پورتال ساخت و ساز - درب و دروازه.  داخلی.  فاضلاب.  مواد.  مبلمان.  اخبار

در صورتی که زنی در طول زندگی خود باردار نشده باشد، پزشک ناباروری اولیه را در زنان تشخیص می دهد. باید تاکید کرد که ما به طور خاص در مورد بارداری صحبت می کنیم، صرف نظر از اینکه به تولد فرزند ختم شده باشد یا سقط جنین، رحمی یا لوله ای. تشخیص به موقع همه علل آسیب شناسی و گذراندن دوره درمانی بسیار مهم است. می‌توانید با تماس با شماره تلفن مندرج در وب‌سایت یا با استفاده از دکمه نوبت، از پزشک وقت بگیرید.

تشخیص "ناباروری اولیه" در صورتی امکان پذیر نیست که در طی یک سال یا بیشتر از یک زندگی جنسی معمولی، بدون استفاده از هیچ گونه ابزار ضدبارداری، لقاح موفقیت آمیز حاصل شود. تماس با متخصص به شما امکان می دهد تا به موقع عامل ناباروری (زن، مرد یا ترکیبی) را تعیین کنید، شناسایی کنید. دلایل ممکنو یک رژیم درمانی فردی بهینه ایجاد کنید.

آیا می خواهید یک قرار ملاقات بگذارید؟

درخواست تماس مجدد

علل ناباروری اولیه در زنان

اولیه ممکن است به دلیل ناهنجاری های رشدی مادرزادی و آسیب شناسی هایی باشد که قبل از ورود زن به سن باروری ایجاد شده اند.

آسیب شناسی های مادرزادی

ناهنجاری در رشد رحم

عدم بارداری ممکن است به دلیل عدم وجود یا رشد غیر طبیعی اندام های تناسلی باشد. اینها شامل آپلازی (غیاب)، نوزادی (کم رشد)، ناهنجاری های تشریحی (دو شاخ، زین) یا تغییر در موقعیت رحم است. بسته به شدت آسیب شناسی، لقاح و کاشت موفقیت آمیز جنین یا کاملاً غیرممکن می شود یا به طور جدی با مشکل مواجه می شود. بنابراین، با هیپوپلازی رحم درجه 1، ابعاد اندام بسیار کوچک است (طول اندام، همراه با گردن، از 30 میلی متر تجاوز نمی کند) تا جنین در آن رشد کند. اما با شیرخوارگی رحم درجه 2 (با طول آن تا 50 میلی متر) احتمال بارداری وجود دارد.

موقعیت نادرست رحم

به طور معمول دهانه رحم و بدنه رحم نسبت به یکدیگر در یک زاویه مات قرار دارند و این زاویه از جلو باز می شود. به این وضعیت آنفلکسی رحم می گویند. اما اگر آنها یک زاویه حاد تشکیل دهند (یعنی هایپرآنفلکسی رحم تشخیص داده شود)، رسیدن به بارداری می تواند مشکل ساز باشد.

اختلالات غدد درون ریز

ناباروری غدد درون ریز اولیه در زنان می تواند به دلیل شرایط پاتولوژیک زیر ایجاد شود:

    دیسژنزی گناد یک ناهنجاری کروموزومی است که با آسیب شناسی رشد تخمدان در مرحله قبل از تولد مشخص می شود. همه بیماران تغییرات خاصی در کاریوتیپ دارند که با توجه به نوع آسیب شناسی تعیین می شود.

    سندرم زنانه شدن پارچه یک آسیب شناسی مادرزادی است که با فقدان حساسیت بافتی به اثرات آندروژن ها مشخص می شود. در نتیجه، بیماران با کاریوتیپ مرد (46، XY) دارای فنوتیپ زن هستند.

    نقض تنظیم چرخه قاعدگی توسط هیپوتالاموس و غده هیپوفیز، به دلیل عوامل مختلف (تروما هنگام تولد، عفونت های متحمل شده در دوران کودکی).

    سندرم آدرنوژنیتال یک آسیب شناسی است که با تولید بیش از حد آندروژن در غدد فوق کلیوی مشخص می شود.

    اختلال در عملکرد تیروئید. به طور خاص، ناباروری می تواند با کم کاری تیروئید رخ دهد، وضعیتی که با کاهش تولید هورمون های تیروئید مشخص می شود.

آسیب شناسی های اکتسابی

ناباروری اولیه ممکن است به دلیل آندومتریوز، انسداد یا اختلال عملکرد لوله های فالوپ، تومورها، چسبندگی در لگن، سندرم تخمدان پلی کیستیک باشد.

اختلالات عملکردی

ناباروری به دور از همیشه می تواند ناشی از هرگونه تغییر ارگانیک در اندام های دستگاه تناسلی باشد. اغلب نقض عملکرد وجود دارد که در آن هیچ آسیب شناسی تشخیص داده نمی شود. بنابراین، اغلب زنانی که بیش از حد را تجربه می کنند تمرین فیزیکیو استرس، که به طور قابل توجهی وزن بدن را کاهش داد.

تشخیص ناباروری اولیه زنان

در طول تشخیص، متخصص زنان و زایمان بیمار را معاینه می کند، یک خاطره جمع آوری می کند. لازم است به پزشک در مورد ویژگی های چرخه قاعدگی، شکایات خود، مزمن و بیماری های خانوادگی، روش های پیشگیری از بارداری

معاینه زنان موقعیت، شکل و اندازه رحم را تعیین می کند، زائده ها را لمس می کند. علاوه بر این، شما باید یک سونوگرافی از اندام های لگن انجام دهید.

پزشک همچنین برای آزمایش های مختلف راهنمایی می کند. بنابراین، شما باید دریابید که آیا پس زمینه هورمونی طبیعی است، برای این کار باید برای AMH (هورمون ضد مولری، که به شما امکان می دهد ذخیره تخمدان را تعیین کنید)، LH، FSH، پرولاکتین، استرادیول، تستوسترون، خون اهدا کنید. پروژسترون، هورمون های تیروئید علاوه بر این، باید از نظر عفونت مورد آزمایش قرار بگیرید - این همچنین به کشف علل احتمالی ناباروری کمک می کند.

حجم تحقیقات توسط پزشک به صورت فردی تعیین می شود، بنابراین، می توان آن را از طریق دستکاری های تشخیصی اضافی (به عنوان مثال، هیستروسکوپی) و مشاوره تخصصی (به عنوان مثال، متخصص ژنتیک یا متخصص غدد) افزایش داد.

همچنین باید در نظر داشت که عامل مردانه ممکن است مبنای ناباروری باشد. بنابراین، همسر باید یک اسپرموگرافی را انجام دهد - تجزیه و تحلیلی که به شما امکان می دهد توانایی تولید مثل اسپرم را ارزیابی کنید.

درمان ناباروری اولیه زنان

درمان ناباروری اولیه در زنان به علل آن بستگی دارد. بنابراین، برای مثال، در صورت وجود فرآیند چسبندگی در لگن کوچک، ممکن است لاپاراسکوپی توصیه شود، پس از آن احتمال بارداری طبیعی به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد. ممکن است از تحریک هورمونی تخمک گذاری استفاده شود. در برخی موارد، برای غلبه بر ناباروری، گاهی اوقات با تخمک اهدایی انجام می شود. اگر زنی اصلاً رحم نداشته باشد (مثلاً مبتلا به سندرم روکیتانسکی-کوستنر)، ممکن است رحم جایگزین به او توصیه شود.

اگر سوالی در رابطه با ناباروری اولیه در زنان دارید می توانید از پزشکان کلینیک نوا بپرسید. می‌توانید با تماس با شماره تلفن مندرج در وب‌سایت یا با استفاده از دکمه نوبت، از پزشک وقت بگیرید.

آیا می خواهید یک قرار ملاقات بگذارید؟

درخواست تماس مجدد

ناباروری اولیه در ناتوانی زن برای باردار شدن برای مدت طولانی پس از شروع دوره باروری (زمان شروع قاعدگی) بیان می شود.

ویژگی های ناباروری اولیه

ناباروری اولیه در دخترانی که هرگز باردار نشده اند تشخیص داده می شود.

ناباروری اولیه در بیش از 1.5 درصد از زنان 20 تا 44 ساله جهان تشخیص داده می شود.

علل بیماری

ناباروری اولیه زنان ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد. این بیماری می تواند در اثر اختلالات عصبی غدد درون ریز و همچنین ساختار غیر طبیعی دستگاه تناسلی دختر ایجاد شود.

این بیماری ممکن است به دلیل عوارض بیماری های قبلی منتقل شده اندام های تولید مثل رخ دهد. در 70 درصد از زنان، این بیماری ناشی از اختلال عملکرد غدد درون ریز است.

این وضعیت می تواند منجر به استفاده مکرر از ترکیب شود داروهای ضد بارداری خوراکی، زود زود موقعیت های استرس زاکار بیش از حد فیزیکی، بی اشتهایی یا برعکس چاقی.

با اختلال عملکرد غدد درون ریز، هورمون های لازم توسط بدن تولید نمی شود و این منجر به شکست در فرآیند بلوغ تخمک می شود.

جدول علل اصلی ناباروری اولیه در زنان را نشان می دهد.

علت

توضیح کوتاه

تشکیل کیست های کوچک تخمدان
کم کاری تیروئید تولید ناکافی تیروکسین و تری یدوتیرونین
سندرم آدرنوژنیتال اختلال مادرزادی آدرنال و آندروژن اضافی
شیرخوارگی دستگاه تناسلی تاخیر در رشد و توسعه اندام های دستگاه تناسلی
هایپررتروفلکسی رحم اندام به عقب خم می شود
تومور خوش خیم در میومتر
هایپرآنفلکسی رحم اندام به جلو خم می شود
محل قرار گرفتن لایه داخلی دیواره رحم در خارج از محل طبیعی آن.

در 65 درصد از زنان، ناباروری اولیه یک پیامد است. همچنین، علت می تواند به اصطلاح (آسیب به اسپرم توسط آنتی بادی های ضد اسپرم) باشد.

طبقه بندی بیماری

ناباروری اولیه انواع مختلفی دارد:

  1. مادرزادی.
  2. به دست آورد.
  3. موقت.
  4. دائمی.
  5. مطلق.
  6. نسبت فامیلی.

ناباروری اولیه مادرزادی ناتوانی در باردار شدن به دلیل آسیب شناسی های موجود هنگام تولد (ساختار نامنظم لوله ها، ناهنجاری رحم، اختلالات مادرزادی در سیستم غدد درون ریز) است.

ناباروری اولیه اکتسابی به دلیل بیماری های قبلی رخ می دهد. معمولاً ناتوانی در باردار شدن به دلیل بروز انسداد رخ می دهد لوله های فالوپکه باعث تحریک بیماری های منتقل شده قبلی مانند:

  • لنفوگرانولومای وریدی.
  • سوزاک.
  • دیفتری
  • مایکوپلاسموز
  • پلویوپریتونیت.
  • سالپنژیت.
  • سیفلیس
  • مخملک.
  • تریکومونیازیس.
  • کلامیدیا
  • اندومتریت

ناباروری موقت یک حالت گذرا در نظر گرفته می شود، مانند بلوغ. وقتی بلوغ تمام شد، دختر می تواند باردار شود، یعنی ناباروری موقت خود به خود برطرف می شود، فقط باید صبر کنید. مقدار معینی اززمان.

ناباروری اولیه دائمی زنان وضعیتی است که در اثر تعدادی از عوامل یا بیماری ها ایجاد می شود که به خودی خود از بین نمی روند.

ناباروری دائمی نیاز به مداخله و درمان پزشکی شایسته دارد.

ناباروری اولیه مطلق در زنان ناتوانی در باردار شدن است، یعنی دختری که رحم نداشته باشد یا تغییرات پاتولوژیک برگشت ناپذیری در دستگاه تناسلی ایجاد شود. ناباروری نسبی زمانی مشخص می شود که بتوان علت را از بین برد.

علائم اصلی ناباروری اولیه

علامت اصلی ناباروری ناتوانی در باردار شدن به مدت یک سال بدون استفاده از داروهای ضد بارداری است.

بسیاری از زنان مبتلا به این بیماری متوجه تظاهرات آمنوره (عدم سیکل قاعدگی برای بیش از 6 ماه) می شوند.

اغلب یک سندرم هیپوقاعدگی (کاهش حجم جریان قاعدگی، کاهش مدت زمان قاعدگی) وجود دارد. تمام علائم دیگر به طور مستقیم به علت ناباروری اولیه بستگی دارد.

با شیرخوارگی دستگاه تناسلی در زنان، در معاینه، رشد مو ضعیف در ناحیه شرمگاهی و زیر بغل، توسعه نیافتگی لابیاها، گردن کشیده وجود دارد. شکل مخروطی. با بیماری پلی کیستیک، تخمک گذاری وجود ندارد، وزن اضافی ظاهر می شود.

روش های تشخیص بیماری

متخصص زنان و زایمان تنها پس از گذراندن یک سری معاینات می تواند ناباروری اولیه را تشخیص دهد. اولین مرحله تشخیص معاینه توسط متخصص زنان و زایمان است.

پزشک لزوماً شکل، موقعیت و اندازه رحم و زائده ها را تعیین می کند. متخصص زنان به وزن و قد بیمار، BMI، میزان رشد مو و وضعیت غدد پستانی نیز توجه می کند.

سپس پزشک یک سرگذشت جمع آوری می کند و دختر را برای معاینه سونوگرافی از اندام های لگن می فرستد.

هنگام تشخیص، انجام آزمایشات هورمونی الزامی است:

  1. AMH (هورمون ضد مولرین).
  2. استرادیول.
  3. تستوسترون
  4. هورمون های تیروئید

تجزیه و تحلیل برای عفونت های مقاربتی اجباری است.

در برخی موارد، پزشک مطالعات اضافی را تجویز می کند:

  • هیستروسالپنگوگرافی (بررسی وضعیت حفره رحم و باز بودن لوله های فالوپ).
  • هیستروسکوپی (بررسی حفره رحم با هیستروسکوپ).
  • مطالعه مخاط دهانه رحم.
  • کولپوسیتولوژی (بررسی ترشحات واژن برای ارزیابی سطوح هورمونی).
  • مشاوره ژنتیک
  • مشاوره با متخصص غدد.
  • لاپاراسکوپی
  • UZGSS (سونوگرافی غیر تهاجمی رحم).
  • سونوگرافی غده تیروئید.
  • فولیکولومتری (نظارت بر رشد و تکامل فولیکول ها در تخمدان ها).

همچنین، زنان باید یک اسمیر بر روی فلور انجام دهند و برنامه ای را به پزشک ارائه دهند. برنامه برای ارزیابی ماهیت چرخه قاعدگی ضروری است.

به موازات زن، شریک جنسی دائمی نیز معاینه می شود. او همچنین باید برای بیماری های مقاربتی و تعیین باروری مرد آزمایش شود.

درمان بیماری

چگونه از ناباروری اولیه بهبود پیدا کنیم؟ روش درمان به طور مستقیم به علت بیماری بستگی دارد.

اگر زنی رحم یا تخمدان نداشته باشد، درمان ناباروری اولیه غیرممکن است، زیرا هیچ اندام اصلی تولید مثلی وجود ندارد. برای چنین زنانی، رحم اجاره ای تنها راه نجات است.

اگر مشکل اختلالات غدد درون ریز باشد، پزشک درمان هورمونی را انجام می دهد. اگر علت شیرخوارگی دستگاه تناسلی باشد، به زن یک چرخه اختصاص داده می شود هورمون درمانیاستروژن ها و ژستاژن ها

با پلی کیستیک، عمل لاپاراسکوپی انجام می شود و داروهایی تجویز می شود که رشد فولیکول ها را در تخمدان ها تحریک می کند. با انسداد لوله های فالوپ، اصلاح جراحی برای از بین بردن آن انجام می شود.

نتیجه

سندرم ناباروری اولیه علت ساختار غیرطبیعی اندام های دستگاه تناسلی است که بیماری های قبلی (به ویژه بیماری های مقاربتی)، انسداد لوله های فالوپ و فرسایش دهانه رحم را داشته اند.

امروزه این بیماری در اکثر موارد با موفقیت درمان می شود، به استثنای مواردی که ناهنجاری های مادرزادی اندام های تناسلی دارند.

ویدئو: ناباروری 1 و ناباروری 2 - اولیه و ثانویه

امروزه بسیاری از زنان از ناباروری رنج می برند. دلایل ناباروری می تواند بسیار متفاوت باشد. در بیشتر موارد، تشخیص ناباروری و تعیین علت دقیق آن بسیار دشوار است. علل اصلی ناباروری در زنان چیست؟

یک تئوری وجود دارد مبنی بر اینکه ممکن است یک زوج بعد از ۷ سال تلاش، بچه دار شوند. اگر چه قبل از این خط، غیرمعمول نیست که افراد به دلیل کمبود فرزند سریعتر از چیزی که نتیجه می دهد از هم دور شوند.

ناباروری یک بیماری نیست، بلکه می تواند ناشی از یک بیماری باشد. ناباروری، از جمله زنانه، به ابتدایی (درجه اول) و متوسطه (درجه دوم) تقسیم می شود. اما در عین حال، می تواند به دلایل مشابه (به جز سقط جنین) ایجاد شود.

ناباروری اولیه (درجه اول)- زن هرگز نتوانسته بچه دار شود و متوسطه (درجه دوم)- یک زن بچه دارد یا یک بار باردار بوده است (حداقل یک بار)، اما به دلیل برخی تغییرات، این فرصت از بین رفته است.

بنابراین تنها سقط جنین که منجر به عوارضی شده است را می توان علت آشکار ناباروری ثانویه در زنان نامید. و بقیه را نمی توان به طور قطعی تقسیم کرد، زیرا قبل از وقوع این دلایل، یک زن هنوز نمی توانست باردار باشد.

علل اصلی ناباروری زنان (اولیه و ثانویه)

سقط جنین علت ناباروری ثانویه است

در برخی موارد، سقط های مکرر و بد انجام شده نیز بر بارداری های بعدی تأثیر منفی می گذارد و باعث ناباروری می شود. آمارها نشان می دهد زنانی که سقط های متعدد انجام می دهند بیشتر در معرض ناباروری در اثر عفونت ها، آسیب به دیواره های رحم و بافت های تخمدان در حین سقط جنین هستند.

این یک سقط جنین ناموفق است که می تواند منجر به بسیاری از علل ذکر شده در زیر شود.

انسداد لوله فالوپ

انسداد لوله های فالوپ نتیجه مشکلات زنان و زایمان است و نسبتاً اغلب باعث ناباروری می شود. می توان با اطمینان گفت که ناباروری با انسداد لوله های فالوپ چیزی نیست جز عدم امکان "ملاقات / ادغام" اسپرم با تخمک. انسداد لوله های فالوپ ممکن است در نتیجه سقط جنین، بیماری های التهابی، سل اندام های تناسلی باشد.

اختلالات هورمونی

مشکلات هورمونی نیز می تواند باعث ناباروری زنان شود. معمولاً افزایش رشد مو، افزایش یا کاهش شدید وزن، قاعدگی نامنظم و اختلالات عاطفی نشان دهنده عدم تعادل هورمونی است. مشاوره با متخصص غدد به تعیین احتمال عدم تعادل هورمونی و انجام اقدامات مناسب به موقع از جمله درمان پیچیده کمک می کند.

میوم

این یک تومور فیبری خوش خیم و شایع ترین تومور رحم است. از بافت عضلانی رحم منشا می گیرد و می تواند در خارج یا داخل رحم ایجاد شود. فیبروم ها به خودی خود خطرناک نیستند، اما وجود آنها در زنی که قصد باردار شدن را دارد می تواند به طور جدی در بارداری اختلال ایجاد کند.

اندومتریوز

اندومتریوز با ناهنجاری در حفره رحم مشخص می شود. در طول بیماری، بافتی از غشای مخاطی رحم (آندومتر) بیرون می‌آید، گویی در حال حرکت در خارج از رحم به سایر اندام‌های ناحیه لگنی است. اندومتریوز طولانی مدت درمان نشده می تواند باعث ناباروری در زنان شود. علائم آن قاعدگی دردناک و شدید همراه با لخته شدن خون و مقاربت دردناک است. درمان اندومتریوز به صورت جراحی یا درمانی انجام می شود.

تخمدان پلی کیستیک

علت اصلی تخمدان پلی کیستیک افزایش تولید بدن زن است. بیماری تخمدان پلی کیستیک بر تشکیل تخمک بالغ تأثیر می گذارد و حالت عمومیسلامتی زن بیماری نادیده گرفته شده که به موقع درمان نمی شود، ناگزیر منجر به ناباروری می شود.

اختلال تخمک گذاری

علل تخمک گذاری نامنظم یا عدم وجود تخمک گذاری می تواند تحت تأثیر اختلالات هورمونی، بیماری هایی که متابولیسم را تحت تأثیر قرار می دهند، دیابت و شیوه زندگی ناسالم تغییر کند. معاینه پزشکی به این سوال پاسخ می دهد که چه زمانی تخمک گذاری انتظار می رود، چرا وجود ندارد و چه دلایلی در این امر نقش دارند. دوره تخمک گذاری تنها دوره ای است که در هر ماه یک زن می تواند بچه دار شود. به همین دلیل است که عدم تخمک گذاری و علل ناشناخته نقض آن می تواند منجر به ناباروری طولانی مدت شود.

التهاب اندام تناسلی

بیماری های مقاربتی (STDs) می توانند به عفونت های دستگاه تناسلی کمک کنند. آنها باعث التهاب می شوند، با بارداری تداخل می کنند و در صورت عدم درمان منجر به ناباروری می شوند. بیماری هایی مانند سوزاک و سیفلیس تاثیر جدی بر باروری زنان دارند. التهاب اندام‌های تناسلی می‌تواند منجر به زخم‌های داخلی یا انسداد لوله‌های فالوپ شود که بعداً علت ناباروری می‌شود و بارداری را غیرممکن می‌کند. حتی ترشحات سفید بی ضرر از اندام تناسلی برای مدت طولانی می تواند منجر به مشکلات باروری شود.

بیماری هادهانه رحم

سرطان دهانه رحم رابطه نزدیکی بین التهاب واژن و تغییرات اپیتلیوم در رحم دارد. ساختار اپیتلیوم برای حرکت اسپرم به تخمک بسیار مهم است. تمام بیماری های واژن، از جمله فرسایش دهانه رحم، روند تغییر ساختار بافت را مهار می کند و می تواند منجر به ناباروری شود.

اینها شایع ترین دلایلی هستند که می توانند منجر به ناباروری در زنان شوند. ممکن است چنین عللی بسیار بیشتر باشد، زیرا برخی از علل ناباروری ناشی از عوارض سایر بیماری‌های ناحیه تناسلی زنان پنهان بوده و برای مدت طولانی خود را احساس نمی‌کنند. درمان ناباروری شامل تعدادی معاینات است که از میان آنها مشاوره متخصص زنان، اورولوژیست، ژنتیک، متخصص غدد و سایر متخصصان لازم است.

آنتی بادی های ضد اسپرم

این یک وضعیت خاص است که در آن بدن خود شروع به از بین بردن اسپرم می کند. علت نسبتاً شایع ناباروری. شناخته شده است که سیستم ایمنی به آن پاسخ می دهد عوامل خارجیکه خطری برای عملکرد طبیعیارگانیسم اسپرماتوزوئیدها محافظت می شوند، اما در برخی موارد ممکن است خود تخریبی بدن آنها آغاز شود.

دلایل تشکیل آنتی بادی های ضد اسپرم می تواند بسیار باشد و باید توسط پزشک معالج مشخص شود. بیشتر اوقات ، این وجود هرگونه نقض یا تشکیلات خوش خیم است که در دلایل دیگر ذکر شده در اینجا توضیح داده شده است. به عنوان مثال، تشکیلات خوش خیم، فرآیندهای التهابی. آنتی بادی های ضد اسپرم نیز می تواند توسط بدن مرد تولید شود (نگاه کنید به.

آنها به اولیه و ثانویه تقسیم می شوند.
ناباروری اولیه زنان، بیماری زنانی است که قبلاً باردار نشده بودند، در صورتی که با آمیزش جنسی منظم با مرد سالم و بدون استفاده از داروهای ضد بارداری، بارداری در عرض یک سال اتفاق نیفتد.

اگر زنی حداقل یک بار بارداری داشته باشد، ناباروری ثانویه محسوب می شود، اما پس از آن زن دیگر نمی تواند برای مدت طولانی باردار شود. و فرقی نمی کند که او فرزندی به دنیا آورد یا حاملگی با سقط جنین، سقط جنین، حاملگی خارج از رحم به پایان رسید.

دلایل این دو نوع ناباروری ممکن است حتی یکسان باشد، اما سقط جنین اغلب منجر به بروز ناباروری ثانویه می شود. هنگامی که یک ارگانیسم سالم که از قبل برای بارداری و آماده شدن برای تولد یک کودک آماده شده است، به طور ناگهانی و به اجبار بازسازی می شود، استرس را تجربه می کند.

علل ناباروری اولیه زنان:
1. توسعه نیافتگی اندام های تناسلی زنان (شیرخوارگی)، انحراف در رشد آنها و اختلالات هورمونی همراه.
2. موقعیت نادرست رحم، که شرایط نامساعدی را برای لقاح ایجاد می کند.
3. نارسایی عملکرد غدد جنسی، که در بی نظمی قاعدگی آشکار می شود.

علل ناباروری ثانویه زنان:
1. پرکاری غده تیروئید. با افزایش تولید هورمون های تیروئید، تولید هورمون های هیپوفیز کاهش می یابد و این به طور مستقیم بر تولید هورمون ها در ناحیه تناسلی زنان تأثیر می گذارد. به همین دلیل، ممکن است وجود داشته باشد بیماری های مختلفاندام تناسلی: اندومتریوز، فیبروم رحم، سندرم تخمدان پلی کیستیک. در عین حال، کم کاری غده تیروئید منجر به افزایش تولید هورمون های هیپوفیز می شود و به همین دلیل، تولید هورمون های تخمدانی سرکوب می شود و فرآیندهای لقاح و بارداری مختل می شود.
2. بیماری های التهابی اندام های دستگاه تناسلی زن: لوله های فالوپ و تخمدان ها، دهانه رحم، واژن.
3. عفونت های جنسی: سوزاک، تریکومونیاز، کلامیدیا، مایکوپلاسموز، تبخال و عفونت های سیتومگالوویروس و غیره.
4. عوارض بعد از سقط جنین یا کورتاژ زنان. در همان زمان، فولیکول ها می توانند بالغ شده و بارور شوند، اما رحم دیگر نمی تواند آنها را به خود بچسباند. این ممکن است نتیجه نقض قوانین و تکنیک عملیات باشد. در این حالت، شانس باردار شدن مجدد زن حداقل است.
5. آسیب های تروماتیک پرینه، عوارض پس از عمل، و همچنین اسکارهای پنهان، چسبندگی ها، پولیپ های ناشی از صدمات یا پس از عمل.
6. بیماری های غدد درون ریز (بیماری های غدد درون ریز).
7. تشعشعات یونیزان، تشعشعات;
8. بیماری های ناتوان کننده، مسمومیت مزمن، و همچنین سوءتغذیه (به ویژه در دوران کودکی یا رژیم های غذایی نادرست برای دستیابی به یک چهره ایده آل).
9. «ناسازگاری بیولوژیکی» که قاعدتاً پشت آن ناتوانی در توضیح یا شناسایی علل ناباروری نهفته است. یا برای اولین بار، این زوج به طور اتفاقی "خوش شانس" بودند، یا ناباروری پس از تولد اول به وجود آمد. درمان چنین زوج هایی برای ناباروری بسیار دشوار است، زیرا اگر تشخیص نامشخص باشد، روش های درمان نیز نامشخص است.

محتمل ترین سن برای بچه دار شدن زنان بین 15 تا 30 سالگی است. در سن 30 سالگی، کاهش خاصی در توانایی بچه دار شدن شروع می شود و پس از 35 سال، باروری در اکثر زنان به شدت کاهش می یابد و تقریباً 25 درصد از زنان نابارور می شوند.

مشخص شده است که حدود 25 درصد از زوج هایی که برای ناباروری درمان می شوند، از قبل والدین هستند. برخی با اولین باردار شدن خود با مشکل مواجه شده اند، اما بیشتر آنها در تلاش برای بچه دار شدن با این مشکل مواجه شده اند. بنابراین، اولین باردار شدن موفق، بارداری موفق در آینده را تضمین نمی کند.

افرادی که ناباروری ثانویه را تجربه می کنند نسبت به افرادی که در وهله اول قادر به باردار شدن نیستند کمتر به دنبال کمک پزشکی هستند. در برخی موارد، آنها به سادگی از باور وجود چنین مشکلی خودداری می کنند. در این مورد، ارزش تأخیر در درمان را ندارد، زیرا این فقط مشکل را تشدید می کند و آن را به یک مشکل غیر قابل درمان تبدیل می کند.

تعریف ناباروری «اولیه» و «ثانویه» فقط در مورد زن صدق نمی کند. اگر در مورد مرد صحبت کنیم، ناباروری اولیه به این معنی است که هیچ یک از شرکای او از این مرد باردار نشدند. و در مورد ثانویه - می توانید زمانی صحبت کنید که این مرد حداقل یک بارداری داشته باشد، حداقل یکی از شرکای خود.

همچنین می توانید در مورد ناباروری اولیه یا ثانویه یک زوج متاهل به طور کلی صحبت کنید.

در صورتی که برای مدت طولانی قادر به بارداری نیستید، از طریق تماس با شماره های درج شده در سایت، از یک پزشک مجرب باروری نوبت بگیرید.

ناباروری اولیه در پزشکی ناباروری درجه 1 نامیده می شود. این مفهوم حالتی را مشخص می کند که یک فرد بالغ به دلیل آسیب شناسی های مادرزادی یا اکتسابی سیستم تولید مثل قادر به تولید فرزندان نیست.

دلایل زیادی برای رد وجود دارد. ناباروری اولیه در اثر سقط جنین و سایر روش های ختم بارداری ایجاد می شود. احتمال آسیب رساندن به بدن در بارداری اول بیشتر است. خاتمه بارداری به معنای متوقف کردن ناگهانی فرآیندهای هورمونی مرتبط با آن است. بدن قادر به بازسازی سریع نیست و شکست ها رخ می دهد.

از جمله بیماری های تحریک کننده زنان: فیبروم رحم، کیست و فرسایش. احتمال ناباروری در بیماری های مزمن یا طولانی مدت بیشتر است. با آسیب شناسی تخمدان ها، تخمک به دلیل عملکرد نامناسب فولیکول قادر به بالغ شدن نیست. آسیب شناسی در صورت عدم وجود قاعدگی یا دوره شدید آن بیان می شود. چسبندگی لوله های فالوپ به طور کامل راه عبور رحم را می بندد. زنان مبتلا به آسیب های تناسلی نیز در معرض خطر هستند.

در مردان، ناباروری اولیه نیز شایع است. دلیل این امر اختلال در عملکرد دستگاه تناسلی یا مشکلات اسپرم است. به دلیل نارسایی یا عدم وجود آن، انزال با شکست مواجه می شود. این اتفاق می افتد که ناباروری اولیه در هر دو طرف تشخیص داده می شود.

انواع مختلفی از انواع ناباروری اولیه وجود دارد:

  • مادرزادی (آسیب شناسی در زمان تولد) یا اکتسابی (در نتیجه یک بیماری که پس از تولد و قبل از شروع فعالیت جنسی ایجاد شده است).
  • موقت (وضعیت انتقالی بر اساس دلایل طبیعیبدون نیاز به درمان) یا دائمی (به دلایلی که به خودی خود از بین نمی روند رخ می دهد).
  • مطلق (آسیب شناسی غیرقابل برگشت، ناتوانی در باردار شدن) یا نسبی (بارداری به دلایلی که قابل حذف باشد رخ نمی دهد).

انواع اخیر ناپایدارترین هستند. همانطور که علم و پزشکی در حال توسعه هستند، راه هایی برای درمان آسیب شناسی های قبلی غیر قابل برگشت سیستم تولید مثل وجود دارد. این پیشرفت اختراع (لقاح آزمایشگاهی) بود. با کمک او، امید حتی در زنانی که لوله های فالوپ ندارند نیز ظاهر شد. آزمایشات به این واقعیت منجر شده است که امروزه امکان پیوند رحم وجود دارد. تا همین اواخر این دلایل مطلق تلقی می شدند.

ناباروری ترکیبی نیز وجود دارد - شیرخوارگی هر دو طرف.

علل ناباروری اولیه

شایع ترین علل ناباروری اولیه شامل آسیب شناسی غدد درون ریز، ناهنجاری های رشدی، عوارض بیماری و تعداد زیاد تلاش برای باردار شدن است. به گفته منبع، علل ناباروری به غدد درون ریز، رحمی، لوله ای و ایمونولوژیک تقسیم می شود.

از تمام زنان مبتلا به ناباروری اولیه، بیش از نیمی از آنها به دلیل اختلالات در سیستم غدد درون ریز تشخیص داده شدند. زنان در معرض خطر هستند:

  • اختلالات تخمک گذاری به دلیل استرس و کار زیاد؛
  • کم کاری تیروئید (مقدار ناکافی هورمون های تیروئید)؛
  • چاقی؛
  • سندرم آدرنوژنیتال (اختلالات در روند سنتز کورتیکواستروئیدها).

ناباروری اولیه در زنان باعث:

  • تخمک گذاری (فرآیند تشکیل تخمک جدید) وجود ندارد. این در پس زمینه بی ثباتی هورمونی رخ می دهد که با قاعدگی فراوان و شکست چرخه ظاهر می شود.
  • پیری تخمک بعد از چهل سال تخمک ها عملاً قادر به لقاح نیستند. پیوند یک تخمک سالم کمک می کند.
  • اندومتریوز یا رشد بافت رحم فراتر از حد خود. با درد شدید در دوران قاعدگی ظاهر می شود. نیاز به مداخله جراحی دارد.
  • انسداد لوله های فالوپ.
  • رشد بیش از حد کامل پلور(آترزی پرده بکارت).
  • پلی کیستیک یا وجود کیست در تخمدان. با تاخیر در قاعدگی و تخمک گذاری ظاهر می شود. اضافه وزن، رشد سریع مو، آکنه.
  • عدم وجود رحم، تخمدان و لوله های فالوپ.
  • انحراف رحم در زاویه قائم به لوله های فالوپ (هیپرآنفلکسی).
  • به سمت ستون فقرات (هیپررتروفلکسی).

ناباروری اولیه در مردان باعث:

  • واریکوسل یا غیر طبیعی. در نتیجه بیضه ها بیش از حد گرم می شوند و به اسپرم آسیب می رسانند. این شایع ترین علت ناباروری مردان است (40٪ اولیه و 80٪ با).
  • عفونت مجاری ادراری. قارچ ها و ویروس های مختلف به چسبندگی اسپرم کمک می کنند.
  • ناهنجاری های ژنتیکی (آنها امکان بارداری جایگزین را ندارند، زیرا بیماری ها ارثی هستند).
  • عوامل هورمونی
  • بیماری های دستگاه گوارش (به ویژه ناهنجاری های پانکراس).
  • بیماری های دستگاه تنفسی (بیشتر آسم برونش).

دلایل رایج:

  • ترومای تناسلی.
  • آسیب تروماتیک مغز.
  • استفاده نادرست از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی.
  • استفاده از وسایل پیشگیری اضطراری از بارداری.
  • نوزادان تناسلی (توسعه نیافتگی اندام های تناسلی به دلیل التهاب هیپوتالاموس و غده هیپوفیز).
  • دیس ژنزیس گناد (توسعه نیافتگی تخمدان ها یا بیضه ها به دلیل ناهنجاری های کروموزومی).
  • بیماری های "کودکان" (تب مخملک، دیفتری).
  • بیماری هایی که از راه جنسی منتقل می شوند.
  • سل تناسلی
  • دیابت.
  • بیماری سل.
  • سیروز کبدی.
  • عادات بد طولانی مدت (سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر).
  • قرار گرفتن در معرض شدید، قرار گرفتن در معرض تابش، مسمومیت شیمیایی.
  • زندگی یا کار در محیط های خطرناک.
  • فشار.
  • خستگی مزمن و کار بیش از حد مداوم.
  • روش غلط زندگی
  • آنتی ژنی بودن تخمک و اسپرم.

این اتفاق می افتد که تشخیص علت ناباروری غیرممکن است. چنین ناباروری مبهم یا غیر قابل توضیح نامیده می شود.

سابقه پزشکی و علائم

سیگنال هشدار اصلی برای ناباروری عدم بارداری در طول سال با تلاش فعال است. بسته به علت، ممکن است چنین تظاهراتی وجود داشته باشد:

  • اختلال در چرخه قاعدگی؛
  • عدم قاعدگی برای چندین ماه متوالی (آمنوره)؛
  • کاهش در روزهای قاعدگی و میزان ترشحات (سندرم هیپوقاعدگی).
  • درد شدید در طول قاعدگی، شبیه به انقباضات (آلگومنوره).

با این حال، اکثر بی نظمی های قاعدگی به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند. تنها علامت آن عدم بارداری است.

در نوزادان تناسلی، علائم به شرح زیر است:

  • عدم وجود یا مقدار کمی مو در ناحیه تناسلی، زیر بغل؛
  • توسعه نیافتگی غدد پستانی، دستگاه تناسلی خارجی و داخلی؛
  • عدم وجود اولین قاعدگی بعد از 15 سال.

در معاینه زنان، پزشک اندازه غیر طبیعی واژن، قرارگیری نامناسب لابیاها، رحم را به شکل یک استوانه با گردن مخروطی بلند بیان می کند. در صورت عدم وجود رحم، اندام تناسلی خارجی به درستی رشد می کند و قاعدگی وجود ندارد. با توسعه نیافتگی واژن، یک علامت ممکن است درد در هنگام مقاربت جنسی یا عدم امکان مطلق آن باشد.

توسعه نیافتگی رحم و واژن نه تنها با ناباروری اولیه، بلکه با بسیاری از بیماری های کلیه و مجاری ادراری همراه است.

از دیدگاه روانشناسی ناباروری اولیه باعث افسردگی می شود. ناتوانی در بچه دار شدن و بچه دار شدن زن را عصبی، تحریک پذیر و پرخاشگر می کند. او مستعد روان رنجوری است، عزت نفس پایینی دارد، از جامعه محافظت می شود. ناباروری اغلب علت طلاق است، زیرا زوجین نمی توانند از توانایی والدین خود استفاده کنند.

ناباروری اولیه: تشخیص

رژیم درمانی بر اساس علت زمینه ای ناباروری و ناهنجاری های همراه است. مطالعات و آزمایشات زیادی وجود دارد که می تواند انحراف اولیه را شناسایی کند:

  • مجموعه خاطرات؛
  • معاینه بیمار؛
  • تجزیه و تحلیل مطابقت قد، وزن، موهای بدن و اندازه غدد پستانی با سن.
  • آنالیزهای رکتوم و دو دستی؛
  • مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری؛
  • تشخیص عملکردی؛
  • بررسی وضعیت هورمونی؛
  • تجزیه و تحلیل اسمیر؛
  • سونوگرافی اندام های لگن و غده تیروئید؛
  • UZGSS;
  • تجزیه و تحلیل فوندوس؛
  • تحقیقات ژنتیک؛
  • اسپرموگرافی؛
  • سونوگرافی کیسه بیضه؛

درمان ناباروری اولیه در مردان و زنان

ابتدا یک زن نابارور برای اصلاح او به روان درمانگر معرفی می شود حالت عاطفی. برای عادی سازی وزن، رژیم های غذایی خاصی تجویز کنید. سیگار، الکل و سایر عادات بد مستثنی هستند. شما باید یک برنامه روزانه تنظیم کنید.

آنتی بیوتیک ها برای عفونت ها نشان داده شده اند. اگر علت تومور هیپوفیز باشد، خانم باید با جراح مغز و اعصاب مشورت کند. در نوزادان از فیزیوتراپی و ماساژ زنان استفاده می شود. از بین داروها، ویتامین A، B، E و اسید فولیک برای جلوگیری از انحراف در نوزاد متولد نشده تجویز می شود. با ناکارآمدی موارد فوق، آنها به تحریک مصنوعی تخمک گذاری متوسل می شوند. همچنین در ناباروری به دلایل غدد درون ریز موثر است.

اگر تمام تلاش ها بی نتیجه بود، پس از یک سال درمان، مداخله جراحی به زن توصیه می شود. لاپاراسکوپی به شما این امکان را می دهد که بدون آسیب جدی به پوست، صفاقی را درمان کنید.

درمان مرد با طرد شروع می شود عادت های بد. پس از مشاوره با متخصص آندرولوژی، بررسی اسپرم از نظر ناهنجاری ضروری است.

  • با پلی کیستیک: برداشتن گوه ای، کوتر.
  • چاقی: رژیم غذایی، ورزش، دارو.
  • شیرخوارگی دستگاه تناسلی: هورمون درمانی، ویتامین ها، فیزیوتراپی.
  • مشکلات تخمک گذاری: تحریک دارویی.
  • ناباروری لوله ای: فیزیوتراپی، داروهای ضد التهابی، تعدیل کننده های ایمنی، لوله گذاری با آنزیم ها و کورتیکواستروئیدها. در صورت عدم موفقیت، جراحی (پلاستی لوله، چسبندگی لاپاراسکوپی) مورد نیاز است.

برای همه انواع ناباروری اولیه، روان درمانی اجباری است. IVF یک درمان جایگزین در نظر گرفته می شود.

اگر متوجه خطایی شدید، یک متن را انتخاب کنید و Ctrl + Enter را فشار دهید
اشتراک گذاری:
پورتال ساخت و ساز - درب و دروازه.  داخلی.  فاضلاب.  مواد.  مبلمان.  اخبار