرکوب می کند. هنگامی که دفاع ایمنی ضعیف می شود، ویروس ها در مکان خاصی روی غشای مخاطی جمع می شوند، جایی که فرآیند تقسیم سلولی متعاقباً مختل می شود و رشدها ظاهر می شوند.
پاپیلوم های کوچک در گلو با علائم بالینی همراه نیستند. رشد بزرگ روی غشای مخاطی با دیسفونی و دیسفاژی آشکار می شود.آنها نه تنها در خوردن، آشامیدن و صحبت کردن اختلال ایجاد می کنند، بلکه تنفس را نیز دشوار می کنند. بیماران دچار تنگی نفس، خس خس سینه، خس خس سینه، سرفه در طول روز می شوند، دم یا بازدم دشوار است. در معاینه، لوزه ها ملتهب، ادماتوز، پرخون هستند. قوس های پالاتین با سطح خود در هم آمیخته شده اند. یک تومور به شدت در حال رشد با سرفه قوی همراه با خلط خونی، حاوی قطعات پاپیلوم با رشد قوی خود آشکار می شود. ناراحتی در دهان افزایش می یابد، صدا در بیماران تغییر می کند: ناشنوا یا تقریباً خاموش می شود، که به دلیل هیپرکراتوز تارهای صوتی است. سرفه بعد از دویدن آزاردهنده و بعد از سرماخوردگی طولانی می شود.
تظاهرات عفونت ویروس پاپیلومای انسانی
تومور بزرگ باعث انسداد راه هوایی می شود. بیماران نمی توانند غذا یا آب را قورت دهند، از حملات آسم تا خفگی کامل رنج می برند. تنگی نفس به تدریج افزایش می یابد، ظاهر می شود. افزایش اندازه و تعداد پاپیلوم ها به سرعت رخ می دهد.
با پاپیلوماتوز، اختلال عملکرد روانی حرکتی رخ می دهد، فرآیندهای دیستروفیک در طول آن ایجاد می شود اعضای داخلیعملکرد سیستم عصبی و غدد درون ریز را مختل می کند.
تنگی های راه هوایی 4 درجه است:
تشخیص پاپیلوم ها برای متخصصان مشکلی ایجاد نمی کند. معاینه بصری گلو به شما امکان می دهد ضایعات واقع در گلو را شناسایی کنید که دارای یک ویژگی هستند ظاهر. بیماران ممکن است احساس درد نکنند.
روش های اضافی برای تشخیص پاپیلوم در گلو:
درمان عفونت پاپیلوماویروس پیچیده است. استفاده از روش های مختلف برای از بین بردن پاپیلوم های گلو منجر به عود، آسیب به بافت های سالم می شود و با ایجاد عوارض همراه است. بنابراین، تمام روش های قرار گرفتن در معرض جراحی باید در پس زمینه درمان شدید اتیوتروپیک و تحریک کننده ایمنی انجام شود.
برای بیماران داروهای تحریک سیستم ایمنی و ضد ویروسی تجویز می شود.
روش های برداشتن پاپیلوم:
برداشتن پاپیلوم ها با هر یک از روش های فوق با بی حسی موضعی انجام می شود. در دوره پس از عمل، بیماران داروهای ضد ویروسی، تحریک کننده سیستم ایمنی، ضد التهابی و ضد باکتریایی تجویز می شوند. هورمون های استروئیدی از تورم حنجره جلوگیری می کنند، آنتی بیوتیک ها از عفونت زخم ها جلوگیری می کنند، متیونین به جلوگیری از عود بیماری کمک می کند.
برداشتن خود پاپیلوم ها در گلو غیرقابل قبول است: تومور می تواند آسیب ببیند. این منجر به رشد بیشتر بافت پاتولوژیک و افزایش خطر بدخیمی پاپیلوما می شود.
شما می توانید عفونت پاپیلوماویروس را با کمک داروهای مردمی درمان کنید:
درخواست دادن داروهای مردمیفقط پس از مشورت با پزشک قابل انجام است.
اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ظهور پاپیلوم ها در گلو:
اکثر مردم با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مواجه شده اند که وقتی فعال می شود، روی بدن ظاهر می شود. اندازه های مختلفنئوپلاسم ها
تقریباً کل جمعیت کره زمین ناقل این ویروس هستند.
کالسکه بدون علامت است و خطری برای افراد دیگر ایجاد نمی کند.
تعداد کمی از مردم می دانند که پاپیلوم ها نه تنها روی اپیدرم، بلکه در غشاهای مخاطی اندام های داخلی نیز رشد می کنند.
این که آیا پاپیلوم در گلو، بینی، حنجره، در نوک uvula کام یا روی دیواره‌های مری خطرناک است و در صورت یافتن ضایعات چه باید کرد، بستگی به نوع ویروس انسانی و اینکه آیا این ویروس دارای خواص سرطان‌زایی است یا خیر.
اما زمانی که انکوژنیک می شود، خطر انحطاط انباشته وجود دارد.
به همین دلیل است که چنین پاپیلوم هایی باید پس از بررسی و تشخیص کامل توسط متخصص برداشته شوند.
دلیل اصلی پیدایش زگیل بر روی غشاهای مخاطی، فعال شدن HPV است که به طور مداوم در بدن وجود دارد، اما هیچ آسیبی ندارد.
این ویروس توسط سلول های محافظ ویژه ای که مسئول ایمنی موضعی و سیستمیک هستند، وجود دارد.
عکس: گلودرد ممکن است نشان دهنده عفونت HPV باشد
کاهش ایمنی منجر به این واقعیت می شود که میکروارگانیسم ها به طور فعال شروع به تکثیر می کنند، در حالی که اپیتلیوم به طور پاتولوژیک رشد می کند و پاپیلوم ها تشکیل می شود.
کاهش خواص محافظتی ایمنی به دلایل زیر رخ می دهد:
عفونت ویروسی از طریق تماس نزدیک از فردی به فرد دیگر منتقل می شود:
عکس: HPV از طریق بوسیدن قابل انتقال است
در کودکان، عوامل خطر عفونت های مکرر دستگاه تنفسی فوقانی هستند:
بیماری پاپیلوماتوز در افراد 20 تا 40 ساله شایع است و سبک زندگی نه کاملاً صحیحی دارد، مستعد استرس و با وجود عادات بد است.
عوامل غیر مستقیمی وجود دارد که می تواند بر فعالیت ویروس تأثیر بگذارد:
انواع و طبقه بندی های بسیاری از پاپیلوم ها وجود دارد.
فقط با معاینه بصری، پزشک می تواند نوع تومور را تشخیص دهد و درمان صحیح را تجویز کند.
طبقه بندی سنی پاپیلوماتوز:
نرخ رشد:
با توجه به علائم و وضعیت عملکردهای دستگاه تنفسی:
با توجه به وجود خواص انکوژنیک، پاپیلوم ها عبارتند از:
خطر پاپیلوماتوز در اندام های تنفسی این است که توده های متعدد می توانند راه های هوایی را مسدود کنند و از ورود هوا به ریه ها جلوگیری کنند.
عکس: تغییرات پاتولوژیک در گلو
در حنجره، رشد پاپیلوم ها خطرناک ترین است.
وجود رشدهای متعدد در حنجره در یک کودک خردسال می تواند به عواقب منفی ناشی از کاهش مجرای تنفسی منجر شود: خفگی، قطع شدن اکسیژن رسانی به مغز و حتی مرگ.
در بزرگسالان، رشد بیش از حد قوی پاپیلوم در حنجره نادر است.
پاپیلوماتوز می تواند به مری فوقانی گسترش یابد، فضا را مسدود کند و توانایی بلع غذا را مختل کند.
تومور خوش خیم گاهی اوقات به یک تومور بدخیم تبدیل می شود.
عکس: پاپیلوم سنگفرشی مری
وجود پاپیلوم در مری علائم زیر را تحریک می کند:
هنگامی که پاپیلوم ها در مری آسیب می بینند، استفراغ یا مدفوع با رگه های خونی رخ می دهد.
پاپیلوماتوز مری توسط متخصص گوارش تشخیص داده می شود.
ظهور پاپیلوم ها در دهلیز بینی یا در دیواره های جانبی داخلی آن غیر معمول نیست.
تمیز دادن انواع زیرپاپیلوم در بینی:
یک پاپیلوم کوچک در گلو اغلب علائمی ندارد، اما فقط با رشد آن ظاهر می شود:
در شروع بیماری، معمولاً خشن شدن صدا خفیف، تنگی نفس خفیف وجود دارد.
در کودکان، پاپیلوماتوز می تواند منجر به موارد زیر شود:
پاپیلوماتوز با چندین روش به طور همزمان تشخیص داده می شود که نه تنها امکان تعیین حضور رشد، بلکه مکان های توزیع آنها، میزان آسیب اندام و اندازه را نیز فراهم می کند.
روش های تشخیصی:
حتما برای آنالیز خون بگیرید.
درمان پیچیده موثر، از جمله حذف رشد و انتصاب داروها.
چه روش های حذف و نحوه درمان پاپیلوماتوز توسط پزشک تعیین می شود.
برای از بین بردن پاپیلوم ها، روش های زیر وجود دارد:
برداشتن پاپیلوم ها با جراحی با استفاده از چاقوی جراحی، لیزر، قرار گرفتن در معرض نیتروژن مایع (کرایوتراپی)، انعقاد الکتریکی (با استفاده از جریان الکتریکی) و تجزیه اولتراسونیک انجام می شود.
بعد از عمل استفاده از پمادها و داروهای تزریقی ضد تومور (پرسپیدین) موثر است.
این می تواند پس از یک آسیب تصادفی مانند مسواک زدن دندان ها یا جویدن یا بلعیدن غذاهای سفت رخ دهد.
جدا کردن پاپیلوم های مخاطی گلو، دهان و سایر اندام ها به تنهایی توصیه نمی شود.
شما نباید با سلامتی بازی کنید، تنها تصمیم درست این است که سؤالاتی را بپرسید "چگونه درمان کنیم؟" و "آیا باید حذف شود؟" به یک متخصص
برداشتن پاپیلوم‌ها از راه داخل حنجره تحت بی‌حسی موضعی به کودکان نشان داده می‌شود داروهابا اثرات ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی، اما فقط طبق تجویز پزشک.
برداشتن پاپیلوم برای کودکان توسط یک متخصص با تجربه انجام می شود، زیرا احتمال توقف تنفس کودک در حین عمل وجود دارد. بنابراین، برای یک مادر، تلاش برای سوزاندن پاپیلوما می تواند به یک فاجعه بزرگ تبدیل شود.
یک درمان اضافی عالی برای کودکان و بزرگسالان داروهای مردمی خواهد بود:
درمان با داروهای مردمی به هیچ وجه جایگزین نخواهد شد درمان داروییو نیاز به برداشتن نئوپلاسم.
هیچ روش درمانی، حتی جراحی، تضمینی برای عدم ظهور مجدد پاپیلوم ها نمی دهد.
پاپیلوم در گلو. این یک شکایت نسبتاً رایج است که در آن بیماران به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه می کنند. این تشکیل پاتولوژیک به شکل پاپیلا روی غشای مخاطی گلو باعث ناراحتی شدید می شود.
به ندرت رشد چندگانه وجود دارد، به عنوان یک قاعده، آموزش در یک نوع واحد اتفاق می افتد.
به لب ها، لوزه ها، نای سرایت می کند. فرد مبتلا به پاپیلوما ممکن است از علائم زیر شکایت داشته باشد:
اگر اقدامی نکنید، پاپیلوم ها شروع به رشد می کنند و عوارضی به شکل تنفس سریع و سخت ایجاد می شود. پاپیلوم در گلو نرم یا سفت است. اولی استرومای ظریف تری دارند، عروق زیادی دارند، آنها با یک لایه اپیتلیال پوشیده شده اند. تشکیلات جامد با اپیتلیوم سنگفرشی می تواند هم روی غشای مخاطی و هم روی پوست ایجاد شود.
در گلو، پاپیلوما یک تشکیل خوش خیم است. بیشتر از همه، این بیماری کودکان 2 تا 5 ساله و زنان 20 تا 40 ساله را درگیر می کند. دلیل اصلی ظهور ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است که عمدتاً به دلیل عدم رعایت بهداشت شخصی است. درک این نکته مهم است که اگر یک زن باردار به ویروس آلوده شود، حتی آن را به فرزند متولد نشده خود نیز منتقل می کند. دارو توانایی درمان کامل بیماری را ندارد اما کنترل آن کار سختی نخواهد بود.
همچنین، علل ایجاد این بیماری می تواند:
بازدید مکرر از استخرها، سوناهای عمومی و حمام ها می تواند منجر به ظهور پاپیلوم شود. اگر ابعاد خیلی بزرگ باشد ممکن است باعث خفگی شود.
اگر زنی در طول دوره فرزندآوری دچار بیماری های عفونی شده باشد، رشد می تواند مادرزادی باشد:
و همچنین اگر زن باردار در معرض تشعشع بوده یا داروهای جنینی سمی مصرف کرده است.
این ویروس می تواند پس از تولد به بدن کودک یا بزرگسالی با سیستم ایمنی ضعیف، وجود برخی بیماری های عفونی و مزمن وارد شود. قرار گرفتن در معرض دود تنباکو و شرایط نامناسب کار، بارهای صوتی نیز تأثیر منفی دارد.
برای تشخیص دقیق، معاینه بصری در مطب کافی است. نئوپلاسم با یک غشای مخاطی پوشیده شده است و به آرامی رشد می کند، بدون اینکه بیمار مزاحمت خاصی ایجاد کند. پاپیلوما را می توان با لوزه های بزرگ شده اشتباه گرفت. بیوپسی برای این ویروس لازم نیست.
نتیجه خوب فقط با درمان به موقع و جامع حاصل می شود. برداشتن ضایعات در دهان یک روش اجباری است که در مرحله اول درمان انجام می شود. برای مقابله با مشکل با دارو کار نخواهد کرد، فقط اقدامات جراحی مورد نیاز است. حتی یک چنین تومور می تواند در سراسر بدن رشد کند. در خانه، حتی نباید سعی کنید با این بیماری کنار بیایید. این کار فقط باید توسط یک متخصص با تجربه انجام شود.
برای مبارزه با ویروس و جلوگیری از رشد آن، داروهای زیر تجویز می شود:
رفتار روش های عامیانهمی تواند خطرناک شود و منجر به عواقب غیر قابل پیش بینی شود. وسایلی مانند یدید پتاسیم، آرسنیک و منیزیم سوخته به هیچ وجه بر ویروس تأثیر نمی‌گذارند.
دو نوع درمان جراحی وجود دارد:
اولین مورد در موارد شدیدتر در صورت وجود خطر خفگی انجام می شود. هنگامی که فرد نمی تواند نفس بکشد، تراکئوتومی یا لارنگوفیسور انجام می شود. تراکئوتومی زمانی انجام می شود که سوال فقط در مورد بهبودی نباشد، بلکه در مورد زندگی بیمار نیز باشد.
عمل لارنگوفیسوری برای باز کردن خوب حنجره ضروری است. پاپیلوم در گلو برداشته می شود، در صورت لزوم، اپیدرم پیوند زده می شود و تار صوتی برداشته می شود.
درمان داخل حنجره شامل برداشتن رشد با ابزار مخصوص با استفاده از آینه است. راه های برداشتن تشکیلات ویروسی:
در صورت وجود پاپیلوم در گلو، درمان آن چگونه باید باشد؟ برای هر بیمار، یک تاکتیک فردی انتخاب می شود. مناسب ترین و ایمن ترین روش توسط پزشک انتخاب می شود:
امروزه یک مشکل فوری پاپیلوم در گلوی کودک زیر 7-10 سال است. هر نوع ویروس در بدن انسان خود را متفاوت نشان می دهد، ممکن است برای مدت طولانی احساس نشود، اما هر گونه تغییر (رنگ، اندازه) باید هشدار دهد، زیرا تهدیدی جدی برای زندگی است.
در کودکان، این بیماری پاپیلوماتوز حنجره نامیده می شود، بسیار سریع رشد می کند. التهاب باعث تورم شدید می شود که به سرعت تارهای صوتی را فرا می گیرد. این می تواند منجر به از دست دادن کامل صدا و حملات دشواری در تنفس شود. در کودکان خردسال، علائم واضح است و بیماری بسیار شدیدتر است.
عوارض را می توان با رشد ویروس روی لوزه ها بیان کرد. شناسایی آنها با معاینه خارجی بسیار آسان است. آموزش مانند ساختار رنگی نرم، متحرک و یکنواخت به نظر می رسد. پاپیلوم در گلو با رنگ لوزه ها متفاوت است، عکس ها رنگ صورتی یا سفید آن را به ما نشان می دهند.
پاپیلوم در گلو (که اکنون علائم آن را توضیح خواهیم داد)، که روی لوزه قرار دارد، با علائم زیر تشخیص داده می شود:
پس از تشخیص، وجود تنگی و میزان باریک شدن گلوت بررسی می شود. با سرفه های زیاد، رشد می تواند خود به خود جدا شود و در بدترین حالت وارد نای شود. انسداد خطرناک لومن و خفگی چیست. با عودهای مکرر، مداخله جراحی دائمی مورد نیاز است و اسکارهای حاصل به تدریج باعث کاهش لومن می شوند.
در کودکان خردسال در گلو، پاپیلوما به ریه ها و برونش ها گسترش می یابد. مهم است که معاینه توسط یک متخصص با تجربه انجام شود. پاپیلوماتوز را می توان با سل، دیفتری و فرآیندهای التهابی سیستم تنفسی اشتباه گرفت.
بچه هایی که به مهد کودک، پیش دبستانی، موسسات مدرسه و بخش های ورزشی. استخرها، حمام ها نیز کانون انتشار عفونت ویروسی هستند. هر چه کودک در شرایط رطوبت بالا تماس بیشتری داشته باشد، احتمال ابتلا به پاپیلوما بیشتر می شود. اچ پی وی در صورتی وارد بدن می شود که کودکان ناخن های خود را بجوند، سوراخ کنند و به ندرت دست های خود را بشویند.
از لحظه عفونت تا زمانی که پاپیلوما در گلو ظاهر شود، ممکن است مدت زیادی از چند هفته تا چند سال طول بکشد. اصولاً اولین علائم پس از شش ماه مشاهده می شود.
نظرات متخصصان در مورد درمان پاپیلوماتوز کودکان متفاوت است. برخی می گویند که آموزش و پرورش نباید لمس شود، اما شما باید به دقت بر توسعه آن، افزایش اندازه و تعداد رشد نظارت کنید. و اکسیزیون فقط برای رشدهای متعدد لازم است. سایر پزشکان استدلال می کنند که به محض کشف تومور ارزش برداشتن آن را دارد.
نیاز به مداخله فوری با این واقعیت توضیح داده می شود که پاپیلوم ها به راحتی آسیب می بینند، که می تواند باعث خونریزی شود. با رشد تک، درمان محافظه کارانه توصیه می شود که شامل مصرف تنظیم کننده های ایمنی و ویتامین ها است.
تشکیل پاپیلوم در گلو به دلیل فعالیت فعال ویروس پاپیلوم در بدن انسان است. کانون پاتولوژیک مانند یک زگیل زگیل به نظر می رسد و روی لوزه ها و قوس های آنها، روی کام نرم قرار دارد. روی زبان، پاپیلوم ها به ندرت به بالا می پرند. محلی سازی رشد در این مکان ها کمتر از حنجره و نای خطرناک است - در اینجا آنها موانعی برای تنفس طبیعی ایجاد می کنند.
یک نئوپلاسم خوش خیم با یک پای نازک یا پهن به مخاط چسبیده است. بدن او پوشیده از اپیتلیوم است که زیر مخاط زیر آن قرار دارد. چرا پاپیلوماتوز گلو ایجاد می شود؟
در کودکان، عفونت در حین تولد رخ می دهد، یعنی در بدو تولد توسط مادر - حامل ویروس پاپیلوم. در این مورد، بیماری ویژگی تنفسی پیدا می کند. در بزرگسالان، کانال اصلی انتقال سویه HPV راه جنسی است.
گروه خطر شامل 2 دسته از افراد است:
عوامل تحریک کننده ظاهر ناگهانی پاپیلوم ها می تواند به شرح زیر باشد:
پاپیلوماتوز حنجره در بزرگسالان می تواند به سرطان تبدیل شود. بنابراین، باید مسئولانه به درمان آن پرداخت. اگر پزشک معاینه بافت شناسی نئوپلاسم را ارائه دهد، نباید از این روش امتناع کنید.
اگر پاپیلوم کوچکی در گلو وجود داشته باشد، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. اما اگر انسان دهان خود را باز کند و در آینه نگاه کند متوجه تشکیل آن می شود. همانطور که رشد می کند، تغییرات زیر ظاهر می شود:
همچنین، فرد باید از بروز مکرر لوزه آگاه شود، زیرا پاپیلوم های روی لوزه ها اغلب در نتیجه التهاب لوزه مزمن ایجاد می شوند. در معاینه، پزشک تورم لوزه ها یا آمیختگی قوس ها با لوزه ها را مشاهده می کند.
در عکس، پاپیلوم در حنجره به این صورت است:
در کودکان، اگر نوزاد از نارسایی کلیه یا کبد و سایر بیماری های مشابه رنج می برد، تصویر بالینی پاپیلوماتوز را می توان از طریق علائم تغییرات دیستروفیک در اندام ها بیان کرد. همچنین والدین باید به سرفه های مکرر بی دلیل کودک، گرفتگی صدا و از دست دادن آن، اختلال در تنفس نوزاد، شبیه به خفگی توجه کنند.
یکی از علائم هشدار دهنده پاپیلوم حنجره در دوران کودکی تأخیر رشد - ذهنی و فیزیکی است. این به دلیل گرسنگی اکسیژن است که در پس زمینه اختلال در تنفس ایجاد شده است. اغلب اوقات، پاپیلوماتوز به دلیل تمایل به بیماری های سیستم تنفسی (SARS، پنومونی، برونشیت) ظاهر می شود.
عکس (بالا) پاپیلوم ها را در گلو نشان می دهد. تجمع گسترده نئوپلاسم ها برای دوران کودکی معمول است. عناصر منفرد در بیماران بالغ ذاتی هستند.
رشد پاپیلوما شبیه گل کلم است. آنها در حنجره دهلیزی، نای و فضای ساب گلوت قابل مشاهده هستند. در دوران کودکی، آنها با دیستروفی میوکارد و مهار سیستم غدد درون ریز و عصبی خطرناک هستند.
درمان دارویی پاپیلوماتوز بر اساس تجویز داروهای ضد ویروسی و داروهایی با اثر تحریک کننده ایمنی است. اولین گروه از وجوه برای پیشگیری به منظور جلوگیری از گسترش بیشتر رشد و به منظور مهار فعالیت HPV گرفته می شود.
درمان محافظه کارانه پاپیلوم ها با استفاده از روش های زیر انجام می شود:
با درک خطر ابتلا به پاپیلوماتوز متعدد، پزشکان بر برداشتن پاپیلوم در گلو اصرار دارند، زیرا حتی یک عنصر می تواند منبع عفونت شود.
جراحی به دو نوع تقسیم می شود - داخل حنجره و خارج حنجره.
در حالت اول، نئوپلاسم ها با ابزار مخصوص با کنترل آینه حنجره برداشته می شوند.
این تکنیک برای درمان کودکانی که به 8 سالگی رسیده اند خوب است - در سنین پایین تر به دلیل بی قراری آنها دشوار است. همچنین برداشتن داخل حنجره با استفاده از ارتوسکوپ زیمونت و به دنبال آن فلوروسکوپی انجام می شود.
درمان خارج حنجره پاپیلوم در گلو زمانی انجام می شود که بیمار مشکل تنفسی داشته باشد. او تحت تراکئوتومی یا شکاف حنجره قرار می گیرد. به لطف اولین گزینه مداخله، می توان تنگی اندام را متوقف کرد و به آن استراحت داد. در حین حنجره، متخصصان حنجره بیمار را باز کرده و عنصر پاتولوژیک را خارج می کنند.
تشخیص پاپیلوماتوز با لارنگوتراکئوسکوپی و بررسی بافت شناسی / مولکولی بیوپسی انجام می شود. برای روشن شدن مرزهای رشد و شناسایی عناصر پنهان، به آندوسکوپی فتودینامیک و اتوفلورسنت یا توموگرافی کامپیوتری متوسل می شوند.
روش های مدرن اندولارنجئال برای از بین بردن پاپیلوم ها عبارتند از:
ویدئو:حذف پاپیلوماتوز حنجره با فرم شدید در مرد.
با وجود اثربخشی این روش ها، هیچ یک از آنها درمان کامل بیماری را تضمین نمی کند. پاپیلوماتوز گلو با نرخ عود بالا مشخص می شود، بنابراین برخی از افراد مجبورند چندین عمل را در طول زندگی خود انجام دهند.
بار، امتیاز:
پاپیلوم در گلو یک آسیب شناسی نسبتاً شایع است که یک نئوپلاسم به شکل پاپیلا است که روی غشای مخاطی حنجره یا حلق قرار دارد. چنین تشکل ها و رشدهایی از طبیعت ویروسی و خوش خیم هستند. آنها در نتیجه تکثیر اپیتلیوم و فیبرهای بافت همبند تشکیل می شوند. عامل آسیب شناسی ویروس پاپیلوماست که هر بافت بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. پاپیلوم ها در دیواره های حلق اغلب در زنان 20-40 ساله و در دیواره های حنجره در مردان ظاهر می شوند.
پاپیلوم ها از نظر ظاهری شبیه زگیل هستند و از بافت همبند و لایه های اپیتلیال تشکیل شده اند. ظاهر پاپیلوم ها به غلبه برخی عناصر ساختاری بستگی دارد. در کودکان، ضایعات حاوی عناصر بافت همبند به میزان بیشتری هستند و رنگ صورتی دارند، در حالی که در بزرگسالان، عناصر اپیتلیال در ساختار آنها غالب است و رنگ سازند را به خاکستری متمایل به سفید تغییر می دهد.
خطرناک ترین و تهدید کننده زندگی برای محلی سازی توده ها حنجره و نای است. توده های بزرگ جریان هوا را مسدود کرده و در تنفس طبیعی اختلال ایجاد می کنند.
پاپیلوم حلق از نظر ظاهری شبیه به شانه های گل کلم یا خروس است.این نئوپلاسم نرم و غده ای کوچک به ندرت به یک تومور بدخیم تبدیل می شود. رشد سریع، زخم و خونریزی از علائم بدخیمی پاپیلوما هستند. کودکان از طریق جفت یا پری ناتال از مادر بیمار آلوده می شوند. پاپیلوم در گلو در کودکان برای ایجاد اختلالات تنفسی خطرناک است.
رشد در مقیاس بزرگ پاپیلوم ها در گلو پاپیلوماتوز حنجره یا حلق نامیده می شود.ضایعه می تواند تمام سطح حنجره، نای و حتی برونش ها را بپوشاند. پاپیلوم های منفرد تشکیلات بزرگی هستند که روی غشای مخاطی حنجره ظاهر می شوند. پاپیلوماتوز نسبتاً شایع است و نیاز به درمان پیچیده دارد. بیشترین خطر ابتلا به پاپیلوماتوز حنجره در کودکان 2 تا 4 ساله، در نوجوانان و بزرگسالان در دوران یائسگی است.
چپ: طبیعی، راست: پاپیلوماتوز حنجره
کودکان معمولاً به شکل منتشر پاپیلوماتوز حنجره مبتلا می شوند که در آن تشکیلات در اطراف گلوت قرار دارند. آسیب شناسی بسیار شدیدتر از بزرگسالان است. این به این دلیل است که نوزادان دارای بافت همبند شلتر حنجره هستند، لوله حنجره باریکتر است و ایمنی هنوز به طور کامل تشکیل نشده است. حملات خفگی در کودکان بیمار در طول هر بیماری حاد تنفسی یا سارس رخ می دهد. در صورت عدم درمان به موقع و شایسته، نوزادان ممکن است در اثر خفگی بمیرند.
اتیولوژی
عامل بیماری پاپیلوماویروس است. این یک ویروس حاوی DNA است که ماهیت رشد بافت را تغییر می دهد و باعث تشکیل نه تنها پاپیلوم، بلکه زگیل تناسلی، تومورهای سرطانی نیز می شود. ویروس پاپیلوما بین موجودات زنده گردش می کند، لایه پایه پوست را مستعمره می کند و در اپیدرم تکثیر می شود. در داخل سلول ها، میکروب اثر بیماری زایی خود را اعمال می کند - تقسیم سلولی را مختل می کند.
مکانیسم انتقال عفونت - تماس با خانواده. از طریق مسیرهای جنسی، خانگی، پری ناتال تحقق می یابد.زمانی که ویروس از یک قسمت از بدن به قسمت دیگر منتقل می شود، خود عفونت امکان پذیر است. این اتفاق در هنگام اصلاح یا حذف موهای زائد رخ می دهد. علاوه بر نظریه ویروسی منشا بیماری، موارد دیگری نیز وجود دارد که کمتر رایج هستند. برخی از دانشمندان معتقدند که پاپیلوماتوز دیاتزی است که در افراد با استعداد ارثی ایجاد می شود. بر اساس تئوری غدد درون ریز، هورمون های آندروژنیک نقش مهمی در ایجاد پاپیلوماتوز دارند.
عفونت با ویروس همیشه منجر به ایجاد آسیب شناسی نمی شود. تحت تأثیر عوامل خطر خاص، اولین علائم بالینی ظاهر می شود.
عواملی که باعث ایجاد بیماری می شوند:
پاتوژنز
این بیماری مستعد عود و ایجاد تنگی حنجره است. بیماران به طور مکرر تحت مداخلات جراحی قرار می گیرند که منجر به بدشکلی سیکاتریسیال، تنگ شدن مجرای حنجره و بدتر شدن عملکرد صدا می شود.
این بیماری تحت تأثیر عوامل تحریک کننده به سرعت توسعه می یابد.
شکل‌های خوب عروقی پاپیلوم‌ها با رشد سریع و عود مشخص می‌شوند. پاپیلوم های گلو در بزرگسالان می توانند بدخیم شوند. نئوپلاسم های روی غشای مخاطی حنجره اغلب آسیب دیده و ملتهب می شوند که روند بیماری را تشدید می کند.
علائم
عفونت ویروس پاپیلوم در بیشتر موارد به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، زیرا ایمنی بدن فعالیت ویروس ها را سرکوب می کند. هنگامی که دفاع ایمنی ضعیف می شود، ویروس ها در مکان خاصی روی غشای مخاطی جمع می شوند، جایی که فرآیند تقسیم سلولی متعاقباً مختل می شود و رشدها ظاهر می شوند.
پاپیلوم های کوچک در گلو با علائم بالینی همراه نیستند. رشد بزرگ روی غشای مخاطی با دیسفونی و دیسفاژی آشکار می شود.آنها نه تنها در خوردن، آشامیدن و صحبت کردن اختلال ایجاد می کنند، بلکه تنفس را نیز دشوار می کنند. بیماران دچار تنگی نفس، خس خس سینه، خس خس سینه، سرفه در طول روز می شوند، دم یا بازدم دشوار است. در معاینه، لوزه ها ملتهب، ادماتوز، پرخون هستند. قوس های پالاتین با سطح خود در هم آمیخته شده اند. یک تومور به شدت در حال رشد با سرفه قوی همراه با خلط خونی، حاوی قطعات پاپیلوم با رشد قوی خود آشکار می شود. ناراحتی در دهان افزایش می یابد، صدا در بیماران تغییر می کند: ناشنوا یا تقریباً خاموش می شود، که به دلیل هیپرکراتوز تارهای صوتی است. سرفه بعد از دویدن آزاردهنده و بعد از سرماخوردگی طولانی می شود.
تظاهرات عفونت ویروس پاپیلومای انسانی
تومور بزرگ باعث انسداد راه هوایی می شود. بیماران نمی توانند غذا یا آب را قورت دهند، از حملات آسم تا خفگی کامل رنج می برند. تنگی نفس به تدریج افزایش می یابد، اسپاسم حنجره، استریدور ظاهر می شود. افزایش اندازه و تعداد پاپیلوم ها به سرعت رخ می دهد.
با پاپیلوماتوز، اختلال عملکرد روانی حرکتی رخ می دهد، فرآیندهای دیستروفیک در اندام های داخلی ایجاد می شود و کار سیستم عصبی و غدد درون ریز مختل می شود.
تنگی های راه هوایی 4 درجه است:
تشخیص
تشخیص پاپیلوم ها برای متخصصان مشکلی ایجاد نمی کند. معاینه بصری گلو، ضایعات واقع در گلو را نشان می دهد که ظاهر مشخصی دارند. بیماران ممکن است احساس درد نکنند.
روش های اضافی برای تشخیص پاپیلوم در گلو:
درمان عفونت پاپیلوماویروس پیچیده است. استفاده از روش های مختلف برای از بین بردن پاپیلوم های گلو منجر به عود، آسیب به بافت های سالم می شود و با ایجاد عوارض همراه است. بنابراین، تمام روش های قرار گرفتن در معرض جراحی باید در پس زمینه درمان شدید اتیوتروپیک و تحریک کننده ایمنی انجام شود.
برای بیماران داروهای تحریک سیستم ایمنی و ضد ویروسی تجویز می شود.
روش های برداشتن پاپیلوم:
Cryodestruction
Cryodestruction - کوتریزاسیون رشد با نیتروژن مایع. سلول های یخ زده به مرور زمان می میرند و می ریزند، عود بسیار نادر است.
برداشتن پاپیلوم ها با هر یک از روش های فوق با بی حسی موضعی انجام می شود. در دوره پس از عمل، بیماران داروهای ضد ویروسی، تحریک کننده سیستم ایمنی، ضد التهابی و ضد باکتریایی تجویز می شوند. هورمون های استروئیدی از تورم حنجره جلوگیری می کنند، آنتی بیوتیک ها از عفونت زخم ها جلوگیری می کنند، متیونین به جلوگیری از عود بیماری کمک می کند.
برداشتن خود پاپیلوم ها در گلو غیرقابل قبول است: تومور می تواند آسیب ببیند. این منجر به رشد بیشتر بافت پاتولوژیک و افزایش خطر بدخیمی پاپیلوما می شود.
شما می توانید عفونت پاپیلوماویروس را با کمک داروهای مردمی درمان کنید:
فقط پس از مشورت با پزشک می توانید از داروهای مردمی استفاده کنید.
اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ظهور پاپیلوم ها در گلو:
پاپیلوم در گلو شایع ترین تومور خوش خیم دستگاه تنفسی است. نئوپلاسم های ویروسی در هر ناحیه ای یافت می شوند - از حفره بینی گرفته تا ریه ها، اما غشای مخاطی حنجره به عنوان محلی سازی مورد علاقه در نظر گرفته می شود.
اطلاعات موثقی در مورد بروز این بیماری در روسیه وجود ندارد، اما در ایالات متحده سالانه تقریباً 2300 مورد جدید از این بیماری در میان کودکان و 3500 مورد در میان بزرگسالان ثبت می شود. با وجود تعداد نسبتاً کم بیماران به طور کلی، مشکل پاپیلوماتوز تنفسی توجه پزشکان گوش و حلق و بینی را به خود جلب می کند. این به دلیل شدت بیماری، احتمال دژنراسیون پاپیلوما به تومور بدخیم، درمان طولانی مدت و هزینه بالای آن است.
ویروس PV بسیار رایج است
علت رشد تومور در دستگاه تنفسی ویروس پاپیلومای انسانی است. اغلب، ژنوتیپ های 6 و 11 ویروس در بافت عناصر حذف شده شناسایی می شوند.
عفونت انسان از دو طریق امکان پذیر است:
نئوپلاسم های آغاز شده توسط HPV نوع 11 با رشد تهاجمی تر مشخص می شوند. در کودکان آلوده به ویروس ژنوتیپ 11 از مادرشان، علائم بیماری خیلی زودتر از عفونت HPV نوع 6 ظاهر می شود. بیماران به تعداد بیشتری مداخلات جراحی نیاز دارند و دوره مکرر مدت زمان کوتاه تری است.
اعتقاد بر این است که نفوذ ویروس پاپیلومای انسانی نوع 6 و 11 نه تنها در حین زایمان، بلکه از طریق جفت نیز رخ می دهد. مواردی از بیماری در کودکان متولد شده با سزارین وجود دارد.
پاپیلوم در گلو در 1 کودک از 400 کودک آلوده به HPV ظاهر می شود. این یک بار دیگر ارتباط مستقیم بین ایجاد پاپیلوماتوز حنجره و فعالیت سیستم ایمنی را ثابت می کند.
پاپیلوم خطرناک در گلو چیست؟
پاپیلوماتوز تنفسی یک بیماری شدید عود کننده است که اغلب به ناتوانی ختم می شود. هنگامی که حنجره تحت تأثیر قرار می گیرد، ویروس حتی در نواحی سالم مخاط تنفسی نیز یافت می شود، اما بیماری می تواند به صورت نهفته ادامه یابد. صدمات، سوختگی های مجاری تنفسی، نقص ایمنی، بیماری های عفونی و برداشتن پاپیلوم ها منجر به فعال شدن ویروس و رشد نئوپلاسم ها می شود.
عکس پاپیلوم در حنجره
تظاهرات بالینی این بیماری بر اساس دو اختلال اصلی حنجره است: تنفسی و صداسازی. ممکن است چند ماه یا سال از لحظه ظهور اولین علائم پاپیلوماتوز تنفسی تا تشخیص تومور بگذرد.
تشخیص بیماری به عوامل مختلفی بستگی دارد:
پاپیلوم در گلو با علائم اصلی زیر ظاهر می شود:
اولین علامت پاپیلوماتوز حنجره گرفتگی صدا است. در سن کودک زیر یک سال، تشخیص "لارنژیت حاد" اغلب به اشتباه انجام می شود. انتصاب استنشاق منجر به رشد سریع پاپیلوم ها در گلو می شود.
گرفتگی صدا پیشرفت می کند و می تواند منجر به آفونیا شود - از دست دادن کامل توانایی بازتولید صداها به دلیل آسیب به تارهای صوتی. به دنبال آن علائم دشواری در تنفس رخ می دهد. در کودکان خردسال حملات خفگی به دلیل تنگ شدن مجرای حنجره وجود دارد. در ابتدای بیماری نفس کشیدن کودک تنها در زمانی که کودک گریه می کند و بی قرار است دشوار می شود. فعالیت بدنیو تغذیه به تدریج حملات تنگی حنجره و نارسایی تنفسی در حالت استراحت ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، تنفس دشوار است.
علائم انسداد همراه با پاپیلومای پیشرونده در گلو عبارتند از:
هر چه کودک کوچکتر باشد، علائم دشواری تنفس زودتر افزایش می یابد.
طبقه بندی بالینی پاپیلوماتوز حنجره:
یک سوم قدامی تارهای صوتی شایع ترین محل پاپیلوم در گلو است. با پیشرفت بیماری، نئوپلاسم ها ممکن است در جای دیگری ظاهر شوند. حذف تومورها اغلب باعث انتشار ویروس از طریق غشای مخاطی می شود.
نفوذ HPV به دستگاه تنفسی تحتانی در شرایط زیر امکان پذیر است:
علامت اصلی آسیب نای دشواری در تنفس از طریق تراکئوستومی است. پاپیلوم ها در ریه ها به ندرت رشد می کنند.
آنها در مورد بهبودی در صورت پاپیلوماتوز اندام های تنفسی صحبت نمی کنند. غیبت طولانی مدت کلینیک در این بیماری نشان دهنده بهبودی پایدار است. با گذشت زمان، با جبران ایمنی، علائم ممکن است "خفه شوند".
پاپیلوم روی لوزه
پاپیلوم در گلو با استفاده از روش های زیر تشخیص داده می شود:
در صورت لزوم، در حین لارنگوسکوپی یا آندوسکوپی، بیوپسی انجام می شود و به دنبال آن بررسی بافت شناسی بافت انجام می شود و DNA ویروس نیز با استفاده از PCR شناسایی می شود.
هنگام انجام آندوسکوپی ویدیویی، پاپیلوم در گلو بر روی صفحه نمایش مانیتور مانند یک شانه خروس با سطحی ناهموار به شکل دانه ها یا لوبول های کوچک به نظر می رسد. رنگ آن صورتی کم رنگ است، گاهی اوقات رنگ خاکستری دارد. پاپیلوم ها اغلب روی یک قاعده پهن قرار دارند، اما گاهی اوقات ساقه نازکی دارند. در چنین مواردی، پاپیلوم در گلو متحرک است و می تواند یک حمله شدید خفگی یا سرفه را در پس زمینه رفاه نسبی تحریک کند.
درمان پاپیلوماتوز حنجره فقط جراحی است. برداشتن پاپیلوم ها عمدتاً با کمک جراحی اندولارنجال با استفاده از میکرو ابزار یا اسکالپل لیزری انجام می شود. مداخله تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. لیزر جراحی امکان حذف کامل ضایعات را فراهم می کند. اما هنگامی که آنها با لیزر در ناحیه تارهای صوتی دوباره برداشته می شوند، خطر ایجاد اسکار - شایع ترین عارضه وجود دارد.
تعداد عمل های این بیماری به چند ده می رسد.
به منظور دستیابی به بهبودی پایدار، پزشکان از روش های ترکیبی برای درمان پاپیلوم در گلو استفاده می کنند.
رایج ترین روش های اضافی برای درمان نئوپلاسم های ویروسی در دستگاه تنفسی: کرایوسرجری، درمان سیتواستاتیک، درمان با اینترفرون ها و مهارکننده های استروژن.
درمان پاپیلومای قوس کام
یک پاپیلوم منفرد در گلو (فرآیند موضعی) اغلب با استفاده از روش کرایو جراحی برداشته می شود. از نیتروژن مایع، اکسید نیتروژن یا دی اکسید کربن به عنوان خنک کننده استفاده می شود. برداشتن پاپیلوم ها در 5-6 جلسه با فاصله 3-4 روز انجام می شود، زیرا خطر ادم حنجره در طول عمل افزایش می یابد.
درمان با داروهای سیتوتوکسیک برای سرکوب رشد سلول های تبدیل شده انجام می شود. موثرترین دارو برای درمان پاپیلوم های گلو پروسپیدیا کلرید است. این دارو با فرآیند گسترده و انسدادی برای توقف رشد نئوپلاسم ها و جلوگیری از عود استفاده می شود.
روش های زیر برای استفاده از Prospidia استفاده می شود:
درمان استنشاقی روزانه به مدت 30 روز انجام می شود. دوره درمان را می توان پس از شش ماه تکرار کرد.
روش های استفاده از اینترفرون ها به طور کلی پذیرفته شده و محبوب ترین در بین پزشکان است.
مزایای استفاده از اینترفرون برای درمان پاپیلوم های گلو:
القا کننده های اینترفرون و اینترفرون نوترکیب برای درمان یک نوع شایع و انسدادی بیماری با دوره عودکننده 3 ماهه یا کمتر و همچنین برای ضایعات نای استفاده می شود.
داروها برای صرع، آسیب شناسی مغز استخوان، کبد و کلیه ها، کاهش سطح لکوسیت ها و پلاکت ها استفاده نمی شود. قبل از درمان، ارزیابی وضعیت اینترفرون آزمایشگاهی بیمار ضروری است. ابتدا پاپیلوم ها برداشته می شوند و سپس دوره درمانی با این داروها آغاز می شود.
پاپیلوم در گلو نیاز به درمان طولانی مدت با اینترفرون دارد. این دارو به مدت یک سال یا بیشتر با مصرف 3 بار در هفته تجویز می شود. درمان کامل شش ماه پس از رشد عناصر.
درمان با Reaferon داخلی، Viferon یا Intron A وارداتی انجام می شود.
عیب استفاده از ریفرون تزریقی و سندرم شبه آنفولانزا است. از آنجایی که درمان با داروها طولانی است، ایجاد انفیلترات عضلانی امکان پذیر است.
با بی اثر بودن شیاف های رکتال، از روش های تزریق تزریقی استفاده می شود. اثربخشی درمان تنها پس از 2-3 سال قضاوت می شود.
پاپیلوم ها تومورهای خوش خیمی هستند که به سطح استروژن در بدن انسان بستگی دارند. به همین دلیل است که در دوران بارداری، زمانی که استروژن ها به طور طبیعی تولید می شوند، رشد نئوپلاسم ها و فعال شدن ویروس مشاهده می شود.
علاوه بر روش های فوق برای درمان ضد عود پاپیلوماتوز از داروی Indole-3-carbinol استفاده می شود که برخی از متابولیت های استروژن را غیر فعال می کند. در نتیجه استفاده از آن، پاپیلوم در گلو پس از برداشتن آن، احتمال عود کمی دارد.
روش‌های درمان نئوپلاسم‌های ویروسی گلو با هم ترکیب می‌شوند تغییرات مختلفبرای افزایش کارایی و کاهش میزان عود.
اقدام اصلی برای مبارزه با پاپیلوماتوز تنفسی جلوگیری از عفونت جنین در رحم و کودک در هنگام زایمان است. برای اجرای این اقدامات، واکسیناسیون در بین زنان جوان (واکسیناسیون گارداسیل) با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرد که اجازه عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی نوع 6 و 11 را نمی دهد. یک روش به همان اندازه مهم برای پیشگیری، برنامه ریزی بارداری با آماده سازی قبل از بارداری و غربالگری برای بیماری های مقاربتی است. در صورت تشخیص HPV در یک زن، درمان مناسب ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی تجویز می شود و در دوران بارداری، نظارت و مشاهده مداوم با اتخاذ اقدامات به موقع انجام می شود.
پاپیلوماتوز حنجره یک تومور خوش خیم است که در بین تمام نئوپلاسم های روی اندام های گوش و حلق و بینی شایع ترین است. خطر آسیب شناسی در تنگ شدن شدید مجرای راه هوایی در کودکان خردسال و در انحطاط احتمالی به سرطان در بزرگسالان نهفته است. روش اصلی درمان جراحی است. در درمان پیچیده، استفاده از داروها نشان داده شده است. با ظهور پاپیلوماتوز حنجره در اوایل کودکیاین بیماری با یک دوره عود کننده مشخص می شود.
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نه تنها پوست، بلکه غشاهای مخاطی را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. پاپیلوماتوز حنجره در 20 درصد موارد تومورهای خوش خیم این اندام رخ می دهد و شیوع کلی این بیماری 2 نفر در هر 100000 نفر است. این بیماری در بین مردان شایع تر است. AT سال های گذشتهروند افزایشی در تعداد موارد وجود داشته است. در بسیاری از بیماران، آسیب شناسی شدید و عود کننده است.
2 نوع پاپیلوم وجود دارد:
ویروس پاپیلوم انسانی
پاپیلوماتوز حنجره باعث اختلال در عملکرد تنفسی می شود و در بزرگسالان به شرایط پیش سرطانی اشاره دارد. در کودکان، اغلب در سن 1.5-5 سالگی رخ می دهد. رشد سریع پاپیلوم ها، عودهای مکرر و آسیب به مناطق بزرگ حنجره و نای تهدیدی برای زندگی کودک است، زیرا ممکن است نارسایی حاد تنفسی رخ دهد.
از نظر ظاهری، پاپیلوم ها مانند رشدهای کوچک به شکل پاپیلاهایی به اندازه 2 سانتی متر با سطح ناهموار شبیه گل کلم به نظر می رسند. بسیاری از پاپیلوم ها روی غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی تشکیل می شوند، رشد گسترده ای ظاهر می شود که تنفس را برای فرد دشوار می کند. گاهی اوقات این امر می تواند منجر به خفگی و مرگ بیمار شود. در بیشتر موارد، نوع ششم و یازدهم (80 درصد از همه بیماران) ویروس در سلول های بافت آسیب دیده یافت می شود. این گونه ها دارای DNA انکوژنیک هستند که باعث تحریک تقسیم پاتولوژیک سلول های اپیتلیال مخاطی می شود. انحطاط سلول ها به بدخیم در 15٪ موارد در بزرگسالان مشاهده می شود، در کودکان این اتفاق بسیار نادر است. خطر ابتلا به سرطان با کاهش نیروهای محافظ ایمنی افزایش می یابد.
اغلب این بیماری در دوران کودکی (پاپیلوماتوز جوانی) شروع می شود، ممکن است نهفته باشد. شکل تنفسی در نوزادانی که از مادرشان به ویروس آلوده می شوند نیز دیده می شود. در کودکان و نوجوانان، این بیماری بیشتر از سنین بالاتر عود می کند. در یک دوره مزمن در بزرگسالان، تشدید فصلی است. رشد پاپیلوم ها نیز پس از استرس یا بیماری های عفونی افزایش می یابد.
قبلاً اعتقاد بر این بود که ویروس پاپیلوم فقط از طریق جنسی منتقل می شود. با این حال، تحقیقات پزشکی اخیر نشان می دهد که راه های دیگری برای عفونت نیز امکان پذیر است:
راه اصلی انتقال پاتوژن هنوز جنسی است.
نفوذ پاتوژن به سلول های اپیتلیال مستلزم تماس مستقیم ویروس با پوست یا غشاهای مخاطی است. دوره نهفتگی به طور متوسط 2-3 ماه است، اما می تواند چندین سال طول بکشد.
علائم پاپیلوماتوز حنجره:
در بیماران بالغ، تنگی نفس در موارد نادر مشاهده می شود، بنابراین علامت ذهنی اصلی بیماری نقض شکل گیری صدا است. در کودکان به دلیل خصوصیات فیزیولوژیکی حنجره (لومن باریکتر) این بیماری شدیدتر است. حملات خفگی با آسیب شناسی التهابی حنجره تشدید می شود.
پاپیلوم در حنجره و نای
پاپیلوم در گلو اغلب در نقاط زیر موضعی است:
اغلب، هنگام معاینه حنجره، نئوپلاسم ها نیز در حفره دهان بیمار یافت می شود. در دهان، زائده ها اغلب در زبان، سطح داخلی گونه ها و لب ها ظاهر می شوند.
پاپیلوم در گلو
تشخیص ابزاری با چندین روش انجام می شود:
از آنجایی که ویروس پاپیلوما در جمعیت انسانی گسترده است، حضور صرف آن بر روی غشاهای مخاطی برای شروع فرآیند پاتولوژیک کافی نیست. عوامل خطر برای ایجاد پاپیلوماتوز حنجره عبارتند از:
ویروس در بدن انسان می تواند به صورت نهفته برای مدت طولانی وجود داشته باشد. بیشتر اوقات، این بیماری در افرادی با کاهش ایمنی ایجاد می شود. روند واضح تری در بیمارانی مشاهده می شود که در دوران کودکی شروع به بیماری کردند.
درمان بیماری به روشی پیچیده و با استفاده از یکی از روش های جراحی برای از بین بردن پاپیلوم ها و درمان محافظه کارانه انجام می شود:
در بیماران مبتلا به پاپیلوم های منفرد در حنجره، از بین بردن آنها می تواند به صورت سرپایی انجام شود، با رشدهای متعدد، بستری شدن در بیمارستان ضروری است. اولین روش مداخله جراحی ترجیح داده می شود، زیرا آسیب کمتری برای بیمار دارد. هنگام استفاده از تمام روش های داخل حنجره، به بیمار بی حسی موضعی داده می شود.
معایب جراحی باز عواقب زیر است:
در دوره بعد از عمل نتایج خوباستفاده از داروی ضد سرطان پروسپیدین را نشان می دهد. این دارو در کودکان از دو سالگی و در بزرگسالان تا 70 سال استفاده می شود. این دارو به صورت داخل وریدی، عضلانی، به صورت موضعی به شکل پماد مالیده شده به سطح زخم یا آبیاری با آئروسل تجویز می شود. تزریق داخل وریدی، به ویژه با یک دوره عود کننده مکرر بیماری، مؤثرتر است. دوره های مکرر در 6-8 ماه انجام می شود.
علی رغم درمان پیچیدهاثربخشی حذف پاپیلوم ها کم است و بسیاری از بیماران پس از مدتی عود می کنند. این به این دلیل است که در طول عمل فقط کانون پاپیلوماتوز برداشته می شود، اما علت بیماری خود از بین نمی رود، که منجر به توسعه جدیدی از روند تومور می شود. ویروس HPV همچنین با مقاومت بالا در برابر داروهای ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی مشخص می شود (تا 70٪ از همه موارد). بنابراین، در برخی موارد، بیماران نیاز به چندین عمل جراحی در طول سالیان متمادی دارند.
نمونه هایی از مواد به دست آمده در حین عمل برای بررسی سیتولوژی و بافت شناسی به آزمایشگاه ارسال می شود تا خطر تغییرات بدخیم در سلول ها شناسایی شود. هنگامی که تومور به سرطان تبدیل می شود، پزشک گوش و حلق و بینی بیمار را برای معاینه و درمان بیشتر به یک موسسه پزشکی انکولوژیک می فرستد. با یک دوره خوش خیم پاپیلوماتوز، لازم است حداقل هر شش ماه یک بار معاینه منظم انجام شود. اگر بیمار اختلالات صوتی مداوم داشته باشد، یک دوره فونوپدی گفتار برای او تجویز می شود.
