اختلال چند شخصیتی، حتی در قرن بیست و یکم، باعث تقسیم متخصصان روانپزشکی به دو گروه می شود. برخی مطمئن هستند که چنین "انحراف از هنجار" در یک بیمار دور از ذهن است، در حالی که برخی دیگر مطمئن هستند که این بیماری واقعا وجود دارد. آنها شواهد زیادی برای این موضوع ارائه می دهند. زندگی واقعی، همراهی آنها با علائم و علل سندرم چند شخصیتیو همچنین توضیح علمی برای این پدیده در روانپزشکی ارائه دهد. در مقاله در مورد آن صحبت خواهیم کرد سندرم چند شخصیتی چیست
تجزیه کننده (سندرم چند شخصیتی) نام کلی وضعیت بیمار است که در آن علاوه بر شخصیت اصلی، حداقل یک نفر دیگر به طور همزمان وجود دارد. به این ثانیه، فرع شخصیت می گویند. این می تواند حق کنترل کل بدن یک شخص، احساسات، ذهن، اراده او را از شخصیت اصلی (مسلط) که از بدو تولد به شخص داده می شود، سلب کند.
برخی از روانپزشکان مطمئن هستند که شخصیت تحت تأثیر بسیاری از افراد به وجود آمده است داستان های فانتزی، در نتیجه مشاهده برنامه های غیر علمی، عملکرد با اصطلاحات و حقایق غیر علمی. سایر کارشناسان مطمئن هستند که افرادی که از سندرم چند شخصیتی رنج می برند واقعا وجود دارند. و گواه این امر، آثار پزشکان است که مدتها قبل از ظهور روانپزشکی به عنوان یک علم (تقریباً اواخر قرن هجدهم) چنین اختلالاتی را توصیف می کنند.
تشخیص اینکه یک فرد همزمان چند شخصیت دارد، اغلب دشوار است. و خود بیمار اغلب می تواند ادعا کند که شخصیت های او چیزی در مورد یکدیگر نمی دانند ، آنها نظرات کاملاً متفاوتی دارند ، الگوهای رفتاری آنها کاملاً متفاوت است. اما شکی نیست که سندروم شخصیت شکاف واقعا وجود دارد. امروزه کارشناسان با کمترین شک و تردید با این پدیده برخورد می کنند و سعی در رد فوری آن ندارند، بلکه سعی در تبیین و توصیف آن از منظر علمی دارند.
مفاهیم اسکیزوفرنی و سندرم چند شخصیتی را اشتباه نگیرید، زیرا اینها پدیده های کاملاً متفاوتی در روانپزشکی هستند. بنابراین، افراد مبتلا به اسکیزوفرنی چند شخصیتی ندارند. مشخصه بیماری آنها این است که تحت تأثیر روان پریشی مزمن، از توهماتی رنج می برند که باعث می شود چیزهایی را ببینند یا بشنوند که واقعاً اتفاق نمی افتد. علامت اصلی اسکیزوفرنی، تصور هذیانی بیمار است. تقریباً 50 درصد بیماران صداهایی را می شنوند که در واقعیت وجود ندارند.
سندرم شخصیت شکاف و اسکیزوفرنی یکی دارند ویژگی مشترک: افراد مبتلا به این بیماری ها بیشتر از بیماران مبتلا به سایر اختلالات روانی دست به خودکشی می زنند.
دلایل ظهور تفکیک هنوز به وضوح مشخص نشده است، اما نقاط مشترکی وجود دارد. بنابراین علت اصلی بروز سندرم چند شخصیتی معمولاً تا 9 سالگی در یک فرد متولد می شود. می تواند با قوی ترین تجارب عاطفی، عمیق ترین استرس، آزار روانی یا جسمی، تربیت و نگرش نادرست والدین همراه باشد، به ویژه زمانی که رفتار غیرقابل پیش بینی و ترسناکی برای کودک دارند.
بیمارانی که از دوگانگی شخصیت رنج می برند ممکن است وضعیت خود را به شرح زیر توصیف کنند:
مرد با سندرم چند شخصیتیدارای یک هویت میزبان است که می تواند اطلاعات واقعی اولیه را در مورد آن ارائه دهد. سایر حالت های تجزیه کننده (شخصیت های دیگر) بالغ نیستند، آنها فقط می توانند در مورد قسمت ها و احساسات فردی از زندگی بگویند، خاطرات آنها کمیاب و یک طرفه است. اتفاقاً شخصیت میزبان اغلب حتی از حضور شخصیت های دیگر آگاه نیست.
در میان همه دلایلی که می تواند انگیزه ای برای شکل گیری سندرم شخصیت تجزیه ای در دوران کودکی باشد، یکی از دلایل اصلی خشونت است. می تواند هم احساسی و هم فیزیکی باشد. در هر صورت خشونت آسیب های جبران ناپذیری به روان کودک وارد می کند. دلیل بعدی تربیت نادرست والدین است، زمانی که کودک تجربه می کند ترس قویدر کنار آنها یا شدیدترین ناراحتی روانی.
اخیراً اعتیاد به مواد مخدر و اعتیاد به الکل عامل این بحران شده است. سلامت روانفردی که ظاهر یک شخصیت تجزیه کننده را تحریک می کند.
سندرم چگونه ظاهر می شود؟ چند شخصیتی؟ علائم این اختلال عبارتند از:
بسیاری از بیماران می گویند که تحت هدایت این یا آن شخص، نمی توانند بدن یا اعمال خود را کنترل کنند. در واقع، آنها ناظران بیرونی هر کاری هستند که شخصیت آنها با بدن و دنیای اطرافشان انجام می دهد. اغلب آنها از چنین اقداماتی خجالت می کشند، آنها تشخیص می دهند که شخصیت میزبان آنها هرگز چنین کاری را انجام نمی داد و حتی جرات نمی کرد.
طبق محافظه کارانه ترین تخمین ها، جهان امروز حدود 40 هزار بیمار مبتلا به سندرم چند شخصیتی را می شناسد. مشهورترین موارد هم در روانپزشکی و هم در سراسر جامعه، تاریخچه مورد افرادی مانند لوئیس ویو (یکی از اولین موارد ثبت شده رسمی شخصیت تجزیه ای)، جودی کاستلی، رابرت آکسنام، کیم نوبل، ترودی چیس، شرلی میسون، کریس کاستنر سایزمور است. ، بیلی میلیگان، خوانیتا ماکسول. اکثر این بیماران در دوران کودکی از آزار شدید رنج می بردند که باعث ایجاد اختلال هویت تجزیه ای در آنها می شد.
بیلی میلیگان مردی با سندرم چند شخصیتی است. او به لطف تصمیم دادگاه کاملاً باورنکردنی علیه او برای عموم شناخته شد. بنابراین، در ایالات متحده، دادگاه او را در ارتکاب چندین جنایت جدی به طور همزمان به دلیل سندرم چند شخصیتی بی گناه تشخیص داد. بیلی میلیگان تحت یک معاینه کامل روانپزشکی قرار گرفت که نتایج آن نه تنها یک راز پزشکی محسوب نمی شد، بلکه حتی در روزنامه ها، مجلات و مجلات منتشر شد و در تلویزیون گفته شد. در کارآزمایی، 4 روانپزشک تشخیص شخصیت تجزیه ای را تحت سوگند تأیید کردند.
بیلی چندین بار تحت درمان دارویی سندرم چند شخصیتی بیلی میلیگان قرار گرفت بسیار فعال بحث شد.جامعه هنوز به دو اردو تقسیم شده است و در مورد اینکه میلیگان واقعاً چه کسی بود بحث می کند: کلاهبردار ماهری که توانست تعداد زیادی ازروانپزشکان، دانشمندان، قضات، هیئت منصفه و افسران پلیس یا اینکه آیا واقعاً از 24 شخصیت ساکن در آن رنج می برد و به خودش تعلق نداشت.
علت سندرم بیلی میلیگان خشونت و تحقیر او در دوران کودکی بود. روانپزشکان 24 شخصیت را در او برشمردند. هر یک از آنها نام خاص خود را داشتند و توضیحات مفصلی دریافت کردند.
پس از اعلام دیوانگی توسط دادگاه، میلیگان برای درمان به یک کلینیک روانپزشکی در بیمارستان دولتی آتن فرستاده می شود. به لطف پرسنل بسیار ماهر، در نتیجه کار انجام شده، 10 شخصیت در بیلی میلیگان پیدا شد و پس از مدتی - 14 شخصیت دیگر.
شخصیت این شخص بود سنین مختلف، جنسیت، ملیت، متفاوت در شخصیت، تمایلات، عادات، رفتار. برخی از آنها با لهجه صحبت می کردند. پس چه کسی با فردی که با "" تشخیص داده شده بود کنار آمد؟ کوین، جوان 20 ساله‌ای که به نوبت با فیل می‌آید. پسر 14 ساله دنی که به طرز وحشتناکی از مردان می ترسید. دیوید، 8 ساله، که مسئول ذخیره درد بود. آدالانا یک لزبین 19 ساله است که مرتکب یکی از جنایات جدی او می شود. پسر شان یک معلول ناشنوا با معلولیت و بسیاری دیگر است.
پس از 10 سال درمان فشرده، بیلی میلیگان از یک کلینیک روانپزشکی مرخص شد. نتیجه درمان نتیجه گیری پزشکان بود که بیان کردند بیمار خود را کاملاً شناسایی می کند و این بدان معنی است که از شر همه شخصیت های فرعی خلاص شده است. پس از خروج از کلینیک، میلیگان برای برقراری ارتباط با مطبوعات و جامعه ناپدید شد، مشخص نیست که آیا درمان نتیجه واقعی داشته است، آیا او از شر تمام 24 شخصیت خلاص شده و آیا آنها به مرور زمان به او بازگشتند یا خیر.
مشکل سندرم چند شخصیتی نه تنها مورد توجه روانپزشکان، بلکه هنرمندان نیز بوده است. بنابراین، یک اثر محبوب که موضوع اصلی آن مانگا MPD Psycho است. این یک کمیک ژاپنی است. تاریخ آنها حداقل به هزار سال قبل برمی گردد.
مانگا MPD Psycho یک شگفت انگیز و داستان جالباز ژانر پلیسی عرفانی این شامل صحنه های آشکارا خشونت آمیز و ترسناک است که اغلب مرز بین جنون و منطق را در بر می گیرد. قهرمان مانگا کارآگاهی است که از روش های فکری برای حل یک جنایت استفاده می کند. او از اختلال چند شخصیتی رنج می برد. او باید با افشای جنایات خونینی که مرتباً مرتکب شده اند، مقابله کند. سرنخ اصلی وجود بارکد زیر چشم قاتل است. اما خود کارآگاه دقیقاً همین علامت را دارد. چگونه می توان این همه تصادف را به هم مرتبط کرد؟
سندرم شخصیت تجزیه‌ای دهه‌ها بر کار بسیاری از دانشمندان تسلط داشته است. یکی از اولین توصیفات به سال 1791 برمی گردد، زمانی که یک پزشک از اشتوتگارت، E. Gmelin، یک زن آلمانی را توصیف کرد که تحت تأثیر حوادث خونین انقلاب فرانسه، شروع به ابتلا به سندرم چند شخصیتی کرد. دومین "من" او یک زن فرانسوی است که فرانسوی کامل صحبت می کرد.
کتاب های متخصصان چینی نه تنها در مورد مطالعه سندرم، بلکه همچنین در مورد روش های درمان آن، جایگاه ویژه ای را اشغال کرده اند.
تا اواسط قرن بیستم، کارشناسان به طور رسمی حدود 76 مورد از شخصیت تجزیه کننده را در اسناد ثبت و شرح دادند.
نویسندگان نیز به موضوع سندرم چند شخصیتی توجه زیادی داشتند و آثار خود را به آن اختصاص دادند. به عموم مردم گفته شد که سندروم چند شخصیتی چیست، کتاب های «سه رخ حوا» و «سیبیل». اولین مورد توسط روانپزشکان K. Thigpen و H. Cleckley در سال 1957 ایجاد شد. این کتاب داستان شخصیت تجزیه‌کننده بیمارشان، ایوا وایت را روایت می‌کند. دومین کتاب معروف «سیبیل» در سال 1973 منتشر شد. شخصیت او نیز از این اختلال رنج می برد.
امروزه هیچ اقدام پیشگیرانه ای وجود ندارد که بتواند از بروز سندرم چند شخصیتی جلوگیری کند. دلیل اصلیشروع این بیماری آزار روانی یا جسمی کودکان است. برای جلوگیری از چنین شرایطی باید همه نیروها پرتاب شوند. اگر خشونت رخ داد، باید اقدامات لازم را انجام داد و همچنین کودک را برای کمک به روانشناس ارجاع داد تا از استرس شدید ناشی از ضربه جان سالم به در ببرد.
اختلال شخصیت چندگانه یک بیماری روشن، اما بحث برانگیز است که هنوز باعث بحث های داغ بین پزشکان و دانشمندان می شود. کسی شک دارد که آیا اصلاً وجود دارد یا خیر، کسی - آیا ارزش آن را دارد که این شرایط را به عنوان انحراف از هنجار در نظر بگیریم. «نظریه ها و عمل ها» به یاد آورد که چگونه تحقیقات این پدیده روانپزشکی آغاز شد و چرا نباید برای ارزیابی آن عجله کرد.
اختلال هویت تجزیه ای وضعیتی است که در آن بیمار علاوه بر شخصیت اصلی، حداقل یک (و اغلب بیشتر) زیرشخصیتی دارد که به طور دوره ای کنترل بدن را به دست می گیرد و مطابق با ایده های خود در مورد زندگی عمل می کند. این ایده ها می تواند بسیار متفاوت از عادات و فلسفه صاحب واقعی بدن باشد.
علیرغم اینکه برخی از کارشناسان این بیماری را ناخوشایند می دانند - یعنی ناشی از سخنان بی احتیاطی پزشکان یا تماشای یک برنامه تلویزیونی "علمی" - شواهدی وجود دارد که خلاف آن را نشان می دهد. یکی از چشمگیرترین آنها تاریخچه این بیماری است. موارد اختلال تجزیه‌ای حتی زمانی که هیچ روان‌درمانگر یا یک برنامه تلویزیونی در معرض دید نبود، ثبت شد. با این حال، خود روانپزشکی وجود نداشت.
یکی از اولین موارد گزارش شده اختلال شخصیت تجزیه ای در اواخر قرن هجدهم در شهر اشتوتگارت آلمان رخ داد. انقلابی تازه در فرانسه رخ داده بود و اشراف با نجات جان خود از کشور مادری خود به ایالت های همسایه از جمله آلمان گریختند. این جوان ساکن اشتوتگارت بدبختی های آنها را بیش از حد به دل خود نزدیک کرد. او ناگهان دارای شخصیت دوم شد - یک زن فرانسوی. او نه تنها عالی صحبت کرد زبان مادری"، اما او همچنین به طرز قابل توجهی بدتر با آلمانی کنار آمد، او لهجه قابل توجهی داشت. زن فرانسوی که ظاهر شد دارای خون اشرافی بود و آداب و عادات او کاملاً با موقعیت او مطابقت داشت. قابل توجه است که دختر آلمانی به یاد نداشت که "زن فرانسوی" چه می کرد و از معشوقه قانونی جسد چیزی نمی دانست.
زن جوان آلمانی تنها فرد مبتلا به چنین بیماری در قرن خود نبود، اما، با این وجود، بیماری او بسیار نادر بود - در مجموع، 76 مورد اختلال هویت تجزیه ای تا اواسط قرن بیستم ثبت شد. جالب توجه است که در دهه های اخیر، موارد بسیار بیشتری از آنها توصیف شده است - امروزه بیش از 40 هزار نفر با این تشخیص در جهان زندگی می کنند. با این حال، این به معنای آغاز یک "اپیدمی" نیست - روانپزشکی، با تمام زرادخانه داروهای خود، تنها در اواسط قرن گذشته ظاهر شد، و بر این اساس، کنترل بر بروز چنین اختلالاتی نه چندان زودتر آغاز شد.
تا به امروز، کتاب ها و مقالات زیادی در مورد اختلال شخصیت چندگانه، اعم از محبوب و دانشگاهی، نوشته شده است. جالب ترین چیز در آن، شاید، لحظه شروع بیماری در دوران کودکی باشد. هیچ کس به عنوان یک فرد "آماده" و کامل به دنیا نمی آید. کودک با بزرگ شدن، احساسات و تجربیات زیادی را تجربه می کند که ارتباط ضعیفی با یکدیگر دارند. با گذشت زمان، آنها با هم ادغام می شوند و یک هویت مشترک را تشکیل می دهند. با این حال، رشد کودک همیشه هموار پیش نمی رود. در مواردی که کودکان در سنین پایین (حدود 2 سال) از مادر خود جدا می شوند، زمانی که سوء استفاده یا تجربه آسیب زا را تجربه می کنند، تجربیات کودکی می تواند جدا باقی بماند و منجر به شکل گیری دو یا چند شخصیت شود. تقریباً همه بیماران مبتلا به اختلال شخصیت چندگانه (به طور دقیق تر، 97-98٪) از دوران کودکی سخت همراه با تجربیات آسیب زا یاد می کنند.
اختلال هویت تجزیه ای اغلب در دوران کودکی شروع می شود، اما ممکن است بعداً ظاهر شود. در طول سال ها، بیماران تمایل به افزایش تعداد "مستاجرین" دارند. از آنجا که افراد، به عنوان یک قاعده، وظایف خاصی را انجام می دهند، به مقابله با موقعیت های خاص زندگی کمک می کنند، با ظهور وظایف و مشکلات جدید، مستاجران جدیدی ظاهر می شوند که قادر به مقابله با آنها هستند. هر یک از شخصیت های فرعی جهان بینی، عادات، حرکات و حالات چهره، حتی سن و هوش خاص خود را دارند. در لحظات خاص، با اراده خوب "مالک" یا بر خلاف آن، برخی از شخصیت ها بر بدن کنترل می شوند و هر کاری که در حین استفاده توسط او انجام می شود، قاعدتاً کنترل نمی شود و توسط بیمار به یاد نمی آید. خودش
یک مسئله کلیدی در زندگی بیماران مبتلا به اختلال شخصیت تجزیه ای، رابطه ای است که در "جمعی" ایجاد شده است. شخصیت‌های فرعی ممکن است از وجود یکدیگر آگاه باشند یا ندانند، پرخاشگر باشند یا در زمان خود بی‌صدا در موزه‌ها پرسه بزنند، برنامه‌های اجاره‌ای را با صاحب بدن ترتیب دهند، یا مرتباً به صحنه گرفتن قدرت بپردازند. استراتژی درمان نیز به این عوامل بستگی دارد - مبتنی بر روان درمانی است، و اگرچه هدف نهایی آن ادغام شخصیت ها در یک شخصیت است، اما یک وظیفه مهم در این فرآیند "خنثی سازی" مستاجرین خطرناک و سازماندهی افراد است. روابط هماهنگ بین همه زیرشخصیت ها
متأسفانه بیش از یک نفر در یک بدن تنها علامت اختلال هویت تجزیه ای نیست. اغلب با افسردگی، اختلالات اضطرابی، فوبیا، اختلالات خواب و خوردن، حتی توهم همراه است. گاهی اوقات اختلال تجزیه ای با اسکیزوفرنی اشتباه گرفته می شود، اما این بیماری ها را می توان تشخیص داد - در اسکیزوفرنی، به عنوان یک قاعده، علائم به عنوان اقدامات دشمن توسط بیگانگان، KGB یا اعضای لژ ماسونی درک می شود، که در مورد اختلال تجزیه ای صدق نمی کند. علاوه بر این، تقسیم هویت ها در اسکیزوفرنی یک جداسازی ساده از عملکردهای ذهنی به دلیل تجزیه کلی شخصیت است، اما با DID (اختلال هویت تجزیه ای - نام دیگری برای اختلال شخصیت چندگانه)، همه چیز بسیار پیچیده تر است. کارکردها نه تنها از هم جدا می شوند، بلکه به افراد کاملی نیز تبدیل می شوند: هر یک از آنها سبک لباس پوشیدن خود را دارد، برای تیم فوتبال خود ریشه می دواند و ایده های خود را در مورد نحوه گذراندن زمان دارد.
درمان بیماران مبتلا به اختلال چند شخصیتی معمولا طولانی، دشوار و از نظر عاطفی پرهزینه است. با این حال، همه موافق نیستند که اصلاً باید درمان شود. جیمز هیلمن، روانشناس آمریکایی، بنیانگذار مکتب روانشناسی کهن الگویی، متقاعد شده است که این موضع که سندرم چند شخصیتی یک اختلال در نظر گرفته می شود، چیزی بیش از یک کلیشه نیست که می توان و باید با آن مبارزه کرد و از حق افرادی با این تشخیص دفاع می کند. کمتر از دیگران نرمال در نظر گرفته می شود. هدف درمان، به گفته هیلمن، تنها ایجاد روابط هماهنگ بین همه زیرشخصیت ها است. موقعیت او توسط بسیاری از بیماران حمایت می شود. ایدئولوگ چنین جنبشی ترودی چیس بود که از ادغام زیرشخصیت ها در یک کل امتناع ورزید و در عوض همکاری سودمند متقابلی با آنها برقرار کرد. او در مورد تجربه خود در کتاب وقتی خرگوش زوزه می زند نوشت. امروز ترودی تنها کسی نیست که از ادغام امتناع می کند. تعجب آور نیست: کشتن دوستان خوب و دستیاران مفید با دستان خود، هرچند به صورت نمادین، هنوز آسان نیست.
شخصیت شکاف یک سازنده روانشناختی خشن است که حضور آن با یک پدیده خاص از تفکر آشکار می شود، زمانی که مالک دارای دو یا چند شخصیت به طور همزمان باشد. موارد جدا شده شدیدی وجود دارد که تعداد افراد بیش از یک دوجین باشد.
اول از همه، نقض عملکردهای ذهنی در زمینه های مختلف وجود دارد. آگاهی و هویت، تداوم حافظه - همه این کارکردها و ناهنجاری آنها اساس این پدیده را تشکیل می دهد که در معرض مطالعه دقیق است.
در یک فرد معمولی، همه این عملکردها یکپارچه هستند و بدون ایجاد ناراحتی قابل توجهی کار می کنند. جریان هوشیاری صاف، سازگار، معمولی است. در بیماران مبتلا به بیماری مورد نظر، برعکس، بخش خاصی از هویت آنها از جریان آگاهی جدا می شود.
شاید این کناره گیری درونی به آنها اجازه می دهد تا هویت جدیدی به دست آورند، از خاطرات آسیب زا مستقل شوند، یا خود را ایده آل کنند.برخی از قطعات حافظه به سادگی توسط مغز بیمار مسدود می شوند، که بسیار شبیه به وضعیت شناخته شده به عنوان فراموشی روان زا است.
اول از همه، لازم به ذکر است که درک این بیماری مکانیزم نسبتاً دشواری است، زمانی که ذهن بیمار فرصت نوعی تقسیم عمیق به چندین بخش از افکار و قطعات حافظه را پیدا می کند.
به این ترتیب از هم جدا می شوند، ارتباط آنها با یکدیگر قطع می شود و به همین دلیل توهم داشتن شخصیت های زیاد ایجاد می شود. این افکار پاک نمی شوند که در هنگام مواجهه بیمار با به اصطلاح «محرک ها» یعنی افراد، اشیاء محیطی، بوها و حتی به وضوح دیده می شود. ساخته های موسیقیاز «حافظه پاک شده».
اعتقاد بر این است که این وضعیت تنها در نتیجه ترکیبی از تعدادی از عوامل رخ می دهد. اول از همه، این یک سطح غیرقابل تحمل و ماورایی از استرس است که بر توانایی مغز بیمار در تفکیک قرار می گیرد. تا حدی، تفکیک در اینجا به عنوان یک مکانیسم محافظتی عمل می کند، اما انواع دیگر مکانیسم ها نیز ممکن است، که خاطرات بسیار محکمی در دورترین اتاق حافظه پنهان دارند. علاوه بر این، استعداد درونزای بیمار به این نوع فرآیندهای ذهنی قطعاً در اینجا آشکار می شود. بسیاری از ریشه های بیماری از دوران کودکی سرچشمه می گیرد، زیرا حتی در سنین پایین، بیماران از قبل فاقد هویت بودند. دنیای درونیبه دلیل انواع مختلف تجربیات آسیب زا. عدم توجه و مراقبت والدین در زمان دریافت چنین تجربه فاجعه‌باری، از بسیاری جهات، تنها به پیشرفت بیماری کمک کرد. در برخی موارد، روند تجزیه نیز مشخصه افراد کاملا سالم است. دلایل ممکن است متفاوت باشد: استفاده از آنتاگونیست های NMD در هنگام بیهوشی، محرومیت از خواب، یا آسیب شدید ضربه مغزی در هنگام تصادف. اما این تجربه تجزیه ای فقط موقتی است. در حالی که شخصیت شکاف یک پدیده ذهنی پایدار است. به عنوان زمینه ای برای این نوع حالت، آنها به اشتیاق شدید برای برخی مشاغل یکنواخت اشاره می کنند. یک فرد چنان جذب کتاب خواندن، بازی کردن یا تماشای فیلم می شود که به نظر می رسد دنیای اطراف او واقعیت را برای او از دست می دهد. تا حدی، این شبیه حالت هایی است که تحت تأثیر هیپنوتیزم ایجاد می شود. مشخص است که افراد در طول مراسم مذهبی تجربیات تجزیه ای را تجربه می کنند. شخص با کمک بخورهای مخصوص، موسیقی و اعمال ریتمیک خود را در حالت خلسه قرار می دهد. حالت های مشابه نیز در اثر مراقبه و محرومیت کامل حسی ایجاد می شود. اختلال هویت تجزیه ای در اشکال متوسط و پیچیده با عوامل مستعدی مانند وجود دزدی، شکنجه، تجاوز به عنف و سایر نمونه های سوء استفاده شدید ارتباط دارد. این شامل تصادفات رانندگی و بلایای طبیعی است. در تشخیص افتراقی، اغلب به شباهت علائم با بیماران مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه توجه می شود. علاوه بر این، شرایط مورد بررسی با جسمی سازی قوی همراه است، زمانی که فرد به طور ناخودآگاه سطح رفاه روانی خود را با یک بیماری یا احساسات ناخوشایند در یک یا قسمت دیگری از بدن مرتبط می کند.
مطالعات همکاران آمریکایی نشان می دهد که 98 درصد از بزرگسالانی که علائم گسستگی را تجربه می کنند، نشانه هایی از آزار جسمی و روانی را در دوران کودکی نشان می دهند. علاوه بر این، 85٪ شواهد مستند دارند.
با درجه ای از قطعیت، می توان استدلال کرد که این خشونت است که باعث گسست بعدی در عجیب ترین اشکال آن می شود. حتی در بین کسانی که چنین دلایل واضحی نداشتند، همیشه انواع عوامل استرس زا مانند از دست دادن یکی از عزیزان، والدین نان آور و... وجود داشت. همه اینها باعث ایجاد یک آبشار بیشتر از واکنش‌های تجزیه‌ای شد که باعث شکاف شخصیتی شد.
اختلال چند شخصیتی (MPD)، که اکنون به عنوان اختلال هویت تجزیه ای تعریف می شود، با تمام علائم مربوطه، شدیدترین شکل این بیماری در نظر گرفته می شود.
عوامل زیر در پیدایش و تشدید اشکال تجزیه نقش دارند.
گروه اختلالات تجزیه ای شامل:
علائم اصلی که باید در نظر بگیرید در زیر ذکر شده است.
حضور بیش از یک شخصیت در حوزه ذهنی بیمار. آنها معمولاً دارای طیف گسترده ای از ویژگی های مربوط به جنسیت، نام، سن و حتی قرن اقامت هستند. آنها با فرکانس خاصی جایگزین یکدیگر می شوند. خود بیمار از غیرطبیعی بودن اتفاقی که در حال وقوع است آگاه نیست. علائمی شبیه به خواب آلودگی - اغلب بیمار از بدن خود آگاه نیست. اختلالات گفتار - بیمار به سوالات پیش پا افتاده پاسخ های ناکافی می دهد. وجود عدم تعادل روانی، ناتوانی حالت ذهنی. بیمار ارتباط خود را با واقعیت از دست می دهد، درک او غیرممکن است. میگرن افزایش تعریق. بی خوابی از دست دادن جزئی حافظه که در طی یک رویداد استرس زا رخ می دهد. اطلاعات تازه به دست آمده به ترتیب عادی جذب می شوند. گاهی اوقات بیمار حتی ممکن است متوجه شود که این یا آن خاطره "به دقت توسط مغز او مسدود شده است". در همان مکان، هنگام "حملات"، جهت گیری در فضا، به اصطلاح "فوگ" از بین می رود. تفاوت این است که این یک مورد مجزا نیست. فقدان جهان بینی کل نگر.
یک بیمار در موقعیت‌های کاملاً مشابه می‌تواند رفتاری کاملاً متضاد داشته باشد، گویی دو یا چند شخصیت در او وجود دارند که یکی از آنها در لحظه فعلی جای دیگری را می‌گیرد. این عامل است که در تشخیص غالب است.
دوشاخه شدن هویت در کودکان به شیوه ای عجیب و غریب اتفاق می افتد: آنها معمولاً به راحتی به نام هایی که در بدو تولد به آنها داده می شود پاسخ می دهند، اما در عین حال نشانه هایی از شخصیت جایگزین را نشان می دهند که اغلب آگاهی آنها را تسخیر می کند.
کودکان علائم زیر را دارند:
همه این عناصر فقط می تواند نتیجه یک طولانی مدت باشد گیم پلیکودک طبیعی، که باید در هنگام تشخیص در نظر گرفته شود. برای بسیاری از بچه ها، این نوع استدلال (یکی از انواع اختلالات فکری) نوعی از هنجار است. کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی بیش فعالی ناشی از استرس نیز علائم تجزیه خفیفی را تجربه می کنند.
تشخیص بر اساس انطباق وضعیت بیمار با علائم زیر است:
وجود دو یا چند هویت یا حالت شخصی به وضوح قابل تمایز، که هر یک دارای جهان بینی، نگرش نسبت به واقعیت، حافظه و مدل جهان هستند. هر یک از هویت ها به طور دوره ای جایگزین یکدیگر می شوند. بیمار قادر به به خاطر سپردن اطلاعات مهم در مورد خود نیست و ماهیت فراموشی اجازه نمی دهد که آن را به عنوان معمولی طبقه بندی کند. این وضعیت تحت تأثیر انواع مختلف مواد مخدر و دارویی رخ نداده است. همچنین مهم است که بازی های کودکان را با یک دوست خیالی اشتباه نگیرید، زمانی که آنها به وضوح از عدم وجود چنین چیزی در واقعیت آگاه هستند. به عبارت دیگر، شایان ذکر است که کودک از این طریق ممکن است صرفاً سعی در جلب توجه به خود داشته باشد.
دانشمندان می گویند که این فقط یک تظاهر خاص از یک اختلال با ماهیت عمومی تر است. مطالعات در معرض انتقادات گسترده قرار دارند: نادیده گرفتن ویژگی های مهم بیماری، پایگاه آماری ضعیف، نتیجه گیری های غیرقابل قبول.
به همین دلیل است که توصیه می شود از معیارهای تشخیصی پلی اتیولوژیکی - انعطاف پذیرتر و دلالت بر علل مختلف منشأ، بر اساس یک پایه درون زا استفاده کنید. اول از همه، توصیه می شود با استفاده از تکنیک های ویژه اسکن بسیار کاربردی، احتمال آسیب ارگانیک مغز را حذف کنید. انواع مختلف MRI).
تشخیص افتراقی به معنای حذف شرایط مشابه با یک علت متفاوت است:
بیماری مورد بحث یک پدیده ذهنی بسیار گیج کننده است که به خوبی قابل درمان نیست. روند درمان بیمارانی که از چنین اختلال شدیدی رنج می برند به طور غیرعادی پیچیده است و برای دوره های طولانی به تأخیر می افتد، گاهی اوقات در تمام طول زندگی بیمار ادامه می یابد.
برنامه درمانی استاندارد شامل:
اغلب، رویکرد سوم استفاده می شود، اگرچه حتی در این مورد، اکثریت قریب به اتفاق بیماران حداقل به بهبودی کوتاه مدت نمی رسند.
هویت تقسیم می شود، زیرا یک بیماری نسبتاً ضعیف به داروها واکنش نشان می دهد و تنها بخشی از علائم را پاک می کند. مجموعه آنها توسط پزشک معالج بر اساس نظر وی در مورد وضعیت فعلی بیمار تحت نظر تعیین می شود.
استفاده واقعی از داروهای زیر.
الکتروشوک درمانی نیز مورد استفاده قرار می گیرد، اما فقط آن دسته از پزشکانی که دوره آموزشی ویژه تحصیلات تکمیلی و تمرین را گذرانده اند مجاز به انجام آن هستند.
علاوه بر این، روان درمانی نیز در تسکین علائم بیماری نقش دارد. حمایت بستگان و دوستان بیمار بسیار مهم است. امکان استفاده از هیپنوتیزم نیز در نظر گرفته می شود، زیرا اغلب به طور مستقیم با ورود به چنین حالتی مرتبط است.
عوامل وابستگی به مواد مخدر نیز باید در نظر گرفته شود. در برخی موارد، تجلی رفاه بیمار به دلیل استفاده از سنگین داروهای روانگرداندیگر نمی توان از سیر خود بیماری تشخیص داد.
چشم انداز بهبودی دوگانه است. موارد جزئی تجزیه، مانند پرواز تجزیه ای یا فراموشی تجزیه ای، کم و بیش با موفقیت درمان می شوند، اما گاهی اوقات، دومی مزمن می شود. به طور کلی، این یک بیماری مزمن بسیار جدی است که درمان آن از 5 سال و تا کل زندگی بیمار ادامه دارد.
در اواخر دهه 70 قرن گذشته، جامعه آمریکا با داستان بیلی میلیگان که به ظن دزدی و تجاوز دستگیر شد، تحریک شد. در تحقیقات مشخص شد مرد جوان دچار از هم گسیختگی شخصیت است. در آن، همانطور که در ساختمان آپارتمان، 24 شخصیت متفاوت زندگی می کنند - از دختر 3 ساله کریستین از انگلیس تا ریگن 30 ساله کمونیست یوگسلاوی.
ناتوانی در به خاطر سپردن هر رویداد مهمی از زندگی یک نقص جدی در کار آگاهی فرد است. این پدیده فراموشی تجزیه ای نامیده می شود و به درجات بالاتری نسبت به فراموشی معمولی که در همه رایج است بیان می شود. به عنوان یک قاعده، چنین شکستی به دلیل آسیب روانی شکل می گیرد، علاوه بر این، فراموشی تجزیه ای می تواند رخ دهد.
بیهوشی تجزیه ای (از دست دادن ادراک حسی) یک اختلال تبدیلی است که در آن حساسیت یک یا چند حوزه حسی از بین می رود، اما ضایعات CNS به طور عینی ثبت نمی شوند. از دست دادن ادراک حسی با شکایت بیمار از پارستزی، بیهوشی، کاهش وضوح و وضوح بینایی، نابینایی و ناشنوایی همراه است. پارستزی - تحریف حساسیت پوست، که در آن.
مفهوم بی‌حسی تجزیه‌ای در روانپزشکی به عنوان بی‌حرکتی فرد از طریق نارسایی عملکردهای حرکتی در نظر گرفته می‌شود که می‌تواند از دو دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. برای تشخیص این آسیب شناسی، معاینات و طیف وسیعی از مطالعات ارائه می شود که تصویر بالینی کامل و وجود علائم را نشان می دهد. پیش نیاز یک اختلال تجزیه ای، ضربه روانی، موقعیت های استرس زا و غیره است.
سندرم گانسر یک بیماری است که در دسته اختلالات روانی مصنوعی قرار می گیرد. این نوع انحراف با رفتار خاص بیمار مشخص می شود، مانند وجود برخی بیماری های جسمی / روانی که در واقع وجود ندارد. در بسیاری از موارد، علائم آسیب شناسی مورد بررسی مشابه اسکیزوفرنی است. در محیط پزشکی، این بیماری با نام غیر رسمی "روان پریشی زندان" نیز شناخته می شود، زیرا.
مفهوم مسخ شخصیت به عنوان نقض عملکرد خودآگاهی، اختلال ادراک تفسیر می شود. در عین حال، فرد اعمال خود را از بیرون درک نمی کند و نمی تواند آنها را کنترل کند. اختلال اولیه را می توان به عنوان تجزیه ای طبقه بندی کرد، آگاهی از خود به عنوان یک فرد از بین می رود. اختلال مسخ شخصیت به عنوان نشانه ای از اختلالات روانی مانند اختلال دوقطبی، افسردگی، اسکیزوفرنی عمل می کند. علامت بودن
اصطلاح روانشناختی "شخصیت شکاف" مدتها پیش بوجود آمد، بنابراین علائم آن قبلا شناخته شده و مورد مطالعه قرار گرفته است. AT زندگی مدرنچنین پدیده ای بیشتر و بیشتر مشاهده می شود و دلیل آن سرعت پرتلاطم زندگی، کثرت استرس و استرس عاطفی است. اما همه ویژگی‌های این بیماری را نمی‌دانند، بنابراین اکثر مردم به سادگی نمی‌دانند که دوپارگی شخصیت چیست.
شکاف شخصیتی پدیده ای در روانپزشکی است که در صاحب خود با حضور دو شخصیت همزمان و در موارد شدید، تعداد زیادی بروز می کند. تمام بیمارانی که با این نوع پدیده مواجه شده اند توسط پزشکان مبتلا به اختلال هویت تجزیه ای تشخیص داده می شوند که در بیشتر موارد وضعیت تقسیم را تعیین می کند.
اختلالات تجزیه ای گروهی از اختلالات روانی هستند که مشخصه اختلالات و تغییرات در سه عملکرد ذهنی خاص در یک فرد هستند:
این کارکردها در روان انسان ساخته می شوند، اما وقتی جدا می شوند، برخی از آنها از جریان آگاهی جدا می شوند و تا حدودی مستقل می شوند. بنابراین احتمال از بین رفتن هویت شخصی و پیدایش نوع جدید آن وجود دارد. در این دوره زمانی، برخی از خاطرات ممکن است غیرقابل دسترس شوند، مانند فراموشی روان زا.
شخصیت چندگانه یا تفکیک آن، مکانیسمی است که توسط آن ذهن می‌تواند به چندین خاطره یا فکر خاص که در آگاهی عادی ذاتی هستند تقسیم شود. افکار ناخودآگاه که به این ترتیب تقسیم می شوند، در معرض پاک شدن نیستند، می توانند به طور خود به خود در ذهن انسان ظاهر شوند. هنگامی که در معرض مکانیسم های ماشه مناسب - محرک ها قرار می گیرند، زنده می شوند. محرک ها می توانند اشیایی باشند که فرد را در طول ظهور یک رویداد آسیب زا احاطه کرده اند.
اعتقاد بر این است که اختلال شخصیت چندگانه توسط ترکیبی از عواملی مانند استرس در مقیاس بزرگ، توانایی جداسازی خاطرات شخصی و حالت تجزیه ای، و همچنین گنجاندن یک واکنش دفاعی در رشد ارگانیسم با مجموعه ای خاص ایجاد می شود. از عوامل
فرآیند انشعاب، در ذات خود، بسیار طولانی و جدی است، با طیف وسیعی از اقدامات. تعریف اختلال تجزیه ای در یک بیمار هنوز نشان دهنده این واقعیت نیست که او یک بیماری روانی دارد.
درجه متوسطی از گسستگی در شرایط استرس یا در افرادی که به دلیل شرایط برای مدت طولانی از خواب سالم محروم بوده اند رخ می دهد. اختلال هویت تجزیه ای حتی در هنگام دریافت دوز معینی از اکسید نیتریک (گاز خنده در مردم عادی)، در حین بیهوشی دندان، یا پس از موارد اورژانسی جزئی رخ می دهد.
همچنین، به شکلی متوسط و گاه کاملاً پیچیده، گسستگی در افرادی که در دوران کودکی مورد آزار و اذیت قرار گرفته‌اند، از دست دادن والدین در سنین پایین، شرکت‌کنندگان در خصومت‌ها و حملات سرقت، قربانیان، بازماندگان سقوط هواپیما یا بلایای طبیعی خود را نشان می‌دهد.
شخصیت شکاف شدیدترین شکل اختلال تجزیه ای است که علائم مربوطه را دارد. هر دو نوع خفیف، متوسط و شدید، که در یک بیمار با اختلالات مشخص ظاهر می شود، به دلایل مختلف رخ می دهد:
بررسی دقیق علائم اختلال تجزیه ای می تواند شش تظاهرات اصلی را تشخیص دهد:
اختلال شخصیت شکاف بیماری است که با روان درمانی یا دارو درمان می شود، اغلب ترکیبی. اما باید به این واقعیت توجه داشت که داروهای ضد افسردگی و آرام‌بخش‌های خاصی که به بیماران نسبت داده می‌شوند اعتیادآور هستند. تهیه یک برنامه فردی برای مصرف دارو برای بیمار الزامی است.
هیپنوتیزم نیز یکی از گزینه های درمانی است، زیرا ارتباط مستقیمی با حالت تجزیه دارد. در بسیاری از موارد، هیپنوتیزم با موفقیت شخصیت های موجود را می بندد. اما هنوز به طور کلی، چنین بیماری مزمن است و نیاز به درمان مداوم برای چندین سال دارد.
اصطلاح "شخصیت دوپاره" به عنوان یک اصطلاح روانشناختی برای مدت بسیار طولانی وجود داشته است. علامت اصلی ظهور شخصیت دوم یا تعداد بسیار بیشتر در هوشیاری است. تعداد کمی از مردم می دانند که این عارضه چه ویژگی هایی دارد و بسیاری از افراد آن را به اشتباه تفسیر می کنند. روانشناسان یک فرد را مبتلا به اختلال تجزیه ای، یعنی دوپارگی شخصیت تشخیص می دهند. این گروه خاصی از اختلالات است که با تعدادی از نقض عملکردهای روانی مشخص می شود.
اینها را می توان با خیال راحت به هویت شخصی، آگاهی، آگاهی از عامل و حافظه در هویت مستمر خود نسبت داد. موضوع این است که همه کارکردهای ذکر شده در بالا جزو اجزای یکپارچه روان هستند، اما در فرآیند تجزیه می توان تعدادی از آنها را از جریان آگاهی جدا کرد و سپس این ویژگی مستقل می شود. انسان به سادگی هویت شخصی خود را از دست می دهد و نوع جدیدی از هویت پدید می آید. آگاهی می تواند به طور مستقل خاطرات ایجاد کند و این تا حد زیادی مشخصه وضعیت فراموشی روانی است.
فردی که از شکاف شخصیتی رنج می‌برد، می‌تواند بر روی رویدادهایی که مربوط به آگاهی یا خاطرات است تمرکز کند. واقعیت این است که افکار به خودی خود پاک نمی شوند، بلکه برعکس، بارها و بارها تکرار می شوند و این مکانیسم هر روز راه اندازی می شود. احیاء تحت تأثیر به اصطلاح ماشه ها اتفاق می افتد که در روانشناسی به آنها ماشه می گویند. آنها می توانند هم اشیا و هم رویدادهای جالب مختلف باشند که در یک لحظه حساس برای شخص به یک آسیب تبدیل شده اند.
چه چیزی باعث شکاف شخصیتی می شود؟ تعدادی از عوامل منجر به این می شود، به ویژه موقعیت های استرس زا، که به دلیل آن حالت به اصطلاح تجزیه ای ایجاد می شود. همچنین می توان به این نکته اشاره کرد که علاوه بر همه موارد فوق، فرد در دوران کودکی تحت تأثیر مکانیسم های حفاظتی قرار می گیرد که ارتباط مستقیمی با عدم توجه، مراقبت و حساسیت دارد. اکثر کودکان هویت واحدی دارند که به دلیل بروز عوامل متعددی به دست می آید.
واقعیت این است که تجزیه در چند روز ایجاد نمی شود، این یک فرآیند بسیار طولانی و جدی است که با اقدامات طیف متفاوت مشخص می شود. ممکن است بیماران دچار اختلال تجزیه ای شوند، اما در عین حال، این بدان معنا نیست که او بیمار روانی است. شکاف شخصیتی ممکن است در آن رخ دهد موقعیت استرس زا، یا اگر شخص برای مدت طولانی از خواب محروم باشد. "گاز خنده" می تواند ظاهر تجزیه را تحریک کند، این در طول مداخله دندانی امکان پذیر است. تجربه جدایی در موقعیت های ذکر شده در بالا کوتاه مدت خواهد بود.
در مواقعی که فرد مشغول خواندن یک کتاب جالب یا تماشای یک فیلم جذاب است، می توان یک شکاف شخصیتی را در فرد مشاهده کرد. ممکن است به نظر برسد که آن جهان بسیار واقعی تر از دنیای ما است و یک فرد موقتاً از فضا خارج می شود. برای او، دقیقه ها و ساعت ها کاملا بدون توجه به پرواز در می آیند. مواردی وجود دارد که در حین هیپنوتیزم جدایی ظاهر می شود و این در صورتی امکان پذیر است که ما در مورد تغییر موقتی در حالتی صحبت کنیم که اخیراً برای شخص عادی بوده است.
تغییر مذهب، حالت خلسه، مدیتیشن می تواند باعث اختلال تجزیه ای شود. روانشناسان این واقعیت را بیان می کنند که افرادی که در دوران کودکی با آنها به شدت رفتار می شود، دارای تعدادی ناهنجاری های روانی هستند، از جمله شخصیت شکاف. در پس زمینه اختلال پس از سانحه، اختلالات روانی مشابهی را می توان مشاهده کرد.
افراد مختلف ممکن است علائم متفاوتی از این بیماری را داشته باشند، به اشکال مختلف، اما آنها به دلایل متعددی متحد می شوند: استعداد مادرزادی، آزار جسمی و روانی، قرار گرفتن در معرض سایر اعضای خانواده که دارای شخصیت دوگانه هستند. علائم شایع:
درمان یک فرآیند طولانی است که به اصطلاح به درمان روان درمانی با استفاده از داروها اشاره دارد. از پزشک متخصص در مشکل شکاف شخصیت و دارای تجربه مرتبط در درمان چنین اختلالاتی کمک بگیرید. می‌توان داروهای ضد افسردگی یا آرام‌بخش‌های خاص را تجویز کرد که عمدتاً بر سرکوب رفتار فعال بیمار و همچنین رهایی از افسردگی متمرکز هستند.
لازم به ذکر است که در بیماران با چنین تشخیصی اغلب اعتیاد به داروها مشاهده می شود و سپس حتی وابستگی به آنها ظاهر می شود. هیپنوتیزم می تواند به عنوان راهی برای مقابله با حالت تجزیه ای مورد استفاده قرار گیرد و اغلب این روش با موفقیت توسط متخصصان استفاده می شود. بازگشت حافظه از دست رفته امکان پذیر است، اما به طور کلی دوشاخه شخصیت یک بیماری مزمن است که نیاز به درمان مداوم برای سالیان متمادی زیر نظر پزشک متخصص دارد.
